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擅长：对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长：前列腺增生，泌尿系结石，膀胱肿瘤，肾癌，肾上腺肿瘤，肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗，腹腔镜，输尿管镜，经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查，前列腺穿刺活检，男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿，早泄，前列腺炎，精索静脉曲张，包皮过长，少精症，弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。
向 Ta 提问
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尿路结石微创手术怎么做
尿路结石微创手术通过内镜技术（如输尿管镜、经皮肾镜等）在直视下定位结石，利用激光、气压弹道等能量碎石后取出，具有创伤小、恢复快的特点。 一、术前评估与准备 术前需完成影像学检查（B超、CT、IVU等）明确结石位置、大小及梗阻情况，排查感染、凝血功能障碍等禁忌证。患者需禁食水6-8小时，糖尿病患者需控制血糖，合并感染者需先抗感染治疗。术前签署知情同意书，告知手术流程及配合要点（如体位配合、呼吸屏气）。 二、麻醉方式选择 手术麻醉根据结石位置和患者耐受度决定：输尿管镜取石多采用全身麻醉或椎管内麻醉；经皮肾镜取石（PCNL）因操作时间较长，多需全身麻醉；儿童或不耐受者可考虑局麻联合镇静。麻醉前评估心肺功能，告知患者麻醉风险及配合要求（如避免紧张）。 三、核心手术步骤（以两种常用术式为例） 输尿管镜碎石术（URL）：患者仰卧，输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，在荧光透视下定位结石，用钬激光或气压弹道将结石粉碎为＜2mm颗粒，通过取石篮或冲洗液冲出体外，必要时留置双J管支撑引流。 经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：在超声或CT引导下经皮肤穿刺建立经皮肾通道，插入肾镜直视结石，采用激光碎石后，通过取石钳或套石篮取出较大结石，通道留置肾造瘘管引流，术后需观察引流量及颜色。 四、术后管理与并发症预防 术后监测生命体征，观察尿液颜色（若血尿持续需警惕出血），常规使用抗生素（如左氧氟沙星）预防感染，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或阿片类止痛药（如曲马多）。鼓励每日饮水2000-3000ml，促进碎石排出；术后1-2周复查泌尿系超声，排查结石残留。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖，预防感染；老年或合并心脑血管疾病者需术中监测血压心率，缩短手术时间；儿童患者需选择更精细的小儿输尿管镜，避免过度镇静；孤立肾或肾功能不全者需评估手术耐受性，必要时分期手术。
2026-01-12 15:21:38 -
尿疼怎么办
尿疼多因泌尿系统感染、结石、外伤或梗阻等引起，处理需结合伴随症状优先排查感染等急症，基础措施为增加饮水量、避免刺激饮食，持续不缓解需及时就医。 一、明确尿疼的伴随症状与可能病因 尿频尿急尿痛多为下尿路感染（如膀胱炎）；尿中带血或伴随腰腹部绞痛提示尿路结石；排尿困难或尿流中断可能为尿道梗阻或结石嵌顿；伴随发热（体温≥38.5℃）、寒战、腰痛提示上尿路感染（如肾盂肾炎）；女性性生活后出现尿疼可能与膀胱炎相关；儿童尿疼需排除包皮嵌顿、便秘压迫尿道或卫生问题。 二、基础非药物干预措施 增加饮水量至每日1500~2000ml，促进尿液冲刷尿道，降低病原体滞留风险；避免辛辣、酒精、咖啡因等刺激性饮食，减少尿道黏膜充血；注意个人卫生，女性排尿后从前向后擦拭，男性需清洁包皮内侧污垢，性生活后及时排尿；避免憋尿，每2~3小时排空膀胱，减少尿液在膀胱内停留时间。 三、特殊人群的注意事项 儿童尿疼需排查包茎/包皮过长导致的局部刺激，避免使用成人药物（如氟喹诺酮类对骨骼发育有影响），建议每日温水清洁外生殖器，便秘时调整饮食结构（增加膳食纤维）；孕妇因激素变化及子宫压迫，感染风险升高，优先非药物干预（如抬高臀部排尿减少残余尿），需告知医生孕周，避免使用氨基糖苷类抗生素；老年人尿疼需警惕前列腺增生合并感染，若出现尿流变细、夜间尿频，及时就医排查梗阻性因素。 四、必须就医的情况 尿疼持续超过24小时未缓解；尿液呈洗肉水色或肉眼血尿；伴随高热、寒战、剧烈腰痛；排尿困难或尿流中断；既往有糖尿病、肾功能不全等基础病，尿疼时需立即就医，避免延误病情。 五、避免错误处理方式 不可自行服用抗生素（可能导致耐药性或掩盖病情）；避免热敷腹部（可能加重炎症扩散）；不建议剧烈运动或久坐，减少尿道局部充血；不随意使用止痛药物（如布洛芬），以免掩盖症状延误诊断；低龄儿童（＜12岁）避免使用复方制剂，优先单一成分药物。
2026-01-12 15:19:58 -
同房20后憋尿后小腹疼痛是怎么回事
同房20天后憋尿后小腹疼痛的核心原因： 可能与泌尿系统感染、生殖系统炎症、膀胱刺激、盆腔病变或妊娠相关问题有关，需结合具体症状及检查明确。 泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎） 性行为后尿道黏膜短暂充血，细菌易逆行至膀胱；憋尿使膀胱内压力升高，加重感染风险。典型表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，部分伴发热。孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者需格外注意，建议及时做尿常规检查（可见白细胞/细菌升高）。 生殖系统炎症（盆腔炎/附件炎） 性活跃女性或经期后盆腔充血状态下，细菌易上行感染盆腔。憋尿时膀胱充盈刺激炎症部位，引发下腹部持续性疼痛、腰骶部酸痛，伴白带增多、异味或性交痛。有宫内节育器、妇科手术史者风险较高，需通过妇科超声及分泌物检查明确。 膀胱过度充盈刺激 长期憋尿使膀胱壁受压、神经敏感性增加，若合并轻度膀胱炎，疼痛会更明显。典型症状为小腹坠胀性疼痛，排尿后疼痛可缓解但仍有残留不适。临床建议避免憋尿（每次排尿量≥200ml为宜），养成定时排尿习惯。 子宫内膜异位症或盆腔粘连 既往盆腔手术史、子宫内膜异位症患者，同房后盆腔充血加重，憋尿使膀胱与异位病灶摩擦，诱发疼痛。症状常与月经周期相关（经期加重），伴性交后深部疼痛或痛经。需结合盆腔超声或腹腔镜检查明确。 妊娠相关风险（需警惕） 若近期有停经史，20天左右可能处于受精卵着床期，憋尿诱发宫缩可能导致小腹疼痛。建议结合验孕棒检测或血HCG检查排除先兆流产/宫外孕，此类情况需立即就医。 建议措施 尽快就医，完善尿常规、妇科超声、血常规检查，明确病因（避免自行服用抗生素）； 日常注意性生活前后清洁，多饮水（每日1500-2000ml），避免憋尿； 疼痛持续或加重、伴发热/阴道出血时，需立即就诊。 （注：特殊人群如孕妇、糖尿病患者、盆腔手术史者需优先排查风险，由医生制定个性化方案。）
2026-01-12 15:18:46 -
遗精出现时有何感觉
部分男性遗精前有隐约预感如梦境触发等，射精时具精液排出冲击感、局部肌肉收缩伴下腹部会阴紧绷酸胀感及腰部轻度牵扯感，青少年首次遗精有紧张好奇且感觉单纯，成年偶尔遗精自然，频繁遗精伴疲劳需关注病理，有病史者遗精感觉异常需结合病史排查病因。 一、预感相关感觉 部分男性在遗精前可能并无明显特定预感，但也有少部分人会有隐约的身体或心理暗示，例如在睡眠中可能会因梦境相关情境（如涉及性方面的梦境）而触发遗精，在梦境过程中可能会逐渐产生即将发生射精的微妙心理准备感。 二、射精时的身体感觉 1.精液排出的冲击感：当遗精发生时，会有精液从尿道射出的明显感觉，这种感觉类似一股力量推动精液排出体外，能清晰感知到精液通过尿道的流动过程。 2.局部肌肉收缩相关感觉：射精时盆底肌肉等会出现不自主收缩，可能伴随下腹部、会阴部有短暂的紧绷感或轻微的酸胀感，这种感觉是由于肌肉收缩带动相关部位产生的。 3.躯体的整体反应：部分人可能会有腰部轻度的牵扯感，这是因为射精时腰部肌肉也会参与相关动作协调，从而产生轻微的不适感或牵扯感，但一般程度较轻。 三、不同人群差异及延伸 1.青少年群体：青春期男性首次遗精可能会伴有一定程度的紧张、好奇心理，身体上的感觉相对较单纯，主要是对精液排出这一初次经历的生理感知，且由于性发育刚启动，身体对遗精的适应过程中，可能在首次遗精时感觉相对更明显一些，但多属于正常生理现象。 2.成年人群体：偶尔发生的遗精，身体感觉多较为自然，若为频繁遗精（如每周多次等情况），则可能会伴随身体疲劳感，因为频繁射精会使身体能量消耗相对增多，进而出现乏力等不适，此时需要关注是否存在病理因素影响，如生殖系统炎症等情况。 3.有病史人群：若本身存在生殖系统疾病史（如前列腺炎等），遗精时的感觉可能会有异常，比如酸胀感更明显、排出过程可能伴随疼痛等不适，此时需要结合病史进一步排查病因。
2026-01-12 15:17:15 -
这两天尿液发红是怎么回事
尿液发红（医学称“血尿”或“尿色异常”）可能由生理性因素（饮食、药物）或病理性因素（泌尿系统疾病、全身性疾病等）引起，需结合症状和检查判断。 一、生理性因素（无病理意义） 食用含天然色素食物（如甜菜根、胡萝卜、红心火龙果）或服用利福平、呋喃唑酮等药物，可能导致尿液短暂变红。此类情况无尿频、尿痛等不适，尿常规检查无红细胞，多喝水后1-2天内尿色恢复正常。 二、泌尿系统疾病（需警惕） 尿路感染：伴随尿频、尿急、尿痛、发热，尿液浑浊有异味； 尿路结石：突发腰腹部绞痛、排尿困难或中断，可能伴恶心呕吐； 肾小球肾炎：多有水肿（眼睑/下肢）、高血压、蛋白尿，尿液呈洗肉水色； 泌尿系统肿瘤：老年人无痛性血尿（尤其全程肉眼血尿）需高度警惕膀胱癌、肾癌。 三、全身性疾病或其他因素 凝血功能障碍：如血小板减少、血友病，常伴皮肤瘀斑、牙龈出血； 溶血性疾病：蚕豆病（G6PD缺乏症）、血型不合输血后，尿液呈酱油色，伴贫血、黄疸； 横纹肌溶解症：剧烈运动后肌肉酸痛、乏力，尿液呈茶色，肌酸激酶显著升高。 四、特殊人群注意事项 儿童：无不适症状多为剧烈运动或食物色素导致，若持续需排查胡桃夹综合征（血管压迫）； 孕妇：激素变化使尿路感染风险增加，伴尿急、尿痛时需及时治疗； 糖尿病患者：长期高血糖可能损伤肾脏，出现微量白蛋白尿或肉眼血尿； 老年人：无痛性血尿优先排查肿瘤，避免延误膀胱癌、前列腺癌等诊断。 五、及时就医指征 尿色持续发红超过24小时或逐渐加深； 伴随腰腹痛、发热、水肿、高血压、恶心呕吐； 特殊人群（老人、孕妇、糖尿病患者）出现不明原因尿色异常； 尿常规检查发现红细胞（镜下血尿）或尿蛋白阳性。 建议尽快到肾内科或泌尿外科就诊，完善尿常规、尿沉渣、肾功能及泌尿系超声检查，明确病因后规范治疗。
2026-01-12 15:16:04
