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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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眼皮上如何去除皮肤增生
眼皮皮肤增生治疗包括手术（由经验丰富眼科或整形科医生操作，术前全面评估眼部情况，考虑患者年龄及基础病史如糖尿病需控血糖）、激光（利用光热效应适用于小浅表增生，不同激光针对不同增生，儿童需严控能量参数，光敏性疾病或服药者需告知）、冷冻（通过低温液氮适用于小增生，儿童及血液循环障碍患者需谨慎操作），日常护理要术后保持眼部清洁、避免外伤摩擦、减少紫外线照射、戒烟限酒、避免接触过敏原。 一、手术治疗 对于体积较大、形态不规则或怀疑有恶变倾向的眼皮皮肤增生，手术切除是较为直接的方法。手术需由经验丰富的眼科或整形科医生操作，术前会对患者眼部情况进行全面评估，包括增生的范围、深度等。手术时会尽量精准切除增生组织，同时最大程度保留正常眼部结构与功能。需考虑患者年龄因素，儿童患者手术需更谨慎，充分评估麻醉风险等；有基础病史如糖尿病的患者，需先控制血糖至合适范围以降低手术风险。 二、激光治疗 1.原理与适用情况：利用激光的光热效应，特定波长激光可选择性破坏增生的皮肤组织，同时刺激胶原蛋白再生以改善皮肤外观。适用于较小且浅表的皮肤增生，如色素沉着性或轻度肥厚性增生。不同类型激光（如二氧化碳激光、脉冲染料激光等）针对不同性质增生有差异，需由医生根据具体病情选择合适激光参数。 2.特殊人群注意事项：儿童皮肤较娇嫩，激光治疗需严格控制能量参数，避免对眼部周围正常皮肤造成过度损伤；光敏性疾病患者或正在服用光敏性药物的患者需提前告知医生，防止激光治疗后出现不良反应。 三、冷冻治疗 通过低温液氮使增生皮肤组织坏死、脱落。适用于体积较小的皮肤增生。操作时需精准控制冷冻范围，避免冻伤邻近正常眼部皮肤。对于儿童患者，由于其对低温耐受性与成人不同，更需谨慎操作，冷冻时间和强度要严格把控，以防影响眼部发育或造成不必要损伤；有血液循环障碍病史的患者，冷冻治疗可能加重局部血液循环问题，需提前评估。 四、日常护理与注意事项 无论采用何种治疗方式，术后均需保持眼部清洁，避免用手触碰眼部，按医嘱使用消炎或促进修复的眼药水等。日常应注意避免眼部受到外伤或过度摩擦增生部位，减少紫外线照射，外出可佩戴墨镜。有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，建议戒烟限酒，以利于眼部恢复；对于患有过敏性疾病的患者，需注意避免接触过敏原，防止因过敏反应影响眼部增生部位的愈合。
2025-09-28 11:36:16 -
淋菌性结膜炎怎么检查
淋菌性结膜炎的诊断包括病史采集、眼部检查和实验室检查。病史采集需询问接触史和症状出现时间；眼部检查包括外观检查（观察眼睑、结膜、角膜等）和分泌物检查（涂片镜检、细菌培养）；实验室检查有血常规（白细胞及中性粒细胞比例升高）和血清学检查（辅助诊断），新生儿检查要轻柔防损伤且注意防护防交叉感染。 一、病史采集 1.接触史：详细询问患者是否有淋病奈瑟菌感染的接触史，包括近期是否有与淋病患者的性接触、是否接触过被污染的物品等。对于新生儿淋菌性结膜炎，需了解母亲是否患有淋病。因为母亲患有淋病时，新生儿在通过产道时可能会感染淋菌性结膜炎。 2.症状出现时间：了解眼部症状出现的时间，如眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状开始出现的具体时间，这有助于判断病情的发展阶段。 二、眼部检查 1.眼部外观检查 眼睑：观察眼睑是否红肿，淋菌性结膜炎患者常出现眼睑明显红肿的情况，这是由于炎症刺激导致眼睑组织充血水肿。 结膜：检查结膜的颜色、状态等。可见结膜充血，以睑结膜和穹窿结膜明显，病情严重时可出现结膜高度水肿，甚至突出于睑裂外。 角膜：查看角膜是否受累，可通过裂隙灯检查角膜情况，了解是否存在角膜浸润、溃疡等病变，因为淋菌性结膜炎可能会累及角膜，导致角膜损害，影响视力。 2.分泌物检查 涂片镜检：取结膜囊分泌物进行涂片，革兰染色后镜检，可见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌，这是淋菌性结膜炎的重要诊断依据之一。通过这种方法可以直接观察到病原菌的形态和分布情况。 细菌培养：将分泌物进行细菌培养，可明确病原菌的种类，并进行药敏试验，有助于选择敏感的抗生素进行治疗。培养需要一定的时间，但能更准确地确定是否为淋菌感染以及指导后续的治疗。 三、实验室检查 1.血常规：一般会出现白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示机体存在炎症反应。这是因为眼部的炎症刺激引起了全身性的免疫反应，导致血常规指标的变化。 2.血清学检查：虽然血清学检查不是淋菌性结膜炎的主要诊断方法，但在某些复杂情况下可能会辅助诊断。通过检测血清中淋病奈瑟菌相关抗体的水平等，但相对而言，涂片镜检和细菌培养更为直接和常用。 对于新生儿淋菌性结膜炎，在检查过程中要特别注意操作的轻柔，避免对新生儿眼部造成额外的损伤。同时，对于所有患者，在检查时都要注意做好防护措施，防止交叉感染。
2025-09-28 11:35:01 -
角膜移植手术成功率高吗
角膜移植手术成功率较高，穿透性角膜移植超90%，其受供体角膜质量、受体眼部情况、手术技术、术后护理等因素影响，儿童、老年及有特殊病史患者手术成功率各有特点，需综合多方面因素保障手术效果。 影响成功率的因素 供体角膜质量：供体角膜的保存时间、健康状况等会影响手术成功率。新鲜且健康的供体角膜能为手术成功提供良好基础。如果供体角膜保存不当或本身存在疾病，可能增加手术失败风险。 受体眼部情况：受体眼部的炎症状态是重要因素。如果受体眼部存在活动性炎症，如葡萄膜炎等，在进行角膜移植术前需要先控制炎症，否则术后炎症复发可能导致手术失败。另外，受体眼部的其他病变，如青光眼等，也会对角膜移植手术的成功率产生影响。 手术技术：医生的手术操作水平是关键因素之一。熟练的手术操作能够准确缝合角膜，减少手术创伤，降低术后并发症的发生概率，从而提高手术成功率。 术后护理：患者术后的护理情况对成功率也有重要影响。患者需要严格按照医嘱用药，定期复查，注意眼部卫生，避免眼部感染等。如果患者不遵守术后护理要求，如随意揉眼、不按时用药等，可能导致术后感染、排斥反应等，影响手术效果。 不同人群的情况 儿童患者：儿童进行角膜移植手术时，由于其眼部仍在发育，手术成功率可能会受到一定影响。但随着眼科技术的进步，针对儿童的角膜移植手术也在不断优化。儿童术后需要特别注意眼部的发育情况以及视力的恢复情况，定期进行眼部检查，确保手术效果和眼部正常发育。同时，要加强对儿童的护理，避免儿童因不自主的动作导致眼部受伤，影响手术成功率。 老年患者：老年患者进行角膜移植手术时，需要考虑其全身健康状况。老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响手术的恢复和成功率。在术前需要对老年患者的全身情况进行全面评估和调整，控制基础疾病，以提高手术的安全性和成功率。术后也需要密切关注老年患者的全身健康状况以及眼部情况，加强对基础疾病的管理和眼部的护理。 特殊病史患者：对于有眼部既往手术史、眼部外伤史等特殊病史的患者，进行角膜移植手术时，手术难度相对较大，成功率可能会受到一定影响。在术前需要详细了解患者的病史，评估眼部的复杂程度，制定个性化的手术方案。术后需要更加密切地观察患者眼部情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
2025-09-28 11:31:44 -
眼睛好多红血丝怎么回事
眼部红血丝由多种因素导致，包括眼部疲劳、眼部感染（如结膜炎、角膜炎）、过敏因素、环境因素以及其他因素（如全身性疾病、佩戴隐形眼镜不当），并针对不同因素提出了相应的缓解或应对措施，如眼部疲劳要合理用眼休息，眼部感染要针对病因治疗，过敏要避免接触过敏原等，儿童在相关情况中需家长加强关注和防护。 一、眼部疲劳导致红血丝 长期用眼过度，如长时间使用电子设备、熬夜等，会使眼部肌肉紧张，眼内血流循环不畅，从而引发红血丝。对于长时间面对电脑工作的人群，每连续用眼1小时左右，就应休息10-15分钟，眺望远处或做眼保健操，缓解眼部疲劳。儿童若长时间看电视、玩游戏也易出现眼部疲劳致红血丝，家长应控制其用眼时间，保证充足睡眠。 二、眼部感染引起红血丝 1.结膜炎：细菌、病毒等感染可导致结膜炎，除了红血丝增多，还可能伴有眼睛分泌物增多、瘙痒等症状。细菌性结膜炎可使用抗生素类眼药水，但需在医生指导下使用；病毒性结膜炎具有自限性，可使用抗病毒眼药水缓解症状。儿童患结膜炎时，要注意个人卫生，避免用手揉眼，防止交叉感染。 2.角膜炎：角膜炎多由外伤、感染等引起，除红血丝外，还可能出现视力下降、疼痛等症状，需及时就医，根据病因进行相应治疗。 三、过敏因素导致红血丝 接触过敏原，如花粉、灰尘、化妆品等，可引发眼部过敏反应，出现红血丝、瘙痒等症状。应避免接触过敏原，可使用抗过敏眼药水缓解症状。过敏体质人群在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴防护眼镜；使用新化妆品前，可先在局部皮肤试用，观察有无过敏反应。 四、环境因素导致红血丝 干燥、寒冷或污染严重的环境，会对眼部造成刺激，引起红血丝。在干燥环境中可使用加湿器增加空气湿度；在寒冷天气外出时佩戴护目镜，减少冷风对眼部的刺激；在污染环境中尽量减少长时间停留。儿童在恶劣环境中更易受影响，家长需做好防护措施。 五、其他因素导致红血丝 1.全身性疾病：某些全身性疾病如高血压等，可能会影响眼部血液循环，导致红血丝出现。高血压患者需积极控制血压，定期监测血压。 2.佩戴隐形眼镜不当：佩戴隐形眼镜时间过长、清洁不彻底等，会刺激眼部，引发红血丝。应注意正确佩戴和清洁隐形眼镜，按照规定时间更换镜片。儿童一般不建议过早佩戴隐形眼镜，如需佩戴，需在家长严格监督下正确操作。
2025-09-28 11:30:22 -
圆锥形角膜能不能治愈
圆锥形角膜难以完全治愈，但可通过多种方法治疗改善视力、控制病情进展，包括框架眼镜矫正早期患者、硬性接触镜矫正并减缓角膜扩张、角膜交联术阻止早期圆锥角膜进展、病情严重时的角膜移植术，不同方法适用于不同病情阶段患者需个体化选择。 一、框架眼镜矫正 适用情况：早期圆锥形角膜患者，通过佩戴合适的框架眼镜可以矫正视力。框架眼镜主要是通过改变光线的折射来提高视力，对于轻度的圆锥形角膜患者，能在一定程度上改善视力模糊等症状。 年龄因素：各个年龄段的患者只要符合佩戴框架眼镜的条件都可以使用，但儿童处于生长发育阶段，角膜形态可能还会变化，需要定期复查调整眼镜度数。 二、硬性接触镜（RGP）矫正 作用机制：硬性接触镜可以改变角膜的表面形态，减缓角膜扩张的进程。它能够对角膜产生一定的塑形作用，对于一些患者可以有效控制病情发展，同时也能提高视力。 人群差异：青少年患者使用RGP时，要注意眼部卫生和正确的佩戴、护理方法，因为青少年眼部代谢活跃，不注意卫生容易引发眼部感染等问题；成年人相对来说眼部状态相对稳定，但也需要遵循正确的护理规范。 三、角膜交联术 原理及效果：角膜交联术是通过紫外线照射，增强角膜胶原纤维的强度，从而阻止圆锥角膜的进展。该手术对于阻止早期圆锥角膜的扩张有较好的效果，一般在圆锥角膜早期进行手术，能有效延缓病情发展。 年龄相关：通常适合18岁以上角膜扩张相对稳定的患者，但对于一些病情进展较快的青少年患者，在严格评估后也可能会考虑进行该手术，但风险相对成年患者可能会有所不同。 四、角膜移植术 适用情形：对于病情较为严重，角膜扩张明显，视力严重下降的患者，角膜移植术是一种有效的治疗方法。通过移植健康的角膜来恢复视力。 特殊人群：儿童患者进行角膜移植术需要考虑其生长发育以及免疫排斥等问题，儿童的免疫系统尚未完全成熟，发生免疫排斥的风险相对较高，术后需要密切监测免疫排斥反应，并采取相应的预防和治疗措施；成年患者则需要在术前做好全面的评估，包括供体角膜的匹配等情况。 总之，圆锥形角膜目前无法完全治愈，但通过上述多种治疗方法可以在不同阶段对患者进行干预，改善视力并控制病情进展，不同的治疗方法适用于不同病情阶段的患者，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗选择。
2025-09-28 11:26:59
