李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

向 Ta 提问
个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 男性尿多是什么原因

    男性尿多的原因包括生理性的饮水过多及气候因素,病理性的糖尿病、尿崩症、肾脏疾病(肾小球肾炎、肾盂肾炎)、前列腺疾病(良性前列腺增生、前列腺炎),还有药物因素如使用利尿剂等,不同原因对应不同人群及表现,需留意相关情况。 饮水过多:如果男性在短时间内大量饮水、喝啤酒或吃含水量高的食物(如西瓜等),肾脏会通过调节生成更多尿液,以排出多余水分,这是正常的生理现象,减少相关摄入后尿多情况通常会缓解。不同年龄人群对液体摄入的耐受不同,一般成人每天摄入1500-2000ml液体属正常范围,超过此量就可能出现尿多。 气候因素:在寒冷环境中,人体出汗减少,水分主要通过尿液排出,会导致尿多。比如冬季气温较低时,男性排尿次数往往比夏季增多。年龄较大的人对寒冷刺激更敏感,可能更易出现因气候导致的尿多。 病理性原因 糖尿病:糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致肾小管液渗透压增高,水的重吸收减少,出现尿量增多。同时还常伴有多饮、多食、体重减轻等症状。各年龄段男性均可发病,若有家族史、肥胖等情况更易患病。 尿崩症:是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对ADH不敏感,导致肾小管重吸收水功能障碍,引起多尿、烦渴、多饮等症状。中枢性尿崩症可因下丘脑-垂体病变等引起,肾性尿崩症多为遗传性或由某些肾脏疾病等导致。任何年龄均可发病。 肾脏疾病: 肾小球肾炎:各种原因引起的肾小球肾炎,导致肾小球滤过功能异常,早期可能出现夜尿增多,逐渐发展为尿量增多。不同病因导致的肾小球肾炎好发年龄有差异,如急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年,慢性肾小球肾炎可发生于各个年龄段。 肾盂肾炎:细菌感染肾盂等部位,引起肾脏炎症,影响肾脏的浓缩功能,出现尿多症状,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。各年龄段男性均可发病,女性相对更易患单纯性肾盂肾炎,但男性若有尿路梗阻等情况也易发病。 前列腺疾病: 良性前列腺增生:多见于50岁以上男性,增生的前列腺压迫尿道,导致尿道梗阻,引起膀胱有效容量减少,出现尿频、尿多等症状,且进行性加重,还可伴有排尿困难等表现。随着年龄增长,发病率逐渐升高。 前列腺炎:多见于中青年男性,急性前列腺炎可出现尿频、尿急、尿多等尿路刺激症状,同时伴有会阴部疼痛等;慢性前列腺炎也可能有尿多、尿频等症状,常与不良生活方式等有关,如久坐、酗酒、长期憋尿等。 药物因素 某些药物可引起尿多,如使用利尿剂(如呋塞米等),其通过抑制肾小管对钠、氯等的重吸收,增加尿液生成。不同药物作用机制不同,使用相关药物的男性需留意是否出现尿多副作用,用药前应咨询医生药物可能带来的影响,尤其老年人肝肾功能减退,对药物的代谢排泄能力下降,更易受药物影响出现尿多等情况。

    2025-04-01 07:50:14
  • 女性尿道结石的症状

    女性尿道结石常见症状有排尿疼痛(程度不一、部位多在尿道可放射至会阴等)、排尿困难(尿流变细、费力严重可致尿潴留)、血尿(肉眼或镜下)、尿道异物感,部分有尿道分泌物增多及泌尿系统感染相关膀胱刺激症状加重等,不同年龄生活方式女性需注意,有泌尿系统基础疾病病史者出现症状要警惕需及时就医做相关检查明确诊断并治疗。 女性尿道结石常见症状有排尿疼痛(程度不一、部位多在尿道可放射至会阴等)、排尿困难(尿流变细、费力严重可致尿潴留)、血尿(肉眼或镜下)、尿道异物感,部分有尿道分泌物增多及泌尿系统感染相关膀胱刺激症状加重等,不同年龄生活方式女性需注意,有泌尿系统基础疾病病史者出现症状要警惕需及时就医做相关检查明确诊断并治疗。 女性尿道结石最常见的症状是排尿疼痛,疼痛可表现为尿道刺痛、灼痛或绞痛,疼痛程度不一,有的患者疼痛较为剧烈,在排尿过程中尤为明显,疼痛部位多位于尿道部位,有时可放射至会阴部等区域。这是因为结石在尿道内移动,刺激尿道黏膜及周围组织,引起平滑肌痉挛而产生疼痛。例如,有研究显示,约80%以上的女性尿道结石患者会出现不同程度的排尿疼痛症状。 排尿困难 患者会有排尿不畅的感觉,表现为尿流变细、排尿费力,严重时可能出现尿潴留,即尿液无法排出。这是由于结石堵塞尿道,导致尿道腔狭窄,尿液排出受阻。女性尿道相对较短且直,但结石仍可能造成明显的排尿梗阻。比如,部分患者因结石较大完全堵塞尿道,就会出现急性尿潴留,需要及时处理。 血尿 可出现肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液呈红色,镜下血尿则需要通过尿常规检查发现红细胞增多。这是因为结石在尿道内移动过程中,损伤尿道黏膜,导致黏膜下血管破裂出血。一般来说,约50%-60%的女性尿道结石患者会伴有不同程度的血尿症状。 尿道异物感 患者自觉尿道内有异物存在,总感觉有东西堵在尿道里,这种异物感会持续存在,尤其在排尿时可能会更加明显。这是结石刺激尿道黏膜引起的异常感觉。 其他症状 部分患者可能出现尿道分泌物增多的情况,这是因为结石刺激尿道黏膜,导致尿道腺体分泌增加。另外,由于排尿困难等情况,长期可能会引起泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状加重的表现,如原本排尿疼痛,现在尿频、尿急症状也明显加重等。 对于女性尿道结石出现上述症状时,不同年龄、生活方式的女性需要注意。年轻女性如果有不良生活习惯,如饮水过少等,可能更容易发生尿道结石及出现相应症状;老年女性由于可能存在尿道黏膜萎缩等情况,结石刺激引起的症状可能更明显。在病史方面,如果有泌尿系统基础疾病等病史,出现这些症状时更要警惕尿道结石的可能,需及时就医进行相关检查,如尿常规、尿道超声、尿道X线等检查来明确诊断并进行相应治疗。

    2025-04-01 07:49:55
  • 阴囊潮湿湿漉漉的原因是什么

    阴囊潮湿可因生理因素中高温环境、久坐致阴囊局部散热困难、不透气使汗腺分泌增多引发,也与疾病相关,前列腺炎致植物神经功能紊乱影响汗腺血管舒缩,阴囊湿疹有炎症渗出表现,精索静脉曲张致局部温度升高、血液循环受影响可致潮湿,特殊人群中儿童需关注尿布及卫生,成年男性有相关症状要警惕对应疾病,有基础病史者易因代谢异常出现需控基础病并护理阴囊。 一、生理因素导致的阴囊潮湿 1.汗腺分布与环境影响:阴囊部位汗腺较为丰富,当处于高温环境、剧烈运动后或穿着紧身、不透气的内裤时,局部散热困难,为了维持体温平衡,汗腺分泌汗液增加,从而出现阴囊潮湿现象。例如,夏季气温较高时,人体为散热会使阴囊部位汗液分泌增多以调节体温,这属于正常生理情况下的短暂阴囊潮湿。 2.久坐习惯影响:长期久坐会使阴囊局部长时间处于不通风、不透气的状态,血液循环不畅,局部温度升高,促使汗腺分泌汗液增多,进而引发阴囊潮湿。比如长时间伏案工作或开车的人群,由于久坐导致阴囊局部环境不佳,易出现阴囊潮湿情况。 二、疾病相关因素导致的阴囊潮湿 1.前列腺炎:前列腺发生炎症时,炎症刺激会影响植物神经功能,导致植物神经功能紊乱,进而影响阴囊部位的汗腺分泌和血管舒缩功能,引起阴囊潮湿。临床研究表明,约有部分前列腺炎患者会伴随阴囊潮湿的症状,这是因为前列腺炎症波及周围组织,影响了局部的神经调节机制。 2.阴囊湿疹:阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤炎症性疾病,其发病与过敏、局部摩擦、感染等多种因素相关。患病后阴囊皮肤会出现炎症反应,表现为渗出、瘙痒、潮湿等症状,局部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等改变,炎症渗出会导致阴囊感觉湿漉漉的。 3.精索静脉曲张:精索静脉曲张时,阴囊内静脉回流受阻,血液淤积,会使阴囊局部温度升高,影响阴囊的正常温度调节功能,同时也会影响局部的血液循环,导致阴囊出现潮湿的情况。有研究显示,精索静脉曲张患者中部分会伴有阴囊潮湿的表现,这与静脉回流障碍引起的局部环境改变有关。 三、特殊人群需注意的情况 儿童群体:儿童阴囊潮湿需关注是否因尿布更换不及时、局部卫生不佳等导致,要保持阴囊部位清洁干燥,选择宽松透气的衣物,若持续潮湿且伴有皮疹等异常,需及时就医排查是否有局部皮肤感染等问题。 成年男性:成年男性若长期阴囊潮湿且伴有尿频、尿急、尿痛等症状,需警惕前列腺炎的可能;若阴囊潮湿伴有皮肤改变如红斑、瘙痒等,要考虑阴囊湿疹等皮肤疾病,需根据具体表现及时采取相应措施,如保持局部清洁、避免搔抓等。 有基础病史人群:本身患有糖尿病等基础疾病的人群,由于机体代谢等方面的异常,可能会影响皮肤汗腺功能等,更容易出现阴囊潮湿情况,需在控制基础疾病的同时,注重阴囊局部的护理,保持干燥清洁。

    2025-04-01 07:49:48
  • 男生包茎皮长

    男生包茎皮长可分为先天性和后天性包茎,可能带来局部卫生、性生活、阴茎发育等方面影响,可通过体格检查诊断,儿童生理性包茎可观察等待,影响生活质量时需手术治疗,儿童患者家长要注意局部清洁等,成年患者要注意性生活及选择正规机构手术护理。 一、定义与分类 包茎是指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。可分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎又包括生理性包茎和病理性包茎,生理性包茎在新生儿期较为常见,多数可随生长发育逐渐改善;后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症、损伤等。 二、可能带来的影响 1.局部卫生问题:由于包皮过长或包茎,包皮内易积聚包皮垢,包皮垢是由皮脂腺分泌物和脱落的上皮细胞形成的,长期积聚可能会刺激阴茎头,增加阴茎头炎、包皮炎的发生风险。例如,有研究表明,包茎患者发生阴茎头炎的概率明显高于包皮能上翻的男性。 2.对性生活的影响:成年男性若存在包茎问题,可能会在性生活时引起疼痛、不适,甚至可能导致性交困难,影响性生活质量。同时,也可能增加女方患妇科炎症的风险,因为包皮垢等物质可能在性交过程中进入女方阴道,刺激阴道黏膜引发炎症。 3.对阴茎发育的影响:在儿童时期,严重的包茎可能会影响阴茎的正常发育,导致阴茎发育迟缓等情况。 三、诊断方法 医生通过体格检查即可明确诊断。一般可以观察到包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。 四、治疗方式 1.非手术治疗:对于儿童生理性包茎,多数可先采取观察等待的方式,因为部分儿童随着年龄增长,包茎情况可逐渐改善。家长平时可以在轻柔的情况下尝试上翻包皮进行清洗,但要注意动作轻柔,避免引起患儿疼痛和损伤。 2.手术治疗:当包茎影响到生活质量,如反复发生阴茎头炎、包皮炎,或存在影响阴茎发育等情况时,多建议手术治疗。常见的手术方式有包皮环切术等。手术时机的选择需根据患儿具体情况而定,对于儿童患者,一般建议在5-10岁左右进行手术较为合适,此时患儿的配合度相对较好,手术风险也相对较低。对于成年男性,若存在包茎问题,也可根据自身意愿和身体状况选择合适的时机进行手术。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:家长要格外关注儿童包茎情况,在日常生活中注意保持局部清洁,清洗时动作要轻柔。若发现儿童包茎伴有反复感染等情况,应及时就医,由医生评估是否需要进行手术干预。同时,要避免让儿童过度搔抓阴茎部位,防止引起局部损伤加重病情。 2.成年患者:成年男性若存在包茎问题,在性生活中要注意避免过度粗暴,以免引起疼痛和损伤。同时,要保持局部清洁卫生,在手术前要注意局部的清洁准备等。如果有手术意愿,要选择正规的医疗机构进行手术,术后要遵循医生的嘱咐进行护理,包括伤口的清洁、换药等,以促进伤口愈合,减少并发症的发生。

    2025-04-01 07:49:28
  • 双侧多囊肾能活多久

    双侧多囊肾患者生存时间受病情严重程度、并发症情况、治疗干预(血压控制、肾脏替代治疗)、年龄、性别等因素影响,需定期检查、积极控并发症、采合适治疗措施以延长生存时间提高生活质量。 双侧多囊肾患者的生存时间存在较大个体差异,受到多种因素影响。 疾病进展相关因素 病情严重程度:如果多囊肾早期肾脏功能损害较轻,囊肿增长相对缓慢,那么患者生存时间相对较长。反之,若囊肿迅速增大,肾脏功能快速恶化,进入肾衰竭阶段较早,生存时间会受到明显影响。一般来说,在没有进入终末期肾病(ESRD)时,部分患者可能在几十年后才会发展到需要透析或肾移植的阶段。例如,一些患者在30-40岁左右才开始出现较明显的肾脏功能减退表现,而有些患者可能在更晚的年龄才出现严重的肾功能问题。 并发症情况:双侧多囊肾常见的并发症如高血压、尿路感染、肾结石等会影响患者生存时间。高血压会进一步加重肾脏损伤,据相关研究,多囊肾患者中高血压的发生率较高,控制不佳的高血压会加速肾功能恶化。尿路感染若反复发生,也会对肾脏功能产生不良影响,增加肾脏损伤的风险,从而影响患者的生存时间。 治疗干预因素 血压控制:积极控制血压对于双侧多囊肾患者非常重要。良好的血压控制可以延缓肾脏功能的恶化。有研究表明,将血压控制在130/80mmHg以下,相比血压控制不佳的患者,肾脏功能衰退的速度会减慢,有助于延长患者的生存时间。 肾脏替代治疗:当双侧多囊肾患者进展到终末期肾病时,肾脏替代治疗(如血液透析、腹膜透析或肾移植)是重要的生存保障措施。肾移植如果成功,患者的生存时间和生活质量可以得到较大改善,其生存时间接近正常人群的预期寿命。而血液透析和腹膜透析患者的生存时间则因个体差异有所不同,一般来说,血液透析患者的5年生存率等有相应的统计数据,但具体到每个患者会受到多种因素影响,如患者的一般状况、是否出现并发症等。 年龄、性别等因素影响 年龄:年轻发病的双侧多囊肾患者,由于疾病进展时间较长,相对来说面临更长期的肾脏功能挑战。而年龄较大才发病的患者,可能在一定程度上生存时间相对更有优势,但也需要根据具体的病情严重程度等综合判断。例如,老年患者如果同时合并其他基础疾病,可能会对整体生存时间产生影响。 性别:目前没有明确证据表明性别对双侧多囊肾患者的生存时间有显著差异,但在治疗过程中需要考虑到不同性别的一些生理差异等因素。比如女性患者在妊娠等特殊生理阶段可能需要特别关注肾脏功能情况,因为妊娠可能会加重肾脏负担,影响病情。 双侧多囊肾患者的生存时间是多种因素综合作用的结果,患者需要定期进行肾脏相关检查,积极控制并发症,采取合适的治疗措施,以尽可能延长生存时间,提高生活质量。

    2025-04-01 07:49:10
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