-
擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
展开-
眼睛的度数正常值是多少
眼睛度数正常值为正视眼度数0，儿童青少年眼球未完全发育，远视随年龄增长降低，远视过高或近视过快增长需干预；成年人屈光度数波动超范围影响生活质量需矫正，不良用眼习惯易致变化；老年人随年龄出现老花且度数渐增，还可能合并其他眼部疾病影响屈光状态和视力需综合检查评估。 眼睛的度数正常值通常指的是正视眼的度数，即眼睛在调节放松状态下，平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜上，此时的屈光度数为0。但在实际情况中，完全正视眼的人群比例相对较少。 不同年龄段眼睛度数的特点 儿童青少年：新生儿的眼球尚未发育完全，眼轴较短，通常处于远视状态，一般3岁左右的儿童远视度数在+2.00D~+2.50D之间较为常见，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，远视度数会逐渐降低，到12岁左右接近正视状态。如果儿童青少年远视度数过高或近视度数增长过快，可能提示存在屈光不正问题，需要及时进行视力检查和干预。例如，学龄前儿童如果远视度数超过正常范围较多，可能会影响视觉发育，增加斜视、弱视等风险；而青少年近视度数快速增加，可能与长时间近距离用眼、缺乏户外活动等因素有关。 成年人：大多数成年人的眼睛处于相对稳定的状态，但也可能因不良用眼习惯等出现屈光度数的变化。一般来说，成年人的屈光度数波动通常在±0.50D以内，如果超过这个范围且影响到日常视力和生活质量，就需要考虑通过佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术等方式来矫正。例如，长期从事近距离精细工作的成年人，如程序员、文案工作者等，更容易出现视疲劳和屈光度数的变化，需要注意合理用眼，定期进行视力检查。 特殊人群的眼睛度数情况 老年人：随着年龄增长，晶状体弹性下降，睫状肌功能减弱，会出现老花眼，这是一种生理性的屈光变化。一般40岁左右开始出现老花，表现为近距离阅读困难，老花度数会随着年龄增长而逐渐增加，通常每5年左右老花度数会增加约+0.50D~+1.00D。同时，老年人还可能合并其他眼部疾病，如白内障、青光眼等，这些疾病也会影响眼睛的屈光状态和视力，需要综合进行检查和评估。例如，患有白内障的老年人，晶状体混浊会导致屈光度数发生变化，可能出现近视度数增加或原有老花度数减轻等情况，此时需要通过手术等方式治疗白内障来改善视力。
2025-04-01 21:21:06 -
红视是什么
红视是视野呈现红色且与眼部血液供应或氧供异常相关，常见诱因包括高加速度环境致头部血液灌注压降低致视网膜供血减少、贫血致全身组织包括眼部缺氧、低血压相关疾病致眼部血液供应不足，特殊人群中飞行员需提升对高G值耐受能力，贫血患者要就医明确原因并治疗及营养均衡，低血压相关疾病人群需积极治疗基础病维持正常血压以降低红视风险。 一、红视的定义 红视是一种视觉异常现象，表现为视野呈现红色，其发生多与眼部血液供应或氧供异常相关。 二、常见诱因及生理机制 （一）高加速度环境影响 当人体处于高加速度环境时，例如飞行员进行高G值飞行操作，身体受加速度作用，血液受惯性影响向下半身分布，致使头部血液灌注压降低，视网膜供血减少，进而引发红视。这是因为高加速度打破了心血管系统的正常调节平衡，影响了眼部的血液供应，使得视网膜缺血缺氧，出现视野变红的情况。 （二）贫血导致氧供不足 严重贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白功能异常，红细胞携氧能力下降，全身组织包括眼部缺氧，从而可引发红视。此时眼部因氧供不足，出现代谢紊乱，导致视觉异常表现为红视。 （三）低血压相关疾病影响 某些导致低血压的疾病状态，如重度休克时，全身血压过低，眼部血液供应不足，也可能出现红视现象。全身血压降低使得眼部的血液灌注不能满足正常代谢需求，进而引发视觉上的红视表现。 三、特殊人群相关注意事项 （一）飞行员等高加速度接触人群 此类人群需通过专业训练提升身体对高G值的耐受能力，以预防红视发生。在训练和飞行过程中，要密切关注身体状态，一旦出现红视相关征兆，应及时采取措施调整飞行状态或进行相应处置，保障飞行安全。 （二）贫血患者 贫血患者应及时就医明确贫血原因，如因缺铁性贫血需补充铁剂等相应治疗，巨幼细胞贫血则需补充叶酸、维生素B等，通过改善全身氧供状况来缓解红视症状。同时，在日常生活中要注意营养均衡，适当摄入富含造血原料的食物。 （三）低血压相关疾病人群 存在低血压相关疾病的人群，需积极治疗基础疾病，如针对心功能不全导致的低血压需改善心功能，对于内分泌疾病引起的低血压需调整内分泌功能等，维持正常血压，保障眼部等重要器官的血液供应，降低红视发生的风险。
2025-04-01 21:20:15 -
玻璃体后脱离怎么办会失明吗
玻璃体后脱离多数无需特殊治疗但需定期眼底检查，多数不致失明，若有并发症可致失明，高度近视、老年人、有眼部外伤史人群有不同特点及注意事项，高度近视者要更频检且避剧烈运动等，老年人要定期体检及关注视力变化，有外伤史者需更密切监测眼底。 一、玻璃体后脱离的处理方式 玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。大多数情况下，单纯的玻璃体后脱离无需特殊治疗，患者只需定期进行眼底检查，观察视网膜有无裂孔、出血等情况。一般建议患者每1-3个月到眼科进行一次散瞳眼底检查，尤其是有高度近视等高危因素的人群，更要密切关注眼底变化。 二、玻璃体后脱离是否会导致失明 大多数玻璃体后脱离不会导致失明，但如果在玻璃体后脱离过程中出现了一些并发症，则可能会导致视力严重下降甚至失明。例如，玻璃体后脱离时牵拉视网膜导致视网膜裂孔形成，若不及时处理，进一步发展为视网膜脱离，就会严重影响视力，甚至导致失明。据相关研究统计，约有5%-10%的玻璃体后脱离患者会发生视网膜裂孔，其中部分患者若未得到及时治疗会发展为视网膜脱离。另外，玻璃体后脱离引起玻璃体积血，若积血长期不吸收，也可能会影响视力，严重时可导致失明。 三、不同人群玻璃体后脱离的特点及注意事项 （一）高度近视人群 高度近视患者发生玻璃体后脱离的概率相对较高，而且由于眼轴变长，视网膜相对较薄，玻璃体后脱离时牵拉视网膜导致视网膜裂孔、视网膜脱离的风险比普通人群更高。这类人群除了要更频繁地进行眼底检查外，日常生活中要避免剧烈运动和头部受到撞击，因为剧烈运动可能会加重玻璃体对视网膜的牵拉。 （二）老年人 老年人发生玻璃体后脱离也较为常见，随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化，容易出现后脱离。老年人要注意定期体检，关注视力变化，一旦出现眼前闪光感、黑影飘动增多等情况，要及时就医，因为这些可能是玻璃体后脱离引起视网膜病变的信号。 （三）有眼部外伤史人群 有眼部外伤史的人群发生玻璃体后脱离时，更要警惕并发症的发生。眼部外伤可能已经对视网膜等眼部结构造成了一定损伤，玻璃体后脱离会进一步加重对视网膜的影响，这类人群需要更加密切地监测眼底情况，遵循医生的建议进行相应的检查和处理。
2025-04-01 21:19:48 -
眼睛里有东西弄不出来怎么办
当眼睛进异物时，可采用闭目流泪法（各年龄段适用，儿童需家长协助）、眨眼法（各年龄段适用，儿童需引导配合）来尝试处理；若异物位置较明显能看到，成人可轻柔用棉签拨出，儿童需专业医护无菌操作；若异物位置深或无法自行取出则要及时就医，由医生用专业器械处理；要注意避免揉眼，自行处理后需密切观察眼睛症状，出现异常及时再就医，尤其儿童需家长多关注其眼部表现。 适用人群：各年龄段人群均可尝试，一般人群操作相对简单，但对于儿童，需家长在旁协助安抚，让儿童配合闭眼流泪动作。 眨眼法 原理：通过频繁眨眼，带动眼球运动，使眼睛产生的泪液流动，从而可能将异物冲洗到眼内较安全的位置或带出眼外。 适用人群：各年龄段，儿童在家长引导下也可进行眨眼动作，但要注意避免因儿童不配合导致操作无效或加重眼部不适。 就医处理 情况一：异物位置较明显且能看到 原理：如果能看到眼睛里的异物，可使用干净的棉签等轻柔地将其轻轻拨出，但操作一定要轻柔，避免损伤眼表组织。 适用人群：成人可自行操作，儿童则需由专业医护人员在无菌操作下进行，以确保安全，避免儿童因不配合或操作不当造成眼内更严重损伤。 情况二：异物位置较深或无法自行取出 原理：当异物位置较深或自己无法取出时，应及时就医。医生会在裂隙灯等专业设备下进行详细检查，然后使用专业的器械将异物安全取出。例如，对于结膜囊内的异物，可使用无菌生理盐水冲洗等方法；对于角膜上的异物，会根据具体情况进行针对性处理。 适用人群：所有人群，尤其是儿童，由于其眼部结构和自我保护能力的特点，更需要及时就医由专业人员处理，避免异物长期留在眼内导致感染等严重并发症。 注意事项 避免揉眼：无论异物大小，都要绝对避免揉眼，因为揉眼可能会使异物嵌入眼表组织，加重损伤，还可能导致感染等问题。对于儿童，要特别叮嘱其不要用手揉眼，家长要时刻关注儿童眼部情况，防止儿童不自觉揉眼。 观察症状：在尝试自行处理后，要密切观察眼睛的症状，如是否还有异物感、是否出现眼痛、视力下降、眼红等情况。如果出现上述症状加重或持续不缓解，应立即再次就医。对于儿童，家长要更频繁地观察儿童眼部表现，因为儿童往往不能准确描述眼部不适。
2025-04-01 21:19:25 -
红眼病是只得一次吗
红眼病一般不是只得一次，细菌性红眼病若再接触相同致病菌或自身免疫力下降易复发，病毒性红眼病康复后因抗体持续时间有限及病毒型别可再感染复发，可通过注意个人卫生、避免接触传染源、增强免疫力来预防红眼病再次发生。 红眼病又称急性结膜炎，一般不是只得一次。 一、红眼病的类型及复发情况 1.细菌性红眼病 由细菌感染引起，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染导致的结膜炎。如果患者再次接触到相同的致病菌，或者自身免疫力下降时，仍可能再次感染发病。例如，在卫生条件较差的环境中，或者与患有细菌性红眼病的人密切接触且防护不当，就容易再次被细菌侵袭引发红眼病。对于儿童来说，由于其卫生习惯相对较差，在集体生活环境中（如幼儿园等），如果周围有患病儿童，就较易再次感染细菌性红眼病。 2.病毒性红眼病 常见的致病病毒有腺病毒等。病毒性红眼病患者康复后，体内虽会产生一定抗体，但抗体持续时间有限，而且不同型别的腺病毒等病毒仍可能再次感染人体引发红眼病。比如，当人体免疫力因劳累、患有其他疾病等因素下降时，就可能感染新的病毒型别而再次患上红眼病。在老年人中，由于其身体机能逐渐衰退，免疫力相对较低，相比年轻人更易因再次感染病毒而复发红眼病。 二、预防红眼病再次发生的措施 1.注意个人卫生 勤洗手，不用手揉眼睛。这对于各个年龄段的人群都很重要，尤其是儿童，家长要教导其养成良好的洗手习惯。例如，在进食前、接触公共物品后等都要及时洗手，避免手上的病菌接触眼睛引发感染。 2.避免接触传染源 在红眼病流行季节，尽量避免前往人员密集且卫生条件较差的场所。如果周围有人患有红眼病，要避免与其密切接触，如不要共用毛巾、脸盆等个人物品。对于家庭中有成员患红眼病的情况，要做好隔离和物品的消毒工作，防止病毒或细菌传播给其他家庭成员。 3.增强免疫力 保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠，适度运动等。对于不同年龄人群，要根据其特点进行调整。例如，儿童可以通过摄入富含维生素的蔬菜水果、保证每天足够的睡眠时间来增强免疫力；老年人则可以选择适合自己的运动方式，如散步等，同时注意营养的均衡摄入，以降低再次感染红眼病的风险。
2025-04-01 21:18:56
