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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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眼镜长针眼是什么原因
麦粒肿又称针眼，是睫毛毛囊附近皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，其引发原因包括细菌感染（如金黄色葡萄球菌等）、睑板腺分泌功能异常（如堵塞、分泌旺盛）、不良生活习惯（如卫生习惯不佳、过度用眼）、机体抵抗力下降（如疾病影响、营养不良）。 一、麦粒肿的定义 麦粒肿，又称针眼，是一种常见的眼部疾病，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。 二、引发眼镜长针眼的原因 （一）细菌感染 1.金黄色葡萄球菌感染：眼部皮肤表面存在多种细菌，当睫毛毛囊或睑板腺受到金黄色葡萄球菌等细菌侵袭时，容易引发感染，从而导致长针眼。例如，经常用手揉眼睛，手上的细菌就可能带到眼部，增加感染的风险。对于儿童来说，由于卫生习惯相对较差，用手揉眼后未及时清洁，更易因细菌感染长针眼。 2.其他细菌感染：像表皮葡萄球菌等细菌感染也可能引起麦粒肿，但相对金黄色葡萄球菌来说较为少见。 （二）睑板腺分泌功能异常 1.睑板腺堵塞：睑板腺分泌的油脂等物质如果排出不畅，导致堵塞，就为细菌滋生提供了有利环境。长期食用油腻食物、内分泌失调等因素可能影响睑板腺的分泌功能，增加睑板腺堵塞的概率，进而引发长针眼。例如，处于青春期的人群，由于体内激素水平变化，睑板腺分泌活跃，相对更容易出现睑板腺堵塞，引发麦粒肿。 2.睑板腺分泌旺盛：如果睑板腺分泌过于旺盛，油脂等物质分泌过多，也容易堵塞腺口，引发感染形成针眼。油性皮肤的人群相对更易出现睑板腺分泌旺盛的情况，从而增加长针眼的可能性。 （三）不良生活习惯 1.卫生习惯不佳：不注意眼部卫生，不经常清洁眼部，容易使眼部细菌滋生，增加长针眼的风险。比如，长期不更换枕巾、毛巾等，上面的细菌会不断接触眼部，引发感染。对于老年人来说，行动不便，眼部清洁可能不够及时，也较易长针眼。 2.过度用眼：长时间使用电子设备、熬夜等过度用眼的行为，会使眼部疲劳，抵抗力下降，容易受到细菌侵袭引发长针眼。学生群体由于学习任务重，长时间看书、使用电子设备，是长针眼的高发人群之一。 （四）机体抵抗力下降 1.疾病影响：患有糖尿病等慢性疾病的人群，机体抵抗力相对较低，容易受到细菌感染，包括眼部的细菌感染，从而更容易长针眼。糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的免疫功能受到影响，眼部感染后恢复也相对较慢。 2.营养不良：缺乏维生素等营养物质会导致机体抵抗力下降，增加长针眼的可能性。比如，长期偏食、挑食的人，容易出现营养不均衡，维生素摄入不足，使得眼部组织抵抗力降低，易被细菌感染引发麦粒肿。
2025-09-25 11:34:31 -
五周岁儿童视力多少正常
五周岁儿童正常视力在0.6-0.8间，遗传、用眼环境等会影响视力，要合理安排用眼时间、提供良好用眼环境、均衡饮食、定期检查，若有视力异常要及时就医。 一、五周岁儿童视力的正常范围 五周岁儿童的正常视力一般在0.6-0.8之间。这是基于大量的儿童视力发育监测数据得出的结果，正常情况下，随着儿童年龄增长，视力会逐渐发育完善。 二、影响五周岁儿童视力的因素 1.遗传因素：如果家族中有高度近视、弱视等视力问题的遗传史，那么五周岁儿童患相关视力问题的风险可能会增加。例如，父母双方都是高度近视，孩子遗传近视的概率相对较高。 2.用眼环境 光线：不合适的光线会影响儿童视力。过强或过弱的光线都可能导致眼睛疲劳，长期处于这样的用眼环境中，可能影响视力发育。比如，在昏暗的灯光下看书，眼睛需要更努力地调节，容易造成视疲劳进而影响视力。 用眼距离和时间：近距离长时间用眼，如长时间看电视、玩电子设备等，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张状态，容易导致近视等视力问题。五周岁儿童如果每天长时间盯着电子屏幕，视力发育可能受到不良影响。 三、保障五周岁儿童视力健康的建议 1.合理安排用眼时间：控制儿童使用电子设备的时间，每次不宜超过20分钟，每天累计不超过1小时。这样可以减少眼睛因长时间近距离用眼而产生的疲劳，有利于视力发育。 2.提供良好用眼环境 光线：保证孩子学习和生活环境的光线充足且柔和，避免直射光和眩光。例如，房间的照明可以采用台灯加顶灯的组合，台灯选择无频闪、色温合适的灯具。 距离：教导孩子保持正确的用眼距离，看书、写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离，即一尺的距离。 3.均衡饮食：让孩子摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质。例如，胡萝卜富含维生素A，橙子等水果富含维生素C，坚果含有叶黄素等，这些营养物质有助于维护眼睛的正常功能，促进视力发育。 4.定期视力检查：定期带五周岁儿童进行视力检查，一般建议每半年到一年检查一次。通过视力检查可以及时发现孩子视力是否存在问题，以便早期干预和治疗。 四、特殊情况的温馨提示 如果五周岁儿童出现视力明显低于正常范围（如低于0.5）、视物不清、频繁眨眼等异常情况，应及时就医。因为可能存在弱视、斜视等视力问题，需要专业医生进行详细检查和诊断，并根据具体情况采取相应的治疗或干预措施。同时，在就医过程中要向医生详细告知孩子的用眼习惯、家族视力病史等情况，以便医生全面了解孩子的视力状况，做出准确的诊断和治疗方案。
2025-09-25 11:33:06 -
小孩测视力怎么测
不同年龄段小孩测视力方法不同，3岁以下用图形视力表，3-5岁用E字或卡通形象视力表，5岁以上用标准对数视力表；测视力前要保证环境光线充足均匀，让孩子休息好；注意低龄儿童要耐心引导，遮盖眼睛力度适中，且通常要多次检查以得准确结果。 3-5岁小孩：可使用E字视力表或卡通形象视力表。让孩子坐在距离视力表5米的位置（若使用标准对数视力表灯箱，可通过反光镜等设备实现5米距离的测试，实际检查距离为2.5米，利用平面镜成像原理，视力表的像距离人眼5米），遮盖一只眼睛，然后让孩子指出视力表上E字的开口方向，根据孩子指出的准确性来判断视力。比如，视力表上E字开口方向有上、下、左、右，孩子需准确说出或指出每个E字的开口方向，医生据此记录视力情况。 5岁以上小孩：可使用标准对数视力表进行检查。让孩子站在距离视力表5米处，逐行检查，先遮盖一只眼睛，让孩子从最大的视标开始辨认，直到能看清的最小视标行为止，记录相应的视力数值。例如，视力表上第1行是最大的视标，对应较低的视力数值，随着行数增加，视标变小，对应视力数值升高，孩子需准确辨认每行视标的开口方向等特征来确定视力。 测视力前的准备 环境要求：测视力的环境光线要充足且均匀，避免孩子因光线过强或过暗影响视力判断。比如，室内光线应柔和，不能有强光直射孩子眼睛，也不能处于过于昏暗的环境中，否则可能导致孩子无法准确辨认视力表上的视标。 孩子状态：测视力前要让孩子休息好，避免孩子过度疲劳、饥饿或刚进行完剧烈运动等情况。因为疲劳、饥饿或剧烈运动后孩子的身体状态可能影响其注意力和视觉功能的发挥，从而导致测视力结果不准确。例如，孩子刚跑完步，身体处于兴奋且疲劳状态，此时测视力可能会出现视力暂时偏低的情况。 注意事项 对于低龄儿童：要耐心引导孩子配合检查，不能强迫孩子。可以用孩子感兴趣的事物来吸引其注意力，使其能够积极参与到测视力的过程中。比如，用孩子喜欢的卡通形象来引导孩子注视视力表上的视标。 遮盖眼睛时：遮盖另一只眼睛的力度要适中，不能过紧或过松。过紧可能会引起孩子眼部不适，过松则可能导致未遮盖的眼睛偷看，影响测视力的准确性。一般以能够完全遮挡住一只眼睛的视线，又不会让孩子感觉不适为宜。 多次检查：为了得到更准确的视力结果，通常会进行多次测视力检查。因为孩子可能在某次检查时状态不佳，多次检查可以综合判断孩子的真实视力情况。例如，第一次检查可能因为孩子紧张等原因结果不太准确，多检查几次能更全面了解孩子的视力状况。
2025-09-25 11:32:03 -
视神经萎缩能恢复吗
视神经萎缩能否恢复取决于多种因素，包括病因与病情阶段，不同病因及病情不同阶段恢复可能性有别；常见治疗如药物、手术对恢复有一定作用；儿童、老年等特殊人群有不同需关注点，综上，视神经萎缩能否恢复要综合病因、病情阶段、治疗及个体情况等多方面因素。 一、病因与病情阶段影响恢复可能性 不同病因： 对于由某些可及时干预病因引起的视神经萎缩有恢复希望，比如缺血性视神经病变早期，若能及时改善眼部血液供应等处理，部分患者视神经功能有恢复可能。而对于遗传性视神经病变等，目前治疗手段相对有限，恢复较为困难。 外伤性视神经损伤，若能在合适时间窗内进行有效的减压等治疗，有一定恢复视力等视神经功能的机会，但也不是所有患者都能完全恢复。 病情阶段： 发病初期，视神经萎缩程度较轻，神经纤维损伤不严重时，通过积极治疗原发疾病等措施，恢复的可能性相对较大。随着病情进展，视神经萎缩程度加重，神经纤维大量变性、坏死，恢复难度会显著增加。 二、常见治疗及对恢复的作用 药物治疗： 神经营养药物如甲钴胺等，可能对维持神经细胞的正常代谢有一定帮助，在一定程度上有助于视神经功能的保护，有促进神经修复潜在可能，但单独使用完全恢复的效果有限，往往需要结合针对病因的治疗。 对于炎症引起的视神经萎缩，可能会使用糖皮质激素等抗炎药物，减轻视神经的炎症反应，从而为视神经功能恢复创造条件，但使用激素需严格把握适应证和剂量等。 手术治疗： 如对于因眼眶骨折等导致视神经受压迫的情况，进行视神经减压手术，可解除压迫因素，为视神经恢复提供空间，部分患者术后视力等视神经功能可有所改善。 三、特殊人群需特别关注 儿童患者： 儿童视神经萎缩需格外重视原发疾病的排查，比如先天性遗传性因素导致的，要考虑家族遗传病史对患儿的影响，在治疗上除了针对视神经萎缩本身的干预，还要兼顾儿童生长发育特点，选择相对安全、对儿童影响较小的治疗方式，且要密切监测视力等视神经功能的变化情况。 老年患者： 老年视神经萎缩患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗视神经萎缩时，要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响以及治疗药物之间的相互作用。例如，治疗视神经萎缩的药物与治疗基础疾病的药物是否会产生不良相互作用等，同时要关注老年患者身体机能相对较弱，恢复能力可能不如中青年患者，需要更精心的监测和综合管理。 总之，视神经萎缩能否恢复不能一概而论，需要综合考虑病因、病情阶段、治疗手段以及患者自身的个体情况等多方面因素。
2025-09-25 11:30:26 -
眼里有血块，为何
眼里有血块常见于眼部外伤、高血压、眼部疾病、血液系统疾病等原因，发现后应及时就医，针对病因治疗，患者要注意休息等生活事项，儿童需家长密切观察护理，成人要重视异常情况不拖延，高血压患者要低盐低脂、规律服药，糖尿病患者要控血糖等。 高血压：高血压患者如果血压控制不佳，血管压力增大，容易导致眼底血管破裂出血。高血压在中老年人群中较为常见，随着年龄增长，血管弹性下降，再加上一些不良生活方式，如高盐饮食、缺乏运动等，会使血压更容易波动，增加眼底出血的风险。对于中老年高血压患者，需要严格控制血压，保持健康的生活方式，以降低眼底出血的可能性。 眼部疾病：如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等眼部疾病。视网膜静脉阻塞多见于中老年人，病因与血管炎症、血液高凝状态等有关；糖尿病性视网膜病变则是糖尿病的常见并发症，长期高血糖会损害视网膜血管，导致血管破裂出血。糖尿病患者如果血糖控制不稳定，随着病程延长，发生糖尿病性视网膜病变的风险会逐渐增加，需要定期进行眼部检查。 血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响血液的凝血功能，导致眼部容易出血。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响；白血病患者由于骨髓造血功能异常，也会出现凝血相关的问题。这类患者除了眼部有血块外，可能还会伴有其他部位的出血表现，如皮肤瘀斑、鼻出血等，需要进行血液系统的相关检查来明确诊断。 眼里有血块的应对及注意事项 及时就医：一旦发现眼里有血块，应尽快前往眼科就诊，进行详细的眼部检查，如眼底检查、血常规、凝血功能等检查，以明确病因。对于儿童，家长要密切观察孩子眼部情况，及时带孩子就医，因为儿童表述可能不清晰，家长的及时发现和处理很重要；对于成年人，也要重视眼部出现的异常情况，不要拖延。 针对病因治疗：如果是眼部外伤引起，需要根据损伤程度进行相应处理；高血压导致的则需要积极控制血压；眼部疾病引起的要针对具体疾病进行治疗；血液系统疾病引起的需治疗原发病。在治疗过程中，要遵循医生的建议，按时复诊，观察病情变化。 生活注意事项：患者要注意休息，避免剧烈运动和过度用眼。对于高血压患者，要保持低盐低脂饮食，适量运动，规律服用降压药物；糖尿病患者要严格控制血糖，合理饮食，适当运动。同时，要避免用力咳嗽、打喷嚏等，以免加重眼部出血。对于儿童患者，家长要看护好孩子，避免其再次受到眼部外伤，并且要按照医生要求进行相关治疗和护理。
2025-09-25 11:28:03
