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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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宝宝近视眼有什么症状
宝宝近视眼有视力下降、眼部疲劳、视物习惯改变、眼位异常及其他表现等症状，家长应重视，及时带宝宝检查，依宝宝年龄特点科学用眼指导与视力保护，以预防和控制近视发展 一、视力下降 宝宝近视眼最常见的症状就是视力下降，尤其是看远处物体时变得模糊不清。例如，原本能够清楚看到远处的树木、标识等，现在却需要凑近才能看清。这是因为近视眼时，平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰的像，从而影响了宝宝对远处物体的视觉感知。这种视力下降在学龄前儿童中可能表现为看电视时距离变近、看书时书本拿得更近等情况。 二、眼部疲劳 宝宝可能会出现眼部疲劳的症状，如眼睛干涩、酸胀、眨眼频繁等。由于近视时眼睛需要不断调节来试图看清物体，容易导致眼部肌肉疲劳。比如，宝宝长时间看书或玩电子设备后，会频繁眨眼，眼睛看起来红红的，还可能伴有揉眼睛的动作，这是眼部疲劳的典型表现。因为持续用眼时，睫状肌持续收缩，得不到放松，就会引起眼部疲劳感。 三、视物习惯改变 1.凑近视物：宝宝会不自觉地将物体拿得更近来看，比如看绘本时会把书贴到眼前，看远处的人或物时会眯起眼睛，试图通过眯眼来减少散光影响，让成像相对清晰一些。这是因为近视时，远处物体成像不清，通过眯眼可以使瞳孔缩小，减少进入眼内的光线散射，在一定程度上暂时改善视力。 2.频繁揉眼：由于视物不清带来的不适，宝宝可能会频繁用手揉眼睛，希望通过揉眼来改变眼球的屈光状态，缓解视物模糊的情况。但这种行为并不能真正解决近视问题，反而可能加重眼部的不适和损伤。 四、眼位异常 部分近视度数较高的宝宝可能会出现眼位异常，如外斜视。这是因为近视宝宝为了看清物体，双眼的集合功能会发生变化，长期的调节和集合功能失调可能导致眼位向外偏斜。外斜视不仅会影响宝宝的外观，还可能进一步影响双眼视觉功能的发育，需要及时关注和干预。 五、其他表现 有些宝宝可能会出现头痛等症状，这是因为近视时眼睛持续调节，眼部肌肉紧张，可能会引发牵涉性头痛。另外，由于视力不佳，宝宝在学习、玩耍等活动中可能会出现注意力不集中等情况，因为看不清远处的事物会影响其参与相关活动的效率和体验。 对于宝宝出现上述症状，家长应引起重视，及时带宝宝到眼科进行检查，包括视力检查、验光等，以明确是否为近视及近视的程度，并采取相应的措施，如纠正不良用眼习惯、增加户外活动时间等，来预防和控制近视的发展。同时，不同年龄段的宝宝用眼特点不同，家长要根据宝宝的年龄特点进行科学的用眼指导和视力保护，比如婴幼儿期要避免过早接触电子设备，学龄前儿童要控制看书、画画等近距离用眼时间等，以保障宝宝的视力健康。
2025-09-28 12:14:40 -
眼睛散光50度用治疗吗
眼睛散光50度属轻度散光，无明显症状时儿童需定期查视力等并注意用眼习惯和户外活动，成人定期眼部检查且合理用眼；出现视力下降或视疲劳等症状时，儿童可能需戴框架眼镜矫正，成人可戴框架眼镜或角膜接触镜矫正，同时调整用眼环境等，需根据有无症状及严重程度判断是否治疗，定期眼部检查很重要。 一、无明显症状时的情况 1.儿童方面 对于儿童，50度的散光可能对其视觉发育的影响相对较小。但仍需关注其视力发育情况，因为儿童处于视觉发育关键期，要定期进行视力检查，一般3-6岁儿童每半年检查一次视力和散光情况等。如果儿童没有出现视物模糊、眼疲劳等表现，且视力发育正常，可暂时不进行特殊治疗，但要注意养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间等，因为不良用眼习惯可能会导致散光度数进一步变化。 从生活方式角度，儿童应保证充足的户外活动时间，每天不少于2小时，户外活动有助于预防近视等屈光不正的发生发展，对散光也可能有一定的积极影响。 2.成人方面 成人如果散光50度且没有明显的视力下降、眼疲劳等症状，对日常生活和工作中的视力需求没有影响，可以暂时不进行治疗，但需要定期（如每年）进行眼部检查，包括视力检查、散光度数检查等，监测散光度数的变化情况。 在生活方式上，要注意合理用眼，避免长时间连续近距离用眼，如长时间看手机、电脑等，每隔一段时间要让眼睛休息一下，可以做眼保健操或向远处眺望等。 二、出现症状时的情况 1.视力下降 当散光50度引起视力轻度下降时，无论是儿童还是成人都可能需要进行矫正。对于儿童，可能需要通过佩戴合适的框架眼镜来矫正散光，以保证良好的视觉质量，促进视觉发育。因为如果儿童散光导致视力下降，长期可能会影响其立体视等视觉功能的发育。 成人如果散光50度引起视力下降，影响正常的工作和生活，也可以考虑佩戴框架眼镜矫正。此外，还可以选择角膜接触镜（隐形眼镜）矫正，但佩戴隐形眼镜需要注意卫生，要按照正确的方法佩戴和护理，避免引起眼部感染等问题。 2.视疲劳 当散光50度导致眼睛出现视疲劳症状，如眼睛酸胀、疼痛、干涩、视物模糊易疲劳等情况时，也需要进行处理。对于儿童，除了佩戴合适的眼镜矫正散光外，还需要调整其用眼环境，保证读写光线充足且均匀。对于成人，除了矫正散光外，要更加注意用眼的劳逸结合，避免在昏暗或晃动的环境中用眼等。例如，成人在使用电子设备时，要调整好屏幕的亮度、对比度等，使眼睛处于相对舒适的视觉环境中。 总之，眼睛散光50度是否需要治疗要根据是否出现症状以及症状的严重程度等来综合判断，定期进行眼部检查是监测散光情况变化的重要手段。
2025-09-28 12:13:11 -
白内障能二次手术吗
白内障能二次手术，术后白内障复发（如年龄相关性白内障术后后囊膜混浊等）、人工晶状体相关问题（如移位、脱位、混浊等）是常见二次手术情况，二次手术安全性与多种因素有关，患者自身情况需注意，要全面评估后由专业医生决定是否及选择合适术式。 一、二次手术的常见情况及原因 1.术后白内障复发 年龄相关性白内障术后后囊膜混浊：年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后，部分患者可能会出现后囊膜混浊，这是较为常见的需要二次手术的情况。其发生机制主要是晶状体后囊膜上的上皮细胞增生、迁移并形成混浊膜。例如，有研究表明在年龄相关性白内障术后，约有一定比例的患者会在术后数月至数年出现后囊膜混浊，影响视力。 其他类型白内障术后复发相关情况：对于一些先天性白内障等其他类型白内障术后，也可能因为晶状体相关组织的异常变化导致需要二次手术，但相对年龄相关性白内障术后后囊膜混浊的情况发生率相对较低。 2.人工晶状体相关问题 人工晶状体移位或脱位：在一些外伤等情况下，白内障术后的人工晶状体可能会发生移位或脱位，导致视力下降等问题，需要通过二次手术来调整人工晶状体的位置。比如，眼部受到外力撞击后，人工晶状体可能偏离原本的位置，影响光学矫正效果。 人工晶状体混浊：虽然人工晶状体的材质相对稳定，但在某些特殊情况下，如长期处于不良环境或自身材质老化等因素影响下，人工晶状体可能会出现混浊，从而影响视力，需要进行二次手术更换人工晶状体。 二、二次手术的安全性及注意事项 1.安全性 二次手术的安全性与多种因素有关，如患者的全身状况、眼部局部情况等。一般来说，在完善术前评估，包括眼部检查（如眼压、角膜曲率、眼底等检查）和全身检查（如血压、血糖等）后，由经验丰富的眼科医生进行手术，二次手术的安全性是有保障的。但相对初次手术，二次手术由于眼部组织结构可能发生一定改变，手术难度可能会稍有增加。例如，后囊膜混浊的二次手术，需要精细操作避免损伤晶状体后囊膜及周围组织。 2.注意事项 患者自身情况：对于老年患者，要关注其全身基础疾病，如高血压、糖尿病等，需将基础疾病控制在相对稳定的状态后再进行手术，以降低手术风险。对于儿童患者，要特别注意手术的耐受性以及术后的护理等问题，因为儿童眼部还在发育中，二次手术需要更加谨慎操作，避免影响眼部正常发育。比如，先天性白内障术后需要二次手术的儿童，要确保手术过程中尽量减少对眼部生长发育相关结构的影响。 总之，白内障可以进行二次手术，但需要根据患者的具体情况进行全面评估后，由专业医生决定是否进行以及选择合适的手术方式。
2025-09-28 12:09:55 -
严重近视想做手术有危险吗
严重近视手术存在一定风险，包括感染、干眼症、视力回退等，准分子激光手术和ICL晶体植入术风险有差异，术前需详细眼部检查及评估特殊病史等，术后要遵医嘱护理，通过严格术前评估、选合适术式及术后规范护理可降风险，考虑手术时应充分了解风险收益并与医生沟通后决定。 一、手术风险的总体情况 严重近视手术即近视矫正手术，存在一定风险，但并非不可控。常见的风险包括感染、干眼症、视力回退等。从科学研究来看，感染的发生率极低，约在0.1%左右，这是因为手术严格遵循无菌操作流程，但仍有极小概率发生。 二、不同手术方式的风险差异 1.准分子激光手术 对于年龄在18-50岁之间、近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度）的人群相对适用。其风险方面，可能出现角膜瓣相关问题，如角膜瓣移位，发生率约为0.1%-0.3%，不过随着手术技术的进步，该概率呈下降趋势。对于有特殊生活方式的人群，比如经常进行对抗性运动的人，角膜瓣移位的风险相对较高，因为运动可能导致眼部受到外力冲击，进而影响角膜瓣的稳定性。 2.ICL晶体植入术 适合近视度数较高（1200度以内的近视及600度以内的散光）、角膜较薄不适合准分子激光手术的人群。风险方面，可能存在晶体相关问题，如晶体移位，发生率约为0.5%左右。从病史角度来看，有眼部炎症病史的人群，发生术后炎症反应的风险相对增加，因为眼部本身存在炎症基础，手术可能会激发炎症反应。 三、术前评估的重要性 术前需要进行详细的眼部检查，包括角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底等多项检查。例如，通过角膜地形图检查可以了解角膜的形态，如果角膜形态不规则，可能会影响手术效果，增加手术风险。对于有特殊病史的人群，如糖尿病患者，需要评估血糖控制情况，因为高血糖状态可能影响术后伤口愈合，增加感染等风险。女性患者如果处于孕期或哺乳期，一般不建议进行手术，因为体内激素水平的变化可能影响眼部的稳定性，增加手术风险。 四、术后注意事项及风险应对 术后需要遵循医生的嘱咐进行护理，如按时使用眼药水等。如果出现眼部不适，如视力突然下降、眼痛、眼红等症状，需要及时就医。对于不同年龄的人群，术后的恢复情况也有所不同。年轻人身体恢复能力相对较强，恢复速度可能较快，但仍需要遵循术后护理要求；老年人可能恢复相对较慢，需要更加注意眼部的保养和定期复查。 总之，严重近视手术有一定风险，但通过严格的术前评估、选择合适的手术方式以及术后规范的护理等措施，可以将风险降到较低水平。在考虑进行严重近视手术时，应充分了解手术的风险和收益，与医生充分沟通后再做决定。
2025-09-28 12:08:18 -
近视300度怎么办啊
近视300度可通过准确验光明确情况后合理配镜，同时要改善用眼习惯，保持正确用眼距离和时长、适宜用眼环境，还要保证每天不少于2小时户外活动时间，并且定期每半年到一年检查眼部情况及时调整防控措施。 一、验光配镜 1.准确验光：近视300度首先需要到正规医疗机构进行准确验光，明确是真性近视还是假性近视。如果是假性近视，通过休息、放松眼部肌肉等方式有可能恢复。但如果是真性近视，验光可以确定准确的近视度数以及散光等情况，为配镜提供依据。不同年龄段的人群验光要求有所不同，儿童由于调节能力强，验光前可能需要使用散瞳药物来麻痹睫状肌，获得更准确的验光结果。 2.合理配镜：根据验光结果佩戴合适的眼镜。框架眼镜是常见的选择，要选择材质轻便、镜框大小合适的眼镜，保证佩戴舒适且能清晰视物。对于儿童，要定期更换合适度数的眼镜，因为儿童的近视度数可能会随着生长发育而变化。同时，也可以考虑角膜接触镜，但需要注意佩戴卫生和相关的适应证、禁忌证，比如眼部健康状况、年龄等因素，儿童佩戴角膜接触镜需要在医生指导下进行，并且要密切关注眼部情况。 二、改善用眼习惯 1.用眼时长与距离：保持正确的用眼距离，阅读、书写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离。控制用眼时长，每连续用眼30-40分钟，应休息10-15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操，缓解眼部疲劳。不同年龄段的用眼时长和休息要求有所差异，儿童的眼睛调节能力和耐受能力相对较弱，更需要严格控制用眼时长并及时休息。 2.用眼环境：保证用眼环境的光线适宜，避免过强或过暗的光线。在光线过强时，可佩戴合适的太阳镜；光线过暗时，要使用充足的照明设备。对于儿童，要选择符合儿童用眼需求的学习环境光线，减少对眼睛的刺激。 三、增加户外活动 1.户外时间要求：每天保证不少于2小时的户外活动时间。户外活动时，眼睛能够接触到自然光线，有助于调节眼部肌肉，预防近视加深。不同年龄段的儿童户外活动时间建议不同，学龄前儿童可以适当增加在户外玩耍的时间，学龄儿童在课间休息时也应尽量到户外活动。户外活动还能让身体得到锻炼，促进整体健康，对眼睛的健康也有积极影响。 四、定期眼部检查 1.检查频率：定期进行眼部检查，一般每半年到一年检查一次视力和眼部情况。通过眼部检查可以及时发现视力变化和眼部其他问题，以便采取相应的措施。对于近视300度的人群，尤其是儿童，定期检查尤为重要，能够监测近视发展情况，根据情况调整防控措施。比如，如果发现近视度数增长较快，可以进一步评估是否需要采取更有效的防控手段。
2025-09-28 12:03:41
