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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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全飞秒激光手术的价格是怎样的
全飞秒激光手术价格受地区因素影响，经济发达一线城市因医疗成本等高价格通常在2万至3万元，经济欠发达二三线城市价格在1.5万至2.5万元；医院等级不同价格有差异，三甲医院因设备专家投入多价格一般在2.5万至3万元，二甲等低等级医院价格在1.8万至2.5万元；医生因素方面，经验技术精湛的资深医生主刀比年轻医生主刀价格高2000至5000元；有眼部疾病史人群需先评估是否适合及可能有额外检查治疗费用，青少年眼部未发育完全不建议过早手术，女性孕期哺乳期等特殊时期不适合进行该手术。 全飞秒激光手术价格受地区因素影响，经济发达一线城市因医疗成本等高价格通常在2万至3万元，经济欠发达二三线城市价格在1.5万至2.5万元；医院等级不同价格有差异，三甲医院因设备专家投入多价格一般在2.5万至3万元，二甲等低等级医院价格在1.8万至2.5万元；医生因素方面，经验技术精湛的资深医生主刀比年轻医生主刀价格高2000至5000元；有眼部疾病史人群需先评估是否适合及可能有额外检查治疗费用，青少年眼部未发育完全不建议过早手术，女性孕期哺乳期等特殊时期不适合进行该手术。 一、地区因素对全飞秒激光手术价格的影响 不同地区的医疗成本、物价水平存在差异，全飞秒激光手术价格有所不同。经济发达的一线城市，医疗资源相对集中且运营成本高，全飞秒激光手术价格通常处于20000-30000元；而一些经济欠发达的二三线城市，价格可能在15000-25000元。这是因为一线城市的房租、人力成本等较高，导致手术整体收费偏高。 二、医院等级对全飞秒激光手术价格的影响 医院等级不同，全飞秒激光手术价格有别。三甲医院具备更先进的医疗设备、更优质的专家资源，其全飞秒激光手术价格一般在25000-30000元；二甲医院等等级相对低一些的医院，价格可能在18000-25000元。因为三甲医院在设备更新、专家团队建设等方面投入更多，所以收费较高。 三、医生因素对全飞秒激光手术价格的影响 医生的经验和技术水平会影响全飞秒激光手术价格。经验丰富、技术精湛的资深医生主刀的全飞秒激光手术，价格会比年轻医生主刀的高一些，通常会相差2000-5000元。这是由于资深医生在手术成功率、手术效果的稳定性等方面更有保障。 四、特殊人群的相关考虑 有眼部疾病史人群：若存在眼部疾病史，需先进行详细眼部检查评估是否适合全飞秒激光手术。眼部疾病可能影响手术效果和价格评估，若存在严重眼部疾病可能不适合该手术或需额外检查治疗费用，因为要先处理基础眼部疾病才能确定是否能进行全飞秒激光手术以及相应的费用情况。 青少年人群：青少年眼部尚处于发育阶段，一般不建议过早进行全飞秒激光手术，避免眼部发育受影响。因为眼部结构和功能在青少年时期还未完全稳定，过早手术可能干扰正常发育，所以青少年不适合在此阶段考虑全飞秒激光手术。 女性特殊时期人群：女性孕期、哺乳期等特殊时期不适合进行全飞秒激光手术，因为身体激素变化等因素可能影响手术安全性和效果。孕期和哺乳期身体内分泌等处于特殊状态，此时进行手术可能增加手术风险，且不利于术后恢复，所以需避开这些特殊时期。
2025-09-25 13:03:01 -
眼底出血是怎么回事
眼底出血是眼底部位血管破裂或血液渗出致血液积聚的病理状况，常见于全身性疾病关联（如糖尿病、高血压、视网膜静脉阻塞、血液病等）、眼部外伤因素及高度近视、眼部退行性病变等情况，临床表现有视力不同程度下降（累及黄斑区显著）、眼前有黑影飘动等，分为视网膜前出血、玻璃体出血、视网膜深层出血，未及时有效治疗可引发严重并发症致视力不可逆损伤甚至失明，诊断通过眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影等，需管控基础疾病、调整生活方式，儿童、孕期女性、老年人有特殊注意事项。 一、定义 眼底出血是指视网膜、脉络膜等眼底部位的血管发生破裂或血液成分渗出，导致血液在眼底积聚的病理状况，涉及多种眼部血管病变相关机制。 二、常见原因 1.全身性疾病关联：糖尿病患者长期高血糖破坏视网膜血管内皮，引发糖尿病视网膜病变进而致眼底出血；高血压患者血压波动使视网膜血管承受异常压力，易致血管破裂出血，出现高血压视网膜病变；视网膜静脉阻塞时血液回流受阻，血管内压力升高促使破裂出血；血液病如白血病等因凝血功能异常可诱发眼底出血。 2.眼部外伤因素：眼部受撞击等外伤直接损伤眼底血管，引发眼底出血。 3.其他相关情况：高度近视患者眼轴拉长致视网膜变薄，易出现视网膜变性、裂孔等引发眼底出血；年龄相关性黄斑变性等眼部退行性病变可伴随眼底出血现象。 三、临床表现 1.视力变化：患者视力不同程度下降，若出血累及黄斑区，视力下降显著；少量出血初期视力影响可能不明显，随出血量增多视力逐渐加重。 2.眼前异常表现：患者常感眼前有黑影飘动，似蚊虫飞舞，出血量较多时黑影飘动更明显，严重者可遮挡视线。 四、分类 1.视网膜前出血：血液积聚于视网膜前层，眼底可见半月形或舟状出血病灶。 2.玻璃体出血：血液进入玻璃体腔，患者突发视力模糊，严重时仅存光感。 3.视网膜深层出血：出血位于视网膜深层，眼底检查可见点状或斑片状出血灶。 五、危害 眼底出血若未及时有效治疗，视网膜组织持续受损可引发视网膜脱离等严重并发症，导致视力不可逆损伤甚至失明。 六、诊断方法 1.眼底检查：通过直接眼底镜或眼底照相观察眼底出血部位、范围等情况。 2.光学相干断层扫描（OCT）：清晰显示视网膜各层结构，判断出血对视网膜组织的影响程度。 3.荧光素眼底血管造影：观察视网膜血管渗漏、异常血管等，明确眼底出血病因。 七、注意事项 1.基础疾病管控：糖尿病、高血压等基础疾病患者需遵医嘱严格控制血糖、血压，如糖尿病患者通过饮食、药物等将血糖控制在合理范围，高血压患者规律服用降压药稳定血压，以降低眼底出血风险及延缓病情进展。 2.生活方式调整：避免剧烈运动、用力咳嗽、便秘等可能升高眼压或诱发眼底血管破裂的行为；保持良好作息，避免长时间用眼疲劳；戒烟限酒，因烟酒可加重眼底血管病变。 3.特殊人群提示：儿童出现眼底出血多与先天性眼部发育异常或遗传性眼底病变相关，需及时就医明确病因并处理；孕期女性出现眼底出血用药需谨慎，应经医生综合评估选择诊疗方案，以防药物影响胎儿；老年人出现眼底出血需关注全身多系统疾病，全面排查病因规范治疗。
2025-09-25 13:00:41 -
高血压引起的视力模糊怎么办
高血压可致视力模糊，因血压急剧或长期升高引发眼底血管病变等。需通过生活方式调整（低盐、运动、戒烟限酒）和药物治疗控制血压，发现视力模糊要及时就医检查，老年、女性、儿童等特殊人群有相应注意事项，如老年要谨慎调药、定期查眼底，女性不同生理阶段血压波动需关注，儿童要详询病史、谨慎选治疗方案并查眼底等以缓解视力模糊及控制血压相关问题。 一、明确高血压导致视力模糊的原因 高血压引起视力模糊主要是因为血压急剧升高时，可导致眼底血管病变，如视网膜小动脉痉挛、视网膜水肿、出血等。长期高血压也可能引发慢性的眼底病变，像视网膜动脉硬化、视神经病变等，从而影响视力。例如，有研究表明，高血压患者如果血压控制不佳，发生眼底病变进而出现视力模糊的风险会显著增加。 二、及时控制血压是关键 生活方式调整：对于不同年龄、性别的高血压患者，都应遵循健康的生活方式。比如低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6克以下，这对各个年龄段和性别的高血压患者都适用，因为高盐饮食会加重水钠潴留，升高血压。适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量会使血压升高，这些都不利于血压控制，进而加重视力模糊的风险。 药物治疗：需在医生指导下合理使用降压药物来控制血压。不同类型的降压药物有不同的作用机制，例如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，它们可以通过不同途径降低血压，从而减少对眼底血管的损害，缓解视力模糊状况。但具体药物的选择要根据患者的个体情况，如年龄、是否有其他并发症等综合考虑。 三、及时就医检查 一旦发现高血压引起视力模糊，应尽快前往眼科和心内科就诊。眼科医生会进行眼底检查，查看视网膜、视神经等情况，明确眼底病变的程度；心内科医生会调整高血压的治疗方案。例如，通过眼底镜检查可以直接观察到眼底血管的状况，若发现有视网膜出血、水肿等情况，能更准确地评估病情。 四、特殊人群的注意事项 老年高血压患者：老年高血压患者往往同时伴有其他基础疾病，在控制血压时要更加谨慎。调整降压药物时需密切监测血压变化，因为老年人对血压波动的耐受性较差，过快降压可能会导致脑供血不足等问题。同时，定期进行眼底检查，及时发现视力变化相关的眼底病变情况。 女性高血压患者：女性在不同生理阶段，如妊娠期、更年期等，血压可能会有波动。妊娠期高血压患者出现视力模糊时要格外重视，因为严重的妊娠期高血压可能会危及母婴生命，需要及时住院治疗，调整降压方案并密切监测眼底等情况；更年期女性由于激素水平变化，血压也可能不稳定，要注意生活方式的调整和血压的监测。 儿童高血压患者：儿童高血压相对较少见，但一旦出现视力模糊等情况，更要引起重视。儿童高血压可能与遗传、肥胖等因素有关，要详细询问病史，了解家族遗传情况、生活方式等。由于儿童处于生长发育阶段，在治疗高血压时，除了控制血压，还要考虑对生长发育的影响，治疗方案的选择需更加谨慎，及时进行全面的检查包括眼底检查等，以明确是否存在高血压相关的眼底损害。
2025-09-25 12:59:38 -
宝宝白眼球发黄怎么回事
宝宝白眼球发黄有生理性和病理性原因。生理性多因新生儿胆红素代谢特点致生理性黄疸，2-3天出现，7-10天消退。病理性包括胆红素生成过多（红细胞增多症、血型不合溶血病、感染等）、肝脏胆红素代谢障碍（肝细胞摄取和结合胆红素功能低下、胆汁排泄障碍等）、肠肝循环增加（肠道疾病致胆红素重吸收增加）。发现宝宝白眼球发黄应及时就医检查，生理性黄疸多无需特殊处理，病理性需针对病因治疗，家长要密切观察并加强护理。 一、生理性原因 宝宝白眼球发黄可能是生理性黄疸导致。新生儿出生后，由于体内胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸，一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，主要表现为皮肤、巩膜（白眼球）轻度发黄。这是因为新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟，胆红素产生相对较多而代谢清除能力不足，属于正常生理现象，通常不需要特殊治疗，加强喂养，促进胆红素排泄即可。 二、病理性原因 1.胆红素生成过多 红细胞增多症：常见于有脐带结扎延迟、胎-胎输血等情况的宝宝，过多的红细胞被破坏，导致胆红素生成增加。患儿除了白眼球发黄外，还可能有面色红润、多血质貌等表现。 血型不合溶血病：如ABO血型不合或Rh血型不合等。ABO血型不合溶血病多见于母亲O型，胎儿A型或B型，一般在出生后24小时内出现黄疸并迅速加重，白眼球发黄明显，同时可能伴有贫血、肝脾肿大等。Rh血型不合溶血病病情往往较重，也会出现白眼球发黄及相应溶血表现。 感染：细菌、病毒等感染可导致宝宝体内红细胞破坏增加，如新生儿败血症，宝宝除白眼球发黄外，还可有发热或体温不升、拒奶、精神萎靡等感染中毒症状。 2.肝脏胆红素代谢障碍 肝细胞摄取和结合胆红素功能低下：某些药物可影响胆红素代谢，如磺胺类药物等，还有一些遗传代谢性疾病也可导致，如Gilbert综合征，是一种先天性非溶血性黄疸，由于肝细胞摄取胆红素障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足所致，临床上可见白眼球轻度发黄，多在青春期前后出现，一般情况良好。 胆汁排泄障碍：先天性胆道闭锁是导致新生儿病理性黄疸的常见原因之一，多在出生后2周左右出现黄疸并进行性加重，白眼球持续发黄，同时伴有陶土样大便。另外，新生儿肝炎综合征也可引起，多由病毒感染引起，如乙肝病毒、巨细胞病毒等感染，导致肝细胞受损，胆汁排泄障碍，出现白眼球发黄、肝功能异常等表现。 3.肠肝循环增加：先天性肠道闭锁、巨结肠等肠道疾病可导致胎便排出延迟，使胆红素重吸收增加，引起白眼球发黄。 当发现宝宝白眼球发黄时，家长应及时带宝宝就医，进行相关检查，如胆红素测定、血常规、血型、肝功能、腹部B超等，以明确病因。如果是生理性黄疸，一般无需特殊处理；如果是病理性原因引起，需根据具体病因进行相应治疗，如光照治疗（针对胆红素升高）、针对感染的抗感染治疗等。对于新生儿及婴幼儿，家长要密切观察白眼球发黄的进展情况、宝宝的一般状况等，如有异常及时就医，遵循医生的建议进行处理，同时要注意加强护理，保证宝宝充足的营养和休息。
2025-09-25 12:54:48 -
手机调亮还是调暗对眼睛好
手机屏幕亮度与眼睛疲劳密切相关，过亮或过暗光线都会致眼疲劳，应根据环境光线并以眼睛舒适度为原则调整亮度，特殊人群更需谨慎且遵医嘱调整。 一、光线亮度与眼睛疲劳的关系 1.过亮光线的影响 当手机屏幕调得过亮时，强光会刺激眼睛的视网膜等结构。例如，有研究表明，长时间处于过亮的手机屏幕光线下，会导致眼睛的睫状肌持续处于紧张状态。因为过亮的光线会使眼睛需要不断地调节来适应这种强光环境，睫状肌长时间紧张可能引发眼疲劳，表现为眼睛干涩、酸胀、视物模糊等症状。而且过亮的光线还可能影响瞳孔的正常收缩和舒张功能，进一步干扰眼睛的正常生理调节。对于不同年龄段的人群，这种影响可能更为明显。青少年正处于眼睛发育阶段，过亮的手机屏幕光更易导致近视等问题的发生发展；而中老年人本身眼睛的调节功能有所下降，过亮的光线刺激更容易引发眼部不适。 2.过暗光线的影响 手机屏幕调得过暗时，眼睛需要更加努力地去分辨屏幕上的内容，这也会增加眼睛的负担。在过暗的环境中看手机，眼睛的瞳孔会放大以获取更多光线，长时间放大瞳孔会使眼睛的肌肉和神经处于相对紧张的状态。同时，过暗的屏幕与周围环境的亮度对比过大，也会造成视觉上的不适。例如，在黑暗的房间里只开着很暗的手机屏幕，眼睛需要不断调整来适应这种强烈的明暗对比，容易引起眼睛的疲劳感，并且可能导致视力下降的风险增加。同样，不同人群受影响程度不同，青少年在眼睛发育阶段，过暗环境下看手机可能影响眼球的正常发育；中老年人则可能加重已有的眼部退行性变化。 二、相对适宜的亮度设置 1.根据环境光线调整 一般来说，比较适宜的做法是根据周围环境的光线来调整手机屏幕亮度。在明亮的环境中，手机屏幕可以适当调亮一些，但也不宜过亮，以能够清晰看到屏幕内容且不感到刺眼为宜；而在较暗的环境中，手机屏幕亮度要适当调低，但也不能过暗，保持屏幕内容清晰且眼睛感觉舒适。例如，在白天阳光充足的户外环境，手机屏幕亮度可以调整到中等偏上的水平，保证能看清屏幕；而在夜晚室内灯光较暗的情况下，将手机屏幕亮度调低，接近周围环境的微弱光线强度，让眼睛处于相对舒适的状态。对于不同年龄的人群，调整的幅度可能略有不同。青少年在户外使用手机时，要注意避免屏幕过亮导致的强光刺激，同时在室内较暗环境下也要保证屏幕亮度合适；中老年人则更要谨慎调整亮度，避免因亮度不合适引发眼部不适加重。 2.遵循眼睛舒适度原则 最关键的是要以眼睛的舒适度为标准来设置手机亮度。可以通过自我感觉来判断，当调整手机亮度后，连续使用手机一段时间（如30-60分钟），如果没有出现眼睛干涩、疼痛、视物模糊等不适症状，那么这个亮度设置相对是比较合适的。对于有眼部疾病的人群，如患有青光眼、干眼症等疾病的患者，更要严格按照眼睛舒适度来调整手机亮度，因为不合适的亮度可能会加重病情。例如，青光眼患者过亮的光线可能影响眼压的稳定，而干眼症患者过暗的光线可能导致眼睛更加干涩。所以这类特殊人群需要更加细致地调整手机亮度，最好在医生的指导下进行相关设置，以保护眼睛健康。
2025-09-25 12:50:47
