李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

向 Ta 提问
个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 维生素C对男性性功能

    维生素C是强效抗氧化剂对血管内皮功能至关重要,体内不足可能关联勃起功能障碍,部分研究显示补充维C对改善男性性功能有积极作用但非单独治愈手段,健康男性靠均衡饮食摄入维C维持功能,有基础疾病男性维C抗氧化特性可能有利但不能替代正规治疗,补充维C需适度,出现性功能障碍应及时就医并结合健康生活方式综合维护。 一、维生素C与男性血管健康及性功能的关联 维生素C是一种强效抗氧化剂,对血管内皮功能维护至关重要。血管内皮细胞能分泌一氧化氮等物质,促进血管舒张,而阴茎勃起依赖于海绵体血管的充血。有研究指出,体内维生素C水平不足可能影响血管内皮功能,导致血管舒张功能受损,进而与勃起功能障碍(ED)的发生存在潜在关联。例如,一些观察性研究发现,ED患者体内维生素C水平往往低于健康人群,提示维生素C可能通过影响血管状态间接作用于男性性功能。 二、维生素C对男性性功能影响的科学依据 从科学验证角度,部分研究表明补充维生素C可能对改善男性性功能有一定积极作用。维生素C可清除体内自由基,减轻氧化应激对血管内皮的损伤,从而有助于维持正常的血管舒张功能,为阴茎勃起提供良好的血流基础。但需明确,这并非意味着维生素C能单独治愈性功能障碍,它更多是作为整体健康维护的一部分发挥作用。例如,在一些针对维生素C补充的临床试验中,观察到部分受试者在补充维生素C后,与性功能相关的血管指标有所改善,但该效果需结合个体的整体健康状况综合判断。 三、不同人群中维生素C与男性性功能的考量 1.健康男性:日常通过均衡饮食摄入充足维生素C(如新鲜蔬果中富含维生素C)有助于维持血管等生理系统的正常功能,对性功能的维持有积极意义。建议通过多样化饮食保证维生素C的合理摄取,以支持整体健康包括可能涉及的性功能相关生理过程。 2.有基础疾病男性:例如糖尿病患者,高血糖易引发氧化应激损伤血管内皮。维生素C的抗氧化特性可能有助于减轻高血糖对血管内皮的损害,间接对性功能产生有利影响。但此类人群若出现性功能问题,需在控制基础疾病的基础上,由专业医生进行综合评估和诊疗,维生素C补充不能替代针对基础疾病的正规治疗。 四、注意事项与温馨提示 维生素C补充需适度,过量摄入可能带来不良影响。男性在关注维生素C对性功能影响时,应秉持科学态度,若出现明显性功能障碍等问题,应及时就医,由专业医生进行详细检查和诊断,制定个体化的诊疗方案,而非单纯依赖维生素C补充。同时,需避免将维生素C视为解决性功能问题的唯一手段,要结合健康的生活方式(如适度运动、合理作息等)综合维护身体状况。

    2025-04-01 20:33:37
  • 前列腺炎怎么治疗

    前列腺炎治疗涵盖一般治疗(生活方式管理即避免久坐、调整辛辣刺激及酒精摄入、保持规律作息与适度体育锻炼,心理调适为通过沟通社交缓解压力)、药物治疗(细菌性用敏感抗生素足疗程、α受体阻滞剂改善排尿、非甾体抗炎镇痛药止痛、植物制剂抗炎等)、物理治疗(温水坐浴促循环、前列腺按摩排分泌物,急性者有禁忌)、特殊人群注意(儿童治疗谨慎选药结合一般与抗生素并监测,老年需综合基础病选药及监测PSA排癌)。 一、一般治疗 1.生活方式管理:避免长时间久坐,建议每坐60分钟左右起身活动10-15分钟;减少辛辣、刺激性食物及酒精摄入;保持规律作息,每日保证7-8小时充足睡眠;适度开展体育锻炼,如每周进行3-5次慢跑或游泳,每次持续30分钟,有助于增强机体免疫力,促进前列腺局部血液循环。 2.心理调适:前列腺炎可能引发焦虑、抑郁等情绪,患者需通过与家人朋友沟通、参与社交活动等方式缓解压力,维持心情舒畅,因心理状态可影响病情发展与治疗效果。 二、药物治疗 1.抗生素应用:细菌性前列腺炎需依据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星等,用药需遵循足量、足疗程原则,一般疗程4-6周,用药过程中需留意药物不良反应。 2.α受体阻滞剂:像坦索罗辛等药物可松弛前列腺及膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难等症状,多需长期服用,部分患者可能出现头晕、低血压等不良反应。 3.非甾体抗炎镇痛药:有疼痛症状者可使用布洛芬等非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛,但需注意此类药物可能对胃肠道产生刺激。 4.植物制剂:部分植物提取物制剂可用于前列腺炎治疗,如锯叶棕果实提取物等,其作用机制涉及抗炎、减轻尿道阻力等。 三、物理治疗 1.温水坐浴:患者每日可进行温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次坐浴15-20分钟,能促进前列腺局部血液循环、缓解症状,但急性前列腺炎患者不宜坐浴。 2.前列腺按摩:由专业医生进行前列腺按摩,可促进前列腺腺管引流、排出炎性分泌物,需注意按摩手法轻柔,频率不宜过高,急性前列腺炎患者禁止前列腺按摩。 四、特殊人群注意事项 1.儿童前列腺炎:儿童前列腺炎较少见,多与感染等因素相关,治疗时需谨慎选药,优先采用对儿童生长发育影响小的方式,如一般治疗结合适当抗生素治疗,且需密切监测儿童病情变化及药物不良反应。 2.老年前列腺炎:老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,治疗时需综合考量基础疾病状况,选药避免与基础疾病治疗药物产生不良相互作用,用药更需谨慎,同时注意监测前列腺特异性抗原(PSA)等指标,以排除前列腺癌等疾病。

    2025-04-01 20:33:11
  • 做生殖器增大增粗的手术有风险吗

    生殖器增大增粗手术存在感染风险,不同人群感染风险有差异;有出血风险,不同年龄性别人群出血风险有不同情况;有外形不满意风险,不同个体及年龄人群易出现;有性功能影响风险,不同生活方式及有基础病史人群风险不同;有心理层面风险,不同年龄阶段及有心理疾病史人群术后易现心理问题。 感染风险 生殖器增大增粗手术属于有创操作,存在感染的可能性。手术过程中若无菌操作不严格,或者术后护理不当,都可能引发局部感染,表现为手术部位红肿、疼痛、发热等症状,严重时可能导致全身感染,影响身体健康。不同年龄、性别人群感染风险有所差异,例如青少年身体抵抗力相对较弱,感染风险可能相对较高;女性在生理期等特殊时期身体免疫力会有变化,也可能增加感染几率。有过局部皮肤感染病史的人群,本身局部皮肤防御能力较差,接受手术时感染风险也会相应升高。 出血风险 手术中可能损伤血管导致出血。轻度的出血可能表现为手术部位少量渗血,通过适当处理可缓解;严重的出血可能形成血肿,影响手术效果甚至危及健康。年龄较大的人群血管弹性相对较差,凝血功能可能不如年轻人,出血风险相对高一些;有凝血功能障碍病史的人群,手术中及术后出血风险会显著增加。性别方面一般无明显差异,但女性在孕期等特殊生理状态下凝血功能也可能改变,需特别关注出血风险。 外形不满意风险 手术效果可能达不到患者预期,出现外形不满意的情况。比如增粗增大的程度不符合患者期望,或者术后外形不对称等。不同个体对手术效果的期望不同,一些追求过度增大增粗效果的人群,实际手术中很难完全达到其不切实际的期望,容易导致外形不满意。年龄较小的人群身体还在发育阶段,术后外形可能会随身体发育发生变化,可能影响最终的外形满意度。 性功能影响风险 有研究表明,部分接受生殖器增大增粗手术的患者可能出现性功能方面的问题,如勃起功能障碍、射精功能异常等。这是因为手术可能损伤相关的神经、血管等结构。不同生活方式的人群,如长期吸烟、酗酒的人群,本身血管神经功能可能已受影响,接受手术后面临性功能影响的风险可能更高。有基础性功能障碍病史的人群,术后性功能问题可能会被放大或诱发新的问题。 心理层面风险 术后可能出现心理问题,如因外形不满意产生自卑、焦虑等情绪。不同年龄阶段人群心理承受能力不同,青少年心理发育尚未成熟,术后外形变化可能对其心理造成较大冲击;女性在社会文化等因素影响下,对生殖器外观可能有特殊的心理预期,术后若不满意更容易出现心理问题。有过心理疾病史的人群,术后心理风险相对更高,需要更多的心理关注和干预。

    2025-04-01 20:32:54
  • 肾结石喝可乐有用吗

    肾结石喝可乐没用,临床需综合结石情况治疗,儿童、成年及特殊病史人群喝可乐均不利于肾结石处理,儿童喝可乐还影响发育,成年特殊病史人群喝可乐可能加重病情,应靠健康方式和正规医疗治疗肾结石。 一、肾结石喝可乐是否有用的分析 (一)从成分角度看对小结石可能的影响 可乐中含有磷酸等成分,理论上磷酸可能会对某些成分的结石有一定溶解作用,但这种作用非常有限。有研究表明,对于一些非常小的、成分特殊(如尿酸结石等相对较易受酸性环境影响的结石)的肾结石,高磷酸环境或许在一定程度上可能缓慢改变结石周围局部环境,但这远远不足以依靠喝可乐来达到排出结石的目的。然而,这种作用极其微弱,不能作为治疗肾结石的有效手段。 (二)实际临床中不推荐的原因 在临床实践中,肾结石的治疗需要根据结石的大小、位置、成分等多种因素综合判断。对于大多数肾结石,仅靠喝可乐是无法将结石排出体外的。而且,长期大量饮用可乐还可能带来其他健康问题,比如导致骨质疏松等,因为可乐中的磷酸会影响钙的吸收,对于本身可能存在钙代谢相关问题的肾结石患者来说,反而可能加重病情相关的不利因素。 二、不同人群喝可乐对肾结石的影响 (一)儿童人群 儿童处于生长发育阶段,肾脏功能尚未完全成熟,可乐中的糖分和磷酸等成分对儿童肾脏的负担更大。如果儿童有肾结石问题,喝可乐不仅不能帮助排石,还可能进一步损害儿童肾脏功能以及影响骨骼等的正常发育。儿童应该通过健康的饮食和充足的水分摄入(主要是白开水)来促进肾脏健康,而不是寄希望于喝可乐来解决肾结石问题。 (二)成年人群 成年人群中如果有肾结石,喝可乐不能替代正规的医疗治疗。不同年龄、性别、生活方式的成年肾结石患者,都需要遵循医生的建议进行相应检查,如超声、CT等明确结石情况后,采取合适的治疗措施,如药物排石(仅针对特定情况且需在医生指导下)、体外冲击波碎石、手术取石等,而不是依赖喝可乐。比如长期久坐、饮水少等不良生活方式的成年肾结石患者,更应该改变生活方式,保证足够的水分摄入(每天至少1500-2000毫升白开水)来促进小结石可能的排出,而不是靠喝可乐。 (三)特殊病史人群 对于本身有肾脏基础疾病(如慢性肾炎等)、代谢性疾病(如痛风相关肾结石患者,因为尿酸结石患者需要控制尿酸水平,而可乐可能影响尿酸代谢)的人群,喝可乐可能会加重病情。例如痛风合并肾结石的患者,可乐中的成分可能干扰尿酸的代谢平衡,不利于病情控制,这类人群必须严格遵循医生制定的针对肾结石和基础疾病的综合治疗方案,喝可乐是绝对不被推荐的。

    2025-04-01 20:32:34
  • 前列腺炎药物治疗方法都有哪些

    前列腺炎的治疗方法包括:细菌感染所致的前列腺炎可选用抗生素,使用时要根据病原菌选敏感抗生素且特殊人群慎用;α受体阻滞剂能松弛平滑肌改善排尿症状,严重肝肾功能不全者慎用;非甾体抗炎镇痛药可抗炎镇痛,有消化道溃疡病史者需谨慎;M受体阻滞剂可缓解膀胱过度活动症表现,青光眼、严重便秘和前列腺增生明显者慎用;植物制剂可改善症状,特殊人群使用需谨慎。 一、抗生素治疗 前列腺炎若为细菌感染所致,抗生素是常用治疗药物。例如,对于大肠埃希菌等常见致病菌引起的细菌性前列腺炎,可选用环丙沙星等喹诺酮类抗生素,其通过抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用,有大量临床研究证实其对细菌性前列腺炎的治疗效果。不过,使用抗生素时需注意,要根据病原菌类型选择敏感抗生素,且特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用需谨慎评估,因为某些抗生素可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。 二、α受体阻滞剂 α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善排尿症状。如坦索罗辛,它可选择性阻断前列腺平滑肌中的α受体,降低尿道阻力,缓解尿频、尿急、排尿困难等症状。该药物一般对不同年龄、性别的前列腺炎患者均可使用,但对于严重肝肾功能不全者需慎用,因为药物代谢可能受影响,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生风险。 三、非甾体抗炎镇痛药 对于前列腺炎伴有疼痛症状的患者,非甾体抗炎镇痛药可起到抗炎、镇痛作用。像布洛芬,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。不过,有消化道溃疡病史的患者使用时需特别注意,因为非甾体抗炎镇痛药可能会刺激胃肠道,诱发溃疡复发或加重出血风险,这类患者应在医生评估后谨慎使用,并密切观察胃肠道反应。 四、M受体阻滞剂 如果前列腺炎患者同时伴有膀胱过度活动症表现,如尿频、尿急等,可使用M受体阻滞剂。例如托特罗定,它能竞争性阻断膀胱平滑肌的M受体,抑制膀胱收缩,缓解尿频、尿急症状。但对于青光眼患者需禁用,因为M受体阻滞剂可能会导致眼压升高,加重青光眼病情;同时,严重便秘和前列腺增生明显的患者也需慎用,防止加重排尿困难等问题。 五、植物制剂 一些植物制剂也可用于前列腺炎的治疗,如锯叶棕果实提取物等。它们具有抗炎、减轻尿道黏膜水肿等作用,能改善前列腺炎相关症状。植物制剂相对不良反应较少,但特殊人群如儿童、孕妇等使用时仍需谨慎,目前对于儿童使用植物制剂治疗前列腺炎的安全性和有效性证据相对有限,一般不优先推荐儿童使用,孕妇使用也需在医生充分评估利弊后决定。

    2025-04-01 20:32:20
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