李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

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个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 肾结石疼痛难忍怎么办

    肾结石疼痛时可通过改变体位、热敷缓解,应尽快就医评估,医生会据情况药物治疗、选择体外冲击波碎石或手术治疗,日常要增加水分摄入、调整饮食、适度运动,不同年龄性别人群需注意相应细节。 一、立即采取的缓解措施 1.改变体位:尝试不同的体位,如侧卧,可能会使结石位置改变,从而在一定程度上减轻疼痛。对于儿童来说,家长可以轻柔地帮助其调整舒适的侧卧姿势等。因为不同体位下结石对泌尿系统的刺激可能不同,通过体位变化或许能暂时缓解结石引起的管道痉挛等导致的疼痛。 2.热敷:用温热的毛巾敷在腰部疼痛部位,利用热传导可以促进局部血液循环,可能有助于缓解肾盂、输尿管的痉挛,进而减轻疼痛。但要注意温度适宜,避免烫伤,对于儿童等皮肤娇嫩人群更要格外留意温度。 二、及时就医的重要性及后续处理 1.就医评估:当肾结石疼痛难忍时应尽快前往医院就诊。医生会通过一系列检查来明确结石的情况,比如超声检查可以清晰显示肾脏内结石的大小、位置等;腹部X线平片也能对结石进行初步判断等。对于不同年龄、性别等情况的患者,检查的侧重点可能会有所不同,但目的都是准确了解结石相关状况。 2.药物治疗选择:医生可能会根据情况使用一些药物来缓解疼痛,如非甾体类抗炎药等。但对于儿童等特殊人群,要严格遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合的药物。比如儿童使用药物需要考虑其体重、年龄等因素来调整合适的剂量等,而非随意用药。 3.进一步治疗方案 体外冲击波碎石:如果结石适合体外冲击波碎石治疗,对于成年患者等情况合适时可以考虑。但要注意该治疗可能存在一定的禁忌证等情况,对于不同身体状况包括有无基础疾病等的患者要评估是否能进行该治疗。 手术治疗:若结石较大、位置特殊等,可能需要进行手术治疗,如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。不同的手术方式有其各自的适应证和注意事项,医生会根据患者的具体情况来选择合适的手术方式,同时要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素来保障手术的安全性和有效性。 三、日常预防及生活方式调整 1.增加水分摄入:无论年龄、性别如何,都应多饮水,保持充足的尿量。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右,这样可以稀释尿液,减少结石形成的机会,也有助于小结石的排出。儿童要保证足够的水分摄入,但要注意不要一次性大量饮水,可少量多次饮用,避免引起水中毒等情况。 2.调整饮食:根据结石成分的不同调整饮食。比如草酸钙结石患者要限制高草酸食物的摄入,如菠菜、苋菜等;尿酸结石患者要避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。不同年龄、性别人群的饮食结构可能有所差异,例如儿童处于生长发育阶段,饮食调整要兼顾营养均衡和结石预防;女性在特殊生理时期等也有相应的饮食注意事项等。 3.适度运动:适当进行运动,如跳绳、跑步等。运动可以帮助结石移动,促进结石排出,但要注意运动强度等要适合自身情况。儿童运动要在家长监护下进行,避免过度运动导致身体损伤等情况。

    2025-04-01 07:53:41
  • 尿道口肿了是怎么回事

    尿道口肿的病因包括感染因素(如尿道炎、龟头炎累及尿道口、外阴炎累及尿道口等)、局部刺激因素(如外伤、过敏等)、其他因素(如泌尿系统结石、性传播疾病等),发现尿道口肿应及时就医检查明确病因并采取相应治疗,同时注意保持局部清洁卫生、避免刺激,特殊人群需积极处理相关情况。 一、感染因素 (一)尿道炎 病因及机制:细菌(如大肠埃希菌等)、支原体、衣原体等病原体感染尿道可引发尿道炎,炎症刺激导致尿道口肿。性行为不卫生、局部卫生状况差等是常见诱因。不同年龄段人群均可发病,男性和女性因生理结构差异,感染风险因素略有不同,女性尿道短而直,更易发生尿道感染。 表现:除尿道口肿外,常伴有尿道分泌物,男性可能有尿频、尿急、尿痛,女性也可有类似症状,部分人还可能出现血尿等情况。 (二)龟头炎累及尿道口(男性) 病因及机制:局部卫生不良、外伤、感染(念珠菌、厌氧菌等)等可引起龟头炎,炎症蔓延可累及尿道口导致肿。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部抵抗力下降,更容易发生龟头炎及尿道口肿。 表现:龟头部位有红肿、瘙痒、疼痛等表现,进而可出现尿道口肿,严重时可有脓性分泌物。 (三)外阴炎累及尿道口(女性) 病因及机制:细菌感染、阴道分泌物刺激等引发外阴炎,炎症波及尿道口可致其肿。如患有阴道炎,阴道分泌物增多,若未及时清洁,刺激外阴及尿道口,易导致感染及肿胀。 表现:外阴瘙痒、疼痛,尿道口红肿,可能伴有阴道分泌物异常等情况。 二、局部刺激因素 (一)外伤 病因及机制:性生活时过于剧烈、外力撞击尿道口等可导致局部组织损伤,引起肿。不同年龄人群外伤原因不同,年轻人可能因性生活或运动外伤,老年人可能因局部摩擦等原因导致外伤。 表现:有明确外伤史,尿道口局部可见红肿、淤血等表现,可能伴有疼痛。 (二)过敏 病因及机制:对避孕套、清洁剂、卫生巾等过敏,接触后可引起尿道口过敏反应导致肿。过敏体质人群更易发生。 表现:除尿道口肿外,可能伴有局部瘙痒、皮疹等表现,有明确接触过敏物质史。 三、其他因素 (一)泌尿系统结石 病因及机制:尿道结石或膀胱结石排出过程中刺激尿道黏膜,导致尿道口肿。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,不同年龄人群结石成分可能不同,如尿酸结石在痛风患者中更常见。 表现:除尿道口肿外,可有排尿困难、血尿等表现,疼痛可较为剧烈。 (二)性传播疾病 病因及机制:如淋病奈瑟菌感染引起的淋病,梅毒螺旋体感染引起的梅毒等性传播疾病,可导致尿道口肿。有不安全性行为史人群易患。 表现:淋病可出现大量脓性尿道分泌物,尿道口红肿明显;梅毒可在尿道口及外生殖器出现硬下疳等表现,随后可能有全身症状。 如果发现尿道口肿,应及时就医,进行相关检查(如尿常规、分泌物涂片或培养等)以明确病因,并采取相应治疗。同时,要注意保持局部清洁卫生,避免刺激,特殊人群如糖尿病患者需积极控制血糖,过敏体质者要避免接触过敏原等。

    2025-04-01 07:53:30
  • 女性尿血、尿频、尿痛是怎么回事

    女性尿血尿频尿痛可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤等原因引起,育龄女性经期及性生活后易感染需注意卫生,老年女性因机体功能变化及合并基础疾病需定期体检,出现症状应及时就医并按病情接受相应治疗如抗生素、手术、个性化方案等且要遵医嘱复查。 一、可能的原因 (一)泌尿系统感染 1.女性生理结构因素:女性尿道短而宽,距离肛门较近,细菌容易逆行感染泌尿系统。尤其在经期、性生活后等情况,更易引发感染。例如,有研究表明,女性在经期时,局部抵抗力下降,泌尿系统感染的发生率会升高。 2.症状表现:除了尿血、尿频、尿痛外,还可能伴有尿急,严重时可出现发热、腰痛等症状。尿常规检查可见白细胞、红细胞增多,尿细菌培养可发现致病菌。 (二)泌尿系统结石 1.形成原因:与女性的代谢、饮食等因素有关。比如,长期饮水过少、饮食中钙摄入过多等都可能导致结石形成。 2.症状表现:尿血通常为镜下血尿或肉眼血尿,疼痛可为腰部或腹部绞痛,疼痛发作时可伴有恶心、呕吐等症状。通过泌尿系统超声、CT等检查可明确结石的位置、大小等。 (三)泌尿系统肿瘤 1.发病情况:虽然在女性中相对男性发病率稍低,但也有一定的发病可能。随着年龄增长,发病风险可能增加。 2.症状表现:除了尿血、尿频、尿痛外,可能没有其他明显早期症状,随着肿瘤进展,可能出现消瘦、乏力等全身症状。通过泌尿系统超声、CT、膀胱镜等检查可协助诊断。 二、不同人群的特点及应对 (一)育龄女性 1.经期影响:经期时局部卫生处理不当易引发泌尿系统感染,此时要特别注意外阴清洁,及时更换卫生巾。如果出现相关症状,要及时就医,进行尿常规等检查,明确是否为感染引起,并给予相应处理。 2.性生活相关:性生活后容易出现泌尿系统感染,性生活前后要注意双方的外阴清洁,性生活后建议及时排尿,减少细菌在尿道停留的时间。 (二)老年女性 1.机体功能变化:老年女性机体抵抗力下降,泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病的发生率相对较高。要注意定期体检,关注泌尿系统情况。如果出现尿血、尿频、尿痛等症状,要及时进行全面检查,包括尿常规、泌尿系统超声等,以便早期发现疾病并治疗。 2.合并基础疾病:老年女性常合并高血压、糖尿病等基础疾病,这些疾病可能会影响泌尿系统疾病的诊断和治疗。在诊断和治疗泌尿系统疾病时,要综合考虑基础疾病的情况,例如糖尿病患者发生泌尿系统感染时,感染可能更难控制,需要更积极地控制血糖并进行抗感染治疗。 三、就医建议 当女性出现尿血、尿频、尿痛症状时,应及时就医。就医时要向医生详细描述症状出现的时间、频率、严重程度等情况,配合医生进行相关检查。如果是泌尿系统感染,需要根据病情使用抗生素治疗;如果是结石,要根据结石的情况采取相应的治疗措施,如保守治疗或手术治疗;如果是肿瘤,要根据肿瘤的分期等情况制定个性化的治疗方案。同时,在整个就医过程中,要遵循医生的建议,按时进行复查等。

    2025-04-01 07:53:22
  • 慢性尿道炎好治疗吗

    慢性尿道炎是否好治疗受病原体类型、患者自身状况(年龄、性别、生活方式、病史)等多种因素影响,其规范治疗需明确病原体、针对性用药并综合治疗,多数患者经规范合理治疗可有效控制,需患者积极配合及注意多方面因素以促进康复、降低复发风险。 一、影响慢性尿道炎治疗效果的因素 病原体类型:若由普通细菌感染引起的慢性尿道炎,通过规范使用敏感抗生素等治疗相对较易取得一定效果,但如果是由非典型病原体(如支原体、衣原体等)感染导致的慢性尿道炎,治疗过程可能相对复杂一些。例如,支原体、衣原体感染引起的尿道炎,需要选择对其敏感的抗生素,且疗程可能相对较长,治疗过程中需要遵循规范的用药方案才能更好地控制病情。 患者自身状况 年龄方面:儿童患慢性尿道炎相对成人可能有其特殊性,儿童的生理结构和免疫系统与成人不同,在治疗时需要考虑药物对儿童生长发育的影响等因素,相对来说治疗需要更加谨慎和精准。而老年人由于可能存在基础疾病,如糖尿病等,会影响尿道炎的治疗效果,糖尿病患者血糖控制不佳时,容易导致尿道局部抵抗力下降,使得尿道炎不易治愈,且容易反复发作。 性别方面:一般没有明显的性别差异导致治疗难易有本质不同,但女性由于尿道较短等解剖结构特点,相对男性可能在一些情况下更容易发生尿道炎,尤其是慢性尿道炎,但只要规范治疗,男女在治疗原则上没有根本区别,主要还是依据病原体等情况进行针对性治疗。 生活方式:如果患者在治疗期间仍然有不良生活方式,比如不注意个人卫生,继续熬夜、酗酒、不规律作息等,会影响身体的免疫力,不利于尿道炎的治疗。例如,长期熬夜会使机体免疫力下降,影响身体对病原体的清除能力,从而导致慢性尿道炎难以治愈。 病史方面:如果患者既往有长期使用抗生素的病史,可能会导致尿道内菌群失调,或者产生耐药菌,增加慢性尿道炎治疗的难度。比如,长期反复使用多种抗生素,可能使引起尿道炎的病原体产生耐药性,使得原本有效的抗生素不再能很好地杀灭病原体,从而影响治疗效果。 二、慢性尿道炎的规范治疗方法 明确病原体:通过尿常规、尿道分泌物涂片、培养等检查明确引起尿道炎的病原体。例如,进行尿道分泌物涂片检查可以初步判断是否有细菌、支原体、衣原体等感染的迹象,培养则可以更准确地确定病原体种类以及其对哪种抗生素敏感。 针对性用药:根据病原体的不同选择相应的药物。如果是细菌感染,一般会选用敏感的抗生素,如头孢类抗生素等;如果是支原体、衣原体感染,常选用大环内酯类抗生素等。 综合治疗:除了药物治疗外,患者需要注意休息,多饮水,增加尿液对尿道的冲刷作用,有助于疾病的恢复。同时,要避免不洁性生活等可能导致尿道炎复发或加重的因素。 总体而言,慢性尿道炎经过规范、合理的治疗,大多数患者是可以得到有效控制的,但需要患者积极配合,遵循医生的治疗方案,注意自身的生活方式等多方面因素,这样才能更好地促进疾病的康复,降低复发的风险。

    2025-04-01 07:53:13
  • 肾脏部位胀痛是为什么

    肾脏疾病相关有肾小球肾炎由免疫炎症介导伴胀痛蛋白尿血尿等表现不同类型有差异,肾盂肾炎细菌感染致急性时伴胀痛高热尿频尿急尿痛等,肾囊肿大或感染出血有胀痛,泌尿系统其他疾病肾结石输尿管结石有绞痛样胀痛及影像检查可明确,其他系统疾病腰肌劳损易误判需体格检查鉴别,腹腔疾病有牵涉痛需相关检查,特殊人群儿童防先天泌尿系统畸形、老人防前列腺增生继发肾脏问题、孕期防子宫压迫致胀痛需关注检查评估。 一、肾脏疾病相关 1.肾小球肾炎:多由免疫炎症反应介导,病理上可见肾小球结构损伤,临床研究表明约一定比例(如部分研究显示约30%-50%)的肾小球肾炎患者会出现肾脏部位胀痛,同时常伴随蛋白尿(尿液中蛋白含量增加,通过尿常规等检查可发现)、血尿(尿液中红细胞增多)等表现,不同类型肾小球肾炎具体表现略有差异,如急性肾小球肾炎起病前多有链球菌感染史等。 2.肾盂肾炎:主要由细菌(常见大肠杆菌等)逆行感染肾盂肾盏引发炎症,急性肾盂肾炎时患者除肾脏部位胀痛外,常伴有高热(体温可高达39℃及以上)、尿频、尿急、尿痛等症状,通过尿液细菌培养等检查可明确病原菌感染情况,统计显示急性肾盂肾炎中肾脏胀痛发生率较高。 3.肾囊肿:较小肾囊肿一般无明显症状,当囊肿较大或发生感染、出血等情况时,可出现肾脏部位胀痛,通过超声检查可发现肾脏内囊性占位病变。 二、泌尿系统其他疾病相关 1.肾结石:结石在肾盂或输尿管内移动,刺激尿路黏膜,可导致肾脏部位胀痛,这种胀痛多为绞痛样,疼痛较为剧烈,可能向会阴部放射,通过超声、CT等影像学检查可发现肾脏或输尿管内的结石,部分患者可伴有血尿(尿液中可见肉眼或镜下红细胞)。 2.输尿管结石:与肾结石成因类似,结石梗阻输尿管引起尿液引流不畅,进而出现肾脏部位胀痛,常伴有恶心、呕吐等症状,同样可通过影像学检查明确结石位置等情况。 三、其他系统疾病累及 1.腰肌劳损:长期不良姿势、过度劳累等导致腰部肌肉损伤,可出现腰部疼痛,部分患者可能误判为肾脏部位胀痛,通过详细体格检查,如腰部肌肉触诊等可鉴别,腰肌劳损一般无泌尿系统相关的实验室检查异常。 2.腹腔疾病:如阑尾炎早期,炎症刺激可能引起牵涉痛至肾脏区域,但通常伴有右下腹麦氏点压痛等典型阑尾炎表现,需结合血常规(白细胞计数等可能升高)、腹部超声等检查与肾脏疾病区分;此外,肠道肿瘤等腹腔疾病也可能因局部病变累及引发类似肾脏部位胀痛的感觉,需进一步通过相关检查排查。 特殊人群方面,儿童出现肾脏部位胀痛需警惕先天性泌尿系统畸形,如肾盂输尿管连接部梗阻等,应及时进行超声等检查明确;老年人需考虑前列腺增生导致的尿路梗阻继发肾脏问题,因前列腺增生可引起排尿困难,进而影响肾脏功能并出现胀痛等表现;女性孕期由于子宫增大可能压迫输尿管等,也可能出现肾脏部位胀痛情况,孕期需密切关注泌尿系统相关情况,必要时进行针对性检查评估。

    2025-04-01 07:52:48
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