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擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。
从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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近视眼手术矫正多久恢复
近视眼手术矫正的恢复时间因术式不同有差异准分子激光原位角膜磨镶术等术后第一天多数视力可恢复较好水平完全稳定需1-3个月飞秒激光手术中全飞秒等术后视力恢复较快1周左右基本稳定1-3个月完全恢复影响恢复时间的因素有个体差异如眼部条件不同年龄因素青少年恢复稍慢老年人恢复能力弱术后护理也很关键严格护理恢复快反之则可能延长或出现并发症总之恢复时间受多种因素影响一般在周-个月左右完全恢复患者需遵医嘱恢复护理。 一、不同术式的大致恢复时间 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 术后第一天多数患者视力可恢复到较好水平,如达到0.5-1.0甚至更好,但完全稳定通常需要1-3个月。青少年患者由于眼部发育等因素,恢复时间可能相对稍长一些,一般在2-3个月左右基本稳定。而老年患者如果存在一些眼部的退行性变化,恢复时间可能也会稍有延长,但大多不超过3个月。术后早期要避免长时间用眼,防止眼睛疲劳影响恢复。 飞秒激光手术 全飞秒激光手术(SMILE)术后视力恢复相对较快,术后第一天视力多能明显提高,1周左右视力基本稳定到较好状态,1-3个月可完全恢复。半飞秒激光手术(FS-LASIK)恢复时间与LASIK类似,术后第一天视力改善,1-3个月完全稳定。对于生活方式较为活跃,经常需要长时间用眼的人群,如长时间使用电子设备工作的人,恢复期间要注意控制用眼时间,遵循医生的用眼建议来促进恢复。 二、影响恢复时间的因素 个体差异 不同患者的眼部条件存在差异,比如角膜的厚度、眼部的健康状况等。角膜较薄的患者,手术操作相对复杂,恢复时间可能会比角膜厚度正常的患者稍长。有其他眼部疾病史的患者,如患有青光眼、干眼症等,恢复时间会受到一定影响。对于患有干眼症的患者,术后需要额外注意眼部的保湿,可能恢复时间会延长,需要使用人工泪液等辅助治疗来帮助恢复,同时要避免在干燥的环境中久留,减少电子产品的使用时间。 年龄因素 青少年正处于身体生长发育阶段,眼部的调节能力等还在变化,所以恢复时间相对成年人可能稍慢。而老年人眼部的各项功能逐渐衰退,恢复能力也不如年轻人,恢复时间可能会有所延长。在青少年恢复期间,家长要督促孩子合理用眼,保证充足的睡眠,因为睡眠对眼部的恢复也很重要,青少年每天应保证8-10小时的睡眠时间。老年人则要在医生指导下,综合自身身体状况进行恢复,定期复查眼部情况。 术后护理 术后严格按照医生要求进行护理对恢复时间影响很大。如果患者能严格遵循医生的用药指导,按时使用抗生素眼药水、促进角膜修复的眼药水等,并且注意眼部卫生,避免用手揉眼,避免污水进入眼睛,那么恢复时间会相对较短。反之,如果不注意护理,如过早让眼睛接触污水、长时间过度用眼等,可能会导致恢复时间延长,甚至出现感染等并发症,影响视力恢复。例如,术后用手揉眼可能会造成角膜移位等严重情况,不仅恢复时间大大延长,还可能严重影响视力。 总之,近视眼手术矫正后的恢复时间因术式、个体差异、年龄、术后护理等多种因素而有所不同,一般在1周-3个月左右完全恢复,患者要根据自身情况遵循医生的指导进行恢复和护理。
2025-11-28 13:20:16 -
小孩眼睛红有眼屎是怎么回事
小孩眼睛红有眼屎可能由多种因素引起,感染性因素包括细菌性、病毒性结膜炎及新生儿淋菌性结膜炎;非感染性因素有过敏、用眼过度;还有泪道阻塞、外伤等情况,家长需重视,及时带小孩就医,明确病因并针对性处理,同时注意保持眼部清洁,避免揉眼。 一、感染性因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起。小孩可出现眼睛红、有较多黄色眼屎,还可能伴有眼部异物感、刺痛等症状。研究表明,儿童细菌性结膜炎在幼儿园等集体场所较易传播,与儿童间密切接触、不注意眼部卫生等有关。 年龄方面,各个年龄段儿童均可发病,婴幼儿由于眼部发育不完善等因素,相对更易感染。 2.病毒性结膜炎 常见的如腺病毒感染,除了眼睛红、有眼屎外,还可能有流泪、怕光等表现。病毒性结膜炎具有较强传染性,可通过接触被污染的物品等传播。在儿童群体中,尤其是免疫力相对较低的儿童,易受病毒侵袭。 性别差异不明显,不同年龄儿童都有发病可能,夏季等病毒活跃季节发病率可能相对高些。 (二)新生儿淋菌性结膜炎 主要是通过产道感染淋病奈瑟菌引起,新生儿出生后1-2天即可发病,表现为眼睛红肿、大量脓性分泌物,若不及时治疗,可能导致严重的眼部并发症,如角膜溃疡等。这与分娩时产妇产道存在淋病奈瑟菌感染有关,新生儿通过产道时被感染。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 1.过敏性结膜炎 多因小孩接触过敏原引起,如花粉、尘螨、动物毛发等。除了眼睛红、有眼屎外,还常伴有眼睛瘙痒、流泪等症状。儿童的免疫系统尚在发育中,相对更易对过敏原产生过敏反应。比如在花粉季节,接触花粉后易引发过敏性结膜炎。 年龄上,婴幼儿及儿童期都可能发病,性别无明显差异,但过敏体质的儿童相对更易出现此类情况。 (二)用眼过度 1.长时间看电子设备 现在很多儿童过早接触手机、平板等电子设备,长时间用眼会导致眼睛疲劳,出现眼睛红、有少量眼屎等表现。例如,儿童每天长时间盯着电子屏幕,眼睛得不到充分休息,就可能引发眼部不适。年龄较小的儿童如果过度使用电子设备,对眼部发育的影响更大,因为他们的眼部调节功能还不完善。 三、其他情况 (一)泪道阻塞 多发生在新生儿时期,由于泪道发育不全或阻塞,导致泪液和分泌物不能正常排出,表现为眼睛反复红、有眼屎。可通过泪道冲洗等方法进行初步诊断和治疗。新生儿泪道阻塞与胚胎发育过程中泪道未完全通畅有关,随着年龄增长,部分可自行缓解,但也有部分需要干预。 (二)外伤 小孩活泼好动,可能会有眼部外伤情况,如不小心碰到眼睛等,也会出现眼睛红、有眼屎的表现,同时可能伴有眼部疼痛、肿胀等其他症状。不同年龄儿童都可能发生外伤,婴幼儿可能因家长照顾不当等原因受伤,学龄儿童则可能在玩耍过程中受伤。 当小孩出现眼睛红有眼屎的情况时,家长应引起重视,及时带小孩就医,明确病因。如果是感染性因素,需根据具体病菌进行相应处理;如果是过敏因素,要避免接触过敏原;对于用眼过度等情况,要控制小孩使用电子设备的时间等。同时,要注意保持小孩眼部清洁,避免小孩用手揉眼睛,以免加重症状。
2025-11-28 13:18:05 -
糖尿病性视网膜病变1期能治好吗
糖尿病性视网膜病变1期属早期,可通过积极治疗控制进展但难完全恢复正常,关键是严格控血糖、血压、血脂,定期眼部检查很重要,儿童和老年患者有不同注意事项,需长期坚持治疗和定期监测。 一、治疗的关键措施 1.严格控制血糖 对于糖尿病患者而言,将血糖控制在理想范围内是治疗糖尿病性视网膜病变的基础。大量研究表明,良好的血糖控制可以显著延缓糖尿病性视网膜病变的进展。例如,多项临床研究显示,糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下时,糖尿病性视网膜病变的进展速度会明显减慢。患者需要通过饮食控制、运动以及合理使用降糖药物(如二甲双胍、胰岛素等)来维持血糖稳定,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,需要根据自身具体情况制定个性化的降糖方案,比如年轻患者可能更注重通过运动和饮食结合来控制血糖,而老年患者可能需要综合考虑药物副作用等因素。 2.控制血压和血脂 高血压和高血脂也是加重糖尿病性视网膜病变的重要危险因素。对于合并高血压的患者,需要将血压控制在合适范围,一般建议血压控制在130/80mmHg以下;对于合并高血脂的患者,要使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇等指标达标。这同样需要根据患者的个体情况进行调整,比如女性患者在选择降压、降脂药物时可能需要考虑药物对内分泌等方面的影响,有肾脏病史的患者在选择相关药物时则要特别关注对肾脏功能的影响。 二、定期眼部检查的重要性 在糖尿病性视网膜病变1期,定期进行眼部检查至关重要。通过眼底检查等可以及时发现病变的进展情况,以便调整治疗方案。不同年龄段的患者眼部检查的频率可能有所不同,一般建议糖尿病患者从确诊糖尿病起就每年进行一次眼底检查,而如果已经出现视网膜病变,可能需要更频繁的检查,比如每3-6个月检查一次。对于有特殊病史(如长期高血糖控制不佳、合并其他全身性疾病等)的患者,更要密切关注眼部情况,及时发现病变的细微变化并采取相应措施。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童糖尿病患者 儿童糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变的概率相对较低,但一旦发生1期病变,由于儿童处于生长发育阶段,治疗需要更加谨慎。在控制血糖、血压、血脂时,要充分考虑儿童的生长发育需求,选择对儿童生长影响较小的治疗方案。例如,在选择降糖药物时,要避免使用可能对儿童骨骼、内分泌等生长发育相关系统产生明显不良影响的药物,同时要加强对儿童及其家长的健康教育,让他们了解眼部病变的相关知识以及定期眼部检查的重要性。 2.老年糖尿病患者 老年糖尿病患者往往合并多种慢性疾病,在治疗糖尿病性视网膜病变1期时,需要综合考虑其全身状况。比如老年患者可能同时患有心血管疾病、肺部疾病等,在控制血糖、血压、血脂时,要注意药物之间的相互作用以及对其他脏器功能的影响。在进行眼部检查时,要考虑到老年患者可能存在的眼部退行性病变等其他情况对检查结果解读的干扰,更加细致地进行评估和诊断。 总之,糖尿病性视网膜病变1期通过积极有效的综合治疗可以控制病情进展,但很难完全恢复至正常状态,患者需要长期坚持治疗和定期眼部监测。
2025-11-28 13:16:10 -
5岁半的孩子,左右眼睛视力0。8怎么办
5岁半孩子左右眼视力均为0.8,需进行全面眼科专科检查,包括重复视力检查、眼压测量、散瞳验光、眼底检查等。可能原因有屈光不正(近视、远视、散光)和视觉发育迟缓,屈光不正需根据情况调整用眼习惯、考虑戴镜矫正等,视觉发育迟缓需进一步检查并可能进行视觉训练。要定期复查视力,关注孩子用眼行为,培养良好用眼习惯和提供良好照明环境。 一、初步评估与检查 1.眼科专科检查 详细的眼部检查:5岁半孩子左右眼视力均为0.8,首先需进行全面的眼科专科检查,包括视力检查的重复确认、眼压测量、散瞳验光等。散瞳验光对于儿童尤为重要,因为儿童的睫状肌调节能力强,散瞳可以放松睫状肌,获得更准确的屈光状态。通过散瞳验光能明确孩子是存在近视、远视还是散光等屈光不正问题。例如,相关研究表明,儿童散瞳验光能更精准地诊断屈光异常情况,为后续处理提供依据。 眼底检查:同时要进行眼底检查,排除眼底病变等器质性问题。眼底病变可能导致视力下降,通过眼底镜等检查设备观察视网膜、视神经等结构是否正常。 二、可能的原因及应对 1.屈光不正 近视:如果散瞳验光后考虑近视因素,需要注意孩子的用眼习惯。5岁半孩子正处于视觉发育阶段,要减少近距离长时间用眼,比如控制孩子看电子产品的时间,每次不超过15-20分钟,每天累计不超过1小时。增加户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动,有助于预防和控制近视发展。研究显示,增加户外活动时间可降低儿童近视的发生风险。 远视:对于远视情况,若远视度数在正常范围内,可能是生理性远视,随着年龄增长会逐渐降低;但如果远视度数过高,可能会影响孩子的视力发育,需要根据具体情况考虑是否需要佩戴合适的眼镜进行矫正,以促进视力正常发育。 散光:散光也可能导致视力下降,轻度散光如果不影响视力发育且没有症状可以暂时观察;但如果散光度数较高,可能需要佩戴合适的散光眼镜来矫正视力,避免影响孩子的视觉发育,导致立体视等功能异常。 2.其他因素 视觉发育迟缓:5岁半孩子视力0.8相对正常视力(一般5岁儿童正常视力在1.0左右),有可能存在视觉发育迟缓情况。需要进一步进行视觉功能检查,如视动性眼球震颤检查、视觉诱发电位等检查来评估视觉发育情况。如果存在视觉发育迟缓,可能需要进行视觉训练等干预措施。视觉训练可以通过特定的视觉刺激游戏等方式,促进孩子视觉功能的发育,例如使用专业的视觉训练设备进行针对性的训练,帮助孩子提高视力和视觉功能。 三、定期随访与监测 1.定期复查视力:建议每隔3-6个月带孩子复查视力,观察视力变化情况。如果视力持续下降或没有改善趋势,需要进一步深入检查,明确原因并调整干预措施。 2.关注孩子用眼行为:家长要持续关注孩子的用眼行为,培养孩子良好的用眼习惯,如正确的读写姿势,保持眼睛与书本距离在33厘米左右(一尺),身体与书桌保持一拳距离,书本与眼睛保持一寸距离等。同时,要为孩子提供良好的照明环境,阅读和书写时灯光要充足且均匀,避免过亮或过暗的光线对眼睛造成不良影响。
2025-11-28 13:13:59 -
半飞秒和全飞秒手术有什么区别
半飞秒手术用飞秒激光制角膜瓣后准分子激光切削角膜基质层矫正屈光不正,切口较大,术后视力恢复较快完全恢复稳定需一至三月,适合矫正较广近视度数范围,禁忌症包括眼部活动性炎症等,青少年需谨慎评估18岁以上近视稳定两年以上考虑,高度近视按角膜条件选术式,干眼症患者手术需谨慎,孕妇孕期不建议;全飞秒手术全程用飞秒激光在角膜基质层制透镜并取出矫正,切口非常小,术后视力恢复快一般一周基本恢复一至三月完全稳定,适合矫正近视度数一般较低且角膜条件较好人群,禁忌症同半飞秒部分情况不同,青少年等特殊人群同需考虑相关情况。 一、原理与过程 半飞秒手术(FS-LASIK):先使用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,从而矫正近视等屈光不正问题,最后将角膜瓣复位。 全飞秒手术(SMILE):全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态,过程中无需制作角膜瓣。 二、切口情况 半飞秒手术:需要制作角膜瓣,切口相对较大,一般在20-24mm左右。 全飞秒手术:切口非常小,通常在2-4mm左右,创伤相对较小。 三、恢复时间 半飞秒手术:术后视力恢复相对较快,一般术后第二天即可达到较好的视力,但完全恢复稳定可能需要1-3个月左右。 全飞秒手术:术后视力恢复也较快,多数患者术后第一天视力就能明显提高,一般1周左右基本恢复,1-3个月可完全稳定。 四、适应症与禁忌症 适应症 半飞秒手术:适合矫正的近视度数范围较广,一般可矫正1200度以下的近视、600度以下的散光。 全飞秒手术:适合矫正近视度数一般在1000度以下,散光在500度以下的患者,相对更适合近视度数不是特别高且角膜条件较好的人群。 禁忌症 两者共同的禁忌症包括眼部有活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等;患有圆锥角膜、严重干眼症等眼部疾病;患有自身免疫性疾病影响眼部者;孕妇等。另外,半飞秒由于需要制作角膜瓣,对于角膜较薄的患者可能相对受限更多,而全飞秒对角膜厚度的要求相对更严格一些。 五、特殊人群情况 青少年:青少年处于身体发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,选择手术时需要更加谨慎评估。全飞秒手术对于角膜厚度等要求相对严格,半飞秒手术如果角膜瓣制作等操作需要考虑到未来眼部的变化情况。一般建议18周岁以上,近视度数稳定2年以上再考虑手术。 高度近视患者:半飞秒手术对于1200度以下近视矫正相对合适,全飞秒对于1000度以下近视更适宜,高度近视患者需要根据自身角膜条件等选择更适合的术式。 干眼症患者:干眼症患者进行手术需要谨慎,全飞秒手术相对半飞秒手术对泪膜稳定性影响可能相对小一些,但仍需要评估眼部泪液分泌等情况,半飞秒手术制作角膜瓣可能对泪膜影响稍大。 孕妇:无论是半飞秒还是全飞秒手术,孕期都不建议进行,因为孕期身体激素水平变化等可能影响眼部状态,手术可能带来风险,产后身体恢复稳定后再评估是否可以手术。
2025-11-28 13:11:55

