李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

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个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 蛋蛋一大一小是怎么回事

    睾丸大小不一可能是生理现象,也可能是疾病表现,如鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸肿瘤等。就医检查确定原因,因病施治。日常生活中保护睾丸,避免外伤,保持良好生活习惯。 1.鞘膜积液:鞘膜内积聚的液体增多,可导致睾丸鞘膜积液,使睾丸看起来一大一小。 2.精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,从而出现睾丸一大一小的情况。 3.附睾炎:附睾发生炎症时,会导致局部肿大,从而使睾丸看起来一大一小。 4.睾丸肿瘤:睾丸内长有肿瘤,也会使睾丸的体积增大,出现大小不一的情况。 5.其他:外伤、腹股沟斜疝等也可能导致睾丸大小不一。 如果发现睾丸大小不一,应及时就医,进行详细的检查,如阴囊超声、性激素六项等,以确定原因。如果是疾病引起的,应及时治疗。 在日常生活中,应注意保护睾丸,避免受到外伤。同时,应保持良好的生活习惯,避免长时间久坐、穿紧身裤等,以免影响睾丸的血液循环。

    2025-04-01 19:48:00
  • 非淋菌尿道炎用什么药

    非淋菌尿道炎由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起治疗药物包括四环素类多西环素、大环内酯类阿奇霉素、喹诺酮类氧氟沙星等18岁以下一般不推荐喹诺酮类孕妇及哺乳期女性禁用多西环素与喹诺酮类可选用阿奇霉素性伴侣需同时检查治疗治疗期间避免性行为患者需注意个人卫生保持局部清洁避免高危性行为增强自身免疫力。 非淋菌尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体感染引起,治疗药物主要包括以下几类:一、四环素类,如多西环素,对衣原体、支原体等有抑制作用;二、大环内酯类,常见阿奇霉素,其单次顿服疗效较好;三、喹诺酮类,如氧氟沙星等,但18岁以下青少年一般不推荐使用喹诺酮类,因可能影响骨骼发育;孕妇及哺乳期女性禁用多西环素与喹诺酮类,可选用阿奇霉素;性伴侣需同时检查治疗,治疗期间避免性行为以防交叉感染;患者需注意个人卫生,保持局部清洁,生活中避免高危性行为,增强自身免疫力。

    2025-04-01 19:47:35
  • 一喝水就尿多怎么回事

    一喝水就尿多的原因有短时间大量饮水的生理性因素,还有糖尿病时血糖高致渗透性利尿、尿崩症因抗利尿激素分泌或作用异常致浓缩功能障碍、肾脏疾病致浓缩功能下降的病理性因素,儿童需警惕尿崩症等疾病,老年人要考虑生理病理因素并存,特殊病史人群如糖尿病或肾脏疾病患者需关注病情变化及时检查调整。 一、生理性因素 短时间内大量饮水是常见的生理性原因。人体摄入大量水分后,肾脏会通过增加肾小球滤过率及肾小管的排泄功能来排出多余水分,以维持体内水盐平衡。例如,正常成人一次性大量饮水(如1000ml以上)后,肾脏会迅速启动调节机制,尿量明显增多,这是机体的正常生理调节过程,一般不伴随其他异常症状,属于正常现象。 二、病理性因素 (一)糖尿病 当患有糖尿病时,血糖水平升高超过肾糖阈,过多的葡萄糖从尿液中排出,形成渗透性利尿。患者会出现多饮、多尿的表现,即大量饮水后尿量显著增多。这是因为尿液中葡萄糖增多,带走了大量水分,机体为补充水分会促使患者不断饮水,进而形成多饮多尿的循环。依据相关医学研究,糖尿病患者血糖代谢紊乱是导致一喝水就尿多的重要病理基础。 (二)尿崩症 尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)分泌不足或肾脏对ADH不敏感,导致肾脏浓缩尿液的功能障碍。患者肾脏不能有效地重吸收水分,大量低渗尿液排出,机体为弥补水分丢失会刺激患者口渴中枢,引起患者大量饮水,从而出现一喝水就尿多的情况。例如中枢性尿崩症是因下丘脑-垂体病变使ADH分泌减少,肾性尿崩症则是肾脏对ADH反应缺陷,这些病理因素均会导致尿液浓缩功能异常,引发多饮多尿症状。 (三)肾脏疾病 某些肾脏疾病会影响肾脏的浓缩功能,如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等。肾脏的肾小球和肾小管结构或功能受损后,其对水分的重吸收能力下降,即使在正常饮水情况下,也会出现尿量增多的表现,当饮水增加时,尿多的情况会更明显。这类疾病导致的肾脏浓缩功能障碍是一喝水就尿多的病理性原因之一,相关肾脏疾病的病理改变会破坏肾脏正常的水盐代谢调节机制。 三、不同人群的特点及注意事项 (一)儿童 儿童时期若出现一喝水就尿多的情况,需警惕尿崩症等疾病。儿童尿崩症可能由先天性因素或后天疾病引起,家长应密切观察儿童的饮水量、尿量及生长发育情况。若儿童除一喝水就尿多外,还伴有发育迟缓等表现,应及时就医检查,因为儿童期肾脏功能发育尚未完全成熟,某些病理因素对其影响可能更为显著。 (二)老年人 老年人出现一喝水就尿多的情况,要考虑生理性和病理性因素并存的可能。老年人肾脏浓缩功能本身有所下降,生理性饮水后尿量增多可能更明显,同时也需警惕糖尿病、肾脏疾病等病理性因素。老年人若患有糖尿病,症状可能不典型,需通过血糖检测等手段明确诊断;对于肾脏疾病,要关注老年人是否有基础疾病史等,及时排查相关病因。 (三)特殊病史人群 有糖尿病病史的人群,若出现一喝水就尿多加重的情况,需警惕血糖控制不佳,应监测血糖变化并及时调整治疗方案。有肾脏疾病病史的人群,一喝水就尿多可能提示病情复发或加重,需遵循医嘱进行肾脏功能相关检查,如尿常规、肾功能等,以便及时采取干预措施。

    2025-04-01 07:56:49
  • 泌尿生殖系统感染

    泌尿生殖系统感染由细菌等病原体侵入相关部位引发涵盖多种类型有不同临床表现可通过实验室检查及影像学检查诊断治疗按病原体选抗菌药物足疗程预防需注意个人卫生生活习惯和性行为防护特殊人群如孕妇儿童老年人有相应注意事项。 一、泌尿生殖系统感染定义 泌尿生殖系统感染是由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体侵入尿道、膀胱、前列腺、生殖道等部位引发的感染性疾病,涵盖尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等多种类型。 二、常见类型及临床表现 (一)尿道炎 男性多表现为尿道刺痒、尿频、尿痛,尿道可有少量稀薄分泌物;女性症状相对隐匿,部分可出现尿道不适、白带增多等。 (二)膀胱炎 主要症状为尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征),可伴耻骨上区疼痛,尿液外观可能混浊。 (三)肾盂肾炎 除尿频、尿急、尿痛外,常有发热、寒战、腰痛等全身症状,体温可高达38℃以上。 (四)前列腺炎 急性前列腺炎表现为发热、寒战、尿频、尿急、尿痛,会阴部及耻骨上疼痛;慢性前列腺炎有尿频、尿急、尿痛、会阴区不适等。 (五)阴道炎 常见症状有阴道分泌物增多、异味,外阴瘙痒、灼热感等,不同类型阴道炎分泌物特点不同,如霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样,滴虫性阴道炎分泌物呈稀薄脓性、泡沫状。 (六)宫颈炎 多数患者无症状,有症状者表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可出现性交后出血、外阴瘙痒等。 三、诊断方法 (一)实验室检查 1.尿液检查:包括尿常规(观察白细胞、红细胞等指标,白细胞增多提示感染)、尿培养(明确病原体种类及药敏情况)。 2.分泌物检查:取尿道、阴道等部位分泌物进行涂片镜检、培养,查找病原体。 3.血常规:急性感染时可见白细胞及中性粒细胞升高。 (二)影像学检查 对于反复发作或复杂的肾盂肾炎等,可能需进行超声、CT等影像学检查,以了解泌尿生殖系统结构有无异常。 四、治疗原则 根据病原体类型选择相应抗菌药物,如细菌感染常用头孢菌素类、喹诺酮类等药物。治疗需遵循足疗程原则,确保彻底清除病原体,防止转为慢性感染。 五、预防措施 (一)个人卫生 保持泌尿生殖部位清洁,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤宜选择棉质、宽松款式。 (二)生活习惯 多饮水,每日保证充足尿量,通过尿液冲刷尿道,减少细菌定植;避免久坐、憋尿等不良习惯。 (三)性行为防护 避免不洁性行为,性生活前后注意外生殖器清洁。 六、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕期泌尿生殖系统感染需谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。日常要注意保持外阴清洁,多饮水,密切关注自身泌尿生殖系统症状,出现异常及时就医。 (二)儿童 儿童泌尿生殖系统感染时,家长要帮助其养成良好卫生习惯,如勤洗手、不随意用手触碰外生殖器等。儿童用药需严格遵医嘱,避免自行使用成人抗菌药物,以防影响儿童生长发育及导致耐药菌产生。 (三)老年人 老年人因机体免疫力下降等因素,易发生泌尿生殖系统感染,需注意保持局部清洁,积极治疗基础疾病,如糖尿病等,控制基础疾病可降低感染发生风险。若出现泌尿生殖系统感染相关症状,应及时就医,规范治疗。

    2025-04-01 07:56:38
  • 射精出来有血怎么回事啊

    射精出血可能由精囊炎、前列腺炎、精囊结石、尿道损伤、肿瘤等引起,精囊炎由细菌感染等诱发表现为血精及会阴部疼痛等,前列腺炎病因复杂不良生活方式易诱发除血精外有多种症状,精囊结石因结石刺激黏膜出血有血精等表现,尿道损伤因外界暴力损伤致尿道黏膜出血有相关症状,肿瘤因组织血管破裂出血有血精及全身和局部等表现发现射精出血应及时就医检查并注意休息保持良好生活习惯。 一、精囊炎 1.发病机制:精囊的炎症可导致精囊黏膜充血、水肿,容易出现血管破裂出血,从而使精液中带血。精囊炎多由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠杆菌等,性生活不规律、过度手淫、长时间禁欲等都可能诱发精囊炎。 2.年龄性别因素:各年龄段男性均可发病,青壮年男性相对更易患精囊炎。男性的生殖系统结构特点使得精囊容易受到细菌侵袭。 3.临床表现:主要表现为血精,精液可呈粉红色、红色或带有血块,同时可伴有会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 二、前列腺炎 1.发病机制:前列腺发生炎症时,腺体内的血管通透性增加,也可能导致出血混入精液。前列腺炎的病因较为复杂,包括细菌感染、非细菌性炎症、尿液反流等。长期久坐、酗酒、食用辛辣食物等不良生活方式易诱发前列腺炎。 2.年龄性别因素:多见于成年男性,50岁以下成年男性患病率较高。男性的前列腺生理结构和功能特点使其易受各种因素影响引发炎症。 3.临床表现:除血精外,还可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部及下腹疼痛等症状,部分患者还可能出现性功能障碍等问题。 三、精囊结石 1.发病机制:精囊内形成结石后,结石会刺激精囊黏膜,引起出血,进而导致血精。精囊结石的形成可能与尿液反流、代谢异常等因素有关。 2.年龄性别因素:多见于成年男性,具体发病年龄无特定限制。男性的精囊结构决定了结石有形成的可能。 3.临床表现:主要表现为血精,还可能伴有会阴部疼痛、排尿不适等症状,结石较大时可能出现排尿困难等情况。 四、尿道损伤 1.发病机制:尿道受到外界暴力等损伤时,可能导致尿道黏膜出血,血液混入精液中。如骑跨伤、骨盆骨折等都可能引起尿道损伤。 2.年龄性别因素:各年龄段男性均可能发生,有相关外伤史的男性更易出现。男性尿道的解剖特点使其在受到外力时容易受伤。 3.临床表现:除血精外,可出现尿道流血、排尿困难、尿痛等症状,严重的尿道损伤可能伴有休克等表现。 五、肿瘤 1.发病机制:精囊、前列腺、尿道等部位的肿瘤,肿瘤组织生长过程中血管破裂出血,可导致精液带血。肿瘤的发生与遗传、环境、基因突变等多种因素有关。 2.年龄性别因素:多见于中老年男性,不同肿瘤有其特定的好发年龄范围。男性生殖系统肿瘤的发生与男性激素等因素相关。 3.临床表现:除血精外,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状,以及局部肿块、排尿异常等表现,不同肿瘤的具体表现有所差异。 当发现射精出来有血时,应及时就医,进行详细的检查,如精液常规检查、超声检查、直肠指诊等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,避免酗酒、久坐等不良行为。

    2025-04-01 07:56:27
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