李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

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个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 龟头癌的前兆

    龟头癌前兆表现多样,包括龟头部位出现经久不愈的皮疹或斑块、溃疡,排尿出现排尿困难、血尿,以及龟头出现脓性、血性等异常分泌物,男性发现龟头有这些异常表现需及时就医检查以便早期发现龟头癌。 龟头部位的异常变化 皮疹或斑块:龟头处可能出现经久不愈的皮疹或斑块,颜色可能与周围正常皮肤有差异,比如颜色发红、发白或呈现其他异常色泽,且斑块边界可能不太清晰,有的斑块可能会逐渐增大。从年龄角度看,不同年龄段都可能发生,但一般中老年男性相对更需关注此类变化,因为随着年龄增长,患龟头癌等疾病的风险可能会增加;从生活方式来看,有不洁性生活史、个人卫生状况差的人群更易出现异常。例如有研究发现,不注重龟头清洁的男性,龟头局部长期受到污垢等刺激,可能更容易出现异常的皮疹或斑块等病变表现。 溃疡形成:龟头部位可能出现溃疡,溃疡边缘不整齐,可能较硬,且溃疡长期不愈合,伴有疼痛或无明显疼痛。对于男性而言,若存在包皮过长或包茎情况,更容易导致局部卫生难以保持,进而增加龟头出现溃疡等病变的风险。比如包皮过长者,包皮内板分泌的物质容易积聚,长期刺激龟头,就可能引发病变,出现溃疡等前兆表现。 排尿相关异常 排尿困难:可能出现排尿费力、尿流变细等情况。这是因为龟头癌若发展到一定程度,可能会影响尿道开口,导致尿道狭窄等情况,从而引起排尿方面的异常。不同年龄的男性,若出现逐渐加重的排尿困难,都需要警惕是否有龟头部位病变累及尿道的可能。对于有包皮龟头炎反复发作病史的男性来说,更要密切关注排尿情况,因为长期的炎症刺激可能会增加恶变风险,进而出现排尿困难等前兆。 血尿:少数情况下可能出现血尿,即尿液中带血。这是由于龟头癌病灶侵犯到尿道血管等结构,导致出血,血液混入尿液中。无论是年轻还是中老年男性,一旦出现无痛性血尿,尤其是伴有龟头部位其他异常表现时,要高度警惕龟头癌的可能。比如一些中老年男性,本身有前列腺增生等疾病,但如果同时出现龟头部位的异常且伴有血尿,就不能仅仅考虑前列腺增生,需要进一步排查龟头癌等情况。 其他表现 异常分泌物:龟头可能出现异常分泌物,分泌物的性状可能为脓性、血性等。从性别角度看,男性出现此类异常分泌物需要重视。如果有不洁性生活史,那么出现异常分泌物更要警惕性传播相关疾病导致龟头癌前兆的可能。例如有过高危性行为的男性,发现龟头有异常分泌物,同时伴有上述龟头部位皮疹、溃疡等表现时,要及时就医检查,排查是否存在龟头癌相关病变。 总之,当男性发现龟头部位有上述异常表现时,应及时就医进行详细检查,包括体格检查、病理活检等,以便早期发现龟头癌,争取良好的治疗效果。

    2025-11-19 12:21:40
  • 肾结石排石颗粒喝多久能排出结石

    肾结石排石颗粒排出结石时间有个体差异,受结石(大小、部位)、患者(年龄、身体状况、生活方式)因素影响,儿童、孕妇、老年人使用时需特殊注意,小结石、身体状况好等利于排石,大结石、有基础病等排石难或需谨慎。 影响肾结石排石颗粒排石时间的因素 结石因素: 结石大小:结石越小越容易通过排石颗粒排出。一般直径小于0.6厘米的结石相对较易排出,而直径大于0.6厘米的结石药物排石效果差。例如,研究表明直径小于0.6厘米的肾结石,药物排石成功率相对较高,而大于此大小的结石药物排石成功率明显降低。 结石部位:肾盂内的结石相对较易通过输尿管排出,而输尿管中下段的结石相对排出困难一些。不同部位的结石在排石过程中受到的阻力等不同,会影响排石时间。 患者因素: 年龄:年轻患者身体状况相对较好,泌尿系统肌肉蠕动等功能相对较强,可能排石时间较短;而老年患者可能存在泌尿系统功能减退等情况,排石时间可能延长。例如,年轻患者服用排石颗粒后可能1-2周左右有结石排出,而老年患者可能需要数周甚至更长时间,且老年患者可能还合并其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,会影响排石过程。 身体状况:有尿路感染的患者,排石过程中可能因为炎症刺激等导致排石时间延长,且可能增加排石的风险。患者的肾功能状况也会影响排石,肾功能良好的患者相对更有利于结石排出,而肾功能不全的患者排石可能受到影响。 生活方式:多喝水、多运动的患者相对更有利于结石排出。例如,每天饮水量不足1500毫升的患者比每天饮水量2000-3000毫升的患者排石时间可能更长。适当的运动,如跳绳、跑步等,可以促进结石的移动,从而加快排石时间。 特殊人群注意事项 儿童:儿童肾结石相对较少见,且儿童在药物代谢、泌尿系统发育等方面与成人不同,一般不优先使用排石颗粒进行排石治疗,若有肾结石情况,需谨慎评估,优先考虑非药物干预措施,如适当增加饮水量等,因为儿童使用排石颗粒的安全性和有效性证据相对不足,且儿童泌尿系统较脆弱,药物使用需格外谨慎。 孕妇:孕妇属于特殊人群,使用肾结石排石颗粒需非常谨慎,因为目前缺乏孕妇使用该药物的充分安全性研究,药物可能对胎儿产生潜在影响,一般不建议孕妇使用排石颗粒排石,应根据具体情况采取其他合适的治疗方式。 老年人:老年人使用排石颗粒时,需关注其基础疾病情况,如是否合并心脑血管疾病、糖尿病等。因为排石过程中可能需要患者增加饮水量等,而有基础疾病的老年人可能因饮水量增加导致心功能负担加重等情况,所以在使用排石颗粒前需评估患者的整体身体状况,在医生指导下谨慎使用,并密切观察排石过程中的身体反应。

    2025-11-19 12:20:55
  • 尿路感染会流出分泌物吗

    尿路感染部分类型会流出分泌物,淋菌性尿道炎男性有脓性分泌物、女性宫颈及尿道有脓性分泌物;非淋菌性尿道炎男性分泌物浆液性或黏液性、女性宫颈分泌物黏液脓性;一般膀胱炎等下尿路感染少有分泌物、肾盂肾炎无;不同人群儿童、女性、男性尿路感染伴分泌物各有特点及注意事项,出现相关症状应及时就医规范诊治。 一、淋菌性尿道炎(由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病) 分泌物特点:男性患者多有尿道脓性分泌物,开始为浆液性,逐渐变为黄色脓性,量较多,晨起时可封住尿道口(“糊口”现象);女性患者宫颈口及尿道可出现脓性分泌物,宫颈口分泌物量常较多,可有外阴瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状。 发病机制:淋病奈瑟菌感染尿道和宫颈等部位,引起局部炎症反应,导致黏膜充血、水肿,产生大量脓性分泌物。 二、非淋菌性尿道炎(主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起) 分泌物特点:男性患者尿道分泌物多为浆液性或黏液性,量较少,晨起时可在尿道口见到少量稀薄分泌物,称为“糊口”现象;女性患者宫颈分泌物可呈黏液脓性,量增多,可有尿道炎症状如尿频、尿急、尿痛,但症状相对淋菌性尿道炎较轻,也可无明显症状。 发病机制:沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体感染后,黏附并侵入尿道或宫颈上皮细胞,引发炎症,导致分泌物产生。 三、其他类型尿路感染 一般的膀胱炎等下尿路感染,通常较少出现尿道或阴道的脓性分泌物,但严重的膀胱炎可能伴有尿道黏膜充血,偶有少量黏液性分泌物;上尿路感染如肾盂肾炎,一般不会有尿道或阴道分泌物流出。 不同人群尿路感染伴分泌物的特点及注意事项 一、儿童 儿童尿路感染相对少见,若出现尿道分泌物,需高度重视,可能是特殊病原体感染或先天性泌尿系统畸形等引起。儿童尿道短,感染后易扩散,且表述能力差,家长需密切观察儿童排尿情况及尿道口有无异常分泌物,如有应及时就医,因为儿童尿路感染可能影响泌尿系统发育等。 二、女性 女性尿道短、宽,且靠近阴道、肛门,更易发生尿路感染。在月经期间、性生活后等情况,容易诱发尿路感染伴分泌物。女性在出现尿路感染伴分泌物时,要注意保持外阴清洁,避免性生活刺激,及时就医进行尿常规、分泌物涂片等检查,以明确病原体,进行针对性治疗。 三、男性 男性尿路感染伴分泌物需警惕性传播疾病可能,如有不洁性生活史后出现尿道分泌物,应尽早就诊。同时,男性前列腺炎等疾病也可能与尿路感染相关,出现分泌物时要注意休息,避免久坐、饮酒等不良生活方式,及时就医明确诊断。 总之,尿路感染是否流出分泌物因感染病原体及感染部位等不同而有所差异,出现相关症状应及时就医,进行规范检查和治疗。

    2025-11-19 12:20:05
  • 急性膀胱炎有血尿是不是很严重了

    急性膀胱炎有血尿时病情严重程度需综合多方面判断,若只是单纯镜下血尿且一般状况良好通常较轻,若血尿明显伴全身症状或有并发症则相对严重,儿童、女性、男性、老年人等不同人群出现血尿时各有特点,需结合多方面综合判断病情并及时就医规范治疗。 从病情严重程度角度分析 相对较轻情况:如果只是单纯的镜下血尿,患者一般状况良好,没有明显的发热、寒战等全身症状,通常提示病情相对较轻。此时通过积极的抗感染治疗,如使用敏感抗生素等,多数患者可以较快恢复,血尿也会随之逐渐消失。例如,常见的大肠埃希菌等引起的急性膀胱炎,在规范使用抗生素后,炎症得到控制,血尿情况多能改善。 相对较重情况:若血尿较为明显,呈肉眼血尿,同时伴有高热、寒战等全身感染中毒症状,或者存在其他并发症,如膀胱炎蔓延引起肾盂肾炎等情况时,则提示病情相对严重。因为此时感染可能已经扩散,需要更积极且严密的监测和治疗。比如,部分患者急性膀胱炎未得到及时有效的控制,细菌进一步上行感染至肾脏,引发肾盂肾炎,除了血尿外,还会出现腰痛、肾区叩击痛等表现,病情相对复杂且严重程度增加。 不同人群的特点及影响 儿童:儿童患急性膀胱炎出现血尿时需格外关注。儿童泌尿系统发育尚不完善,急性膀胱炎若不及时处理,血尿可能提示感染有加重趋势,更易影响肾脏等泌尿系统结构。儿童可能不能准确表达不适,家长需密切观察儿童的一般情况,如精神状态、有无排尿哭闹等,一旦发现异常需及时就医。 女性:女性由于尿道短等生理特点,更易发生急性膀胱炎。女性出现血尿时,除了考虑膀胱炎本身,还需注意是否存在特殊生理期等因素干扰,但主要还是围绕膀胱炎的病情发展来判断严重程度。女性在治疗过程中需注意个人卫生,保持外阴清洁,避免病情反复。 男性:男性出现急性膀胱炎血尿相对较少见,若发生则要考虑是否存在一些特殊情况,比如是否合并有前列腺增生等疾病基础。有基础疾病的男性出现急性膀胱炎血尿时,病情可能相对复杂,因为基础疾病可能影响膀胱炎的治疗和预后,需要综合评估基础疾病情况和膀胱炎的严重程度来制定治疗方案。 老年人:老年人机体抵抗力相对较弱,急性膀胱炎出现血尿时,更要警惕病情进展。老年人可能同时合并多种基础疾病,如糖尿病等,这会影响身体对感染的抵抗能力和修复能力。所以老年人出现急性膀胱炎血尿时,需要全面评估身体状况,在治疗膀胱炎的同时,也要关注基础疾病的控制,以促进病情的良好转归。 总之,急性膀胱炎有血尿时要结合具体的临床表现、全身状况以及不同人群的特点等来综合判断病情是否严重,一旦出现相关情况应及时就医,进行规范的检查和治疗。

    2025-11-19 12:19:28
  • 孩子尿路感染症状有哪些

    儿童尿路感染症状因年龄、性别和个体情况而异,婴幼儿多以全身症状为主,学龄前期儿童有发热、尿频尿急等,学龄期有典型尿路刺激症状等,女婴全身症状更明显,男童下尿路感染症状易察觉,新生儿症状不典型,有基础疾病儿童更复杂,家长需密切关注孩子身体状况,及时就医。 学龄前期儿童:主要症状有发热、寒战,同时可能诉说尿频、尿急,尿频表现为排尿次数明显增多,尿急是指孩子有尿意后难以控制,很快就要去排尿。还可能出现排尿时的尿道烧灼感,有些孩子会说尿道部位疼痛。另外,可能有下腹部疼痛,疼痛部位相对较局限,按压时可能有不适感。 学龄期儿童:与成人相似,会出现典型的尿路刺激症状,即尿频、尿急、尿痛。尿频表现为每天排尿次数较平时明显增加,可达十余次甚至更多;尿急是指孩子一旦有尿意,就迫切需要排尿,很难等待;尿痛则是排尿时尿道有刺痛、灼痛等不适感觉。同时可能有发热,体温可在38.5℃以上,还可能伴有腰痛,疼痛部位多在腰部两侧,部分孩子肾区有叩击痛,这是由于肾脏受到感染累及,炎症刺激周围组织引起。 不同性别儿童尿路感染症状的差异 女婴:女婴尿道短,外口暴露且接近肛门,更容易受到细菌污染,所以女婴尿路感染时全身症状更明显,如高热、拒食等,局部症状相对不典型,可能仅表现为尿布频繁被尿液浸湿,因为女婴排尿后不舒服可能会通过哭闹等方式表达,但很难准确指出尿道部位的疼痛等。 男童:男童如果是单纯下尿路感染,症状相对女婴更易察觉,可能会诉说尿道疼痛、尿频等,但如果是上尿路感染,也可能出现高热、寒战等全身症状,不过相对女婴来说,全身症状出现的程度可能稍轻,这与男童尿道相对长一些,细菌上行感染相对女婴困难一些有关,但一旦感染,也会有较明显的感染表现。 特殊情况及注意事项 新生儿尿路感染:新生儿尿路感染多由血行感染引起,症状极不典型,可能只有发热或体温不升、体重不增、反应差、拒奶、呕吐等非特异性表现,很容易被忽视,所以对于新生儿出现不明原因的发热、精神萎靡、拒奶等情况,要高度警惕尿路感染,及时进行尿液检查以明确诊断。 有基础疾病儿童:比如患有先天性泌尿系统畸形的儿童,尿路感染的发生率更高,且症状可能更复杂,容易反复感染。在出现尿路感染时,除了关注感染的症状外,还需要注意基础疾病对病情的影响,以及感染是否会加重基础疾病的发展,这类儿童需要更密切的监测和更积极的治疗。 儿童尿路感染的症状因年龄、性别和个体情况有所不同,家长要密切关注孩子的身体状况,一旦发现异常表现,应及时带孩子就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗,避免病情延误导致严重并发症。

    2025-11-19 12:18:51
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