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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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视网膜色素变性可以治疗吗
视网膜色素变性是一种具有较高遗传异质性、遗传方式多样的遗传性眼病，主要表现为进行性夜盲等，各年龄段均可发病，儿童和青少年发病者病情进展相对较快。目前该病无法完全治愈，但可通过药物治疗（如营养补充剂、神经营养药物）、基因治疗（处于研究和临床试验阶段）、干细胞治疗（面临技术和安全性挑战，未广泛应用）及使用视觉辅助设备等方法延缓病情、改善症状。不同人群有不同注意事项，儿童患者要关注视力变化、注意用眼卫生和遵医嘱用药；老年患者要积极治疗基础疾病、定期检查；孕妇患者要进行遗传咨询和产前诊断、谨慎用药；各年龄段患者都应保持健康生活方式，有家族遗传史人群要进行遗传咨询和基因检测。 一、视网膜色素变性概述 视网膜色素变性是一种遗传性眼病，主要表现为进行性的夜盲、视野缩小、色素性视网膜病变和光感受器功能不良等。它具有较高的遗传异质性，遗传方式多样，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传等。该病可在各个年龄段发病，不同年龄段患者的症状进展可能有所差异，儿童和青少年时期发病者病情进展往往相对较快。 二、视网膜色素变性是否可以治疗 目前视网膜色素变性无法完全治愈，但可以通过一些治疗方法来延缓病情进展、改善部分症状，提高患者的生活质量。 1.药物治疗 营养补充剂：如维生素A、叶黄素等，可能对视网膜细胞有一定的营养和保护作用，有助于维持视网膜的正常代谢。 神经营养药物：可以促进神经细胞的生长和修复，对保护视网膜神经有一定帮助。 2.基因治疗 随着基因编辑技术的发展，基因治疗为视网膜色素变性的治疗带来了新的希望。通过修复或替换有缺陷的基因，有可能从根本上治疗该病，但目前仍处于研究和临床试验阶段。 3.干细胞治疗 干细胞具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力，理论上可以分化为视网膜细胞来替代受损的细胞。不过，干细胞治疗还面临着许多技术和安全性方面的挑战，尚未广泛应用于临床。 4.视觉辅助设备 对于视力严重受损的患者，使用视觉辅助设备如电子助视器、特制眼镜等，可以帮助患者更好地利用剩余视力，提高生活自理能力。 三、不同人群的注意事项 1.儿童患者 儿童处于生长发育阶段，视网膜色素变性可能对其学习和心理发展产生较大影响。家长要密切关注孩子的视力变化，及时进行治疗和康复训练。同时，要注意孩子的用眼卫生，避免长时间用眼和过度疲劳。在使用药物治疗时，要严格遵循医嘱，注意药物的不良反应。 2.老年患者 老年患者可能同时患有其他眼部疾病或全身性疾病，如白内障、高血压、糖尿病等，这些疾病可能会加重视网膜色素变性的病情。因此，老年患者要积极治疗其他基础疾病，定期进行眼部检查，及时调整治疗方案。 3.孕妇患者 视网膜色素变性具有遗传性，孕妇患者在孕期要进行遗传咨询和产前诊断，了解胎儿的患病风险。同时，在用药方面要特别谨慎，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。 4.生活方式影响 无论是哪个年龄段的患者，都应保持健康的生活方式。避免过度用眼，减少长时间使用电子设备的时间。保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。适度进行体育锻炼，增强体质，但要避免剧烈运动导致眼部受伤。有家族遗传史的人群，应进行遗传咨询和基因检测，以便早期发现和干预。
2025-09-29 13:24:46 -
如何消除眼部脂肪粒
眼部脂肪粒有粟丘疹和汗管瘤两种类型，成因不同。非药物消除方法包括清洁护理（适度清洁、保湿去角质）和物理方法（消毒针挑、激光治疗），还需调整生活方式（均衡饮食、作息规律、避免眼部过度摩擦），若伴随异常症状需及时就医，儿童情况更要重视。 一、了解眼部脂肪粒的类型 眼部脂肪粒主要有两种常见类型，一是粟丘疹，通常表现为白色或淡黄色的小颗粒，约针头般大小，多见于眼睑周围；二是汗管瘤，一般呈肤色、淡黄色或褐黄色，可密集分布但不融合，大小不一。不同类型的脂肪粒成因有所差异，粟丘疹可能与皮肤微小创伤、皮脂腺分泌等有关，汗管瘤则与遗传、内分泌等因素相关。 二、非药物的消除方法 （一）清洁护理 1.适度清洁眼部肌肤：选择温和的眼部洁面产品，每天早晚清洁眼部周围皮肤，保持皮肤的清洁，防止污垢等堵塞毛孔，因为毛孔堵塞可能会加重脂肪粒的形成。对于儿童来说，要使用儿童专用的温和洁面产品，避免刺激眼部皮肤。成年人若有化妆习惯，要确保彻底卸妆，防止化妆品残留导致眼部问题。 2.保湿与去角质：保持眼部肌肤的适当水分，使用合适的眼部保湿产品。但去角质要适度，过度去角质会损伤皮肤屏障，反而不利于皮肤健康。一般油性皮肤可适当增加去角质频率，但也不宜过于频繁，干性皮肤则要减少去角质次数。儿童皮肤娇嫩，不建议进行去角质操作。 （二）物理方法 1.消毒后针挑：对于成熟的粟丘疹，可以在局部皮肤消毒后，用消毒后的粉刺针轻轻挑破表皮，将里面的小颗粒挤出。但此方法需要非常谨慎，操作前要确保工具严格消毒，避免引起感染。成年人若自行操作，要掌握好力度和深度。儿童绝对不可以自行进行针挑操作，因为儿童皮肤更脆弱，容易造成感染等严重后果。 2.激光治疗：利用激光的能量击碎脂肪粒，使其被人体吸收代谢。激光治疗相对比较精准，对于一些顽固的脂肪粒有较好的效果。但激光治疗后要注意眼部的护理，避免感染，按照医生的要求进行术后保养。不同年龄段的人群都可以考虑激光治疗，但儿童要在医生的严格评估和专业操作下进行，因为儿童眼部组织更为娇嫩，需要特别谨慎。 三、生活方式调整 1.饮食方面：保持均衡饮食，减少高油、高糖食物的摄入，这类食物可能会影响皮肤的代谢功能。多吃新鲜的蔬菜和水果，保证摄入足够的维生素等营养物质，有助于维持皮肤的正常生理功能。儿童要注意饮食的均衡，避免过多食用垃圾食品，培养健康的饮食习惯。 2.作息规律：保证充足的睡眠，良好的作息有助于身体的新陈代谢，对皮肤的健康也非常重要。成年人要避免长期熬夜，儿童则需要保证充足的睡眠时间，不同年龄段儿童所需睡眠时间不同，一般婴幼儿需要较长时间的睡眠，随着年龄增长逐渐减少，但都要保证规律的作息。 3.避免眼部过度摩擦：尽量避免用手频繁揉擦眼部，减少眼部皮肤的刺激，防止因摩擦导致皮肤微小创伤而引发脂肪粒。无论是儿童还是成年人，都要注意这一点，儿童可能会因为好奇等原因不自觉揉眼，家长要适当引导。 四、特殊情况注意 如果眼部脂肪粒伴随其他异常症状，如红肿、疼痛、视力改变等，可能是其他眼部疾病引起的类似脂肪粒的表现，这种情况下要及时就医，由专业医生进行诊断和处理，而不能自行处理，尤其是儿童出现这种情况更要尽快就医，因为儿童眼部问题可能影响其视力发育等重要方面。
2025-09-29 13:23:13 -
眼睛总是长麦粒肿怎么办
麦粒肿是常见眼部疾病，由葡萄球菌感染引起，儿童和青少年易患。需通过保持眼部清洁、增强机体免疫力、注意用眼习惯来预防；早期可局部热敷、用抗生素滴眼液处理；化脓时不能自行挤压，要就医切开排脓；儿童需家长更关注眼部卫生等，老年人要注重基础疾病控制。 一、麦粒肿的基本认识 麦粒肿是一种常见的眼部疾病，医学上称为睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常由葡萄球菌感染引起，尤其是金黄色葡萄球菌。儿童和青少年相对更易患麦粒肿，这与他们的眼部卫生习惯、机体免疫力等因素有关。例如，不注意手部卫生就用手揉眼睛，容易将细菌带入眼部引发感染。 二、预防措施 保持眼部清洁：日常要注意用眼卫生，用干净的温水洗脸，尤其是眼部周围，减少眼部细菌滋生。对于儿童，家长要帮助其养成良好的眼部清洁习惯，比如每天睡前用温水清洗眼部。 增强机体免疫力：合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、胡萝卜等）和水果（橙子、苹果等），这有助于维持机体正常的免疫功能。同时，要保证充足的睡眠，充足的睡眠能让身体各器官得到良好的休息，增强免疫力。对于不同年龄段的人群，睡眠时长有所不同，儿童一般需要10-14小时的睡眠时间，青少年8-10小时，成年人7-9小时。 注意用眼习惯：避免长时间用眼，长时间用眼会使眼部疲劳，降低眼部的防御能力。用眼一段时间后要适当休息，可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼部疲劳。例如，每用眼30-40分钟，就休息5-10分钟，做眼保健操能促进眼部血液循环，对预防麦粒肿有一定帮助。 三、麦粒肿早期处理 局部热敷：在麦粒肿早期，可进行局部热敷。热敷能促进眼部血液循环，有助于炎症的消退。热敷时温度要适宜，一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可热敷3-4次。对于儿童，家长要注意控制热敷的温度和时间，避免烫伤儿童眼部皮肤。 使用抗生素滴眼液：如果麦粒肿症状较轻，可在医生指导下使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液等，抑制细菌生长，减轻炎症反应。但要注意，儿童使用抗生素滴眼液时需谨慎，应在医生的严格指导下使用，选择合适的药物和合适的使用方法。 四、麦粒肿化脓后的处理 切勿自行挤压：当麦粒肿化脓时，千万不要自行挤压，因为眼部血管丰富，且与颅内血管相通，自行挤压可能会导致感染扩散，引起眼眶蜂窝织炎、海绵窦血栓等严重并发症，危及生命。 就医切开排脓：此时应及时就医，医生会根据麦粒肿的情况进行切开排脓处理。医生会在严格的无菌操作下，用消毒的刀片将脓肿切开，排出脓液。术后要按照医生的要求进行护理，如按时换药等，促进伤口愈合。 五、特殊人群注意事项 儿童：儿童患麦粒肿时，家长要更加关注。除了上述的预防和处理措施外，要特别注意儿童的眼部卫生，督促儿童不要用手揉眼睛，按照医生的嘱咐使用药物和进行护理。同时，要关注儿童的全身状况，如是否有发热等全身感染症状，若有异常要及时就医。 老年人：老年人由于机体免疫力相对较低，患麦粒肿后恢复可能较慢，且容易复发。老年人患麦粒肿时，除了进行常规的治疗外，要更加注重基础疾病的控制，如患有糖尿病等基础疾病时，要积极控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，加重眼部感染的风险。
2025-09-29 13:17:25 -
眼压是什么
眼压是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力，正常范围一般在10-21mmHg之间，有压平式和非接触式等测量方法，其有维持眼球形态和保证眼内组织血液供应的生理意义，眼压异常分升高和降低情况，不同人群眼压异常风险和表现不同，需关注眼压情况定期检查保护视功能。 眼压的测量方法 压平式眼压计测量：这是一种常用的测量方法，通过仪器将角膜表面压平，根据所施加的压力和压平的面积来计算眼压。这种方法受眼球壁硬度的影响较小，测量结果相对准确，在临床上应用广泛。例如，在常规的眼科检查中，医生常常会使用压平式眼压计来初步评估患者的眼压情况。 非接触式眼压计测量：利用空气脉冲来压平角膜，然后测量眼压。它不需要接触角膜，避免了交叉感染的风险，对于一些不配合的患者（如儿童）较为适用。但这种方法可能会受到角膜厚度等因素的影响，导致测量结果存在一定误差。 眼压的生理意义 维持眼球形态：合适的眼压可以使眼球保持正常的球形状态，保证眼球内各个屈光介质（如晶状体、玻璃体等）处于正常的位置和形态，从而维持良好的屈光功能。如果眼压过低，眼球会变得扁平，影响视力；如果眼压过高，眼球会变得坚硬，也会对眼球的结构和功能造成损害。 保证眼内组织的血液供应：眼压对眼内血管的压力有一定的调节作用，从而保证视网膜、脉络膜等眼内组织的血液供应。正常的眼压有助于维持眼内血管的正常灌注压，使营养物质能够顺利运输到眼内组织，代谢废物能够及时排出。例如，当眼压异常时，可能会影响眼内血液循环，导致视网膜缺血等问题，进而影响视力。 眼压异常的情况及影响 眼压升高 青光眼相关：眼压升高是青光眼的重要危险因素之一。例如，原发性开角型青光眼患者，眼压逐渐升高，早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现视野缺损、视力下降等情况。高眼压会压迫视神经，导致视神经纤维受损，进而影响视觉信息的传递。对于有青光眼家族史的人群，或者长时间使用电子设备、有眼部外伤史等人群，需要定期监测眼压，以便早期发现眼压升高的情况。 其他因素：一些眼部炎症、眼内出血等情况也可能导致眼压升高。例如，葡萄膜炎患者，炎症刺激可能引起房水回流受阻，从而导致眼压升高。对于这类患者，需要积极治疗原发病，控制眼压。 眼压降低 眼外伤：眼部受到外伤时，可能导致房水流失等情况，引起眼压降低。例如，眼球破裂伤可能会使房水外流，导致眼压急剧下降。眼外伤患者需要及时进行眼科检查和处理，评估眼压情况并采取相应的治疗措施。 视网膜脱离术后：视网膜脱离患者术后，也可能出现眼压降低的情况。这可能与手术过程中对眼内环境的影响有关。医生会密切关注患者术后的眼压变化，采取措施维持眼压在正常范围，以促进视网膜的复位和眼部功能的恢复。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，眼压异常的风险和表现可能有所不同。例如，老年人由于眼部组织的退变，可能更容易出现眼压相关的问题；女性在某些特殊时期（如妊娠期），眼压也可能出现波动；长期高度近视的人群，眼压异常的发生率可能相对较高；有眼部疾病史或家族遗传病史的人群，需要更加密切地关注眼压情况，定期进行眼科检查，以便早期发现和处理眼压异常问题，保护视功能。
2025-09-29 13:12:04 -
眼白出血一般几天能好
眼白出血即球结膜下出血，轻度者7-12天可恢复，其恢复时间受出血程度、年龄、基础疾病影响；早期冷敷、后期热敷可促进恢复，有基础疾病需积极治疗；儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项。 影响恢复时间的因素 出血程度：如果是少量的球结膜下出血，血管损伤较轻，身体吸收淤血相对较快，恢复时间可能较短，大约7-10天；而如果是较大量的出血，血管损伤较严重，淤血吸收需要的时间就会更长，可能需要10-12天甚至更久。 年龄因素：年轻人身体代谢相对较快，对于淤血的吸收能力较强，恢复时间可能会比老年人短一些。老年人身体机能下降，血液循环相对缓慢，吸收淤血的速度较慢，所以恢复时间可能会延长。例如，年轻患者的少量球结膜下出血可能7天左右就恢复了，而老年患者同样程度的出血可能需要10天甚至更久。 基础疾病：如果患者本身有高血压、糖尿病等基础疾病，会影响血液循环和身体的代谢功能，从而影响球结膜下出血的恢复。有高血压的患者，血压控制不稳定时，血管更容易破裂出血，而且出血后也不利于淤血的吸收，会使恢复时间延长；糖尿病患者血糖控制不佳时，也会影响眼部血管的状况，导致球结膜下出血恢复变慢。比如，高血压患者的球结膜下出血可能需要10-12天才能恢复，而没有基础疾病的人可能7-10天就恢复了。 促进眼白出血恢复的措施 早期冷敷：在球结膜下出血的早期（一般是24-48小时内），可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少出血进一步加重。可以用干净的毛巾包裹冰袋，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。但要注意避免冻伤眼部皮肤。 后期热敷：出血48小时后，可以改为热敷。热敷能够促进血液循环，加速淤血的吸收。可以用温毛巾热敷，温度以不烫手为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。 治疗基础疾病：如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病，需要积极治疗这些基础疾病。对于高血压患者，要在医生的指导下规范服用降压药物，将血压控制在合理范围内；糖尿病患者要通过饮食控制、运动以及规范使用降糖药物等方式，将血糖控制稳定，这样有助于球结膜下出血的恢复。 特殊人群注意事项 儿童：儿童出现球结膜下出血时，家长要更加小心。首先要明确出血原因，可能是玩耍时不小心碰撞等外力因素导致。在处理上，早期冷敷要注意控制冷敷的时间和温度，避免儿童不配合导致冻伤。如果儿童频繁揉眼，要及时制止，防止加重出血。同时，要观察儿童是否有其他不适症状，如视力下降等，如果有要及时就医。 老年人：老年人发生球结膜下出血时，由于可能合并多种基础疾病，在处理时要更加谨慎。在进行冷敷或热敷时，要密切关注老年人的耐受情况。比如热敷时，要经常询问老年人眼部的感觉，避免温度过高烫伤眼部皮肤。而且老年人恢复相对较慢，要更耐心地观察恢复情况，同时积极管理其基础疾病，定期监测血压、血糖等指标。 妊娠期女性：妊娠期女性出现球结膜下出血，要谨慎处理。早期冷敷一般可以进行，但要注意避免过度冷敷引起不适。后期热敷也要注意温度和时间。同时，要排查出血是否与妊娠期的特殊生理变化有关，如血压升高等情况。如果需要就医，要告知医生妊娠情况，以便医生选择合适的检查和治疗方式。
2025-09-29 13:10:49
