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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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黄斑裂孔如何治疗
黄斑裂孔治疗方法包括观察等待和手术治疗，观察等待适用于较小、无症状且不进展的黄斑裂孔，需考虑患者多方面因素并定期检查；手术治疗主要是玻璃体切割术，适用于较大、有明显视力下降等情况的黄斑裂孔，不同人群如儿童、老年患者及有全身疾病患者手术需分别考虑其特殊情况。 一、观察等待 适用情况：对于一些较小的、无症状且不进展的黄斑裂孔，在密切观察下可能无需立即手术。例如，部分早期的、直径较小的黄斑裂孔，在一段时间内视网膜功能未受明显影响，视力下降不显著时，可选择观察。 考虑因素：需要考虑患者的年龄、全身健康状况以及对视力的期望等。年轻患者通常对视力要求较高，可能更倾向于积极治疗；而老年患者若全身状况较差，手术风险较高时，观察等待可能是一种选择。同时，要定期进行眼部检查，包括视力、眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）等，密切监测黄斑裂孔的变化。 二、手术治疗 玻璃体切割术 手术原理：通过切除混浊的玻璃体，解除玻璃体对黄斑区的牵拉，促进黄斑裂孔的愈合。手术中还会向玻璃体腔注入惰性气体或硅油等，以顶压黄斑区，帮助裂孔闭合。 适用情况：当黄斑裂孔较大、有明显的视力下降、裂孔有进展趋势等情况时，通常需要进行玻璃体切割术。例如，直径大于400微米的黄斑裂孔，或者伴有玻璃体牵拉导致裂孔难以自行愈合的情况。 不同人群的考虑 儿童：儿童黄斑裂孔相对较少见，手术风险更高，需要特别谨慎评估。手术前要充分考虑儿童的配合度、眼部发育情况等。术后需要密切监测眼部恢复情况，因为儿童的眼部仍在发育中，恢复过程可能与成人不同，要注意避免眼部感染等并发症，同时关注视力的长期发展。 老年患者：老年患者常合并有全身疾病，如高血压、糖尿病等，手术前要控制好全身基础疾病，以降低手术风险。术后要注意观察是否有全身疾病相关的眼部并发症，如糖尿病患者要注意血糖控制对眼部恢复的影响，同时老年患者恢复相对较慢，要加强术后护理，包括严格按照医嘱用药、定期复查等。 有全身疾病患者：如患有糖尿病的患者，手术前后要严格控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合和眼部恢复。对于患有高血压的患者，要将血压控制在合适范围，以减少手术中及术后出血等风险。
2025-09-29 11:02:28 -
白内障是什么，白内障的症状是什么
白内障是晶状体混浊致视觉障碍的疾病，由多种因素引起，症状有视力下降、对比敏感度下降、单眼复视或多视、眩光、色觉改变、视野缺损等，不同人群症状有差异，儿童白内障可影响视觉发育，老年人症状对生活影响大，糖尿病患者高血糖会加速白内障进展。 白内障的症状 视力下降：这是白内障最主要的症状。患者会感觉看东西逐渐模糊，就像隔着一层雾一样。在年龄相关性白内障中，早期可能只是近视力有所下降，看近处的物体不如以前清晰，而远视力可能还影响不大，但随着病情进展，远视力也会逐渐下降。对于有糖尿病病史的患者，由于代谢异常导致的白内障，视力下降可能会相对较快。 对比敏感度下降：患者对物体的黑白对比、颜色对比等的分辨能力减弱。例如，在有明暗对比的环境中，原本能清晰区分的物体，现在可能感觉界限变得模糊。 单眼复视或多视：晶状体混浊不均匀时，光线通过晶状体折射后不能聚焦在一个点上，就会出现单眼复视（看一个物体变成两个）或多视（看一个物体变成多个）的情况。这种情况在白内障早期可能比较轻微，随着晶状体混浊加重会逐渐明显。 眩光：患者在强光下会感觉视物不适，出现眩光现象。比如在太阳光下或者夜间车灯照射下，会觉得光线刺眼，视物不清。这是因为混浊的晶状体使进入眼内的光线散射，影响了视觉质量。 色觉改变：晶状体混浊可能会影响患者对颜色的感知，使原本鲜艳的颜色变得暗淡。例如，原本看到的红色可能会变得偏暗、偏黄等。这是由于晶状体对不同波长光线的折射和吸收发生了变化所致。 视野缺损：当白内障发展到较为严重的阶段时，患者可能会出现视野缺损，即眼睛能看到的范围变小。比如原本能看到的周边物体，现在感觉看不到了，就像视野有遮挡一样。 不同人群的白内障症状可能会有一些差异。对于儿童白内障患者，由于儿童的视觉发育还不完善，除了上述视力下降等症状外，还可能影响视觉发育，导致弱视等问题。老年人由于身体机能的衰退，白内障的发展可能相对隐匿，但一旦出现视力下降等症状，对生活的影响较大，需要及时就医。而对于有基础疾病如糖尿病的患者，要密切关注血糖控制情况，因为高血糖会加速白内障的进展，所以控制血糖对于延缓白内障发展也很重要。
2025-09-29 11:00:35 -
眼白黄怎么办
眼白黄多与胆红素代谢异常相关分生理性和病理性新生儿需区分生理性病理性前者多观察后者及时就医成人多提示肝胆疾病需就诊检查明确病因治疗发现眼白黄均应及时就医做相关检查无论何种人群均需保持健康生活方式。 一、眼白黄的常见原因分析 眼白黄（巩膜黄染）多与胆红素代谢异常相关，常见原因包括生理性和病理性两类。生理性因素如新生儿生理性黄疸，因新生儿胆红素代谢特点，出生后2~3天出现巩膜黄染，7~10天多可自行消退；病理性因素则可能由肝胆系统疾病引起，如病毒性肝炎、胆囊炎、胆结石、肝硬化等，此类疾病会导致胆红素生成过多或排泄障碍，进而使血液中胆红素浓度升高，引发巩膜黄染。 二、不同人群的应对措施 （一）新生儿群体 若新生儿出现巩膜黄染，需区分生理性与病理性。生理性黄疸一般无需特殊干预，家长可密切观察黄疸进展情况，多数可自行消退；若为病理性黄疸，多与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等有关，需及时就医，通过测定血清胆红素水平等检查明确病情，必要时可能需进行光疗等治疗。新生儿期应注意保暖，合理喂养，以促进胆红素代谢。 （二）成人群体 成人出现巩膜黄染多提示可能存在肝胆疾病，建议及时就诊，进行肝功能检查（如胆红素、转氨酶等指标检测）、腹部超声等影像学检查，以明确是否存在肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等疾病。若确诊为相关疾病，需针对病因进行治疗，同时应注意避免饮酒、过度劳累等加重肝脏负担的行为，保持健康的生活方式。 三、就医与检查建议 当发现眼白黄时，无论年龄大小，均应及时就医。医生通常会结合病史、症状进行初步判断，并安排相关检查，如血常规可了解有无贫血等情况，肝功能检查可评估胆红素代谢及肝脏功能，腹部超声有助于排查肝胆系统结构异常等。通过全面检查明确病因后，才能采取针对性的治疗措施。 四、生活方式相关注意事项 无论何种人群，保持健康的生活方式对眼部及整体健康均有益。新生儿应注意保暖、合理喂养；成人需均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果，减少高脂、高糖食物的摄入，避免饮酒，规律作息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以维持身体良好的代谢状态，助力胆红素的正常代谢与排出。
2025-09-29 10:58:29 -
散光会加深吗
散光可能会加深，受年龄、用眼习惯、眼部疾病、外伤、不良生活方式等因素影响，儿童青少年要保持正确姿势、保证户外活动时间、定期检查，成年人要保持良好用眼习惯、注意眼部保护及控制全身性疾病以预防散光加深。 影响散光加深的因素 用眼习惯：长时间近距离用眼，像持续数小时看书、使用电子设备等，会使眼睛处于紧张状态，眼部肌肉长期疲劳，可能导致散光加深。例如，每天连续使用手机、电脑超过4小时且距离过近的人群，散光加深的几率相对较高。 眼部疾病：某些眼部疾病会引发散光加深。比如圆锥角膜，这是一种角膜扩张性疾病，会导致角膜形状发生改变，进而使散光进行性加重。患者的角膜会逐渐变薄并向前突出，呈现圆锥形状，散光度数会不断增加，严重影响视力。 外伤：眼部受到外伤时，可能会损伤角膜等结构，从而引起散光度数的改变，有导致散光加深的可能。例如眼部受到撞击等外伤后，角膜的完整性被破坏，愈合过程中可能出现不规则，导致散光加深。 不良生活方式：缺乏户外活动也可能与散光加深有关。研究表明，户外活动时间少的儿童，更容易发生近视和散光的进展。因为日光中的蓝光等可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺有助于抑制眼轴的延长和近视、散光的发展，而室内活动多会减少这种刺激。 预防散光加深的建议 儿童青少年：家长要督促孩子保持正确的读写姿势，读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离，连续用眼30-40分钟后要休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操。保证充足的户外活动时间，每天至少2小时，有助于预防散光等屈光不正的加深。定期进行眼部检查，一般每半年到一年检查一次视力和眼部情况，以便及时发现问题并采取措施。 成年人：保持良好的用眼习惯，避免长时间连续用眼，注意眼部休息。如果从事需要长时间近距离用眼的工作，可适当增加眼部休息的频率。同时，要注意保护眼睛，避免眼部外伤。如果患有可能影响眼部的全身性疾病，如糖尿病等，要积极控制病情，因为这些疾病可能会影响眼部健康，导致散光等屈光状态的改变。 总之，散光有可能加深，其受多种因素影响，通过注意用眼习惯、定期眼部检查等措施可以在一定程度上预防散光的加深。
2025-09-29 10:56:52 -
眼睛里面有一块红色斑块怎么回事
眼睛出现红色斑块可能由多种原因引起，如结膜下出血（因外伤、剧烈咳嗽等致小血管破裂或渗透性增加，表现为无疼痛等症状的红色斑块）、急性结膜炎（细菌或病毒感染致，伴异物感等症状）、翼状胬肉（长期紫外线等刺激，球结膜现三角形斑块伴异物感）、眼部血管瘤（先天性血管发育异常致，斑块形状不规则），发现后需及时就医，同时注意眼部清洁等，儿童出现要重视。 一、结膜下出血 成因：结膜下小血管破裂或其渗透性增加可引起结膜下出血，常见原因包括外伤（如揉眼、眼部受到撞击等）、剧烈咳嗽、呕吐、便秘、高血压、动脉硬化等。老年人因血管弹性差更易出现。例如，有研究显示高血压患者发生结膜下出血的风险相对较高。 表现：眼睛可出现一块红色斑块，通常不伴有疼痛、视力下降等症状，出血早期可能颜色较鲜红，随着时间推移会逐渐变浅。 二、急性结膜炎 成因：由细菌、病毒等感染引起，具有一定传染性。不注意眼部卫生，如用脏手揉眼等易引发。不同年龄段人群均可患病，儿童因卫生习惯相对较差可能更易感染相关细菌或病毒。 表现：除了眼睛有红色斑块外，还可能伴有眼睛异物感、烧灼感、分泌物增多等症状，病毒感染引起的结膜炎可能还会有流泪、畏光等表现。 三、翼状胬肉 成因：可能与长期紫外线照射、风沙刺激等有关，多见于户外工作者等。随着年龄增长，发病风险可能增加。 表现：一般是鼻侧或颞侧的球结膜出现三角形的红色斑块，可逐渐向角膜方向生长，早期可能无明显不适，随着胬肉增大可能会引起眼部异物感等不适。 四、眼部血管瘤 成因：先天性血管发育异常导致，部分可能在出生时就存在，也可能随着年龄增长逐渐显现。 表现：眼部可见红色斑块，形状不规则，可能会随时间有变化，比如大小、颜色等。 如果发现眼睛里面有一块红色斑块，应及时就医，医生会通过详细的眼部检查（如裂隙灯检查等）明确病因，并根据具体情况进行相应处理。同时，要注意保持眼部清洁，避免揉眼等不良习惯，对于有基础疾病如高血压等的人群要积极控制基础疾病。如果是儿童出现这种情况，家长更要引起重视，及时带孩子就医，因为儿童眼部问题可能对其视力发育等产生影响。
2025-09-29 10:53:02
