李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

向 Ta 提问
个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 阴囊湿疹的症状

    阴囊湿疹有多样症状,皮肤损害急性期现密集小丘疹、疱疹等,亚急性期以小丘疹等为主且浸润肥厚,慢性期皮肤增厚粗糙呈苔藓样变;瘙痒是突出症状,程度不一,影响生活;感染时阴囊皮肤红肿疼痛有脓性分泌物,还会致患者出现心理问题及影响生活方式等。 皮肤损害表现 急性期:皮肤会出现密集的小丘疹、疱疹,基底潮红。由于瘙痒剧烈,患者会不断搔抓,进而导致疱疹破损,出现浆液性渗出、糜烂等情况。例如,部分患者阴囊部位突然出现成群的小丘疹,迅速发展为疱疹,若搔抓后疱疹破裂,就会有液体渗出。 亚急性期:急性期炎症减轻后,皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂。皮肤颜色可能会暗红,浸润肥厚较为明显。比如阴囊皮肤暗红,表面有细碎鳞屑,仍有轻度瘙痒但较急性期减轻。 慢性期:由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,也可开始即为慢性期。表现为阴囊皮肤增厚、粗糙,皮纹加深,呈苔藓样变,颜色暗红或色素沉着,皮损表面干燥,有细碎鳞屑。病情时轻时重,延续数月或更久。像阴囊皮肤变得很厚,像皮革一样,颜色发暗,表面有干燥的皮屑,瘙痒感时轻时重,持续较长时间。 瘙痒症状:瘙痒是阴囊湿疹最突出的症状之一,程度轻重不一。急性发作时瘙痒剧烈,患者往往难以忍受,会不自觉地搔抓。慢性期瘙痒相对较轻,但也会影响患者的日常生活和睡眠。例如,有的患者因为阴囊瘙痒,晚上睡眠质量严重下降,影响第二天的工作和生活;儿童患者可能会因为阴囊瘙痒而不断摩擦阴囊部位,影响其正常活动和心理状态。不同年龄的人群瘙痒感受可能有所不同,儿童可能更难以控制搔抓行为,而成年人可能会通过一些方式来缓解瘙痒,但都可能因瘙痒影响生活质量。 其他伴随症状 感染时的表现:如果搔抓过度导致皮肤破损,容易继发感染,此时可出现阴囊皮肤红肿、疼痛,有脓性分泌物等表现。比如阴囊部位除了湿疹表现外,出现红肿,用手触摸有疼痛感,有黄色的脓性分泌物渗出。 对生活质量的影响:由于阴囊湿疹的症状,患者可能会出现焦虑、烦躁等心理问题。尤其是慢性阴囊湿疹患者,病情反复,长期受症状困扰,会对心理状态产生影响。同时,在生活中,患者可能会因为阴囊的不适而不敢进行剧烈运动,影响正常的社交活动和体育锻炼等生活方式。对于儿童患者,还可能影响其生长发育过程中的心理和身体发育情况,需要家长更加关注其身心状况并及时进行合理的处理。

    2025-04-01 20:24:59
  • 如何治疗12岁男孩尿床以及26岁男性尿出9毫米肾结石

    12岁男孩尿床非药物干预可调整睡前2-3小时液体摄入、建立定时唤醒排尿规律、关注心理给予理解鼓励,不改善需到儿科或泌尿外科做泌尿系统超声、尿常规等检查排查病理性原因,26岁男性尿出肾结石要大量饮水保证尿量、留意尿液及症状变化、避免久坐憋尿并适当运动,后尽快就医完善泌尿系统CT等检查,据情况采取体外冲击波碎石等治疗并定期复查及保持健康生活方式。 一、12岁男孩尿床的治疗 1.非药物干预方面:其一,调整液体摄入,睡前2-3小时应限制孩子饮水,避免饮用含咖啡因或高糖的饮品,以此减少夜间尿液生成。其二,建立排尿规律,家长可在夜间设定合适的闹钟时间,按时唤醒孩子起床排尿,通过长期训练帮助孩子养成良好的膀胱控制习惯。其三,关注心理因素,尿床可能会给孩子带来心理压力,家长要给予孩子充分的理解与鼓励,避免指责,营造轻松的家庭环境,减轻孩子因尿床产生的自卑等负面情绪,这对改善尿床状况有积极作用。若尿床情况持续不改善,需带孩子到儿科或泌尿外科就诊,进行详细检查,如泌尿系统超声检查以排查是否存在泌尿系统结构异常,或进行尿常规检查了解尿液有无异常成分等,从而明确是否存在病理性原因导致尿床。 2.特殊人群(儿童)注意事项:儿童处于生长发育阶段,非药物干预是首要推荐的方式,应优先避免过早使用药物治疗,遵循儿科安全护理原则,以自然的生活方式调整为主来改善尿床问题,密切观察孩子在调整过程中的反应,根据实际情况适时调整干预措施。 二、26岁男性尿出9毫米肾结石的处理 1.一般处理:大量饮水是关键措施,每日饮水量需维持在2000-3000毫升,保证充足尿量,通过尿液冲刷作用促进结石排出。同时要留意尿液情况,观察是否有结石排出,以及是否出现血尿、疼痛等症状变化。需避免长时间久坐、憋尿等不良生活习惯,可适当进行运动,如跳绳、爬楼梯等,有助于结石移动并排出。 2.医疗评估与后续处理:发现尿出9毫米肾结石后,应尽快前往泌尿外科就诊,完善泌尿系统CT等检查,明确结石的具体位置、是否造成尿路梗阻等情况。若结石引起明显肾绞痛、梗阻等问题,可能需要采取体外冲击波碎石等治疗方法,医生会依据结石的具体特征制定个性化的治疗方案。同时,要注意定期复查泌尿系统相关检查,监测结石的排出情况以及泌尿系统的恢复状况,保持健康的生活方式对于预防结石复发也至关重要。

    2025-04-01 20:24:30
  • 膀胱炎尿路感染怎么办

    膀胱炎尿路感染一般需注意休息、多饮水、保持会阴部清洁,通过观察症状、尿常规、尿细菌培养等检查诊断,根据药敏选抗菌药,女性、男性、儿童患者有不同特殊情况及注意事项,女性易发病且性生活后要及时排尿,男性要注意基础疾病,儿童要重视且避免影响发育的药物。 一、膀胱炎尿路感染的一般应对措施 膀胱炎尿路感染通常由细菌感染引起,首先要注意休息,多饮水,增加尿量,通过尿液的冲刷作用有助于排出细菌等病原体。保持会阴部清洁卫生,女性排尿后应从前向后擦拭,避免细菌逆行感染。 二、就医检查与诊断 症状表现观察:患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分人还可能有血尿、下腹部疼痛不适等表现。医生会详细询问病史,包括症状出现的时间、是否有诱因等。 实验室检查: 尿常规:可见白细胞计数升高、红细胞增多等,尿中可能有细菌。通过尿常规可以初步判断是否存在尿路感染及感染的大致情况。 尿细菌培养:能明确感染的病原体种类,有助于针对性地选择抗菌药物。一般需要留取清洁中段尿进行培养,以避免污染。 三、药物治疗原则 抗菌药物选择:根据尿细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗菌药物。常见的药物有头孢菌素类(如头孢克肟等)、喹诺酮类(如左氧氟沙星等,但需注意18岁以下青少年一般不推荐使用喹诺酮类药物,因为可能影响软骨发育)等。医生会根据患者的年龄、性别、基础疾病等情况综合选择合适的药物。 四、不同人群的特殊情况及注意事项 女性患者:女性尿道短而直,更容易发生尿路感染,尤其是性生活后容易发病。性生活后应及时排尿,可减少细菌在尿道局部的停留。妊娠期女性发生尿路感染时要谨慎用药,因为某些药物可能对胎儿有影响,需要在医生指导下选择对胎儿相对安全的抗菌药物。 男性患者:男性如果发生尿路感染,要注意是否存在基础疾病,如前列腺增生等。前列腺增生可能导致排尿不畅,尿液潴留,容易引发尿路感染,需要积极治疗前列腺增生相关疾病。 儿童患者:儿童尿路感染需要特别重视,因为儿童泌尿系统发育尚未完全成熟,且表达症状可能不典型。儿童发生尿路感染时,除了遵循上述一般原则外,要避免使用可能影响儿童生长发育的药物,及时就医,医生会根据儿童的年龄、体重等选择合适的治疗方案。例如,对于婴幼儿尿路感染,可能需要通过静脉给药等方式进行治疗,同时要加强护理,保持尿道口清洁等。

    2025-04-01 20:24:01
  • 包皮手术有何影响及费用如何

    包皮手术短期有疼痛肿胀少量出血等情况1-2周可基本恢复,长期可改善卫生状况、降低相关疾病发生几率且多数对性功能无不良影响,费用受地区、医院级别、手术方式影响,儿童期新生儿一般不建议,学龄前等有情况可由专业医生判断手术时机,成年有基础病需先控病情稳定再评估手术可行性且术后要遵医嘱。 一、包皮手术的影响 (一)短期影响 包皮手术后短期内可能出现疼痛、肿胀、少量出血等情况,通常遵循术后常规护理(如保持伤口清洁、避免剧烈运动等)可逐渐缓解,一般术后1-2周可基本恢复。部分患者可能出现勃起时疼痛,多与术后组织修复阶段相关,随着恢复会逐渐改善。 (二)长期影响 1.卫生状况改善:包皮过长者易藏污纳垢,包皮环切术后可减少包皮垢积聚,降低包皮龟头炎等感染性疾病的发生风险。2.疾病预防:有研究显示,包皮环切术可降低阴茎癌、女性下生殖道感染等疾病的发生几率,尤其对有家族阴茎癌病史或高危性行为人群,具有一定预防意义。3.性功能影响:多数研究表明,适当的包皮环切术对性功能无不良影响,部分人群甚至因卫生改善、避免反复炎症刺激等,可能对性功能有积极作用,但个体差异存在,需结合自身情况评估。 二、包皮手术的费用 包皮手术费用受多种因素影响: (一)地区差异 不同地区的医疗收费标准不同,一线城市及发达地区的医院收费通常高于三四线城市。 (二)医院级别 三甲医院等高水平医疗机构的手术费用一般高于普通医院,但医疗技术及术后保障更有保障。 (三)手术方式 1.传统手术:费用相对较低,一般在数千元左右。2.环切器手术:利用环切器进行手术,费用稍高,约5000-8000元不等。3.吻合器手术:借助吻合器操作,费用通常在6000-10000元左右。此外,还需考虑术后复查、药物等相关费用,总体费用范围大致在2000-10000元上下。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童人群 新生儿期一般不建议行包皮手术,学龄前儿童(5-6岁)或青春期前可根据包皮情况评估,若存在反复感染、严重包茎等情况可考虑手术,但需由专业医生判断手术时机,以减少对儿童心理及生理发育的影响。 (二)成年人群 有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的患者,需先控制基础病情稳定后再评估手术可行性,以降低手术风险;同时,术后恢复需严格遵循医嘱,避免因基础病影响伤口愈合。

    2025-04-01 20:23:38
  • 外生殖都有哪些部位

    外生殖部位分男性和女性,男性外生殖部位包括可性交且有勃起功能的阴茎及含睾丸附睾能调温的阴囊;女性外生殖部位有耻骨联合前生阴毛的阴阜、含脂肪静脉丛易血肿的大阴唇、湿润无毛敏感的小阴唇、有尿道阴道口处女膜的阴道前庭及有勃起性敏感的阴蒂,不同性别外生殖部位结构功能有生理特点,生长受内分泌调控,需注意清洁卫生,儿童外生殖部位要防外伤感染家长需关注其健康异常及时就医。 外生殖部位主要包括男性外生殖部位和女性外生殖部位。 男性外生殖部位 阴茎:是男性性交器官,可分为阴茎头、阴茎体和阴茎根三部分。阴茎头有尿道外口,是尿液和精液排出的通道。阴茎具有勃起功能,以完成性交等生理功能,其大小、形态存在个体差异,一般在青春期发育后基本定型,受遗传、营养等多种因素影响。 阴囊:为一皮肤囊袋,位于阴茎的后下方。阴囊壁由皮肤和肉膜组成,肉膜内含有平滑肌纤维,可随外界温度变化而舒缩,以调节阴囊内的温度,有利于精子的生长发育,一般阴囊内有左右两侧的睾丸、附睾等结构。 女性外生殖部位 阴阜:为耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下富有脂肪。青春期该部皮肤开始生长阴毛,其分布呈尖端向下的三角形,受性激素影响。 大阴唇:为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向下向后延伸至会阴。大阴唇外侧面与皮肤相同,内侧面皮肤湿润似黏膜,青春期后大阴唇表面有阴毛,其内富含脂肪组织和静脉丛等,受伤后易形成血肿。 小阴唇:位于大阴唇内侧的一对薄皱襞,表面湿润、色褐、无毛,富含神经末梢,感觉敏锐。 阴道前庭:为两侧小阴唇之间的菱形区域,其前为阴蒂,后为阴唇系带。阴道前庭内有尿道外口、阴道口,尿道外口位于阴蒂头后下方,阴道口位于尿道外口后方的前庭后部,在阴道口的周缘附有一层较薄的黏膜皱襞称为处女膜。 阴蒂:位于两侧小阴唇的顶端,类似男性阴茎海绵体组织,有勃起性,富含神经末梢,感觉极为敏锐,是女性的性敏感部位之一。 不同性别外生殖部位的结构和功能具有各自的生理特点,在生长发育过程中受内分泌等多种因素调控,同时,外生殖部位需要注意保持清洁卫生,尤其是在青春期后,不同性别都应关注外生殖部位的健康状况,如有异常应及时就医。对于儿童而言,外生殖部位相对娇嫩,要注意避免外伤、感染等情况,家长需关注儿童外生殖部位的清洁和健康,若发现异常应尽早带儿童就医检查。

    2025-04-01 20:23:24
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