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擅长：对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长：前列腺增生，泌尿系结石，膀胱肿瘤，肾癌，肾上腺肿瘤，肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗，腹腔镜，输尿管镜，经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查，前列腺穿刺活检，男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿，早泄，前列腺炎，精索静脉曲张，包皮过长，少精症，弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。
向 Ta 提问
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晚上老是起夜尿多是怎么回事
夜尿频繁可由生理性因素中睡前大量摄入水分、晚餐进食过多含水量高食物引发，病理性因素包含泌尿系统的前列腺疾病、尿路感染、肾脏疾病及内分泌的糖尿病、尿崩症所致，还与老年人肾脏浓缩功能减退及长期熬夜、精神压力过大等生活方式因素相关。 一、生理性因素 （一）饮水相关 睡前大量摄入水分，如饮用超过500毫升的水、浓茶或咖啡等，会使体内水分增加，经肾脏代谢后生成较多尿液，导致夜间起夜频繁。这是因为水分摄入过多打破了体内水盐平衡，肾脏为维持平衡会增加尿液生成以排出多余水分。 （二）饮食相关 晚餐进食过多含水量高的食物，像西瓜、冬瓜等，这些食物在体内代谢后会产生较多水分，进而增加肾脏排泄负担，使得夜间尿量增多，引发起夜频繁。例如，食用大量西瓜后，夜间起夜次数可能明显增加。 二、病理性因素 （一）泌尿系统疾病 前列腺疾病：多见于中老年男性，前列腺增生是常见原因。增生的前列腺压迫尿道，造成尿道梗阻，使膀胱有效容量减小，从而出现夜尿增多症状，还常伴有排尿困难等表现。研究显示，50岁以上男性约半数有前列腺增生相关症状，夜尿增多为早期常见表现之一。 尿路感染：如膀胱炎等，炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性升高，即便膀胱内尿液不多也会产生尿意，导致频繁起夜，同时多伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，急性膀胱炎患者夜间起夜次数显著增多，且每次尿量较少。 肾脏疾病：慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病会影响肾脏浓缩功能，致使肾脏对尿液的浓缩能力下降，出现夜尿增多情况。早期可能仅表现为夜尿次数增多，病情进展后可能出现尿量变化等其他肾功能异常表现。 （二）内分泌疾病 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，血糖升高使尿糖升高，引起渗透性利尿，尿量增多，进而出现夜尿频繁现象，同时多伴有多饮、多食、体重减轻等症状。研究表明，约30%-40%的糖尿病患者存在夜尿增多情况。 尿崩症：因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，导致肾脏浓缩尿液功能障碍，出现大量排尿，夜尿增多是常见症状之一，患者每天尿量可多达数升。 三、其他因素 （一）年龄因素 老年人随年龄增长，肾脏浓缩功能逐渐减退，夜尿增多较为常见。这是由于老年人肾脏结构和功能发生生理性变化，致使肾脏对尿液的调节能力下降。一般而言，60岁以上老年人夜尿增多发生率明显高于中青年人群。 （二）生活方式因素 长期熬夜、精神压力过大等可影响肾脏正常功能，导致夜尿增多。精神压力过大时，人体分泌的激素会影响肾脏血液循环和尿液生成过程，进而出现夜尿频繁情况。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，夜尿增多发生率可能增加。
2025-04-01 07:46:08 -
控制不住尿床可能患有什么疾病
神经源性膀胱由神经系统病变致膀胱储尿排尿功能失调引发不自主尿床且伴神经系统表现，泌尿系统感染因炎症刺激膀胱黏膜致频繁排尿甚至急迫性尿失禁伴尿频尿急尿痛，前列腺增生中老年男性因增生压迫尿道致充盈性尿失禁伴排尿困难等，先天性脊柱裂儿童因脊柱裂部位神经受损致膀胱功能障碍，糖尿病血糖控制不佳因渗透性利尿及神经损害致尿失禁伴糖尿病症状，神经系统退行性疾病老年患者因认知功能下降致控制能力减弱，特殊人群中儿童需排查先天性脊柱裂，中老年男性关注前列腺健康，女性警惕泌尿系统感染，糖尿病患者严控血糖，神经系统疾病患者加强护理保持皮肤清洁干燥。 一、神经源性膀胱 神经源性膀胱多由神经系统病变引发，像脊髓损伤、脑血管意外等情况都可能导致。神经系统病变会影响膀胱的储尿与排尿功能，使得膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调，从而出现不自主尿床现象，患者常伴有下肢运动障碍、感觉异常等神经系统相关表现。 二、泌尿系统感染 膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病较为常见。炎症刺激膀胱黏膜，会让膀胱敏感性增高，进而出现频繁排尿甚至急迫性尿失禁，表现为控制不住尿床，同时往往伴随尿频、尿急、尿痛等症状，不同年龄段人群均可发生，儿童可能因卫生习惯等因素易患。 三、前列腺增生 主要见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，引起排尿困难，致使残余尿量增加。当膀胱过度充盈时，就会出现充盈性尿失禁，表现为不自主尿床，还可能伴有进行性排尿困难、尿线变细等症状。 四、先天性脊柱裂 这是先天性神经管畸形的一种，脊柱裂部位的神经受损，会影响膀胱的正常神经支配，导致膀胱功能障碍，出现尿床现象，多见于儿童，常可通过影像学检查发现脊柱裂的相关异常。 五、糖尿病 糖尿病患者若血糖控制不佳，血糖升高会产生渗透性利尿，同时长期高血糖可能损害神经，影响膀胱功能，出现尿失禁等排尿异常表现，可表现为控制不住尿床，患者通常有血糖升高、多饮、多食、多尿等糖尿病相关典型症状。 六、神经系统退行性疾病 如阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病，随着病情进展，患者认知功能下降，对排尿的控制能力减弱，从而可能出现不自主尿床情况，尤其在老年患者中较为多见，还常伴有认知障碍、行为异常等表现。特殊人群方面，儿童出现控制不住尿床，家长需留意是否存在先天性脊柱裂等情况，及时带孩子就医排查；中老年男性要关注前列腺健康，女性需警惕泌尿系统感染；糖尿病患者需严格控制血糖以减少对膀胱神经等的损害；神经系统疾病患者要加强护理，避免尿床引发皮肤问题等，如定期为尿床患者清洁皮肤、更换衣物等，保持皮肤清洁干燥。
2025-04-01 07:45:59 -
肾结石排不出去怎么办
肾结石治疗可先观察等待与调整生活方式，包括增加饮水量并依人群适度调整、适度运动，有基础疾病者控好基础病；可药物辅助排石但需遵医嘱，儿童用药谨慎、老年人密切监测肝肾功能；直径在-厘米间的肾结石可行体外冲击波碎石但妊娠期女性、凝血功能障碍者等不适合，儿童要考虑其发育选合适参数；较大或其他方法效果不佳的结石需手术，如输尿管镜取石或经皮肾镜取石术，手术对患者身体状况要求高，术后要注意伤口护理防并发症。 一、观察等待与生活方式调整 对于较小的肾结石（直径通常小于0.6厘米），可先采取观察等待策略，同时调整生活方式。增加饮水量是关键，一般每天饮水量应保持在2-3升以上，以增加尿量，促进结石排出。不同年龄人群饮水量需适当调整，儿童要保证充足但不过量饮水，避免水中毒；成年人则根据自身情况合理安排。此外，适度运动也有帮助，如跳绳、慢跑等，运动时结石更易随尿液移动，但运动强度要适中，避免过度劳累。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，要注意控制血糖，因为高血糖可能影响尿液成分，增加结石形成风险；高血压患者要平稳控制血压，因为血压波动可能对泌尿系统产生不良影响。 二、药物辅助排石 可使用一些促进输尿管平滑肌舒张的药物，帮助结石排出，但药物使用需在医生指导下进行。例如，α受体阻滞剂等药物能松弛输尿管平滑肌，利于结石通过。不过，药物对不同人群的效果可能不同，儿童使用药物需格外谨慎，应严格遵循儿童用药的剂量和禁忌；老年人由于肝肾功能可能减退，药物代谢较慢，使用时要密切监测肝肾功能。 三、体外冲击波碎石 适用于直径在0.6-2厘米之间的肾结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将结石击碎成小块，使其更容易通过尿液排出。但该方法并非适用于所有人群，妊娠期女性由于冲击波可能对胎儿造成影响，一般不采用；凝血功能障碍者可能在碎石后出现出血风险增加的情况，也不适合此方法。儿童进行体外冲击波碎石时，要充分考虑其骨骼、器官发育尚未成熟，选择合适的能量参数，避免对周围组织造成过度损伤。 四、输尿管镜取石或经皮肾镜取石术 对于较大的肾结石（直径大于2厘米）或经过其他方法治疗效果不佳的结石，可能需要进行手术治疗。输尿管镜取石术是通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后用器械取出或击碎结石；经皮肾镜取石术则是通过腰部穿刺建立通道进入肾脏，处理结石。手术对患者身体状况要求较高，老年人、体质较弱者在术前要充分评估身体耐受情况；儿童进行手术时，要选择专业的儿童泌尿外科医生，确保手术安全和术后恢复良好。术后要注意伤口护理，预防感染等并发症。
2025-04-01 07:45:48 -
肾结石需要住院吗
肾结石是否需要住院分情况而定，结石较小且无明显症状或经门诊简单处理后症状缓解可不住院；结石较大或引起严重症状、合并其他严重疾病、需进一步检查明确病情则需住院。 一、不需要住院的情况 1.结石较小且无明显症状 对于一些直径小于6毫米的肾结石，如果没有引起明显的疼痛、血尿等症状，通常可以在门诊进行观察和处理。例如，通过增加饮水量、适当运动等方式促进结石自行排出。在这种情况下，患者不需要住院治疗，但需要遵循医生的建议定期复查，观察结石的变化情况。对于儿童患者，由于其身体的特殊性，也需要密切关注结石的进展，家长要按照医生要求督促孩子多饮水、适当活动。 2.经过门诊简单处理后症状缓解 当肾结石引起轻度疼痛等症状时，医生可能会在门诊采取一些止痛、解痉等对症治疗措施，经过处理后症状得到缓解，这种情况下也不需要住院。比如使用一些缓解输尿管痉挛的药物等，在门诊观察一段时间，症状稳定后即可回家继续调养。 二、需要住院的情况 1.结石较大或引起严重症状 对于直径大于6毫米的肾结石，尤其是引起剧烈肾绞痛，经药物治疗无法缓解，或者导致泌尿系统梗阻、感染等情况时，通常需要住院治疗。较大的结石自行排出的难度较大，可能需要进行手术等干预措施。例如，对于一些嵌顿较紧的结石，需要通过手术如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等进行治疗，这种情况下住院可以方便医生对患者进行全面的术前评估、术中监测和术后护理。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，对手术等干预的耐受性可能较差，住院可以更好地监测其身体状况，及时处理可能出现的并发症。 2.合并其他严重疾病 如果肾结石患者同时合并有其他严重的基础疾病，如严重的心肺疾病、糖尿病等，住院治疗可以更好地协调多学科的治疗，确保患者在治疗肾结石的过程中，基础疾病也能得到良好的控制。例如，糖尿病患者合并肾结石，住院可以在控制血糖的基础上，安全地进行肾结石的治疗，避免因血糖波动等因素影响治疗效果和患者的康复。对于儿童患者合并肾结石且伴有基础疾病的情况，住院治疗能够更精细地监测儿童的各项指标，保障治疗的安全性和有效性。 3.需要进一步检查明确病情 当肾结石的情况较为复杂，需要进一步进行详细的检查来明确病情时，可能需要住院。例如，通过CT增强扫描等更精确的检查手段来了解结石的位置、大小、与周围组织的关系等，以便制定更合适的治疗方案，这种情况下住院可以方便患者进行相关检查并及时得到诊断和治疗。对于不同年龄、不同身体状况的患者，住院进行详细检查能够更全面地评估病情，为个性化治疗提供依据。
2025-04-01 07:45:36 -
什么原因会影响少精症
少精症成因包括遗传因素中染色体异常干扰精子生成相关基因表达功能，内分泌因素下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱及内分泌疾病影响激素平衡干扰精子生成发育，感染因素生殖系统感染破坏生精上皮致输精管道梗阻，精索静脉曲张致阴囊温度升高影响生精，环境因素长期接触放射性物质或化学毒物损伤生精细胞或干扰内分泌，生活方式因素吸烟酗酒、熬夜劳累、过度肥胖影响睾丸生精功能，全身疾病因素如糖尿病、甲状腺疾病影响精子生成。 一、遗传因素 染色体异常是影响少精症的重要遗传因素，如克氏综合征（47，XXY）等染色体数目或结构的异常，会干扰精子生成相关基因的正常表达与功能，导致精子数量减少。 二、内分泌因素 下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可引发少精症。例如，促性腺激素缺乏（如垂体瘤导致促性腺激素分泌减少），会使睾丸生精功能受到抑制；甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病，也会通过影响激素平衡，干扰精子的生成与发育过程。 三、感染因素 生殖系统的感染是导致少精症的常见原因。附睾炎、前列腺炎、精囊炎等感染性疾病，病原体及其产生的毒素会破坏生精上皮，影响精子的生成与成熟，同时炎症反应还可能引起输精管道梗阻，进一步影响精子排出，从而导致精子数量减少。 四、精索静脉曲张 精索静脉曲张会造成阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。高温环境会干扰精子的生成微环境，导致生精细胞受损，进而引起精子数量减少。此外，精索静脉曲张还可能导致睾丸缺氧、代谢废物堆积，进一步影响精子的质量与数量。 五、环境因素 长期接触放射性物质（如X射线、γ射线等）会损伤生精细胞的DNA，影响精子的生成；长期暴露于化学毒物（如邻苯二甲酸酯、农药等），这些化学物质可干扰内分泌系统，抑制睾丸的生精功能，导致少精症的发生。 六、生活方式因素 1.吸烟酗酒：烟草中的尼古丁等成分及酒精会影响睾丸的生精功能，抑制精子的生成，长期吸烟酗酒者少精症的发生率明显升高。 2.熬夜与过度劳累：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌节律，进而干扰睾丸的正常生精功能；过度劳累会使身体处于应激状态，也可能影响激素平衡，导致精子数量减少。 3.过度肥胖：肥胖可引起体内激素水平失衡，如雌激素水平相对升高，会抑制雄激素的作用，影响睾丸的生精功能，增加少精症的发病风险。 七、全身疾病因素 一些全身性疾病也会影响少精症，例如糖尿病患者因糖代谢紊乱，可影响睾丸的微血管病变，进而影响精子生成；甲状腺疾病（如甲状腺功能减退）会导致激素分泌异常，干扰生殖内分泌功能，从而引发少精症。
2025-04-01 07:45:28
