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擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。
从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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近视会遗传给下一代吗
近视有一定遗传倾向但非绝对遗传给下一代,高度近视遗传相关性强,普通近视遗传因素作用相对弱但环境因素重要,用眼习惯、户外活动、光照环境等环境因素对近视发生影响大,有近视家族史人群更应关注视力,无论有无遗传因素都应保持良好生活方式和用眼习惯降低近视发生可能。 遗传因素在近视发生中的作用 高度近视的遗传相关性:高度近视(近视度数≥600度)具有较强的遗传倾向。研究表明,如果父母双方均为高度近视,子女患高度近视的概率相对较高。这是因为高度近视与某些特定的基因变异有关,这些基因可以通过遗传物质传递给子代。例如,已发现一些与眼球发育、眼轴长度调控等相关的基因,在高度近视患者家族中存在较高的突变率,从而增加了子代发生高度近视的风险。 普通近视的遗传影响:对于普通近视(近视度数<600度),遗传因素也起到一定作用,但相对高度近视而言,环境因素的影响更为显著。不过,有近视家族史的人群,其发生近视的可能性比无近视家族史的人群要高。这是因为在相同的环境暴露下,遗传易感性不同的个体,对近视的发生发展反应不同。比如,同样是长时间近距离用眼的儿童,如果家族中有近视病史,那么其发生近视的几率会比家族中无近视病史的儿童更高。 环境因素对近视发生的重要影响 用眼习惯:即使有遗传易感性,如果能够保持良好的用眼习惯,也可以降低近视发生的风险或延缓近视的发展。例如,保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持适当距离(通常建议33-35厘米),连续近距离用眼时间不宜过长,一般建议每隔40-50分钟休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。对于儿童来说,家长应注意培养孩子良好的用眼习惯,避免孩子长时间看电视、玩电子游戏等。 户外活动:充足的户外活动时间对预防近视有重要作用。研究发现,每天户外活动2小时以上的儿童,发生近视的风险明显低于户外活动时间不足的儿童。户外活动时,眼睛能够接触到自然光线,有利于视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼轴的过度延长,从而降低近视的发生风险。因此,无论是有近视家族史的儿童还是普通儿童,都应保证足够的户外活动时间。 光照环境:室内的光照环境也会影响近视的发生。过强或过弱的光照都不利于眼睛健康。例如,在书写阅读时,应保证充足且均匀的照明,避免在过暗或过亮的环境中用眼。 对于有近视家族史的人群,尤其是儿童和青少年,更应密切关注视力变化,定期进行视力检查。一旦发现视力异常,应及时采取措施进行干预。同时,无论是否有遗传因素,都应保持良好的生活方式和用眼习惯,以降低近视发生的可能性。例如,儿童应保证充足的睡眠,一般学龄前儿童每天睡眠应达到12-14小时,小学生10小时左右,中学生9小时左右;合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、蓝莓、橙子等。
2025-09-25 12:20:28 -
9岁200度还是假近视吗不戴眼镜行吗
9岁儿童200度屈光不正需通过散瞳验光判断真假近视,若是假性近视且度数低、注意用眼可先不戴镜;若是真性近视,裸眼视力明显影响学习或度数持续加深则需戴镜,若真性近视但视力影响不大可先观察再定,家长应带儿童到正规机构检查并注重用眼保健。 一、9岁200度是否为假近视的判断 1.散瞳验光检查:要明确9岁儿童200度屈光不正是否为假性近视,散瞳验光是关键。因为儿童眼睛的调节能力较强,未经散瞳的普通验光可能会因为睫状肌的紧张导致度数测量不准确。通过散瞳剂(如复方托吡卡胺滴眼液等)使睫状肌麻痹后再进行验光,如果散瞳后近视度数消失或明显降低,剩余的度数可能为真性近视,而之前测量的200度中包含部分假性近视成分;如果散瞳后度数基本不变,那200度多为真性近视。例如相关研究表明,儿童在未散瞳时由于调节痉挛可能会高估近视度数,而散瞳验光能更准确区分真假性近视。 2.症状表现辅助判断:假性近视的儿童可能会有视疲劳症状,如近距离用眼后出现眼睛酸胀、干涩、视物模糊等,但休息后可能会有所缓解;而真性近视除了视力下降外,视疲劳症状可能相对更持续。不过症状表现只是辅助判断,不能作为确诊依据。 二、不戴眼镜的情况分析 1.假性近视且度数低时:如果经过散瞳验光确定是假性近视且度数较低(如200度中假性成分占比较大),在注意用眼卫生、改善用眼习惯的情况下,有可能恢复正常视力,此时可以先不戴眼镜。要保证儿童每天有足够的户外活动时间,一般建议每天户外活动2小时以上,因为户外活动能有效预防近视的发生发展;同时要控制近距离用眼时间,比如连续近距离用眼30-40分钟后,要休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。 2.真性近视但度数对视力影响不大时:如果是真性近视200度,但儿童的裸眼视力还能满足日常基本的学习和生活需求,在充分告知家长和儿童近视可能进展的情况下,可先尝试不戴眼镜,但需要密切观察视力变化。要定期(一般3-6个月)复查视力、眼轴等情况,一旦发现视力明显下降,影响到学习和生活,就需要及时佩戴合适的眼镜。 3.需戴眼镜的情况:如果散瞳验光后确定是真性近视200度,且儿童的裸眼视力已经明显影响到日常的学习(如在教室后排看不清黑板等),或者近视度数有持续加深的趋势,那就需要佩戴合适的眼镜。合适的眼镜能帮助儿童清晰视物,减轻眼睛的调节负担,从而延缓近视的进一步发展。如果不及时佩戴眼镜,儿童为了看清物体可能会过度使用调节,导致睫状肌更加紧张,进而促使近视度数更快增长。 对于9岁儿童出现200度屈光不正的情况,家长应带儿童到正规的眼科医疗机构进行详细的散瞳验光等检查,由专业医生根据具体情况来判断是假性还是真性近视,并给出是否需要佩戴眼镜的合理建议,同时在日常生活中要注重儿童的用眼保健,为儿童视力健康保驾护航。
2025-09-25 12:18:56 -
眼睛长针眼怎么办
针眼是由葡萄球菌感染引起的常见眼部疾病,早期可通过局部热敷(40-50℃温毛巾或眼罩,每次15-20分钟,每天3-4次)和保持眼部清洁(用生理盐水或温和清洁液清洁眼睑)处理;若经2-3天处理症状未缓解反加重、有全身症状需就医,医疗治疗有药物(抗生素眼药水等,儿童需谨慎)和手术(脓肿自行破溃困难时切开排脓);预防要注意眼部卫生(勤洗手、定期清洁)和合理用眼(控制用眼时间、保证充足睡眠)。 一、针眼的基本认识 针眼,医学上称为麦粒肿,是一种常见的眼部疾病,通常是由葡萄球菌感染引起的,主要表现为眼睑局部红肿、疼痛,有硬结。不同年龄段人群都可能发病,儿童由于卫生习惯相对较差等因素,发病概率相对较高;生活中不注意眼部卫生、长期用眼过度等人群也易患针眼。 二、早期处理方法 (一)局部热敷 1.作用原理:热敷可以促进眼部血液循环,有助于炎症的消退。一般使用40-50℃的温毛巾或热敷眼罩,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于儿童来说,要注意控制温度,避免烫伤,可先将毛巾或眼罩在手腕内侧测试温度,以不烫为宜。 2.适用情况:在针眼早期,红肿刚刚出现时,热敷是简单有效的非药物干预方法,能缓解局部的不适症状,促进硬结的消散。 (二)保持眼部清洁 1.清洁方法:使用生理盐水或温和的眼部清洁液清洁眼睑,去除眼部分泌物,防止细菌滋生加重感染。对于儿童,家长要协助其进行清洁,动作要轻柔,避免损伤眼部皮肤。 2.重要性:保持眼部清洁可以阻断细菌进一步感染的途径,有利于针眼的恢复。 三、就医指征与治疗 (一)就医指征 如果针眼经过2-3天的热敷等处理后,症状没有缓解反而加重,出现红肿范围扩大、疼痛加剧、伴有发热等全身症状时,应及时就医。 (二)医疗治疗 1.药物治疗:医生可能会根据病情开具抗生素类眼药水或眼药膏,如妥布霉素滴眼液等,但儿童使用时需谨慎,要在医生指导下选择合适的药物及使用方法。 2.手术治疗:如果针眼形成脓肿,且自行破溃困难,可能需要进行手术切开排脓。但手术一般适用于病情较为严重的情况,儿童进行手术时要特别注意安抚其情绪,确保手术顺利进行。 四、预防措施 (一)注意眼部卫生 1.洗手习惯:教导儿童勤洗手,避免用手揉眼睛,因为手上可能携带大量细菌,揉眼时易将细菌带入眼部引发感染。 2.眼部清洁:定期清洁眼部,尤其是儿童,家长要帮助其养成良好的眼部清洁习惯。 (二)合理用眼 1.控制用眼时间:无论是儿童还是成年人,都要避免长时间用眼,如长时间看电视、玩手机、电脑等,一般建议每隔40-50分钟休息10-15分钟,让眼睛得到放松。 2.保证充足睡眠:充足的睡眠有助于提高身体免疫力,降低眼部感染的风险,儿童每天需要保证足够的睡眠时间,一般学龄前儿童12-14小时,学龄儿童10-12小时。
2025-09-25 12:17:23 -
眼睛有飞蚊症是什么原因
眼睛飞蚊症产生与玻璃体液化和后脱离、眼部其他疾病、其他因素相关。玻璃体液化和后脱离与年龄、近视有关;眼部其他疾病如葡萄膜炎、视网膜裂孔或脱离、眼内出血可引发;外伤、长期用眼过度也可能促使。出现飞蚊症且有异常情况需及时就医,不同人群需针对性处理。 一、玻璃体液化和后脱离 年龄因素:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,原本呈凝胶状的玻璃体变得混浊,出现凝缩、液化等变化,进而导致玻璃体后脱离。一般来说,40岁以上人群玻璃体液化和后脱离的发生率较高。例如,相关研究表明,50岁左右人群中约有25%出现玻璃体后脱离,65岁左右则可达65%-75%。 近视因素:高度近视患者由于眼轴拉长,玻璃体变性的发生率比正常人高很多,更容易出现玻璃体液化和后脱离。高度近视(近视度数大于600度)患者中飞蚊症的患病率明显高于正视眼人群。这是因为眼轴延长使玻璃体承受的牵拉应力增加,加速了玻璃体的退变过程。 二、眼部其他疾病 葡萄膜炎:炎症会导致炎性细胞和炎性渗出物进入玻璃体,从而引发飞蚊症。葡萄膜炎可由感染、自身免疫等多种原因引起。例如,细菌、病毒等病原体感染眼部后,引发免疫反应,导致葡萄膜发炎,炎症产物进入玻璃体,患者就会感觉眼前有飘动的黑影。 视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜周边部的裂孔形成后,液化的玻璃体可通过裂孔进入视网膜下,引起视网膜脱离,同时也会导致飞蚊症的出现。这种情况在近视患者、眼部受过外伤的人群中较为常见。视网膜脱离早期,患者除了飞蚊症外,还可能出现闪光感、视野缺损等症状,如果不及时治疗,可能导致视力严重受损甚至失明。 眼内出血:外伤、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等都可能引起眼内出血,血液进入玻璃体后会导致飞蚊症。比如,糖尿病患者长期血糖控制不佳,会引起视网膜血管病变,容易发生视网膜出血,血液进入玻璃体后,患者就会看到眼前有黑影飘动。 三、其他因素 外伤:眼部受到撞击等外伤时,可导致玻璃体出血或玻璃体、视网膜的损伤,从而引发飞蚊症。例如,眼部遭受拳击伤后,可能会出现眼前黑影飘动的症状。 长期用眼过度:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼情况,可能会加重眼睛的疲劳,导致眼部血液循环不畅等,在一定程度上也可能促使飞蚊症的发生或加重飞蚊症的症状。不过,这种情况相对来说是较为次要的因素,但对于长期用眼人群仍需引起重视。 对于出现飞蚊症的人群,尤其是突然出现大量飞蚊、伴有闪光感、视力下降等情况时,应及时就医进行详细的眼部检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、不同基础疾病的人群在面对飞蚊症时,需要根据自身具体情况进行针对性的处理,比如高度近视患者要更加注意避免剧烈运动,防止视网膜脱离等严重并发症的发生;糖尿病患者要严格控制血糖,减少眼内出血等并发症的风险。
2025-09-25 12:14:11 -
儿童75度近视怎么办
儿童75度近视需先区分真性与假性近视,可通过散瞳验光确定。然后从改善用眼环境(保证光线、正确姿势)、增加户外活动、合理用眼时间、定期检查视力、饮食调节等多方面防控近视发展,低龄儿童要避免过早接触电子设备,家长需监督引导创造良好视力保护条件,假性近视可通过相关措施恢复,真性近视需持续关注干预。 一、明确近视类型 儿童75度近视首先要区分是真性近视还是假性近视。可通过散瞳验光来确定,散瞳验光能排除睫状肌痉挛导致的假性近视情况。如果是假性近视,通过改变用眼习惯等有可能恢复。 二、改善用眼环境 1.光线条件: 室内照明要充足且均匀,避免过强或过暗的光线。孩子看书、写字时,灯光应从左前方照射,避免阴影影响视力。一般来说,桌面照度应达到300-500勒克斯为宜,可使用无频闪、色温在4000-5000K左右的台灯。 2.用眼距离与姿势: 教导孩子保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右(约1尺)的距离,身体与书桌保持一拳(约10厘米)、手指与笔尖保持一寸(约3.3厘米)的距离。避免孩子躺着、趴着或在行走时看书、玩手机等。 三、增加户外活动 每天保证孩子有2小时以上的户外活动时间。多项研究表明,户外活动能有效降低儿童近视的发生和发展风险。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜多巴胺的分泌,而多巴胺能抑制眼轴的伸长,从而起到防控近视的作用。 四、合理用眼时间 控制孩子近距离用眼的时间,每次连续用眼不宜超过30分钟,之后应休息10-15分钟,可以远望或做眼保健操等。减少孩子使用电子设备的时间,看手机、平板等屏幕时间每次不超过15分钟,每天累计不超过1小时。 五、定期检查视力 定期带孩子到眼科进行视力检查,建议每3-6个月检查一次。通过视力检查可以及时发现孩子视力的变化情况,以便采取相应的措施。如果发现视力持续下降等异常情况,要及时进一步检查。 六、饮食调节 保证孩子饮食的均衡营养,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物。例如,胡萝卜富含维生素A,对眼睛的视网膜功能有保护作用;橙子等柑橘类水果富含维生素C,有助于抗氧化,保护眼睛组织;菠菜等绿叶蔬菜含有叶黄素,对眼睛的黄斑区有保护作用。同时,要控制孩子甜食的摄入,过多的甜食可能会影响眼内组织的代谢,增加近视的发生风险。 对于儿童75度近视的情况,家长要给予足够重视,通过以上多方面的综合措施来防控近视的进一步发展。如果是真性近视,随着孩子的生长发育,近视度数可能会有一定变化,需要持续关注并采取相应的干预措施;如果是假性近视,通过上述的用眼环境改善、增加户外活动等措施,有可能使视力恢复正常。特别要注意的是,低龄儿童应尽量避免过早接触电子设备等不良用眼行为,家长要起到监督和引导的作用,为孩子创造良好的视力保护条件。
2025-09-25 12:13:11