李明

中国医科大学附属盛京医院

擅长:对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

向 Ta 提问
个人简介
李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。展开
个人擅长
对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。展开
  • 尿道口白色分泌物流出是怎么了

    非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等非淋球菌病原体感染引起男性尿道刺痒灼痛等女性症状不典型性接触传播相关人群易患病,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染致男性急性有黄色脓性分泌物女性隐匿高危性行为为诱因,前列腺炎慢性有滴白现象久坐等生活方式增加几率,儿童出现尿道口白色分泌物流出需高度警惕泌尿系统感染等,女性要考虑妇科炎症累及尿道,有高危性行为人群应高度怀疑性传播疾病尽快做病原体检测。 一、可能的疾病类型及相关情况 (一)非淋菌性尿道炎 由沙眼衣原体、解脲脲原体等非淋球菌病原体感染引起,男性患者常感尿道刺痒、灼痛,伴有不同程度的尿频、尿急,尿道口可有少量白色稀薄分泌物;女性患者症状相对不典型,可能有尿道不适、白带增多等,可通过性接触传播,性生活混乱、不注意个人卫生等生活方式易增加患病风险,各年龄段人群均可发病,尤其性活跃期人群更易受影响。 (二)淋菌性尿道炎 由淋病奈瑟菌感染所致,急性淋病男性主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口出现大量黄色脓性分泌物,若未及时规范治疗可转为慢性,慢性期可能仅有少量白色分泌物;女性感染后症状相对隐匿,可能有尿道分泌物增多、宫颈炎症等表现,高危性行为是主要诱因,各年龄段有性活动人群均可能患病。 (三)前列腺炎 慢性前列腺炎患者可能出现排尿终末或大便时尿道口有白色分泌物溢出,即“滴白”现象,男性多见,久坐、长期憋尿、酗酒、过度性生活等生活方式可增加发病几率,不同年龄男性均可发病,中老年男性相对更需关注前列腺健康状况。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现尿道口白色分泌物流出需高度警惕,可能是泌尿系统感染等异常情况,由于儿童表达能力有限,家长应密切观察儿童排尿情况及尿道口周围表现,及时带儿童就医进行尿常规、分泌物检查等,明确病因,因儿童器官发育尚未成熟,治疗需谨慎,优先考虑温和且有效的检查及非创伤性干预措施。 (二)女性 女性出现尿道口白色分泌物流出时,要考虑是否存在妇科炎症累及尿道的情况,如阴道炎等,需注意个人私处卫生,保持局部清洁干燥,及时就医进行妇科检查及尿道分泌物相关检查,排查是否有病原体感染等情况,不同生理阶段的女性(如青春期、育龄期、围绝经期等)发病诱因及表现可能有差异,需综合评估。 (三)有高危性行为人群 有高危性行为史的人群出现尿道口白色分泌物流出,应高度怀疑性传播疾病,需尽快就医进行相关病原体检测,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等检测,以便早期诊断和治疗,避免疾病进一步进展造成更严重后果,这类人群需避免隐瞒病情,及时配合检查和治疗。

    2025-04-01 07:45:13
  • 精索静脉曲张症状有哪些

    精索静脉曲张常见阴囊部位坠胀疼痛等不适、可致精液质量异常影响生育、部分患者睾丸体积缩小、一些患者有神经衰弱症状儿童及青少年患者有其特点女性一般不发生该症长期站立等增发病风险或加重症状有病史者需避免过度劳累长时间站立等。 精索静脉曲张较为常见的症状是阴囊部位出现坠胀、疼痛等不适感觉,这种不适通常在站立过久、行走过多或劳累后较为明显,而在平卧休息后可缓解。一般来说,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等部位。例如,有研究表明,约有70%-80%的精索静脉曲张患者会出现阴囊坠胀疼痛的症状,其疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微的坠胀感,而有的患者疼痛较为剧烈,会对日常生活和工作产生一定影响。 精液质量异常 精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能,进而导致精液质量出现异常。患者的精液中精子数量可能减少、精子活力降低、畸形精子率升高等。相关研究发现,患有精索静脉曲张的男性中,约有30%-40%会出现精液质量的改变。精液质量异常可能会影响男性的生育能力,导致不育症的发生。对于有生育需求的男性来说,这是一个较为重要的影响方面。 睾丸体积变化 部分精索静脉曲张患者可能会出现睾丸体积缩小的情况。通过超声等检查手段可以发现睾丸的容积较正常男性有所减小。这是因为精索静脉曲张会影响睾丸的血液供应,长期的血液回流不畅等因素可能导致睾丸组织受损,从而引起睾丸体积的变化。不同病情程度的患者,睾丸体积缩小的程度可能不同。 神经衰弱症状 一些精索静脉曲张患者还可能出现神经衰弱的相关症状,如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与疾病导致的身体不适以及心理压力等多种因素有关。由于精索静脉曲张可能会对男性的生育等方面产生影响,患者往往会存在一定的心理负担,进而引发神经衰弱的症状。不过,这种神经衰弱症状在精索静脉曲张得到有效治疗后,有可能会得到缓解。 对于儿童及青少年患者,精索静脉曲张也可能存在一些特点。例如,儿童精索静脉曲张可能多为原发性,其症状可能相对不典型,但也需要引起重视,因为长期的精索静脉曲张可能会影响睾丸的正常发育。对于女性而言,一般不会发生精索静脉曲张,但女性的盆腔静脉等情况与男性的精索静脉有一定相似性,可从解剖等角度进行对比理解。在生活方式方面,长期站立、从事重体力劳动等可能会增加精索静脉曲张的发生风险或加重症状,因此,对于从事这类工作的人群,更要注意观察自身阴囊等部位的情况,一旦出现异常及时就医。有精索静脉曲张病史的患者,在日常生活中要注意避免过度劳累、长时间站立等,以减少不适症状的发作。

    2025-04-01 07:45:06
  • 如何提高精子的活力指数

    为提高精子活力需避免高温环境影响并选宽松透气衣物、适度运动规律作息,饮食上补充抗氧化营养素、摄入富含锌食物,治疗精索静脉曲张、内分泌疾病等相关疾病,戒烟限酒、远离有毒有害物质,有生育计划男性提前较长时间调整且患病男性遵医嘱选影响小药物并密切监测。 一、生活方式调整 1.避免高温环境影响:长期处于高温环境会抑制精子生成,如避免久坐于高温密闭空间、减少泡热水澡及蒸桑拿的频率,因为睾丸适宜温度低于体温,高温环境可使睾丸温度升高,干扰精子正常发育。建议选择宽松透气的衣物,减少长时间处于40℃以上环境的时长。 2.适度运动与规律作息:适度有氧运动如慢跑、游泳等可促进身体血液循环,利于生殖系统功能维持,但需避免过度剧烈运动。同时保持规律作息,保证充足睡眠,因为睡眠不足或作息紊乱会影响内分泌平衡,进而影响精子活力。 二、饮食调节 1.补充抗氧化营养素:维生素C、E等抗氧化剂可清除体内自由基,保护精子免受氧化损伤。富含维生素C的食物有柑橘、草莓等,富含维生素E的食物包括坚果、橄榄油等,日常饮食中可合理搭配这类食物以补充抗氧化营养素。 2.摄入富含锌的食物:锌元素对精子的正常结构和功能维持至关重要,牡蛎、瘦肉、海鲜等食物富含锌,适量摄入有助于提高精子活力。例如,每周可安排2-3次富含锌的食物摄入。 三、疾病因素干预 1.治疗相关疾病:某些疾病会影响精子活力,如精索静脉曲张可通过超声检查明确诊断,需遵医嘱进行相应治疗;内分泌疾病如甲状腺功能异常、糖尿病等也可能干扰精子生成,应积极控制基础疾病,以改善精子活力。例如,糖尿病患者需严格控制血糖水平,使其维持在合理范围,从而减少对精子代谢等方面的不良影响。 四、避免不良生活习惯 1.戒烟限酒:吸烟会降低精子的活力和质量,烟草中的有害物质会损伤精子DNA等;过量饮酒会影响睾丸功能,抑制精子生成。因此,有生育计划的男性应严格戒烟限酒。 2.远离有毒有害物质:长期接触某些化学制剂(如农药、油漆等)、射线等有毒有害物质会损害生殖系统,应尽量避免接触这类物质,若工作中无法避免,需做好防护措施。 五、特殊人群注意事项 对于有生育计划的男性,需提前较长时间调整生活方式,因为精子生成周期约为74天左右,需保证足够时间让精子更新。而患有基础疾病的男性,如患有高血压且正在服用降压药物的男性,需在医生指导下选择对精子活力影响较小的药物,并密切监测精子活力变化,同时严格遵循上述生活方式和饮食等方面的建议,以最大程度提高精子活力指数,保障生育健康。

    2025-04-01 07:44:54
  • 射精时出现果冻状物体的原因是什么

    精液射出后因精囊凝固酶作用呈胶冻状属正常凝固过程10-30分钟液化为生理性现象,病理性因素有前列腺炎致前列腺分泌液化酶不足致液化时间延长、精囊炎致精囊分泌凝固酶异常致凝固异常,中老年男性生殖器官功能衰退发病风险高需及时就医检查,年轻男性不良生活方式可增加相关疾病风险应保持健康生活方式。 一、生理性因素 正常精液射出后,因精囊分泌的凝固酶作用会呈现胶冻状(类似果冻状),这是精液的正常凝固过程,一般在10-30分钟内会由前列腺分泌的液化酶作用逐渐液化。若射精后短时间内出现果冻状物体,且在30分钟内逐渐液化,多属于生理性现象,与精囊和前列腺的正常分泌功能相关,通常无其他不适症状,无需过度担忧,这是精液凝固-液化过程中的正常表现,受年龄影响较小,青壮年男性也可能出现,主要与精液本身的理化性质有关。 二、病理性因素 (一)前列腺炎 前列腺分泌的液化酶是促使精液液化的关键物质,当发生前列腺炎时,前列腺的分泌功能受影响,可能导致精液液化酶分泌不足,进而出现精液不液化或液化时间延长的情况,表现为射精后较长时间仍存在果冻状物体。此类情况在中老年男性中相对常见,可能与前列腺组织的炎性病变、年龄增长导致前列腺功能减退等因素有关,同时长期久坐、憋尿等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险,影响精液的正常液化过程。 (二)精囊炎 精囊分泌的凝固酶参与精液的凝固过程,精囊炎会使精囊的正常功能受到影响,可能导致凝固酶分泌异常,从而引起精液凝固异常,出现果冻状物体长时间不液化的情况。精囊炎的发生与细菌感染等因素相关,中青年男性相对易患,性生活不规律、不注意生殖系统卫生等生活方式因素可能增加精囊炎的发病几率,进而影响精液的凝固-液化状态。 三、特殊人群提示 (一)中老年男性 中老年男性随着年龄增长,前列腺、精囊等生殖器官的功能逐渐衰退,发生前列腺炎、精囊炎等疾病的风险增加,更易出现射精时果冻状物体长时间不液化的情况。因此,中老年男性若发现射精后果冻状物体长时间未液化,应提高警惕,及时就医进行相关检查,如前列腺液检查、精液常规检查等,以便早期发现潜在的生殖系统疾病并进行干预。 (二)年轻男性 年轻男性若长期存在不良生活方式,如频繁手淫、久坐、熬夜、过度饮酒等,也可能影响生殖系统的正常功能,增加前列腺炎、精囊炎等疾病的发病风险,导致精液凝固-液化异常,出现射精时果冻状物体异常的情况。年轻男性应注意保持健康的生活方式,规律作息、适度运动、避免过度手淫等,以维护生殖系统的正常生理功能。

    2025-04-01 07:44:46
  • 如何让男性在性生活中控制射精时间

    行为训练干预包括停-动法(即将射精时停止刺激待减退再重新刺激)和挤压法(阴茎勃起达一定程度时用拇指食指挤压冠状沟上下方),心理调节可通过正念冥想等缓解焦虑情绪,盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌力量,生活方式要保持健康作息及适度运动,患有基础疾病的男性需在控制基础疾病前提下并在医生指导下进行上述干预来改善射精时间问题。 一、行为训练干预 1.停-动法:当男性感觉到即将射精时,立即停止性刺激,如阴茎的抽动等,待阴茎勃起程度减退、射精紧迫感消失后,再重新进行刺激。如此反复训练,可帮助延长射精潜伏期。研究显示,长期坚持停-动法训练能有效改善射精控制能力。 2.挤压法:在性刺激使阴茎勃起达到一定程度时,男性自己或伴侣用拇指和食指放在阴茎冠状沟上下方,轻轻挤压,持续几秒钟后松开,重复操作可缓解射精反射。 二、心理调节措施 1.缓解焦虑情绪:心理压力过大往往会导致射精过快,男性可通过正念冥想、深呼吸等方式放松身心。例如,每天进行10-15分钟的正念呼吸练习,专注于当下的呼吸感受,能帮助减轻紧张焦虑情绪,从而改善射精时间控制。伴侣也应给予理解和支持,通过良好的沟通营造轻松的性环境。 三、盆底肌训练 通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,盆底肌与射精反射密切相关。男性可每天进行多次盆底肌收缩训练,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。研究表明,定期进行盆底肌训练可增强对射精反射的控制能力。 四、生活方式调整 1.保持健康作息:充足的睡眠有助于身体各项机能的恢复,长期熬夜等不良作息可能会影响性功能,进而影响射精时间控制。建议保持规律的作息时间,每晚保证7-8小时的高质量睡眠。 2.适度运动:适度的有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上,有助于提高身体素质,改善整体性功能,对控制射精时间也有积极作用。同时要避免过度劳累,过度劳累可能会干扰正常的性生理功能。 五、特殊人群注意事项 对于患有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的男性,需在积极控制基础疾病的前提下进行上述干预措施。例如,糖尿病患者需严格控制血糖水平,因为高血糖可能会影响神经功能,进而影响射精时间,在控制血糖稳定的基础上结合行为训练等方法来改善射精情况;高血压患者用药时需遵循医嘱,避免因药物副作用影响性功能相关表现,优先选择对性功能影响较小的降压方案,并配合非药物干预来改善射精时间问题,且特殊人群在进行相关训练或干预时应在医生指导下进行,确保安全有效。

    2025-04-01 07:44:35
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