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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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韩式三点无痕重睑术
韩式三点无痕重睑术是通过微小切口精细化操作塑造自然双眼皮且创伤小的眼部整形手术，适应18岁以上眼部基础符合、健康状况良好者，手术含术前设计、局部麻醉、操作步骤，术后需清洁伤口、消肿护理、注意休息姿势，有优势与感染等风险，孕妇、眼部疾病及基础病患者有相应注意事项。 一、定义与原理 韩式三点无痕重睑术是一种眼部整形手术，通过在上眼睑设计3个约1-2毫米的微小切口，精准去除部分眼轮匝肌及脂肪后进行缝合，从而形成重睑。其原理是利用有限切口实现对眼部组织的精细化操作，以塑造自然的双眼皮形态，创伤相对传统全切法更小。 二、适应人群 1.年龄因素：一般建议18岁以上，因18岁后眼部组织发育基本稳定，可降低手术风险。但需结合个体眼部基础，若眼部皮肤较薄、无明显松弛、眼裂长且鼻梁高者，更符合手术适应条件。 2.基础健康状况：身体健康、无严重心脑血管疾病、眼部无感染性疾病、凝血功能正常者适用。而孕妇、患有未控制的高血压或糖尿病、瘢痕体质者则不建议行此手术，需充分评估健康风险。 三、手术过程 1.术前设计：医生根据受术者眼部形态、面部比例等设计合适的双眼皮弧度及3个切口位置。 2.局部麻醉：对手术区域进行局部浸润麻醉，减轻术中痛感。 3.操作步骤：依次切开3个微小切口，去除部分多余眼轮匝肌和脂肪，调整眼部组织后通过缝线固定形成重睑，最后缝合切口。 四、术后护理 1.伤口清洁：术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期换药，避免沾水以防感染。 2.消肿护理：术后初期可适当冷敷（48小时内）减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环，但需注意温度和时间，避免冻伤或烫伤眼部。 3.休息与姿势：休息时垫高头部，减少眼部充血肿胀；避免长时间用眼、剧烈运动，防止影响恢复。 五、优势与风险 1.优势：创伤小、恢复快，术后疤痕不明显，效果相对自然，能较好保留眼部原有生理结构和功能。 2.风险：可能出现感染、肿胀淤血、双侧重睑形态不对称等情况。若手术操作不当或术后护理不佳，风险概率会增加，因此需选择正规医疗机构及经验丰富的医生。 六、特殊人群注意事项 孕妇：孕期体内激素变化可能影响手术恢复及术后效果，且手术可能带来心理和身体应激，建议产后身体恢复稳定后再考虑。 眼部疾病患者：患有结膜炎、角膜炎等眼部感染者，需治愈后再评估手术可行性；存在眼睑松弛严重、眼轮匝肌肥厚等特殊眼部状况者，需综合评估手术方案是否适配。 基础病患者：高血压、糖尿病患者需将病情控制稳定，在医生指导下谨慎评估手术风险，因血压、血糖波动可能影响术后恢复及创口愈合。
2025-09-25 11:43:11 -
小孩对眼怎么纠正
当发现小孩有对眼表现时首先带其至眼科进行全面检查以明确类型及病因，调节性内斜视需验光戴合适眼镜矫正且定期复查调整度数，非调节性内斜视矫正多为综合治疗一部分，手术治疗非调节性内斜视等需由医生据斜视度数和双眼视功能发育情况在双眼视功能发育关键期内选择时机，原理是调整眼外肌附着点位置和张力，日常要提醒避免小孩长时间近距离用眼、鼓励多户外活动，部分患儿矫正或术后需配合视功能训练，婴幼儿及低龄儿童家长要密切观察异常及时就医，配合医生检查治疗，术后注意眼部伤口护理避免感染。 一、早期筛查与检查评估 当发现小孩有对眼（内斜视）表现时，首先应带孩子至眼科进行全面检查。检查项目包括视力检查、散瞳验光以明确屈光状态、眼位检查（如角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等）以及眼球运动检查等，通过这些检查明确对眼的类型（如调节性、非调节性等）及病因，这是制定纠正方案的基础。 二、屈光不正矫正 1.调节性内斜视：若对眼是由屈光不正（如远视）引起的调节性内斜视，需通过验光确定准确的屈光度数，然后佩戴合适的眼镜进行矫正。一般来说，佩戴矫正眼镜后，眼位可逐渐恢复正常。在此过程中，需定期复查，根据屈光状态变化调整眼镜度数。 2.非调节性内斜视：对于部分非调节性内斜视，屈光不正矫正可能是综合治疗的一部分，但单纯矫正屈光不正往往不能完全解决斜视问题，需结合其他治疗手段。 三、手术干预 1.手术时机选择：若经评估非调节性内斜视等情况需要手术治疗，手术时机的选择需由医生根据患儿斜视度数、双眼视功能发育情况等综合判断。通常，手术应在患儿双眼视功能发育关键期（0~6岁）内尽早进行，以最大程度恢复双眼视功能。 2.手术原理：通过调整眼外肌的附着点位置和张力，改变眼球的运动方向，从而矫正斜视。手术属于有创操作，需严格遵循眼科手术规范，由经验丰富的眼科医生实施。 四、日常注意事项与康复指导 1.用眼习惯：提醒家长避免让孩子长时间近距离用眼，如过度看手机、平板等电子设备。鼓励孩子多进行户外活动，每天保证一定时长的户外光照，有助于视觉发育。 2.视功能训练：部分患儿在矫正屈光不正或手术后，可能需要配合视功能训练，如双眼视训练等，以促进双眼视功能的恢复和巩固，提高立体视等视觉功能。 五、特殊人群提示 对于婴幼儿及低龄儿童，家长应密切观察孩子的眼位情况，一旦发现异常及时就医。由于低龄儿童配合度较低，检查及治疗过程中需家长积极配合医生，安抚孩子情绪，确保检查和治疗顺利进行。同时，要遵循儿科安全护理原则，术后注意眼部伤口护理，避免感染等情况发生。
2025-09-25 11:42:03 -
白内障怎么得的
白内障的发生与多种因素相关，包括年龄（儿童期与遗传、孕期感染等有关，中老年与晶状体退行性改变有关）、性别（总体无显著差异但特殊类型有细微差别）、生活方式（紫外线暴露、吸烟、营养不良可增加风险）、病史（糖尿病、眼部外伤、某些全身性疾病易引发）。 一、年龄因素相关 （一）儿童白内障 婴幼儿时期，先天性白内障较为常见，可能与遗传因素有关，如某些染色体异常或基因缺陷等遗传因素可导致晶状体发育异常从而引发白内障；另外，母亲在孕期感染风疹病毒等也可能影响胎儿晶状体发育，造成儿童白内障。 （二）中老年白内障 随着年龄增长，老年人晶状体逐渐发生退行性改变是导致白内障的重要原因。年龄相关的晶状体代谢变化，使得晶状体蛋白发生变性、聚集，透明度下降，从而形成白内障，这在50岁以上人群中较为多见，且随年龄增加发病率逐渐升高。 二、性别因素相关 总体而言，男性和女性在白内障发病上没有显著的性别差异，但在一些特殊类型白内障中可能存在一定差异。例如，在某些与激素水平相关的白内障情况中，可能因个体激素水平波动等因素存在细微差别，但这种差异并不具有普遍的决定性意义。 三、生活方式因素相关 （一）紫外线暴露 长期暴露在阳光下，接受过多紫外线照射会损伤晶状体。紫外线可引起晶状体的氧化应激反应，导致晶状体蛋白氧化、变性，增加白内障的发生风险。例如，长期从事户外工作且未采取有效防晒措施的人群，相较于室内工作者，患白内障的几率可能更高。 （二）吸烟 吸烟是白内障的危险因素之一。烟草燃烧产生的多种有害物质会进入人体血液循环，影响晶状体的营养供应和代谢，促使晶状体发生病变。研究表明，吸烟者患白内障的可能性比不吸烟者明显增加。 （三）营养不良 长期缺乏某些营养物质也与白内障发生有关。例如，缺乏维生素C、维生素E等抗氧化维生素，会影响晶状体的抗氧化能力，使得晶状体容易受到氧化损伤而引发白内障。 四、病史因素相关 （一）糖尿病 糖尿病患者患白内障的几率较高。高血糖状态会使晶状体的渗透压改变，影响晶状体的代谢，导致晶状体纤维肿胀、混浊，进而引发白内障。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，白内障的发病风险显著升高。 （二）眼部外伤 眼部受到外伤，如眼球顿挫伤、穿孔伤等，可能直接损伤晶状体，导致晶状体混浊，从而引发外伤性白内障。例如，眼部遭受撞击后，晶状体的正常结构被破坏，就容易形成白内障。 （三）某些全身性疾病 如高血压、动脉硬化等疾病，会影响眼部的血液循环，使晶状体得不到充足的血液供应，影响其正常代谢，增加白内障的发生风险。
2025-09-25 11:40:13 -
散光是怎么引起
散光的引发因素包括遗传因素，家族中有多人患散光则个体患病概率高；角膜形态异常，如角膜形状不规则、眼睑压力影响等会致散光；眼部疾病，角膜炎愈合后瘢痕形成、眼部外伤、晶状体脱位等可引发散光；不良用眼习惯，长时间近距离用眼、用眼姿势不当易致散光，儿童需家长关注用眼情况，成年人也应保持良好用眼习惯预防，发现相关症状及时就医检查。 角膜形态异常 1.角膜形状不规则：正常的角膜应该是近似球形的，这样才能保证光线准确聚焦在视网膜上。但如果角膜在发育过程中出现形态不规则，比如某一部分弯曲度比其他部分大或小，就会导致散光。这种情况可能在儿童时期就逐渐显现，随着年龄增长可能会有一定变化。比如圆锥角膜，就是一种常见的角膜形态异常导致散光的疾病，患者的角膜会逐渐向前突出呈锥形，进而引起严重的散光，影响视力。 2.眼睑压力影响：长期不恰当的佩戴眼镜，尤其是不合适的框架眼镜，或者儿童时期长期用手揉眼睛等不良习惯，可能会影响角膜的正常形态，导致角膜曲率发生改变，从而引发散光。另外，一些眼部手术，如白内障手术等，如果手术操作不当，也可能影响角膜的正常结构，导致散光出现。 眼部疾病 某些眼部疾病也可能引起散光。例如，角膜炎在愈合过程中可能会导致角膜瘢痕形成，使角膜表面不平整，进而引起散光。眼部的外伤，如角膜受到撞击等，也可能破坏角膜的正常结构，导致散光的产生。还有晶状体脱位等情况，也会影响光线的正常折射，引发散光问题。 不良用眼习惯 1.长时间近距离用眼：现代社会中，很多人尤其是青少年长时间进行近距离用眼活动，如长时间看书、玩手机、玩电脑游戏等。这种情况下，眼部肌肉长期处于紧张状态，眼球内部的压力也会发生变化，可能会影响角膜的正常形态，逐渐导致散光的发生。例如，每天连续长时间近距离用眼超过2-3小时，患散光的风险会明显增加。 2.用眼姿势不当：不正确的用眼姿势，如躺着看书、在晃动的车内看书等，会使眼睛与书本或电子屏幕的距离、角度不断变化，导致眼球各部分受力不均，角膜不能均匀折射光线，久而久之容易引发散光。比如躺着看书时，眼球的角度和位置不利于角膜的正常屈光，长期如此就可能造成散光。 对于儿童来说，由于其眼部还在发育阶段，家长更要注意孩子的用眼情况，保证孩子有良好的用眼环境和习惯，定期进行眼部检查，及时发现和处理可能导致散光的因素。而对于成年人，也要注意保持良好的用眼习惯，预防眼部疾病，以降低散光发生的风险。如果发现有视力模糊、视物疲劳等可能与散光相关的症状，应及时就医进行眼部检查。
2025-09-25 11:36:57 -
眼眶骨膜下脓肿有哪些症状
眼眶骨膜下脓肿有眼部、全身及其他相关症状。眼部症状包括眼球突出、眼球运动障碍、眼部红肿疼痛；全身症状有发热、寒战、全身不适；其他相关症状包含视力下降、头痛，不同年龄、性别等人群在各症状上有不同表现及影响。 眼球运动障碍：脓肿刺激或压迫眼球周围的眼外肌，可导致眼球运动受限。患者可能出现向某个方向转动眼球困难的情况，不同性别在患病后眼球运动障碍的表现可能无明显性别差异，但年龄因素会有影响，儿童由于眼部肌肉发育尚未完全成熟，眼球运动障碍可能对其视功能发育产生更严重的影响，如可能导致斜视等问题。 眼部红肿疼痛：眼眶部位会出现红肿，触摸时伴有疼痛，疼痛程度可因个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异。一般来说，炎症反应越重，红肿疼痛越明显。对于有基础眼部疾病或免疫力较低的人群，如糖尿病患者合并眼眶骨膜下脓肿时，眼部红肿疼痛可能更为剧烈且不易缓解。 全身症状 发热：身体会出现发热表现，体温可升高。不同年龄人群发热特点不同，儿童体温调节中枢尚未完善，发热可能更为多变，可表现为高热或体温波动较大；成人发热相对较有规律。例如研究显示，约半数以上的眼眶骨膜下脓肿患者会出现发热症状，体温大多在38℃~39℃之间，部分严重患者体温可更高。 寒战：部分患者可能伴有寒战，这是机体对感染的一种反应。寒战的发生与感染的严重程度相关，当感染较为严重时，寒战出现的概率增加。对于老年患者，由于机体免疫力相对较低，感染后出现寒战等全身症状可能提示感染处于较严重状态，需要密切关注病情变化。 全身不适：患者会感觉全身乏力、精神萎靡等，影响日常生活和工作。不同生活方式的人群，如长期熬夜、作息不规律的人患病后，全身不适的症状可能更为明显，因为其自身免疫力相对较差，对感染的耐受能力较低。 其他相关症状 视力下降：如果脓肿影响到视神经或眼球内部结构，可能导致视力下降。不同年龄人群视力下降的表现不同，儿童视力下降可能会影响其对周围事物的观察和认知发育，如不能准确识别物体等；成人视力下降则会明显影响其正常的工作和生活，如无法清晰视物进行日常活动或工作操作等。在临床中，约有一定比例的眼眶骨膜下脓肿患者会出现不同程度的视力下降，具体比例因病情严重程度和个体差异有所不同。 头痛：由于眼眶与头部相邻，炎症可能波及周围组织引起头痛。头痛的部位和程度因人而异，有的患者可能表现为眼眶周围疼痛并放射至头部其他部位。对于有偏头痛病史或本身存在头部神经敏感情况的人群，患病后头痛可能更为明显，需要与原发头痛疾病进行鉴别诊断。
2025-09-25 11:35:47
