-
擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。
从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。
展开-
结膜炎是新型冠状病毒引起的吗
结膜炎病因多样,感染性因素有细菌、病毒、衣原体感染等,非感染性因素包括过敏反应、物理刺激、化学损伤等,新型冠状病毒引起的结膜炎相对少见,特殊人群如儿童、老年人、过敏体质人群需对结膜炎格外注意。 感染性因素: 细菌感染:常见的有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染可引起细菌性结膜炎。例如,肺炎链球菌性结膜炎多发生于儿童,可通过接触传播,患者眼部会出现红肿、脓性分泌物增多等症状。 病毒感染:除了新型冠状病毒外,其他病毒如腺病毒等也可引起病毒性结膜炎。腺病毒引起的流行性角结膜炎,具有较强的传染性,可通过接触被污染的物品、水等传播,患者会出现眼部充血、疼痛、畏光、流泪等症状,还可能伴有耳前淋巴结肿大。 衣原体感染:沙眼衣原体可引起沙眼,这是一种常见的传染性结膜炎,在卫生条件较差、环境拥挤的地区高发,可通过直接接触或间接接触传播,病程较长,可导致眼部瘢痕形成、眼睑内翻等并发症。 非感染性因素: 过敏反应:如花粉、灰尘、动物毛发等过敏原可引起过敏性结膜炎。过敏体质的人群接触过敏原后,眼部会出现瘙痒、红肿、结膜充血等症状,往往还伴有其他过敏表现,如鼻塞、流涕、皮肤瘙痒等。 物理刺激:风沙、烟尘、紫外线等刺激可引起结膜炎。长期在户外工作或活动的人群,若不注意眼部防护,容易受到这些物理因素的影响,出现眼部异物感、刺痛、畏光等症状。 化学损伤:眼部接触到化学物质,如酸碱溶液、化妆品、清洁剂等,可引起化学性结膜炎。这种情况多有明确的接触化学物质病史,眼部会出现明显的刺激症状,如疼痛、流泪、结膜充血等,严重时可导致眼部组织损伤。 新型冠状病毒引起结膜炎的情况及特点 新型冠状病毒感染引起的结膜炎相对少见,其眼部表现通常是在全身感染新型冠状病毒的基础上出现。患者除了有眼部症状外,往往还伴有发热、呼吸道症状等全身表现。一般来说,新型冠状病毒导致的结膜炎症状相对较轻,治疗主要是针对全身新型冠状病毒感染的综合治疗以及眼部症状的对症处理。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童的免疫系统发育尚不完善,更容易受到各种病原体的侵袭引起结膜炎。如果是感染性结膜炎,要注意避免交叉感染,比如儿童患细菌性结膜炎时,其使用的毛巾、脸盆等要单独清洗、消毒,并且要教育儿童不要用手揉眼睛。对于过敏性结膜炎的儿童,要尽量避免接触已知的过敏原,如花粉季节减少外出,外出时佩戴防护眼镜等。 老年人:老年人身体机能下降,抵抗力相对较弱,无论是感染性还是非感染性结膜炎都可能对其眼部健康造成较大影响。例如,老年人患细菌性结膜炎时,病情可能发展较快,需要及时就医治疗;对于过敏性结膜炎的老年人,要注意排查可能的过敏原,如家中的尘螨等,并采取相应措施减少接触。 过敏体质人群:过敏体质人群无论是感染性还是非感染性因素引起的结膜炎都需要格外注意。在感染性因素方面,要注意个人卫生,减少感染病原体的机会;在非感染性因素方面,要更加仔细地排查过敏原,避免接触,一旦发生过敏反应引起结膜炎,要及时采取有效的抗过敏治疗措施,以缓解眼部症状,避免病情加重。
2025-09-29 12:59:31 -
眼睛过敏痒痒怎么办
眼睛过敏痒痒可通过避免接触过敏原、冷敷缓解、生理盐水冲洗、药物治疗(遵医嘱用抗组胺药物、肥大细胞稳定剂等),若症状持续不缓解或加重需及时就医诊治,儿童、老年人等特殊人群就医时需特别注意。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原:首先要尽量明确引起眼睛过敏痒痒的过敏原,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。可以通过过敏原检测等方式来确定。例如,在花粉传播季节,花粉就是常见过敏原,若能确定是花粉过敏,在花粉浓度高的时段尽量减少外出。对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗更换床上用品等。 2.减少接触:如果是接触性过敏原,如化妆品、某些植物等引起的眼睛过敏,应立即停止接触该过敏原。比如使用新的化妆品后出现眼睛过敏痒痒,需马上停用该化妆品,并清洁脸部残留物质。 二、冷敷缓解 1.方法:可以用干净的毛巾浸泡在冷水中,然后拧干敷在眼睛上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻眼部的充血、水肿等症状,从而缓解眼睛痒痒的感觉。低温刺激还能在一定程度上抑制神经末梢的感觉,起到暂时止痒的效果。 2.注意事项:冷敷时要注意毛巾的清洁,避免感染。对于儿童,要确保其配合,防止毛巾滑落进入眼睛。同时,温度不宜过低,以免冻伤眼部皮肤。 三、生理盐水冲洗 1.操作方法:使用生理盐水冲洗眼睛,能将眼内的过敏原等刺激物冲洗掉。可以使用专门的洗眼器或干净的注射器抽取生理盐水,轻轻冲洗眼部。冲洗时要注意动作轻柔,避免损伤角膜。一般每次冲洗1-2分钟,每天可冲洗2-3次。 2.适用情况:对于因接触外界过敏原导致眼睛痒痒的情况较为适用,如接触花粉后,通过冲洗能有效减少花粉在眼内的残留,缓解不适。儿童进行冲洗时,要在家长或医护人员的协助下进行,确保安全。 四、药物治疗(遵医嘱) 1.抗组胺药物:如果眼睛过敏痒痒症状较为严重,可在医生指导下使用抗组胺药物。例如口服或外用抗组胺类滴眼液,抗组胺药物能通过阻断组胺与受体的结合,减轻过敏反应引起的眼部瘙痒、红肿等症状。但要注意不同抗组胺药物的适用人群和可能存在的副作用,儿童使用时需谨慎,应在医生评估后使用。 2.肥大细胞稳定剂:像色甘酸钠滴眼液等肥大细胞稳定剂也可用于缓解眼睛过敏痒痒。它能稳定肥大细胞,阻止肥大细胞脱颗粒,从而预防过敏介质的释放,减轻过敏症状。对于一些易过敏体质者,在过敏季节前可提前使用进行预防。 五、就医诊治 1.及时就诊:如果眼睛过敏痒痒的症状持续不缓解或加重,如出现眼睛红肿明显、疼痛、视力下降等情况,应及时就医。医生会进行详细的眼部检查,明确过敏的严重程度,并给予更针对性的治疗。例如,可能会根据情况使用糖皮质激素类药物等,但糖皮质激素的使用需严格掌握适应症和剂量,尤其对于儿童等特殊人群,要权衡利弊。 2.特殊人群注意:儿童眼睛过敏时,家长要格外重视,不能自行随意使用药物,应及时带孩子就医。老年人眼睛过敏时,要考虑其可能合并的其他基础疾病,就医时需向医生详细告知病史等情况,以便医生制定合适的治疗方案。
2025-09-29 12:58:10 -
眼睛近视不戴眼镜好吗
眼睛近视后一般建议佩戴合适眼镜,不戴眼镜有诸多危害,如影响儿童青少年视力发展与日常活动、影响老年人视物等,不过轻度近视者在无明显不适或进行某些特定活动时可短时间不戴眼镜,但儿童青少年及有视力要求的人群应及时配镜并定期检查。 一、近视不戴眼镜的危害 (一)影响视力发展 对于儿童青少年来说,眼睛处于生长发育阶段,若近视后不戴眼镜,看远处物体时会不自觉地眯眼,长期如此可能会导致眼轴进一步伸长,使近视度数不断加深。研究表明,近视度数每年可能会以一定速度增长,尤其是未及时佩戴合适眼镜矫正的情况下,眼轴增长速度可能会加快,进而发展为高度近视,高度近视会带来视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症的风险增加。例如,有相关研究统计显示,近视度数超过600度的高度近视患者,视网膜脱离的发生率明显高于轻度近视者。 (二)影响日常活动 近视不戴眼镜会导致视物模糊,影响日常生活和学习。在学习时,看黑板上的字迹不清,会影响知识的获取效率;在户外活动时,可能会因为看不清远处的物体而增加碰撞、摔倒等意外发生的风险。对于从事某些对视力要求较高职业的人群,如驾驶员等,近视不戴眼镜会严重影响工作安全,增加交通事故等发生的可能性。 二、特殊人群近视不戴眼镜的情况 (一)儿童青少年 儿童青少年正处于身体和眼睛发育的关键时期,近视后如果不戴合适的眼镜,会严重影响视觉发育。他们的眼睛调节能力较强,但长期处于模糊视觉状态下,会加重眼睛的疲劳,进一步促使近视度数加深。家长应重视儿童青少年的近视问题,及时带孩子进行验光检查,佩戴合适的眼镜,以保证孩子能够清晰视物,促进视觉正常发育。 (二)老年人 老年人出现近视时,情况较为复杂。一些老年人可能同时伴有老花眼等情况,不戴眼镜会导致看近和看远都不清晰,严重影响日常生活,如阅读书报、做家务等。但在配镜时需要综合考虑,进行准确的验光,选择合适的眼镜来满足不同距离视物的需求。同时,老年人的眼部情况可能会随年龄增长而发生变化,需要定期进行眼部检查,及时调整眼镜度数。 三、特殊情况下可短时间不戴眼镜 (一)轻度近视且无明显不适 对于一些轻度近视患者,如近视度数在100-200度左右,且日常生活中对视力影响不大,没有明显的视物疲劳等不适症状时,在某些特定情况下可以短时间不戴眼镜。例如,在家中近距离用眼时,如看书、看手机等,短时间不戴眼镜可能影响不大,但仍需注意用眼时间和姿势,避免眼睛过度疲劳。 (二)进行某些特定活动时 在进行一些不需要清晰远距离视物的活动时,如室内的一些简单手工操作等,轻度近视者可以短时间不戴眼镜。但如果是进行户外运动、驾驶等需要清晰远距离视物的活动时,还是建议佩戴合适的眼镜,以确保安全和正常的视觉功能。 总体而言,眼睛近视后一般建议佩戴合适的眼镜,以避免上述各种不良情况的发生,特别是儿童青少年和需要良好视力保障日常活动及工作的人群,应根据自身情况及时佩戴眼镜进行矫正,并定期进行眼部检查,关注视力变化。
2025-09-29 12:50:23 -
眼球上部按压疼痛怎么回事
眼球上部按压疼痛可能由多种原因引起,包括眼部感染性疾病如麦粒肿(葡萄球菌感染致眼部红肿疼痛等)、结膜炎(感染或过敏致眼球上部按压痛等);眼内压力异常相关疾病如青光眼(房水排出受阻致眼压高引发相关症状);眼外伤如外力撞击(眼部受撞致组织损伤等);还有用眼过度(长时间用眼致眼部肌肉疲劳引发相关症状),出现该症状应及时就医检查,同时要注意眼部卫生、合理用眼,特殊人群需密切关注眼部情况。 一、眼部感染性疾病 (一)麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,常见于用眼不卫生、眼部清洁不佳等情况。比如长时间使用眼部化妆品且未彻底清洁,就易引发麦粒肿,导致眼球上部按压疼痛。 2.表现:初期眼部可出现红肿、疼痛的小结节,随着病情发展,结节会逐渐变大,按压时疼痛明显加重,部分患者还可能伴有眼睑红肿、发热等症状。 (二)结膜炎 1.成因:感染、过敏等因素均可引发。细菌、病毒感染或接触过敏原(如花粉、某些化学物质等)都可能导致结膜炎。例如在花粉传播季节接触大量花粉,过敏体质者就易发生过敏性结膜炎,出现眼球上部按压疼痛等不适。 2.表现:除了眼球上部按压疼痛外,还可能有眼睛发红、分泌物增多、瘙痒等症状,不同类型的结膜炎症状有所差异,感染性结膜炎分泌物多为脓性或黏液性,过敏性结膜炎则以瘙痒较为突出。 二、眼内压力异常相关疾病 (一)青光眼 1.成因:房水排出受阻等原因可导致眼压升高引发青光眼。例如房角结构异常等情况会使房水排出不畅,眼压逐渐升高,刺激眼部组织引起眼球上部按压疼痛。 2.表现:除了眼球上部按压疼痛外,还可能出现视力模糊、眼胀、头痛等症状,急性青光眼发作时症状较为剧烈,可能在短时间内导致视力严重下降。不同年龄段人群发病表现可能略有不同,老年人可能症状不典型,易被忽视。 三、眼外伤 (一)外力撞击 1.成因:眼部受到外力撞击,如被球类击中、头部受到碰撞等情况都可能导致眼球上部组织损伤,引起按压疼痛。 2.表现:受伤部位可能出现红肿、淤血等表现,按压时疼痛明显,严重时可能伴有视物模糊、眼球运动受限等情况。不同年龄人群受伤后恢复情况可能不同,儿童眼部组织相对脆弱,恢复可能相对较慢。 四、其他原因 (一)用眼过度 1.成因:长时间使用电子设备、熬夜等用眼过度情况,会导致眼部肌肉疲劳,也可能引起眼球上部按压疼痛。比如长时间连续加班熬夜使用电脑工作,就容易出现这种情况。 2.表现:主要表现为眼球上部按压时轻度疼痛,同时可能伴有眼睛干涩、酸胀、视物模糊等症状,一般适当休息后症状可缓解,但长期用眼过度可能会引发更严重的眼部问题。不同生活方式人群发生概率不同,长期高强度用眼的人群更易出现。 如果出现眼球上部按压疼痛的情况,应及时就医进行详细检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持眼部清洁卫生,合理用眼,避免长时间用眼过度等不良生活方式。对于特殊人群,如儿童、老年人等,更要密切关注眼部情况,如有异常及时就诊。
2025-09-29 12:49:05 -
高度散光是多少度
一般来说散光度数超600度为高度散光,其影响视觉质量与眼部健康,矫正方法有框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术,儿童需尽早矫正防弱视,成年人依自身情况选矫正方式,老年人要综合眼部健康选矫正方式。 高度散光的影响 对视觉质量的影响:高度散光患者会出现明显的视力下降,看远和看近都不清晰,还可能伴有视物扭曲、重影等情况,严重影响日常生活和工作,比如开车时可能看不清路况,阅读时会觉得文字变形等。对于儿童而言,高度散光如果不及时矫正,还可能影响视觉发育,导致弱视等问题。因为儿童在视觉发育关键期,清晰的视觉刺激对于正常视觉功能的形成至关重要,高度散光会干扰这种正常的视觉发育过程。 眼部健康风险:长期处于高度散光状态下,眼睛容易出现视疲劳,表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩等。而且,高度散光患者的眼睛为了努力看清物体,会过度调节,这可能会加速眼轴的变化等,增加其他眼部疾病的发生风险,如青光眼等。 高度散光的矫正方法 框架眼镜矫正:是比较常见的矫正方式,通过验光确定合适的散光度数和轴位,制作带有散光度数的眼镜来矫正视力。但框架眼镜对于高度散光的矫正可能存在周边视力变形等问题。 角膜接触镜矫正:包括软性角膜接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。RGP对于高度散光的矫正效果较好,它可以较好地贴合角膜表面,矫正散光的效果更稳定,能提供更清晰的视力和更好的视觉质量,尤其适合一些不愿意接受屈光手术的高度散光患者。不过,佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,避免引起感染等并发症,而且需要定期复查。 屈光手术矫正:对于年满18周岁,且散光度数稳定的高度散光患者,可以考虑屈光手术,如准分子激光手术、飞秒激光手术等。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术。 不同人群高度散光的特点及注意事项 儿童:儿童高度散光需要尽早发现和矫正。因为儿童视觉发育尚未成熟,高度散光如果得不到及时矫正,很容易导致弱视。家长要注意观察儿童的视物情况,如是否经常眯眼、歪头看东西等,如果发现异常应及时带儿童到眼科进行验光等检查。一旦确诊高度散光,应按照医生的建议及时佩戴合适的矫正眼镜,并定期复查,根据儿童的生长发育情况调整眼镜度数。 成年人:成年人的高度散光如果是先天性的,可能自幼就存在视力问题;如果是后天因素引起的,如眼部外伤、眼部手术等导致的高度散光,则需要根据具体情况选择合适的矫正方式。成年人在选择矫正方式时,除了考虑矫正效果外,还需要考虑自身的用眼需求等。例如,从事某些对视力要求较高的职业的成年人,可能更倾向于选择角膜接触镜或屈光手术来获得更好的视力。 老年人:老年人出现高度散光可能与年龄相关的眼部变化有关,如白内障术后等情况。老年人在矫正高度散光时,需要综合考虑眼部的整体健康状况。如果同时患有其他眼部疾病,如白内障等,可能需要在治疗其他眼部疾病的同时考虑散光的矫正。在选择矫正方式时,要更加谨慎,充分评估手术风险等。
2025-09-29 12:47:34