-
擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。
从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。
展开-
白内障手术几天能好
白内障手术一般术后第一天视力可明显提高,完全恢复稳定需1-3个月左右,不同人群恢复有差异,老年人因基础疾病恢复稍慢,年轻人相对较快,儿童需特别关注防并发症;手术方式、眼部情况、术后护理会影响恢复时间,先进术式创伤小恢复快,术前眼部复杂或术后护理不佳会延长恢复时间甚至致手术失败。 不同人群的恢复差异 老年人:老年人身体机能相对较弱,白内障术后恢复可能会稍慢一些,但一般也在上述1-3个月的范围内。不过老年人常伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,需要积极控制基础疾病,以促进恢复。例如,高血压患者需将血压控制在平稳范围内,避免血压波动影响眼部恢复;糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合和眼部组织的恢复。 年轻人:年轻人身体状况较好,白内障术后恢复通常相对较快。一般术后1个月左右视力就可基本稳定,恢复正常生活和工作的时间可能相对较早,但也需要遵循医生的嘱咐进行眼部护理,如按时用药、定期复查等。 儿童:儿童白内障术后恢复需要特别关注。儿童的眼部仍在发育中,术后要密切观察眼部情况,防止发生后发性白内障等并发症。一般术后1周左右可初步判断视力恢复情况,但完全恢复到适合儿童正常发育和学习的状态可能需要更长时间的随访和观察,同时要注意避免儿童揉眼等行为,防止影响手术效果。 影响恢复时间的因素 手术方式:现代白内障手术多采用超声乳化等先进方式,相对传统手术创伤小,恢复较快。但不同的手术方式对于个体的恢复时间也会有一定影响,不过总体来说,先进的手术方式都能缩短患者的恢复进程。 眼部情况:如果患者术前眼部情况复杂,如合并有青光眼、视网膜病变等其他眼部疾病,那么白内障术后恢复时间会相应延长。因为眼部存在多种问题需要同时处理和恢复,相互之间会产生影响。 术后护理:术后严格按照医生的要求进行护理至关重要。包括按时使用眼药水、保持眼部清洁、避免脏水进入眼内等。如果患者没有很好地遵循术后护理要求,如随意停用眼药水导致感染等情况发生,会明显延长恢复时间,甚至可能导致手术失败等严重后果。
2025-10-17 11:08:46 -
眼皮上睑下垂怎么治疗
上睑下垂分为先天性和后天性,先天性上睑下垂以手术治疗为主,2-5岁手术为宜;后天性上睑下垂需病因治疗,神经源性要针对神经病变治疗,肌源性用抗胆碱酯酶药物等治疗,机械性则切除病变组织。 一、先天性上睑下垂 1.手术治疗为主 对于先天性上睑下垂,主要的治疗方法是手术。一般来说,如果上睑下垂影响了患儿的视觉发育,建议在患儿2-5岁时进行手术。因为过早手术可能眼部组织发育不完善,影响手术效果;过晚手术可能会导致患儿出现弱视等视觉问题。手术的原理是通过缩短提上睑肌或利用额肌的力量来提高上睑的位置,恢复正常的眼睑形态和功能。对于年龄较小的患儿,手术需要更加精细的操作,要充分考虑到患儿眼部组织的生长发育特点,避免对眼部正常结构造成过度损伤。 二、后天性上睑下垂 1.病因治疗 神经源性:如果是动眼神经麻痹等神经源性因素引起的上睑下垂,需要首先针对神经病变进行治疗。例如,如果是颅内动脉瘤压迫动眼神经导致的,需要针对动脉瘤进行相应的处理,如手术夹闭动脉瘤等。对于周围性神经病变引起的上睑下垂,可能需要使用营养神经的药物辅助治疗,但主要还是针对原发病因进行治疗。在治疗过程中,要密切关注患者的神经功能恢复情况,不同病因导致的神经病变恢复情况不同,对于儿童患者,神经的可塑性相对较强,但也需要耐心观察和治疗。 肌源性:重症肌无力导致的上睑下垂属于肌源性因素。对于重症肌无力患者,需要使用抗胆碱酯酶药物等进行治疗。在治疗过程中,要注意患者的用药反应,因为儿童和成人在药物代谢等方面存在差异,儿童使用药物时需要更加谨慎地调整剂量。同时,要评估患者的肌肉力量恢复情况,对于上睑下垂的情况,根据肌肉力量的改善来决定是否需要进一步的手术干预等治疗措施。 机械性:如果是眼睑本身的病变,如眼睑肿瘤等导致的上睑下垂,需要首先切除肿瘤等病变组织。对于儿童患者,在切除肿瘤时要考虑到眼部的美容和功能恢复,尽量减少对眼部正常结构和未来生长发育的影响。术后需要密切观察上睑下垂的改善情况以及眼部的恢复情况。
2025-10-17 11:05:51 -
什么是马来酸噻吗洛尔滴眼液
马来酸噻吗洛尔滴眼液是β-肾上腺素能受体阻滞剂,通过抑制睫状体上皮细胞碳酸酐酶减少房水生成降眼压,用于原发性开角型青光眼等,有常见剂型规格,儿童慎用,孕妇慎用、哺乳期需暂停哺乳,老年人需密切监测,可能有眼烧灼感及刺痛、心动过缓等不良反应。 一、药物基本信息 马来酸噻吗洛尔滴眼液是一种β-肾上腺素能受体阻滞剂。 二、药理作用 通过抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶,减少房水生成,从而降低眼压。有研究表明,其能显著降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼压,作用机制主要与减少房水形成相关。 三、适应证 主要用于原发性开角型青光眼、高眼压症,也可用于某些继发性青光眼、手术后未完全控制的青光眼等。对于原发性开角型青光眼患者,使用该药物可有效降低眼压,控制病情发展;高眼压症患者使用后也能使眼压维持在相对正常水平。 四、剂型与规格 常见剂型为滴眼液,规格一般有0.25%(5ml:12.5mg)、0.5%(5ml:25mg)等。不同规格适用于不同病情程度的患者,医生会根据患者具体情况选择合适规格的药物。 五、特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童使用马来酸噻吗洛尔滴眼液需特别谨慎,因为儿童的身体发育尚未成熟,药物代谢等方面与成人不同,可能会增加药物不良反应的发生风险,如心动过缓、支气管痉挛等,所以一般不建议低龄儿童使用该药物。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用该药物的安全性尚未确立,应慎用;哺乳期妇女使用时应暂停哺乳,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生不良影响。 老年人:老年人使用时需密切监测,因为老年人各器官功能有所减退,对药物的耐受性和反应性可能与年轻人不同,更容易出现不良反应,如低血压、心动过缓等。 六、药物不良反应 可能出现的不良反应有眼烧灼感及刺痛、心动过缓、低血压、支气管痉挛等。部分患者使用后会感觉眼部有不适的烧灼感和刺痛感;少数患者可能出现心血管系统的不良反应,如心动过缓、血压降低;对于本身有支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者,还可能诱发支气管痉挛。
2025-10-17 11:04:16 -
眼睛被晒伤怎么办
眼睛晒伤后要立即脱离晒伤环境,用干净毛巾包裹冰袋冷敷,使用不含防腐剂人工泪液,出现视力下降等情况及时就医,恢复期间注意日常护理,保持眼部清洁、充足休息、摄入富含维生素的食物,儿童需在成人监护下做好相关护理。 冷敷缓解不适 可以用干净的毛巾包裹冰袋(注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤),轻轻敷在眼部,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可重复冷敷。冷敷能够收缩血管,减轻眼部的红肿、疼痛等不适症状。对于儿童来说,要特别注意控制冷敷的力度和时间,因为儿童皮肤和眼部组织相对娇嫩,避免过度冷敷造成损伤。一般儿童每次冷敷时间控制在10-15分钟,且要密切观察儿童的反应。 使用人工泪液 可以使用不含防腐剂的人工泪液来缓解眼部的干燥和不适。人工泪液能够为眼睛补充水分,模拟泪液的成分,减轻因晒伤导致的眼表损伤引起的干涩感。正常人群使用时按照说明书适量滴入眼内即可,对于儿童,应在成人监护下使用,选择适合儿童使用的温和型人工泪液,并且要注意避免瓶口接触眼部周围皮肤,防止污染。 及时就医检查 如果眼睛晒伤后出现视力下降、眼痛剧烈、眼部有明显异物感等情况,务必尽快前往眼科就诊。医生会通过专业的检查,如视力检查、眼部裂隙灯检查等,来评估眼睛晒伤的程度,并给予相应的治疗。例如,医生可能会根据情况开具一些促进角膜修复的药物等进行治疗。对于有基础眼部疾病或者特殊病史的人群,如患有青光眼、糖尿病视网膜病变等疾病的患者,眼睛晒伤可能会加重原有病情,所以这类人群更要及时就医,以便医生综合评估并制定合适的治疗方案。 注意日常护理 在眼睛晒伤恢复期间,要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,防止细菌感染。同时,要保证充足的休息,让眼睛得到充分的恢复时间。饮食上可以多摄入一些富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,这些营养物质有助于眼部组织的修复。对于儿童,家长要监督其养成良好的用眼习惯和眼部卫生习惯,在眼睛恢复期间减少使用电子设备等,让眼睛能更好地恢复。
2025-10-17 11:01:06 -
长针眼是什么原因
长针眼即麦粒肿,主要由细菌感染引起,个人卫生因素(如不注意手部和眼部卫生)、机体抵抗力下降(如年龄、疾病、不良生活习惯影响)、眼部炎症影响(如睑缘炎等眼部疾病破坏防御屏障)均可导致长针眼。 1.个人卫生因素 不注意手部卫生:如果用脏手揉眼睛,手上的细菌就容易进入眼部,从而引发麦粒肿。例如,儿童天性好动,手部容易接触各种物品,沾染细菌,如果此时用手揉眼睛,就增加了眼部感染的风险。对于儿童来说,家长应教导其勤洗手,避免用手揉眼,这有助于降低长针眼的几率。 眼部卫生不佳:不经常清洁眼部,眼部的分泌物等容易堆积,为细菌的滋生创造了条件。比如,长期佩戴隐形眼镜的人,如果不注意隐形眼镜的清洁和佩戴卫生,也容易长针眼。这类人群需要严格按照隐形眼镜的护理要求进行操作,定期清洁和更换隐形眼镜。 2.机体抵抗力下降 年龄因素:儿童和青少年由于身体处于生长发育阶段,免疫系统相对不够完善,抵抗力较弱,更容易受到细菌感染而长针眼。而老年人随着年龄增长,身体机能衰退,抵抗力也会下降,同样容易患麦粒肿。对于儿童,要保证其充足的睡眠和合理的饮食,以增强抵抗力;老年人则要注意保持健康的生活方式,如适当运动、均衡饮食等。 疾病影响:患有糖尿病等慢性疾病的人群,机体的血糖控制不佳时,抵抗力会受到影响,容易发生眼部感染,包括长针眼。糖尿病患者需要积极控制血糖,维持身体的正常代谢和抵抗力,同时注意眼部的清洁和健康。 不良生活习惯:长期熬夜、过度疲劳等会使机体抵抗力下降,增加长针眼的可能性。比如,一些经常熬夜工作或娱乐的人,身体处于疲劳状态,眼部也得不到充分的休息,容易引发麦粒肿。这类人群应注意合理安排作息时间,保证充足的睡眠,让身体和眼部得到良好的休息。 3.眼部炎症影响 睑缘炎等眼部疾病:睑缘炎会使眼部的睑缘部位发生炎症,破坏眼部的正常防御屏障,进而容易引发麦粒肿。患有睑缘炎的患者需要及时治疗原发疾病,控制眼部炎症,预防麦粒肿的发生。
2025-10-17 10:57:03