李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

向 Ta 提问
个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 左肾结石有什么症状

    肾结石可引起多种症状,包括肾区疼痛,可为隐痛、胀痛或肾绞痛,肾绞痛可放射至同侧下腹部等部位,不同人群表现有差异;出现肉眼或镜下血尿,因结石损伤黏膜致出血;伴有尿路感染时可致尿频、尿急;肾绞痛发作时可引起恶心、呕吐,伴面色苍白、出冷汗等;合并较重尿路感染时可出现发热、寒战等全身感染症状,不同年龄人群表现不同,生活方式等因素会影响症状出现及表现。 下腹部等放射痛:结石引起的疼痛可放射至同侧下腹部等部位,这是由于神经反射的原因,疼痛放射的具体部位因结石位置等因素有差异,年龄较小的患者可能无法准确表述疼痛放射部位,需医护人员结合其他表现判断。 血尿 肉眼或镜下血尿:结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色;更多患者是在尿常规检查时发现镜下血尿。不同性别在血尿表现上可能无明显差异,但年龄较小的儿童血尿可能更易被家长发现,如尿液颜色异常等。生活方式中,频繁脱水等情况会增加结石形成风险,也可能加重血尿表现,有肾结石病史者再次出现血尿的概率相对较高。 排尿异常 尿频、尿急:如果肾结石伴有尿路感染,或者结石刺激尿路黏膜,可引起尿频、尿急症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望,难以控制。不同年龄人群表现不同,儿童可能表现为频繁去厕所但每次尿量不多等,女性由于尿道短等特点,在合并尿路感染时尿频、尿急症状可能相对更明显。生活方式上,不注意个人卫生等可能增加尿路感染风险,进而加重排尿异常。 其他症状 恶心、呕吐:当肾绞痛发作时,疼痛刺激可通过神经反射引起胃肠道症状,出现恶心、呕吐,患者常伴有面色苍白、出冷汗等表现。年龄较小的患者可能因无法准确表达不适,出现哭闹、拒食等情况,不同性别在恶心、呕吐表现上无本质差异,但儿童的耐受和应对方式与成人不同。生活方式中,饮食不规律等可能影响身体对疼痛的应激反应,有肾结石病史者在疼痛发作时恶心、呕吐症状可能更易出现。 发热、寒战:如果肾结石合并尿路感染且感染较重时,患者可出现发热、寒战等全身感染症状,体温可升高,这是因为细菌感染引起炎症反应,身体启动免疫防御机制导致发热。不同年龄人群发热表现不同,儿童可能体温波动较大,易出现高热惊厥等情况,需要特别关注,女性在月经等特殊时期合并感染时发热等症状可能与平时有所不同,生活方式中免疫力低下等情况会增加感染风险,进而出现发热寒战等症状。

    2025-11-19 12:05:39
  • 隐血一个加号一个减号是什么意思

    隐血一个加号一个减号(±)提示有少量出血可能,在粪便隐血检测中可能因消化道黏膜轻微损伤等,需结合症状进一步行胃镜、肠镜等检查;在尿液隐血检测中可能因泌尿系统感染、结石等,需结合症状进一步行尿液细菌培养、泌尿系统超声等检查,具体原因要结合患者整体情况综合判断并采取进一步检查处理措施。 粪便隐血检测中“±”的意义 可能的原因:在粪便隐血检测中出现“±”,可能是由于消化道黏膜有轻微损伤导致少量出血。比如,一些患有轻度胃炎、胃溃疡(处于相对稳定期,少量出血)的患者,可能会出现这种情况;或者是食物因素的影响,如食用了过多含铁丰富的食物等,但这种情况相对较少见。对于不同年龄的人群,意义也有所不同。儿童出现粪便隐血“±”,需要考虑是否有肠道寄生虫感染、肠道过敏等情况;成年人则要考虑消化道疾病的可能,如炎症性肠病的早期表现等。 进一步检查建议:如果粪便隐血检测出现“±”,需要结合患者的症状来判断。如果患者有腹痛、腹胀等不适,尤其是年龄较大的人群,还需要进一步进行胃镜、肠镜等检查,以明确消化道是否存在病变。对于儿童患者,要详细询问饮食情况、有无腹痛腹泻等表现,必要时进行腹部超声等检查排查肠道寄生虫等问题。 尿液隐血检测中“±”的意义 可能的原因:在尿液隐血检测中出现“±”,可能是泌尿系统有少量出血。常见的原因有泌尿系统感染,如膀胱炎等,炎症刺激导致黏膜少量出血;或者是泌尿系统结石,结石在移动过程中损伤尿路黏膜引起少量出血;也可能是肾小球肾炎等肾脏疾病的早期表现,肾小球滤过膜受损,导致少量红细胞漏出。不同年龄的人群情况不同,儿童出现尿液隐血“±”,要考虑是否有先天性泌尿系统畸形等情况;成年女性在月经期可能会有少量经血混入尿液导致假阳性结果,需要注意避开月经期再进行检测;老年患者则要考虑前列腺增生等泌尿系统疾病导致出血的可能。 进一步检查建议:如果尿液隐血检测出现“±”,需要结合患者的症状。如果患者有尿频、尿急、尿痛等症状,多考虑泌尿系统感染,需要进行尿液细菌培养等检查;如果有腰痛等症状,要考虑泌尿系统结石或肾脏疾病,需要进行泌尿系统超声、肾功能检查等。对于儿童患者,要仔细检查泌尿系统是否有畸形等情况,进行相关的影像学检查。 总之,隐血一个加号一个减号(±)提示有少量出血的可能,但具体原因需要结合患者的整体情况,包括年龄、症状、其他检查结果等综合判断,然后采取进一步的检查和相应的处理措施。

    2025-11-19 12:04:06
  • 尿液弄到肚子里了有事吗

    尿液接触肚子分情况,少量正常尿液接触影响相对小需及时清洁,大量或异常尿液接触要尽快冲洗并就医,儿童需轻柔清洁后密切观察异常表现,孕妇要及时清洁并留意自身异常感觉,有基础疾病者需密切关注身体变化及时就医评估处理。 一、少量正常尿液弄到肚子里的情况 若仅是少量正常尿液偶然接触肚子,通常对身体影响相对较小。人体具备一定的自身清洁和防御能力,少量正常尿液一般不会立即引发严重病理改变,但需及时用清水等清洁肚子部位,以保持局部卫生,避免尿液残留滋生细菌等可能带来后续潜在风险。例如正常尿液中主要成分是水、尿素等,短时间少量接触肚子,通过及时清洁可降低后续感染等可能性。 二、大量或异常尿液弄到肚子里的情况 (一)大量尿液情况 若大量尿液弄到肚子里,可能因尿液量多刺激腹腔等部位,引发局部不适,且尿液中含有的一些成分可能对腹腔组织产生影响。同时,大量尿液积聚可能增加细菌滋生风险,进而有引发腹腔感染等的可能,此时需尽快用大量清水冲洗肚子部位,并及时就医评估是否需要进一步处理,如检查腹腔是否有异常反应等。 (二)异常尿液情况 若尿液本身存在异常,比如尿液中含有病原体(如泌尿系统感染时的细菌等),那么尿液弄到肚子里就更容易导致腹腔感染。此时除了及时清洁外,需高度重视,尽快就医进行相关检查,如血常规、腹腔相关检查等,以明确是否已发生感染等情况并采取相应医疗措施。 三、特殊人群情况 (一)儿童 儿童免疫系统发育尚不完善,尿液弄到肚子里时更需谨慎处理。应立即用温和的清水轻柔清洁肚子部位,清洁后密切观察儿童是否有腹痛、发热、局部红肿等异常表现。若出现上述异常,需迅速带儿童就医,因为儿童免疫力低,尿液中的成分更易引发感染等问题且可能进展较快。 (二)孕妇 孕妇身体处于特殊生理状态,尿液弄到肚子里后,要及时清洁肚子。同时需留意自身有无异常感觉,如腹痛、阴道异常等情况。因为孕妇身体状况特殊,任何可能引发感染的因素都需谨慎对待,若清洁后仍有不适或担忧,应咨询医生进行专业评估,确保孕妇和胎儿健康。 (三)有基础疾病者 对于本身有基础疾病,尤其是免疫力低下、腹腔有基础病变等情况的人群,尿液弄到肚子里后,除及时清洁外,更要密切关注自身身体变化。如本身有糖尿病等基础病者,免疫力相对低,尿液中的成分可能更易导致感染扩散等问题,需及时就医检查,评估是否需要进行抗感染等相关处理,避免基础疾病因尿液接触肚子而加重病情。

    2025-11-19 12:03:21
  • 肾母细胞癌的症状

    肾母细胞癌有多种症状,腹部包块是最常见症状,约90%以上患儿因发现腹部包块就医;约1/3患儿有腹痛,程度不一;约1/4患儿有血尿,多为镜下血尿;约1/3患儿有高血压,可致头痛头晕等;部分患儿有发热,因肿瘤坏死物质吸收;病情进展时患儿可出现消瘦、贫血等全身症状。 是最常见的症状,约90%以上的患儿是因发现腹部包块而就医。通常肿块位于上腹部一侧季肋部,表面光滑,中等硬度,无压痛,早期可稍活动,晚期则固定。例如,在临床病例观察中,很多患儿家长是在给孩子洗澡或穿衣时偶然发现腹部有不对称的肿块。对于婴幼儿来说,由于腹部脂肪相对较多,可能早期发现肿块有一定难度,但随着孩子生长发育,腹部包块会逐渐明显。 腹痛 约1/3的患儿会出现腹痛症状。腹痛的程度不一,可为隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛可能与肿瘤生长迅速牵拉肾包膜或侵犯周围组织有关。年龄较大的儿童可能能够较准确地表述腹痛的部位和性质,而婴幼儿则可能表现为哭闹不安等。比如,有的患儿会因为肿瘤侵犯周围组织,引起腹部牵涉痛,疼痛可放射至腰部或背部。 血尿 约1/4的患儿会出现血尿,多为镜下血尿,肉眼血尿相对较少见。血尿的产生是由于肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜所致。但需要注意的是,血尿并不是肾母细胞癌特异性的症状,其他肾脏疾病也可能导致血尿,不过肾母细胞癌出现血尿时往往伴有腹部包块等其他典型表现。对于不同年龄的患儿,血尿的表现形式可能有所不同,年龄较小的患儿可能不会主动诉说血尿,而是通过尿液检查发现异常。 高血压 约1/3的患儿会出现高血压,可能与肿瘤组织分泌肾素等活性物质有关。高血压可导致患儿出现头痛、头晕等症状,对于儿童来说,长期高血压可能会影响其生长发育和神经系统的发育等。在临床监测中发现,当肿瘤被切除后,部分患儿的血压可恢复正常。 其他全身症状 发热:部分患儿会出现发热,体温可在38℃-39℃左右,有的为低热,有的可为中等度发热。发热的原因可能与肿瘤坏死物质吸收有关。例如,肿瘤组织生长迅速,内部出现坏死,坏死物质被吸收后引起机体的发热反应。 消瘦、贫血:随着病情进展,患儿可出现消瘦、贫血等全身症状。这是因为肿瘤消耗机体能量,影响患儿的食欲,导致营养摄入不足,同时肿瘤可能侵犯血管引起慢性失血等。患儿会表现为面色苍白、精神萎靡、体重不增或下降等。对于婴幼儿来说,生长发育本应是稳步增长的,若出现体重不增甚至下降,家长应提高警惕。

    2025-11-19 12:01:52
  • 龟头冠状沟一圈小疙瘩如何治疗

    龟头冠状沟一圈小疙瘩病因多样,常见珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、阴茎皮脂腺异位症等,需就医明确病因后针对性处理。珍珠状阴茎丘疹无症状通常无需特殊治疗,有需求可物理治疗;尖锐湿疣需抗病毒及去疣体,儿童治疗谨慎,成年患者避免接触传染源且性伴侣同治;阴茎皮脂腺异位症一般无需治疗,有意愿可激光治疗,不同人群均需个体化处理。 一、明确病因诊断 龟头冠状沟一圈小疙瘩可能由多种原因引起,常见的有珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、阴茎皮脂腺异位症等。首先需要就医进行详细检查以明确病因。如珍珠状阴茎丘疹,是一种发生在阴茎冠状边缘和冠状沟的良性病变,可能与局部刺激等有关,通常无自觉症状;尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性接触史,疙瘩可逐渐增大、增多,呈菜花状等外观;阴茎皮脂腺异位症是皮脂腺发育的生理性变异和增生,一般也无明显不适。 二、根据不同病因的处理方式 (一)珍珠状阴茎丘疹 1.一般情况:如果是珍珠状阴茎丘疹且无症状,通常无需特殊治疗,注意保持局部清洁卫生,避免过度刺激,多数患者可长期维持稳定状态。 2.特殊人群:对于儿童,要注意保持外生殖器清洁,家长需帮助孩子养成良好的卫生习惯,因为儿童也可能出现类似情况,但一般多为良性,密切观察即可;对于成年患者,同样需注意个人卫生,若有担心影响外观等情况,可在医生评估后考虑激光等物理治疗方式,但要充分告知治疗可能存在的风险等。 (二)尖锐湿疣 1.治疗原则:需要进行抗病毒及去除疣体等治疗。可采用激光、冷冻等物理方法去除疣体,同时可配合使用增强免疫力的药物等辅助治疗。 2.特殊人群:儿童患尖锐湿疣相对较少,但如果发生,由于儿童皮肤黏膜娇嫩等特点,治疗需更加谨慎,要选择对儿童损伤小且有效的治疗方式,同时要排查是否有性虐待等情况;成年患者中,有不洁性接触史的需避免再次接触传染源,性伴侣也需同时检查和治疗,治疗期间避免性行为。 (三)阴茎皮脂腺异位症 1.一般情况:一般无需治疗,若患者有治疗意愿,可考虑激光等方法去除,但要权衡治疗的获益和可能带来的风险。 2.特殊人群:儿童患者同样以观察为主,成年患者注意保持局部情况稳定,若因外观等因素考虑治疗,需充分了解治疗相关信息后再做决定。 总之,龟头冠状沟一圈小疙瘩的治疗首先要明确病因,然后根据不同病因采取相应的合适措施,同时在不同人群中要充分考虑其自身特点来进行个体化的处理。

    2025-11-19 12:01:13
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