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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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右眼皮一直跳是什么预兆
右眼皮一直跳医学上称眼睑痉挛由多种因素引起包括眼部因素如屈光不正、眼部炎症、眼内异物，神经系统因素如面神经刺激、脑部病变，全身因素如疲劳、精神因素、药物因素若持续不缓解或伴其他不适需及时就医并注意合理用眼等良好生活习惯儿童要注意用眼卫生老年人要定期体检。 一、眼部因素 1.屈光不正：当存在近视、远视、散光等屈光不正问题时，眼睛为了看清物体，会过度调节，可能导致眼轮匝肌痉挛，从而引起眼皮跳。例如，有研究表明，约30%的屈光不正患者会出现眼睑痉挛的情况，特别是青少年群体，由于学习压力大，用眼过度，屈光不正发生率高，眼皮跳的概率也相对增加。 2.眼部炎症：结膜炎、角膜炎等眼部炎症刺激眼部组织，会使眼轮匝肌反射性收缩，出现眼皮跳。比如细菌性结膜炎患者，炎症因子刺激眼部，眼皮跳的症状较为常见，而且炎症越严重，眼皮跳的频率可能越高。 3.眼内异物：如果眼睛内进入沙尘等异物，会刺激眼部，引发眼轮匝肌痉挛，导致眼皮一直跳。这种情况在户外活动较多的人群中更为常见，比如农民、建筑工人等，在工作环境中容易有异物进入眼睛。 二、神经系统因素 1.面神经刺激：面神经受到血管压迫等刺激时，可能会异常放电，引起所支配的眼轮匝肌痉挛，表现为眼皮跳。中老年人相对更容易出现这种情况，随着年龄增长，血管可能发生硬化等改变，对面神经的压迫概率增加，据统计，50岁以上人群中因面神经刺激导致眼睑痉挛的比例约为15%。 2.脑部病变：如颅内肿瘤、脑血管病变等影响到支配眼部肌肉的神经传导通路时，也可能出现眼皮跳的症状。例如，脑部肿瘤患者，当肿瘤压迫到相关神经时，除了眼皮跳，还可能伴有头痛、视力下降等其他症状。 三、全身因素 1.疲劳：长期熬夜、过度用眼、身体劳累等情况，会使眼部肌肉处于紧张状态，容易导致眼皮跳。尤其是长时间使用电子设备的人群，如上班族、学生等，每天长时间盯着电脑或手机屏幕，眼睛疲劳，眼皮跳的发生率明显升高。一般来说，连续用眼超过4小时，眼皮跳的可能性会增加2-3倍。 2.精神因素：精神紧张、焦虑、压力过大等情绪因素也可能引发眼皮跳。当人处于高度紧张状态时，身体的交感神经兴奋，会影响眼部肌肉的正常功能，导致眼皮跳。比如面临重要考试的学生、工作压力大的职场人士等，精神压力大时眼皮跳的情况较为常见。 3.药物因素：某些药物的副作用可能引起眼皮跳，如抗精神病药物、抗组胺药物等。但这种情况相对较少见，一般在服用相关药物后出现眼皮跳，停药或调整药物剂量后症状可能缓解。 如果右眼皮一直跳持续不缓解或伴有其他不适症状，如视力下降、面部疼痛、头痛等，应及时就医，进行详细的眼部检查和神经系统检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意合理用眼，保持良好的生活习惯，减轻压力，放松心情，有助于缓解眼皮跳的症状。对于儿童群体，要特别注意用眼卫生，避免长时间看电视、玩游戏等，家长应监督孩子合理用眼；对于老年人，要定期进行身体检查，特别是神经系统检查，以便早期发现问题并处理。
2025-11-26 13:19:41 -
泪道疾病包括哪些
泪道疾病包括泪道狭窄或阻塞、泪囊炎、泪道异物，泪道狭窄或阻塞可由多种因素引起表现为流泪等，新生儿部分可自行开通老年人需谨慎，急性泪囊炎多由慢性发作致病菌引起表现为泪囊区红肿等特殊人群需注意，慢性泪囊炎因泪道狭窄阻塞致细菌滋生表现为流泪等特殊人群需关注，泪道异物因意外致异物进入表现为异物感等特殊人群需密切观察。 泪道狭窄或阻塞： 病因：可由多种因素引起，如先天性发育异常，新生儿出生时泪道下端的Hasner瓣未开放，约有2%-4%的足月新生儿会出现这种情况；眼部炎症，如结膜炎、沙眼等长期刺激可导致泪道黏膜充血、肿胀，进而引起狭窄或阻塞；外伤，眼部受到撞击等外伤可能损伤泪道结构；老年人生理性退变也可能导致泪道狭窄或阻塞。 临床表现：主要表现为流泪，患者会不自觉地出现眼泪外流的情况，尤其是在迎风等刺激下更为明显。长期泪液外流可导致下睑皮肤潮红、粗糙、湿疹等改变。 特殊人群情况：新生儿出现泪道狭窄或阻塞时，部分可在出生后6个月内自行开通，可先进行按摩等保守治疗；老年人出现泪道狭窄或阻塞时，要考虑其身体机能衰退等因素，在检查和治疗时需更加谨慎，充分评估其全身状况。 泪囊炎： 急性泪囊炎： 病因：多由慢性泪囊炎急性发作引起，主要致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。当泪道阻塞时，泪液和细菌潴留于泪囊内，容易引发急性炎症。 临床表现：泪囊区红肿、疼痛、压痛明显，可伴有发热、恶寒等全身症状，严重时可形成脓肿，脓肿破溃后可暂时缓解，但容易反复发作。 特殊人群情况：新生儿急性泪囊炎较少见，若发生，需特别注意其免疫力较低等特点，治疗时要选择合适的抗菌药物，且用药需谨慎，密切观察病情变化。成年人发生急性泪囊炎时，要考虑其基础疾病等因素，如糖尿病患者发生急性泪囊炎时，感染可能更容易扩散，需要同时控制血糖等基础疾病。 慢性泪囊炎： 病因：主要是由于泪道狭窄或阻塞，泪液长期潴留于泪囊内，引起细菌滋生，最常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。 临床表现：主要症状为流泪，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物从泪小点反流出来。由于泪液长期刺激，结膜囊处于慢性炎症状态，患者可伴有结膜炎、泪阜炎等。 特殊人群情况：老年人患慢性泪囊炎时，要关注其眼部及全身的整体健康状况，在治疗上可根据具体情况选择合适的手术方式，同时要注意术后的护理，因为老年人身体恢复相对较慢。儿童患慢性泪囊炎较为少见，若发生，要考虑是否存在先天性泪道发育异常等情况，及时进行检查和处理。 泪道异物： 病因：多因意外情况导致，如灰尘、小昆虫等进入泪道。 临床表现：患者会有明显的异物感，流泪症状加重，还可能伴有眼部疼痛、红肿等表现。 特殊人群情况：儿童发生泪道异物时，由于其表达能力有限，家长需密切观察孩子的眼部表现，如是否频繁揉眼、流泪等，一旦怀疑有泪道异物，要及时就医，避免异物长期存留导致泪道感染等并发症。成年人发生泪道异物时，要详细询问异物进入的情况，以便准确判断病情并进行处理。
2025-11-26 13:18:00 -
眼底动脉硬化是怎么回事
眼底动脉硬化分为生理性与病理性两类，生理性多见于中老年人随年龄自然发生无明显症状，病理性常与高血压高血脂糖尿病等全身性疾病相关，病因包括各病致血管壁损伤等，眼底检查可见动脉变细反光增强等，需通过眼底镜等检查明确，治疗要控制基础疾病并保持健康生活方式，老年人、高血压糖尿病患者有相应注意事项。 一、定义 眼底动脉硬化是指眼底视网膜动脉出现硬化性病理改变，可分为生理性和病理性两类。 二、分类及特点 （一）生理性眼底动脉硬化 多见于中老年人，随年龄增长自然发生，一般无明显临床症状，眼底检查可见动脉轻度变细、反光稍增强等，通常不影响视力，但需关注全身健康状况。 （二）病理性眼底动脉硬化 常与高血压、高血脂、糖尿病等全身性疾病相关。高血压可致血管壁长期受高压冲击而受损；高血脂使脂质沉积于血管壁；糖尿病引发微血管病变，这些因素共同促使眼底动脉发生硬化性改变，可能伴有视力下降、视物模糊等表现。 三、病因分析 （一）高血压 长期高血压状态下，动脉壁承受过高压力，导致血管内皮损伤，进而引发动脉硬化，这是病理性眼底动脉硬化的常见诱因之一，血压控制不佳会加速眼底动脉硬化进程。 （二）高血脂 血液中脂质成分过高，如胆固醇、甘油三酯等，易沉积于眼底动脉管壁，使血管弹性降低、管腔变窄，促进动脉硬化形成。 （三）糖尿病 糖尿病患者体内代谢紊乱，高血糖状态会损伤微血管内皮细胞，影响血管正常结构与功能，引发眼底动脉微血管病变，逐步发展为动脉硬化。 四、眼底表现与检查 （一）眼底表现 通过眼底镜检查可见动脉变细、反光增强呈铜丝状或银丝状、血管迂曲甚至有动静脉交叉压迫征等。 （二）相关检查 需进行眼底镜检查直接观察眼底动脉情况，还可结合眼部B超、血压监测、血脂血糖检测等，以明确全身基础疾病状态，评估动脉硬化严重程度。 五、治疗与健康管理 （一）基础疾病控制 对于由高血压、高血脂、糖尿病等引起的病理性眼底动脉硬化，需积极控制基础疾病。如高血压患者需遵医嘱规范控制血压；高血脂者要通过饮食调控及必要药物调节血脂；糖尿病患者需平稳控制血糖，以延缓眼底动脉硬化进展。 （二）健康生活方式 无论哪种类型的眼底动脉硬化，均建议保持健康生活方式，包括合理饮食，减少高盐、高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄取；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒，避免吸烟饮酒对血管的进一步损伤。 六、特殊人群注意事项 （一）老年人 老年人随年龄增长生理性眼底动脉硬化发生率较高，需定期进行眼部检查及全身健康监测，及时发现并干预可能存在的病理性因素，维持身体健康状态。 （二）高血压患者 高血压患者要严格遵循医嘱控制血压，避免血压波动过大加重眼底动脉损伤，同时密切关注眼底变化，必要时调整治疗方案。 （三）糖尿病患者 糖尿病患者需严格管理血糖，定期检查眼底，早期发现糖尿病视网膜病变等并发症并及时处理，以保护视力及眼底血管健康。
2025-11-26 13:16:33 -
什么样的眼病患者可做角膜移植手术
感染性角膜病（如细菌性、真菌性角膜溃疡）、角膜营养不良性疾病（如Fuchs角膜内皮营养不良、颗粒状角膜营养不良）、角膜变性（如圆锥角膜、角膜老年环）、眼部化学伤、角膜肿瘤等患者在病情稳定等适宜情况下可考虑角膜移植，儿童、老年、女性等特殊人群行角膜移植有相应注意事项。 一、感染性角膜病导致角膜混浊的患者 细菌性角膜溃疡：由细菌感染引起角膜组织炎症、坏死、溃疡，经药物治疗无效，角膜混浊影响视力，且病情稳定，无活动性炎症时可考虑角膜移植。例如，一些严重的绿脓杆菌性角膜溃疡，在积极控制感染后，角膜留下白斑影响视力，符合条件者可进行角膜移植。 真菌性角膜溃疡：真菌侵入角膜引发感染，病程较长，药物治疗效果不佳，角膜形成溃疡、瘢痕，导致视力严重下降，当病情处于静止期，无真菌活性证据时，可考虑角膜移植。 二、角膜营养不良性疾病患者 角膜内皮营养不良：如Fuchs角膜内皮营养不良，主要影响角膜内皮细胞功能，导致角膜水肿、混浊，视力进行性下降，当角膜内皮功能失代偿，影响生活质量和视力时，可考虑角膜移植。 颗粒状角膜营养不良：为常染色体显性遗传的角膜病变，角膜出现灰白色颗粒状混浊，逐渐影响视力，当视力下降到一定程度，影响日常工作生活时，可进行角膜移植。 三、角膜变性患者 圆锥角膜：多见于青少年，角膜呈圆锥样突起，进行性变薄，导致不规则散光和视力下降，早期可通过硬性接触镜矫正，当病情进展，接触镜矫正效果不佳，视力严重受损时，可考虑角膜移植，如板层角膜移植或穿透性角膜移植。 角膜老年环：老年环一般不影响视力，但如果出现角膜基质层混浊等情况影响视力时，可能需要角膜移植，但这种情况相对较少见。 四、眼部化学伤患者 眼部遭受强酸、强碱等化学物质烧伤后，角膜出现严重混浊、瘢痕，影响视力，在烧伤后病情稳定，无眼部急性炎症时，可考虑角膜移植来改善视力。 五、角膜肿瘤患者 一些良性或恶性角膜肿瘤，如角膜皮样瘤等，在切除肿瘤后，角膜组织缺损影响视力，可通过角膜移植来修复角膜结构和恢复视力。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童眼病患者进行角膜移植时，需特别关注其生长发育情况。儿童的角膜移植手术时机选择要谨慎，要综合考虑角膜混浊对视力发育的影响以及手术风险等。例如，对于圆锥角膜的儿童患者，若角膜混浊严重影响视觉发育，应尽早评估手术，但要充分考虑儿童术后角膜的生长和修复能力与成人的差异。 老年患者：老年眼病患者进行角膜移植时，要评估其全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病。因为这些基础疾病可能影响手术的预后和恢复。同时，老年患者的角膜愈合能力相对较弱，术后要密切观察角膜恢复情况，注意预防感染等并发症。 女性患者：女性患者如果处于妊娠期或哺乳期，进行角膜移植手术需要谨慎评估。妊娠期手术可能会对胎儿产生一定影响，哺乳期手术则要考虑药物等因素对乳汁的影响，需与产科、儿科等多学科协作，权衡手术利弊后再决定是否进行角膜移植。
2025-11-26 13:15:12 -
黑眼圈一直不消是什么原因
黑眼圈不消受遗传、年龄、生活方式、疾病、化妆品使用不当等因素影响，儿童、孕期女性、老年人出现黑眼圈不消各有其需关注的方面，如儿童要关注睡眠和眼部局部问题，孕期女性与激素变化、睡眠质量等有关，老年人需排查慢性疾病等。 一、遗传因素 有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易显露，从而导致黑眼圈一直不消，这种情况受遗传影响，从出生可能就存在相关表现，且难以通过自身改变遗传特质来消除该类黑眼圈。 二、年龄因素 随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变得松弛，眼周的脂肪组织可能会膨出或移位，同时眼周血液循环也会变慢，这些因素综合作用会使得黑眼圈持续存在。例如，35岁以上人群，因年龄导致的皮肤老化相关问题引发黑眼圈的情况较为常见。 三、生活方式因素 1.睡眠不足：长期睡眠不足会影响眼周血液循环，使眼周皮肤代谢减缓，血液瘀滞在眼周静脉中，从而形成黑眼圈。比如，长期熬夜工作、学习的人群，很容易出现黑眼圈不消的情况。 2.过度用眼：长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为，会使眼肌疲劳，加重眼周血液循环障碍，进而导致黑眼圈难以消退。像每天长时间面对电脑工作的上班族，就容易受此影响。 3.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩功能，减少眼周皮肤的血液供应，同时还会加速皮肤老化，使得黑眼圈一直存在。吸烟者相较于非吸烟者，出现顽固性黑眼圈的概率更高。 4.饮酒：过量饮酒会导致血管扩张，眼周血管扩张后容易出现血液瘀滞，长期过量饮酒会使黑眼圈难以消除。 四、疾病因素 1.过敏性鼻炎：患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜肿胀，会影响眼周的静脉回流，导致眼周血液淤积，进而出现黑眼圈。一般这类患者除了黑眼圈外，还会有鼻塞、打喷嚏、鼻痒等过敏性鼻炎的典型症状。 2.慢性肝病：肝脏疾病会影响机体的代谢功能，导致体内色素代谢异常，同时肝功能异常可能会引起内分泌失调，从而出现黑眼圈。例如，肝硬化患者可能会出现面色晦暗、眼周色素沉着形成黑眼圈的情况。 3.心血管疾病：某些心血管疾病会影响血液循环，如心力衰竭等，会使眼周血液循环不畅，导致黑眼圈持续存在。这类患者往往还会伴有心悸、气短、水肿等心血管疾病相关症状。 五、化妆品使用不当 长期使用不适合自己肤质的眼霜等眼部化妆品，可能会导致眼周皮肤过敏或刺激，引起眼周皮肤炎症反应，进而出现色素沉着，形成难以消退的黑眼圈。比如，使用了不温和的眼部彩妆产品后，若清洁不彻底，就可能引发此类问题。 对于儿童出现黑眼圈不消的情况，需要特别关注其睡眠情况，保证充足且规律的睡眠，因为儿童处于生长发育阶段，睡眠对其身体各方面发育很重要；同时要检查是否有眼部局部的问题，如是否有眼部炎症等。对于孕期女性出现黑眼圈不消，可能与激素变化、睡眠质量等因素有关，要注意保证合理睡眠，避免过度劳累等。而对于老年人出现黑眼圈不消，需排查是否有慢性疾病等情况，建议定期进行健康检查。
2025-11-26 13:13:16
