李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

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个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 包皮过长怎么治愈

    包皮过长是男子成年后阴茎皮肤包裹龟头致龟头不能完全外露,儿童时期生理性包皮过长常见且部分可自愈需注意清洁护理,手术治疗适用于合并反复阴茎头包皮炎、包皮口狭窄影响排尿或成年后有明显不适者,常见手术方式为包皮环切术,儿童术后家长要关注清洁等情况,成年术后要避免剧烈运动等,需根据不同年龄和病情综合考虑治愈方式。 一、包皮过长的定义及一般情况 包皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露。但生理性的包皮过长在儿童时期较为常见,随着年龄增长,部分可自行改善。 二、非手术治疗情况 对于儿童时期生理性包皮过长且无明显症状的情况,家长需注意日常清洁,经常上翻包皮清洗,保持局部清洁卫生,随着身体发育,部分可自愈,此阶段重点是做好清洁护理,避免感染等问题,因为儿童皮肤娇嫩,不当清洁可能损伤皮肤引发感染。 三、手术治疗情况 1.手术适应证 若包皮过长合并反复的阴茎头包皮炎,炎症会导致局部红肿、疼痛、分泌物增多等,严重影响患儿生活质量,此时需考虑手术。例如,患儿经常出现阴茎头包皮部位的红肿热痛,经保守治疗炎症仍反复发作,就应考虑手术。 对于包皮口狭窄,影响排尿,出现排尿困难、尿线变细等情况的包皮过长患儿,也需要手术治疗。 成年男性中,包皮过长伴有明显不适,如影响性生活质量等,也可考虑手术。 2.常见手术方式 包皮环切术:是治疗包皮过长的常用手术方式。手术相对成熟,通过切除多余的包皮,使龟头外露。目前有传统的手工环切、器械辅助环切等不同方式。对于儿童患者,手术时需更加精细操作,选择合适的手术时机,一般建议在6-12岁左右,若有特殊情况可适当调整,但要避免过早手术对儿童发育造成不必要影响。成年患者手术相对更灵活,根据自身意愿和身体状况选择合适术式。 四、术后注意事项及康复 1.儿童术后 家长要密切关注患儿术后情况,保持局部清洁干燥,按照医生要求定期换药,避免尿液污染伤口。因为儿童好动,要防止其搔抓伤口,可适当约束患儿手部活动。饮食上要注意营养均衡,促进伤口愈合,避免食用辛辣刺激性食物,以免影响伤口恢复。 2.成年术后 术后要避免剧烈运动,减少阴茎勃起,因为阴茎勃起可能导致伤口疼痛、出血等情况。可通过转移注意力等方式减少阴茎勃起,按照医生嘱咐按时换药、复查,保持局部清洁,一般术后1周左右伤口基本愈合。 总之,包皮过长的治愈方式需根据不同年龄、具体病情等因素综合考虑,非手术治疗主要是儿童时期的清洁观察,手术治疗是主要的有效治愈手段,不同阶段患者术后康复需遵循相应注意事项。

    2025-11-19 12:14:19
  • 肾钙乳症怎么治疗

    肾钙乳症治疗分保守治疗和手术治疗,无症状或轻微症状者可保守治疗,包括多饮水、调整饮食等;体积大、有明显症状等情况需手术,手术指征有体积大致症状等,手术方式有开放性和微创手术,不同年龄患者手术考量不同,微创手术具优势。 一、肾钙乳症的治疗方式 (一)保守治疗 1.适用于无症状或症状轻微者:对于一些肾钙乳症体积较小且没有引起明显临床症状的患者,可采用保守治疗。主要是通过多饮水来增加尿量,尿液的冲刷作用有助于小的钙乳颗粒排出,同时要注意保持合理的饮食结构,减少高钙、高草酸等食物的摄入,比如避免大量食用菠菜、豆制品等富含草酸的食物,对于有高钙血症的患者还需针对病因进行相应处理以控制血钙水平。 2.需关注不同人群特点:对于儿童患者,要保证充足的水分摄入,通过增加排尿来促进可能存在的小钙乳颗粒排出,并且在饮食上要根据儿童的生长发育需求进行合理调配,确保营养均衡的同时避免过度摄入可能导致结石形成的相关成分;对于老年患者,除了保证水分摄入外,还需考虑其可能合并的其他基础疾病,如心血管疾病等,在补液等方面要谨慎评估,避免因补液过多加重心脏负担等情况。 (二)手术治疗 1.手术指征 当肾钙乳症体积较大,引起明显的临床症状,如反复肾绞痛、尿路感染、肾功能损害等情况时,通常需要考虑手术治疗。一般来说,若钙乳囊肿直径大于2-3厘米,或者存在导致肾功能进行性恶化等情况时,手术干预较为适宜。 对于不同年龄患者手术的考量有所不同,儿童患者由于其肾脏还在发育阶段,手术需更加谨慎评估,要充分权衡手术带来的风险和疾病本身对肾脏功能的影响;老年患者则要综合评估其全身状况,包括心肺功能等,因为手术对身体的创伤对于老年患者来说恢复相对较慢,要确保手术风险在可耐受范围内。 2.手术方式选择 开放性手术:以往可能采用开放性手术切除钙乳病灶,但这种手术创伤较大,恢复相对较慢。不过对于一些复杂情况的肾钙乳症,开放性手术有时仍有其应用价值。 微创手术:目前常用的微创手术有腹腔镜手术和经皮肾镜取石术等。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,通过腹腔或后腹腔途径进入,找到病变部位进行处理;经皮肾镜取石术则是通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏,利用器械将钙乳颗粒取出,对于合适的病例能取得较好的治疗效果,尤其适用于一些体积不是特别巨大且位置较适合经皮肾镜操作的肾钙乳症患者。在儿童患者中,微创手术的优势更为突出,因为可以最大程度减少对儿童肾脏发育的影响;对于老年患者,微创手术也能在一定程度上降低手术创伤,利于术后恢复。

    2025-11-19 12:13:36
  • 拉完尿后有点痛女性

    拉完尿后痛可能由尿道炎、膀胱炎、阴道炎等原因引起,一般处理可多饮水、注意个人卫生,需及时就医检查尿常规等,孕期和绝经后女性有特殊注意事项,孕期要及时就医避免自行用药,绝经后要注意个人卫生并在医生评估下考虑相关治疗增强抵抗力。 一、可能的原因 (一)尿道炎 女性生理结构因素:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行感染引发尿道炎。性生活、个人卫生习惯不良等都可能增加尿道炎的发生风险。例如,有研究表明,性生活频繁的女性尿道炎发生率相对较高。 症状表现:除了排尿后疼痛,还可能伴有尿频、尿急,尿道口有烧灼感,有时可见尿道分泌物等。 (二)膀胱炎 感染途径:多由上行感染引起,细菌从尿道进入膀胱引发炎症。女性绝经后雌激素水平降低,局部抵抗力下降,也容易发生膀胱炎。 症状特点:排尿终末时疼痛明显,还可能出现下腹部疼痛、尿急、尿频等,严重时可出现血尿。 (三)阴道炎 关联影响:当患有阴道炎时,阴道分泌物增多,若污染尿道口,在排尿后可能刺激尿道口出现疼痛。常见的阴道炎如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。 症状表现:不同类型阴道炎伴随的分泌物性状不同,霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样,细菌性阴道炎分泌物多有鱼腥臭味等,同时可能伴有外阴瘙痒等症状。 二、应对建议 (一)一般处理 多饮水:增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于减轻炎症刺激引起的疼痛。一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右,分多次饮用。 注意个人卫生:保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的。性生活前后要注意清洗外生殖器。 (二)及时就医检查 尿常规检查:通过尿常规可以了解尿液中白细胞、红细胞等情况,有助于判断是否存在泌尿系统感染等问题。 妇科检查(如有需要):如果考虑阴道炎等妇科疾病导致,可能需要进行妇科检查,如阴道分泌物常规检查等,以明确病因。 三、特殊人群注意事项 (一)孕期女性 风险与影响:孕期女性出现拉完尿后痛需要特别重视,因为孕期机体抵抗力相对较低,且泌尿系统生理结构会发生一些变化,若不及时处理可能影响孕妇和胎儿健康。 应对建议:应及时就医,在医生指导下进行检查和处理,避免自行用药,因为某些药物可能对胎儿产生不良影响。 (二)绝经后女性 风险因素:绝经后雌激素水平下降,局部黏膜变薄,抵抗力降低,更容易发生泌尿系统和妇科的感染性疾病。 应对建议:除了注意个人卫生等一般措施外,可能需要在医生评估后考虑适当补充雌激素等相关治疗来增强局部抵抗力,但需严格遵循医生的建议。

    2025-11-19 12:12:39
  • 尿完尿后尿道痒是怎么回事

    尿完尿后尿道痒可能由尿道炎(致病菌逆行感染致炎症刺激)、非淋菌性尿道炎(沙眼衣原体等病原体性接触传播致炎)、局部刺激因素(憋尿、不注意卫生等致尿道受刺激)、过敏反应(对避孕套等过敏致局部过敏反应)引起,不同病因有不同人群差异,出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗,同时注意保持尿道清洁卫生等。 一、尿道炎 1.病因及机制:尿道炎是引起尿完尿后尿道痒较常见的原因。致病菌如大肠埃希菌等可通过逆行感染等途径侵入尿道,引发炎症反应。炎症刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜充血、水肿,进而出现尿道痒感,同时可能伴有尿频、尿急等症状。例如,不洁性生活史可能增加淋球菌或衣原体、支原体等感染尿道炎的风险。 2.人群差异:不同年龄、性别的人群均可发病。年轻性活跃人群由于性生活相对频繁,若不注意卫生,更容易感染引起尿道炎。而老年人群可能因局部抵抗力下降等因素,也易发生尿道炎相关情况。 二、非淋菌性尿道炎 1.病因及机制:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体感染引起。这些病原体感染尿道后,会引起尿道的炎症反应,导致尿道痒感,一般症状相对淋菌性尿道炎较缓和,但病程可能较长。其传播途径主要是性接触传播。 2.人群差异:多见于性活跃的中青年人群,女性感染后症状可能相对不典型,容易被忽视,而男性症状相对较明显,如尿道痒、灼热感等。 三、局部刺激因素 1.病因及机制:长期憋尿、不注意个人卫生等因素可导致尿道局部受到刺激。憋尿使尿液在尿道内停留时间延长,尿液中的一些成分对尿道黏膜产生刺激;不注意个人卫生会导致尿道局部细菌等滋生,引起尿道痒感。此外,使用刺激性较强的卫生用品等也可能刺激尿道,导致尿完尿后尿道痒。 2.人群差异:各年龄段人群均可因这些局部刺激因素发病,尤其长期有憋尿等不良生活习惯的人群更易出现。比如一些工作中长时间憋尿的人群,患尿道痒因局部刺激因素引起的可能性增加。 四、过敏反应 1.病因及机制:对某些物质过敏,如对避孕套、洗涤剂等过敏,接触后可引起尿道局部的过敏反应,出现尿道痒感,可能还会伴有尿道黏膜的红肿等表现。 2.人群差异:有过敏体质的人群更容易发生,不同过敏体质的人对不同过敏原的反应不同。例如,本身对乳胶过敏的人群使用避孕套后更易出现尿道过敏反应导致尿道痒。 如果出现尿完尿后尿道痒的情况,建议及时就医,进行相关检查如尿常规、尿道分泌物检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持尿道局部清洁卫生,避免不良生活习惯,如有过敏情况需避免接触过敏原等。

    2025-11-19 12:12:03
  • 前列腺癌的肿瘤标志物是什么

    前列腺特异性抗原(PSA)是常用前列腺癌肿瘤标志物,血清PSA>4ng/ml异常,需结合年龄等判断,良性前列腺疾病也可致其轻度升高;游离前列腺特异性抗原(f-PSA)与总PSA结合可助诊,f-PSA/t-PSA比值降低提示前列腺癌可能性大,可鉴别前列腺癌和良性前列腺增生;前列腺特异性膜抗原(PSMA)在前列腺癌组织高表达,可通过影像学等检测,对前列腺癌早期诊断、转移灶探测等有潜力,治疗后监测其指标助评估效果和判断复发,不同人群需综合分析前列腺癌肿瘤标志物。 临床意义:血清PSA水平升高是前列腺癌的重要辅助诊断指标。一般来说,血清PSA>4ng/ml为异常,但需要结合年龄等因素综合判断。例如,对于50-59岁男性,血清PSA正常参考值通常在0-4ng/ml,若PSA在4-10ng/ml之间,患前列腺癌的概率会增加;对于60-69岁男性,正常参考值一般为0-6.5ng/ml等。此外,前列腺增生、前列腺炎等良性前列腺疾病也可能导致PSA轻度升高,但通常升高幅度较小。 游离前列腺特异性抗原(f-PSA) 定义及基本情况:f-PSA是PSA的一部分,它与总PSA(t-PSA)结合起来可以提高前列腺癌诊断的准确性。 临床意义:通过计算f-PSA/t-PSA的比值来辅助判断。一般认为,当f-PSA/t-PSA比值降低时,提示前列腺癌的可能性增大。例如,当f-PSA/t-PSA<0.16时,前列腺癌的可能性较高。同时,在鉴别前列腺癌和良性前列腺增生时,该比值有一定价值,良性前列腺增生患者的f-PSA/t-PSA比值相对较高。 前列腺特异性膜抗原(PSMA) 定义及基本情况:PSMA是一种Ⅱ型跨膜糖蛋白,在前列腺癌组织中高表达,而在正常前列腺组织中表达较低,在其他一些肿瘤中也有一定表达,但在前列腺癌的诊断和病情监测等方面具有重要潜力。 临床意义:PSMA可以通过影像学检查等手段进行检测,例如PSMA-PET/CT检查对于前列腺癌的早期诊断、转移灶的探测等有较高的敏感性和特异性。在前列腺癌患者治疗后,监测血清中PSMA相关指标的变化也有助于评估治疗效果和判断肿瘤是否复发等情况。不过,目前PSMA相关标志物的临床应用还在不断研究和拓展中。 对于不同年龄、性别以及有不同生活方式或病史的人群,在考虑前列腺癌肿瘤标志物时需要综合分析。例如,老年男性相对更需要关注PSA等指标的变化;有前列腺疾病病史的人群,在监测肿瘤标志物时要结合既往病史进行动态观察等。

    2025-11-19 12:10:40
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