李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

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个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 炎症前列腺怎么治疗

    前列腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式和注意饮食;药物治疗中细菌性前列腺炎用敏感抗生素,无菌性不用,还可用α受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药;物理治疗里前列腺按摩适用于慢性前列腺炎,热疗对未婚未育青年需谨慎;手术用于药物无效等情况,要严格掌握指征及考虑患者多方面因素。 一、一般治疗 生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者,都应注意避免久坐,久坐会增加前列腺局部的血液循环阻力,不利于炎症的消退。比如成年男性每天坐着的时间不宜连续超过1小时,应定时起身活动。同时要避免长时间骑自行车等会压迫前列腺的行为。还要注意规律作息,保证充足睡眠,这有助于维持机体正常的免疫功能,对于炎症的恢复有积极作用。 饮食注意:患者应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激前列腺,加重炎症反应。可以多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于增强机体抵抗力。 二、药物治疗 抗生素治疗:如果是细菌性前列腺炎,需要根据病原菌选用敏感抗生素。例如,大肠埃希菌感染常选用喹诺酮类抗生素,如环丙沙星等,但对于不同年龄患者有不同要求,儿童使用需谨慎评估风险收益比,因为喹诺酮类可能影响儿童软骨发育。如果是无菌性前列腺炎,一般不使用抗生素。 α受体阻滞剂:可以缓解前列腺平滑肌痉挛,改善排尿症状。如坦索罗辛等,适用于各年龄段有排尿困难等症状的患者,但对于老年患者要注意可能存在的低血压等不良反应风险,用药过程中需监测血压变化。 非甾体抗炎镇痛药:对于有疼痛症状的患者,可使用非甾体抗炎镇痛药,如布洛芬等,但要注意老年患者可能存在胃肠道出血等风险,需权衡利弊使用。 三、物理治疗 前列腺按摩:适用于慢性前列腺炎患者,通过定期按摩前列腺,促进前列腺液排出,引流炎性物质。但对于急性前列腺炎患者禁忌按摩,避免炎症扩散。按摩时要注意手法轻柔,根据患者年龄、身体状况等调整力度,老年患者或身体虚弱者需谨慎操作。 热疗:利用多种物理手段产生热效应,促进前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于炎症的消退。常见的有微波、射频等热疗方法,但对于未婚未育的青年患者,要注意热疗可能对生殖细胞产生影响,需谨慎选择。 四、手术治疗 适应证:一般用于药物治疗无效、有严重排尿梗阻等情况的患者。如前列腺增生明显导致严重排尿困难的患者可能需要手术,但手术有一定风险,对于老年患者要评估心肺功能等全身状况是否能耐受手术。 手术方式:包括经尿道前列腺电切术等,但手术并非首选,需严格掌握手术指征,综合考虑患者的年龄、健康状况等多方面因素后决定是否采用手术治疗。

    2025-10-15 14:53:09
  • 阴茎增粗手术

    常见阴茎增粗手术包括自体脂肪注射、真皮脂肪瓣游离移植、带血管蒂的岛状包皮瓣增粗术,手术有感染、出血、外形不满意等风险,术前需全面身体检查、充分沟通并做好术前准备,术后要局部护理、防止勃起、注意休息饮食,青少年不建议过早手术,基础疾病人群需谨慎评估及术后关注基础疾病,还需评估心理因素。 一、常见阴茎增粗手术类型 1.自体脂肪注射增粗术:利用自身其他部位(如腹部、臀部等)的脂肪,经处理后注射至阴茎部位,通过填充增加阴茎周径,其效果受脂肪吸收影响,通常需多次注射以达稳定效果,适用于阴茎基础条件较好、仅需轻度增粗的人群。 2.真皮脂肪瓣游离移植增粗术:从身体其他部位切取含真皮和脂肪的组织瓣,移植至阴茎,可较持久增加阴茎体积,手术有一定创伤,需考虑供区恢复情况,适用于期望较明显增粗效果且能接受一定手术创伤的患者。 3.带血管蒂的岛状包皮瓣增粗术:利用阴茎自身包皮组织,保留血管蒂保证移植组织血供,组织相容性好,并发症相对较少,适用于包皮较充裕的患者。 二、手术风险与并发症 1.感染:任何手术均有感染风险,术后需严格保持局部清洁,糖尿病等免疫力较低人群需格外注意。 2.出血:手术过程可能出现出血,严重时需二次手术处理,有凝血功能障碍患者手术风险更高。 3.外形不满意:可能出现增粗效果不理想或阴茎外形不对称等情况,与手术操作技术及患者自身情况相关。 三、术前评估与注意事项 1.身体检查:需进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能等,排除手术禁忌证,高血压、糖尿病等基础疾病患者需控制病情稳定后再考虑手术。 2.充分沟通:患者需充分了解手术风险与可能效果,与医生充分沟通,依自身需求和身体状况选择合适手术方式。 3.术前准备:术前保持阴茎局部清洁,戒烟戒酒等,以降低手术风险。 四、术后护理要点 1.局部护理:术后保持阴茎部位清洁干燥,按医生要求定期换药,观察伤口愈合情况。 2.防止勃起:避免阴茎勃起,可遵医嘱服用抑制勃起药物,青少年阴茎仍处发育阶段,术后勃起控制更需重视,以防影响手术效果。 3.休息与饮食:注意休息,避免剧烈运动,饮食增加营养以促伤口恢复,基础疾病患者需继续控制相关指标。 五、特殊人群提示 1.青少年:阴茎尚处生长发育阶段,不建议过早行阴茎增粗手术,以防影响正常发育及身心健康。 2.基础疾病人群:患有严重心脑血管疾病、糖尿病控制不佳等情况者,手术风险较高,需谨慎评估是否适合手术,术后需更密切关注基础疾病控制。 3.心理因素:部分患者可能因心理因素期望通过手术增粗阴茎,术前需充分评估心理状态,排除单纯因心理问题过度期望手术效果情况,必要时联合心理科医生评估干预。

    2025-10-15 14:51:29
  • 前列腺炎怎么引起的

    前列腺炎的发病涉及多种因素,包括病原体感染(细菌、支原体、衣原体等)、排尿功能障碍(尿液逆流刺激)、精神心理因素(焦虑抑郁等影响)、免疫反应异常、神经内分泌因素(调节失衡)、不良生活方式(久坐、酗酒、辛辣饮食)以及老龄化相关因素(前列腺退行性改变、免疫功能下降等)。 一、病原体感染 细菌感染:是前列腺炎常见的致病因素之一。例如大肠埃希菌等细菌可经尿道逆行感染前列腺。在青壮年男性中较为常见,若有不洁性生活史或不注意尿道卫生等情况,细菌容易侵入前列腺引发炎症。 其他病原体:支原体、衣原体等非细菌病原体感染也可能导致前列腺炎。性生活活跃的中青年人是这类感染的易患人群,不洁的性行为可能使这些病原体进入尿道并侵犯前列腺。 二、排尿功能障碍 一些患者存在尿道括约肌功能失调等排尿功能异常情况,会造成尿液逆流进入前列腺腺管。长期的尿液逆流刺激前列腺组织,可引起化学性前列腺炎。比如部分患有尿道狭窄等尿道结构异常疾病的患者,更容易出现排尿功能障碍进而引发前列腺炎。 三、精神心理因素 长期的焦虑、抑郁、恐惧等精神心理状态可能影响前列腺炎的发生和发展。例如一些工作压力大、精神长期处于紧张状态的人群,患慢性前列腺炎的风险相对较高。精神心理因素可能通过神经内分泌系统影响前列腺的正常功能,导致前列腺局部的免疫和代谢紊乱,从而引发炎症。 四、免疫反应异常 自身免疫因素在前列腺炎的发病中也起到一定作用。当机体的免疫系统出现异常时,免疫系统可能错误地攻击前列腺组织,引发炎症反应。例如一些自身免疫性疾病患者,同时合并前列腺炎的概率可能增加。 五、神经内分泌因素 前列腺的正常生理功能受神经内分泌系统的调节。如果神经内分泌失调,会影响前列腺的分泌、排泄等功能,从而增加前列腺炎的发病风险。比如中老年男性随着年龄增长,体内激素水平发生变化,神经内分泌调节失衡,可能更容易患上前列腺炎。 六、不良生活方式 久坐:长时间久坐会使前列腺长期处于充血状态,尤其是一些职业需要长时间坐着的人群,如司机等,前列腺受压迫,血液循环不畅,容易引发前列腺炎。 酗酒:酒精会导致前列腺充血,长期大量饮酒可增加前列腺炎的发病几率。酒精进入人体后会被吸收进入血液,影响前列腺的正常血液循环和代谢。 辛辣饮食:过多食用辛辣刺激性食物,如辣椒等,也可能刺激前列腺,导致前列腺充血,诱发前列腺炎。 七、老龄化相关因素 老年男性随着年龄增加,前列腺组织发生退行性改变,前列腺增生等问题较为常见,而前列腺增生会导致尿路梗阻,尿液残留增多,容易滋生细菌,进而引发前列腺炎。同时,老年男性的免疫功能逐渐下降,也增加了感染和炎症发生的可能性。

    2025-10-15 14:50:09
  • 尿频怎样治

    尿频分为生理性和病理性,生理性尿频可通过饮水和生活习惯调整改善;病理性尿频中泌尿系统感染需抗感染并休息多饮水,前列腺疾病中增生轻者观察重者药物或手术治疗,糖尿病要控制血糖,膀胱过度活动症采用行为和药物结合治疗。 一、生理性尿频的应对方法 (一)饮水调整 若因饮水过多导致的尿频,可适当控制饮水量。比如白天可定时定量饮水,避免短时间内大量饮水。对于不同年龄人群有不同建议,儿童一般每天每千克体重需水约100-150毫升,可分多次饮用;成人每天饮水量保持在1500-2000毫升左右较为适宜,但应避免睡前大量饮水。 (二)生活习惯调整 避免食用辛辣、刺激性食物以及咖啡、酒精等具有利尿作用的饮品。对于不同性别,男性和女性在生活习惯上无本质差异,但女性由于生理结构特点,更要注意会阴部卫生,防止因局部炎症刺激引起尿频。比如女性每天应清洗会阴部,保持清洁干燥。 二、病理性尿频的治疗 (一)泌尿系统感染 若是泌尿系统感染引起的尿频,需要进行抗感染治疗。不同年龄段的感染治疗有所不同,儿童泌尿系统感染需选择合适的抗生素,如对于大肠杆菌感染,可选用头孢类抗生素等;成人泌尿系统感染也需根据病原体类型选择相应抗生素,如膀胱炎可选用复方新诺明等药物,但具体用药需遵循临床指南。同时,患者要注意休息,多饮水,通过增加尿液排出量来冲洗尿道,减轻感染症状。 (二)前列腺疾病 男性前列腺增生也可能导致尿频,对于症状较轻的患者可采用观察等待的策略,定期复查。而对于症状较重影响生活质量的患者,可能需要药物治疗或手术治疗。药物方面有α受体阻滞剂等,手术治疗包括经尿道前列腺电切术等。老年男性是前列腺增生的高发人群,要注意定期体检,关注前列腺情况。 (三)糖尿病 糖尿病患者出现尿频时,要积极控制血糖。通过饮食控制、运动以及药物治疗等将血糖控制在合理范围,一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10mmol/L以下等。当血糖得到良好控制后,尿频症状可能会有所缓解。糖尿病患者需长期管理,不同年龄段的患者在饮食和运动等方面有不同的细节要求,比如儿童糖尿病患者需要在保证生长发育的前提下进行血糖控制。 (四)膀胱过度活动症 对于膀胱过度活动症引起的尿频,可采用行为治疗和药物治疗相结合的方法。行为治疗包括膀胱训练、盆底肌训练等。膀胱训练是指导患者定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间;盆底肌训练则是通过收缩和放松盆底肌肉来增强控尿能力。药物治疗可选用M受体拮抗剂等,如托特罗定等,但要根据患者的具体情况,如年龄、肝肾功能等进行药物选择和剂量调整。老年患者可能更要关注药物的副作用等情况。

    2025-10-15 14:48:10
  • 前列腺炎会转变为前列腺癌吗

    单纯前列腺炎一般不直接转癌但有一定关联,急性前列腺炎积极治疗多不致癌,慢性前列腺炎尤其是非细菌性的长期炎症刺激有潜在风险,不同年龄、生活方式、病史人群情况不同,前列腺炎患者需重视监测,其转癌概率低但要关注前列腺健康及相关检查监测。 炎症与癌变的潜在联系 从病理机制角度看,前列腺炎时前列腺组织处于炎症状态,局部会有免疫细胞浸润、炎症因子释放等改变。长期慢性炎症可能会引起前列腺组织细胞的异常修复等过程,在一定程度上可能会增加细胞发生基因突变等恶变倾向的风险,但这种关联并非绝对的因果关系。例如一些研究发现,慢性前列腺炎患者中前列腺癌的发生率较普通人群可能略有升高趋势,但这种升高幅度相对较小,且需要综合多种因素来考量。 不同类型前列腺炎的差异 急性前列腺炎通常是由细菌等病原体感染引起的急性炎症反应,经过积极有效的抗感染等治疗后,多数患者可以治愈,一般不会导致前列腺癌的发生。而慢性前列腺炎,尤其是慢性非细菌性前列腺炎,病情容易反复,长期的炎症刺激可能会对前列腺组织的微环境产生持续影响,但也不是所有慢性前列腺炎患者都会发展为前列腺癌。 人群特征与相关影响 年龄因素:不同年龄段人群患前列腺炎和前列腺癌的风险不同。一般来说,老年男性随着年龄增长,前列腺癌的发病风险逐渐升高,而前列腺炎在各个年龄段男性中都可能发生,但以中青年男性相对多见。对于老年男性,本身就需要关注前列腺癌的筛查等情况,同时如果有前列腺炎病史,也不能放松对前列腺癌的警惕,但也不必过度恐慌两者必然关联。 生活方式:不良生活方式如长期久坐、酗酒、吸烟等,可能会增加前列腺炎的发病风险,同时也可能对前列腺癌的发生有一定影响。保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,有助于降低前列腺炎的发病风险,也可能在一定程度上降低前列腺癌的发病风险,但对于前列腺炎患者来说,并不能因为生活方式调整就认为可以完全避免前列腺癌,还是需要通过正规的医学检查等手段来监测。 病史因素:有前列腺炎病史的人群,相对来说需要更加密切地关注前列腺相关指标的监测,比如定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检等检查项目,以便早期发现可能出现的前列腺癌等病变。如果前列腺炎患者出现了排尿异常加重、血尿、盆腔疼痛持续不缓解等异常情况时,更要及时就医进行详细检查,排查是否有前列腺癌等其他病变。 总之,前列腺炎和前列腺癌有一定的关联,但前列腺炎转变为前列腺癌的概率较低,前列腺炎患者不必过于担忧会必然转变为前列腺癌,但也需要重视前列腺健康,通过正规医学检查等手段进行监测,以便早期发现可能出现的问题并进行相应处理。

    2025-10-15 14:45:02
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