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擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。
从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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陈旧性视网膜脱落怎么治疗
陈旧性视网膜脱落可通过手术和激光治疗,手术有巩膜扣带术(适用于部分相对简单的,儿童需精细操作,术后避免剧烈运动等)和玻璃体切割术(用于复杂情况,儿童风险挑战大,术后需严格体位,有相关病史风险增加),激光治疗可封闭裂孔(儿童注意能量控制,术后注意用眼等),术后要眼部护理(不同年龄用药不同,特殊病史如糖尿病要控血糖)、视力监测(儿童更密切)、调整生活方式(合理饮食、避免熬夜等,基础病患者控好基础病)。 玻璃体切割术:对于复杂的陈旧性视网膜脱落,如合并严重玻璃体牵拉、增殖性玻璃体视网膜病变等情况,玻璃体切割术是主要的治疗方法。该手术可以清除混浊的玻璃体、解除玻璃体对视网膜的牵拉,然后填充硅油或气体等使视网膜复位。在年龄方面,儿童进行玻璃体切割术面临更大的风险和挑战,需要谨慎评估。生活方式上,术后患者需要严格遵循医生的体位要求,比如趴着或坐着等特定体位,以利于视网膜复位。有既往眼部手术史或其他严重全身疾病的患者,手术风险会增加,需要综合评估。 激光治疗 对于一些伴有视网膜裂孔但尚未发生明显视网膜脱落或轻度陈旧性视网膜脱落的情况,激光治疗可以封闭视网膜裂孔,阻止视网膜进一步脱离。激光治疗相对创伤较小,术后恢复较快。不同年龄患者对激光治疗的反应可能有所差异,儿童进行激光治疗时要注意能量的控制。生活方式上,激光治疗后一般不需要严格的特殊体位要求,但要注意避免长时间用眼和剧烈活动。有眼部炎症等病史的患者,在考虑激光治疗时需要先控制炎症。 术后康复与护理 眼部护理:无论是哪种手术治疗后,都需要注意眼部的清洁,避免感染。按时使用医生开具的眼药水,不同年龄患者使用眼药水的方法可能不同,儿童需要家长协助正确使用。对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者,除了关注眼部情况,还要控制好血糖,因为高血糖会影响眼部的恢复。 视力监测:术后要定期监测视力变化,不同年龄阶段的患者视力恢复情况不同,儿童的视力发育还在进行中,需要更加密切关注。通过视力监测可以及时发现是否出现视力下降等异常情况,以便及时处理。 生活方式调整:患者需要保持健康的生活方式,合理饮食,多摄入富含维生素等营养物质的食物,促进眼部恢复。避免熬夜等不良生活习惯,因为熬夜可能会影响身体的整体状态,不利于眼部的康复。对于有高血压等基础疾病的患者,要控制好血压,稳定的血压有助于眼部的血液循环和恢复。
2025-09-29 11:32:02 -
眼睛结膜炎治疗方法有哪些
结膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和中医治疗辅助。一般治疗需避免刺激因素并适当冷敷;药物治疗分抗生素、抗病毒、抗过敏类药物针对不同病因;中医治疗辅助有中药熏洗和针灸,各治疗方式需注意相应事项,如儿童用药和治疗时的特殊要求等。 一、一般治疗 1.避免刺激因素:如果是因接触过敏原引起的结膜炎,应尽快脱离过敏原环境;若是因感染导致,要注意个人卫生,避免用手揉眼睛,防止交叉感染。例如,过敏性结膜炎患者应避免接触花粉、动物毛发等常见过敏原;细菌性结膜炎患者要勤洗手,不与他人共用毛巾、脸盆等物品。 2.冷敷:适当冷敷眼部可缓解眼部不适症状,尤其对于过敏性结膜炎患者,冷敷能减轻眼部的红肿、瘙痒等症状。一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意冷敷的温度不宜过低,以免冻伤眼部皮肤。 二、药物治疗 1.抗生素类药物:适用于细菌感染引起的结膜炎。常用的有左氧氟沙星滴眼液等,这类药物通过抑制细菌的生长和繁殖来发挥治疗作用。对于儿童患者,使用抗生素类药物时要特别谨慎,需在医生的严格指导下使用,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力相对较弱,要避免药物对肝肾功能造成不良影响。 2.抗病毒类药物:针对病毒感染引起的结膜炎,如阿昔洛韦滴眼液等。病毒感染具有一定的自限性,但使用抗病毒药物可以缩短病程,减轻症状。在给儿童使用抗病毒类药物时,要密切观察儿童的反应,如出现皮疹、呕吐等不良反应应及时就医。 3.抗过敏类药物:主要用于过敏性结膜炎,常见的有色甘酸钠滴眼液等。这类药物可以稳定肥大细胞,抑制过敏介质的释放,从而缓解眼部的过敏症状。对于过敏性结膜炎的儿童患者,在使用抗过敏药物前,应先咨询医生,根据儿童的年龄、病情等因素选择合适的药物和剂量。 三、中医治疗辅助 1.中药熏洗:一些中药方剂可以通过熏洗眼部来辅助治疗结膜炎。例如,用金银花、野菊花等中药煎水后熏洗眼部,具有清热解毒的作用,可缓解结膜炎引起的红肿、疼痛等症状。但中医治疗需要在专业医生的辨证论治下进行,儿童患者进行中药熏洗时,要注意控制药液的温度,避免烫伤眼部。 2.针灸:对于部分类型的结膜炎,针灸也可作为辅助治疗手段。通过针刺眼部周围的穴位,调节眼部的气血运行,达到治疗的目的。但针灸治疗需要由专业的中医师操作,儿童患者进行针灸时要尽量安抚其情绪,配合医生完成治疗。
2025-09-29 11:30:19 -
眼皮里面长了个小白点是什么
眼皮里面长小白点可能是麦粒肿、结膜结石、霰粒肿,麦粒肿多由葡萄球菌感染引起,有红肿疼痛等表现;结膜结石由睑结膜上皮细胞等组成,有异物感;霰粒肿因睑板腺出口阻塞致潴留,可触及肿块,出现不适要就医,儿童需注意眼部卫生,成年人要规律作息等。 一、麦粒肿(睑腺炎) 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。常因不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致细菌侵入睑板腺引发炎症。比如儿童若经常用手接触外界后未及时清洁手部就触碰眼睛,就容易增加麦粒肿发生风险;成年人长期熬夜、过度用眼、身体抵抗力下降时也易患病。 2.表现:眼皮里面出现小白点,同时伴有红肿、疼痛等症状,红肿区域可摸到硬结,随着病情发展,小白点可能会逐渐破溃流脓。不同年龄段人群均可发病,儿童因好动、卫生习惯相对较差更易受累,成年人则可能因生活作息不规律等因素发病。 二、结膜结石 1.成因:由睑结膜上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物组成,多发生在有慢性结膜炎的患者身上,是长期慢性炎症刺激使得上皮细胞和黏液堆积形成。例如长期佩戴隐形眼镜且护理不当,或患有慢性结膜炎未得到有效控制的人群,结膜结石发生率相对较高。 2.表现:眼皮里面出现白色或黄白色的小白点,一般没有明显疼痛等不适症状,但有时会有异物感,尤其当结石突出于结膜表面时,异物感会更明显。各年龄段都可能出现,长期患有眼部慢性炎症的人群更易出现。 三、霰粒肿(睑板腺囊肿) 1.成因:是由于睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺出口阻塞等因素有关。比如青少年正处于生长发育阶段,睑板腺分泌相对活跃,若出口阻塞就易引发霰粒肿;成年人也可能因睑板腺功能异常等出现该病。 2.表现:眼皮里面可触及圆形肿块,有时肿块对应的眼皮表面皮肤无明显红肿,但若继发感染则会出现红肿热痛等类似麦粒肿的表现,肿块内有时也可能出现小白点情况。各年龄段均可发病,青少年及成年人都有患病可能。 当发现眼皮里面长了小白点时,应注意避免用手揉眼,保持眼部清洁。如果伴有明显红肿、疼痛、异物感等不适症状,应及时就医,由医生进行详细检查以明确诊断,并根据具体情况进行相应处理。对于儿童患者,家长要特别注意监督其眼部卫生,帮助养成良好用眼习惯;成年人则要注意保持规律作息、增强身体抵抗力等。
2025-09-29 11:25:23 -
得了圆锥角膜会失明吗
圆锥角膜若不及时治疗可能致失明,早期经干预失明风险低,中期影响生活,晚期易失明,而角膜交联术可延缓早期中期病情发展降低失明风险,晚期角膜移植术能降低失明风险但有风险。 一、圆锥角膜的发展进程与失明风险 1.早期阶段 圆锥角膜早期可能仅表现为视力逐渐下降,一般通过佩戴框架眼镜可以部分矫正视力,此时失明风险相对较低,但如果不进行有效干预,病情会逐渐进展。在儿童和青少年群体中,由于其身体处于生长发育阶段,圆锥角膜可能会随着年龄增长而加重。例如,一些研究发现,青少年圆锥角膜患者如果没有得到及时的医学干预,病情进展速度可能会相对较快。 2.中期阶段 随着病情发展到中期,框架眼镜的矫正效果会逐渐变差,需要更换为硬性透气性角膜接触镜(RGP)来矫正视力。如果此时仍未能控制病情,角膜的扩张会进一步加重,视力会明显下降,严重影响患者的日常生活和工作。对于不同生活方式的患者,比如经常进行户外活动或者从事对视力要求较高职业的人,中期圆锥角膜带来的视力影响会更明显地干扰其正常生活。 3.晚期阶段 到了晚期,角膜扩张严重,即使佩戴RGP也无法有效矫正视力,患者会出现严重的视力障碍,如高度散光、视力极度下降等,此时就面临着失明的风险。在老年圆锥角膜患者中,由于其身体机能的衰退,病情可能会相对复杂,但总体上晚期圆锥角膜都会极大地影响患者的视功能,导致失明。 二、圆锥角膜的治疗对失明风险的影响 1.角膜交联术 角膜交联术是一种有效的治疗圆锥角膜的方法,通过使用核黄素和紫外线照射,加强角膜胶原纤维的交联,从而阻止圆锥角膜的进展。对于处于疾病早期或中期的患者,及时进行角膜交联术可以显著降低失明的风险。在儿童圆锥角膜患者中,角膜交联术的应用可以延缓病情的发展,因为儿童的角膜仍有一定的生长潜力,及时干预能更好地保护视功能。 2.角膜移植术 当圆锥角膜发展到晚期,角膜交联术等方法无法控制病情时,可能需要进行角膜移植术。角膜移植术可以替换病变的角膜,使患者视力得到一定程度的恢复,从而降低失明的风险。但角膜移植术存在一定的手术风险和术后并发症风险,例如排斥反应等,这需要医生在手术前后进行精心的评估和处理。对于特殊人群,如老年患者进行角膜移植术,需要更加谨慎地评估其全身状况和眼部情况,以提高手术的安全性和成功率。
2025-09-29 11:21:13 -
一觉醒来一只眼睛鲜红怎么办
眼睛发红可能由结膜下出血、急性结膜炎、眼内异物、青光眼急性发作等原因引起,结膜下出血早期冷敷、48小时后热敷,急性结膜炎根据病菌用对应眼药水并注意卫生,眼内异物勿揉眼及时就医,青光眼急性发作需立即就医,若眼睛鲜红伴视力急剧下降、眼痛等严重症状要立即就诊。 一、可能的原因及对应处理 (一)结膜下出血 原因:可能是由于用力揉眼、咳嗽、呕吐、外伤等引起。老年人中,高血压、动脉硬化等基础疾病也可能导致结膜下出血。 处理:在出血早期可进行冷敷,收缩血管,减少出血;48小时后改为热敷,促进血液吸收。一般情况下,结膜下出血会在1-2周内自行吸收,期间要注意避免剧烈运动、用力排便等可能加重出血的行为。对于有基础疾病的老年人,要积极控制血压、血糖等指标。 (二)急性结膜炎 原因:多由细菌或病毒感染引起。如不注意眼部卫生,用手揉眼等容易导致感染。 处理:如果是细菌感染引起的急性结膜炎,可使用抗生素类眼药水,如妥布霉素滴眼液等;如果是病毒感染引起的,可使用抗病毒类眼药水,如阿昔洛韦滴眼液等。同时要注意眼部卫生,勤洗手,不用手揉眼,患者使用的毛巾、脸盆等要单独使用并定期消毒。儿童患急性结膜炎时,要特别注意其手部卫生,避免交叉感染给其他家人。 (三)眼内异物 原因:可能是在工作或生活环境中不小心进入眼内的沙尘、小昆虫等异物。 处理:切勿用手揉搓眼睛,可轻轻闭眼,让泪水将异物冲刷出来。如果异物不能自行排出,应及时就医,由医生在无菌操作下取出异物,避免异物划伤角膜等眼部结构。儿童活泼好动,更容易发生眼内异物情况,家长要加强看护。 (四)青光眼急性发作 原因:多见于有青光眼家族史、情绪激动、暗室停留时间过长等情况。眼压急剧升高会导致眼睛发红。 处理:需要立即就医,医生会通过降低眼压等治疗措施来缓解症状。青光眼是一种可能导致失明的眼病,需要及时处理。对于有青光眼家族史的人群,要定期进行眼压等眼部检查。 二、及时就医的情况 如果一只眼睛鲜红同时伴有视力急剧下降、眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状,应立即前往医院就诊,因为这些可能是青光眼急性发作、眼内炎等严重眼病的表现,需要紧急处理。老年人由于身体机能下降,对疾病的耐受能力较差,更要及时就医。儿童出现这种情况也应尽快就医,避免延误病情影响视力发育。
2025-09-29 11:19:11