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擅长:青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳,女,副主任医师,博士,博士后。
从事眼科工作23年,从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作,在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位,并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年,奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练,以及多次的欧美访学,使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验,并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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近视与散光哪个更麻烦
近视是调节放松时平行光线聚焦在视网膜前致远视力下降,成因多,儿童青少年会影响学业,成年人影响日常等且高度近视有并发症风险;散光因眼球不同子午线屈光力不同致不能成单一焦点,分规则和不规则散光,儿童青少年散光影响视觉发育等,成年人散光致视疲劳等,近视和散光哪个更麻烦需综合度数、发展及对不同人群影响判定,都需关注屈光变化并采取措施。 定义与表现:近视是眼睛在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,主要表现为远视力下降,近视力正常。其成因与遗传、环境等多种因素相关,例如长期近距离用眼等环境因素可增加近视发生风险。儿童青少年时期若近视进展较快,可能发展为高度近视,高度近视会伴随眼底病变等并发症风险,如视网膜脱离等,严重影响视力甚至致盲,对生活、学习和未来职业选择都会产生较大限制,像从事对视力要求高的职业会受到诸多阻碍。 不同人群影响:对于儿童青少年,近视若未得到有效控制,会影响其学业发展,因为课堂上看黑板等远距视物受限时会影响学习效率;对于成年人,近视可能导致日常出行、工作等方面不便,如不戴眼镜时难以清晰看到远处标识等,而且高度近视的并发症风险始终存在,对健康的长期威胁较大。 散光 定义与表现:散光是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,平行光线经过眼屈光系统后不能形成一个焦点而是形成两条焦线,分为规则散光和不规则散光。多数人存在一定程度的生理性散光,但当散光度数较高或引起视力下降、视疲劳等症状时则需关注。规则散光可通过佩戴合适的柱镜矫正,不规则散光矫正相对困难,可能由角膜病变等引起。 不同人群影响:儿童青少年时期散光若影响视力,会导致视物模糊、重影等,进而引起视疲劳,影响视觉发育,可能加重近视发展等;成年人散光若度数不稳定或较高,会出现视疲劳症状,如眼痛、头痛等,影响工作和生活质量,尤其是从事精细视觉工作的人群,如精准绘图、电脑操作等,散光会明显干扰其工作效率和质量。 总体而言,近视和散光哪个更麻烦不能简单判定,需根据具体度数、发展情况以及对不同人群生活、工作、健康的影响综合判断。如果近视发展为高度近视伴随眼底病变则麻烦程度较高;而散光度数较高且矫正困难或引起严重视疲劳等情况时也较为麻烦,二者都需要关注屈光状态变化,及时采取合适的矫正和防控措施来减少对生活、健康等方面的不良影响。例如儿童青少年应定期进行视力检查,及时发现屈光不正问题并干预;成年人也需关注自身屈光状态变化,出现不适及时就医。
2025-09-25 11:26:15 -
近视激光手术有哪些
近视矫正有多种手术方式,LASIK利用准分子激光切削角膜基质层矫正近视,适用于18-50岁等特定人群,恢复快等;LASEK制作角膜上皮瓣后切削,适合角膜薄、近视度数不高人群,术后疼痛稍轻但恢复略长;SMILE全程用飞秒激光,切口小等,适合18岁以上特定近视散光人群,恢复快等;个性化切削手术根据个性化信息定制,适合有高阶像差等对视觉质量要求高人群;特殊人群如孕妇、青少年、有自身免疫性疾病患者有相应手术注意事项。 适用范围:一般适用于18~50岁,近视度数在1200度以内,散光600度以内,且近两年近视度数稳定的患者。 优势:术后恢复较快,视力矫正效果较为稳定,对角膜表面的损伤相对较小。 准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK) 原理:先制作一个角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光切削角膜前弹力层,然后将上皮瓣复位。 适用范围:适合角膜较薄、近视度数不太高(一般在600度以内)的患者,尤其适用于军人、运动员等角膜较薄但有视力矫正需求的人群。 优势:对于角膜厚度相对较薄的患者是一种可行的选择,术后疼痛相对LASIK稍轻,但恢复时间可能略长于LASIK。 全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) 原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。 适用范围:适用于18岁以上,近视度数在1000度以内,散光500度以内的患者,且对视觉质量要求较高的人群。 优势:切口小,仅2~4mm,术后干眼等并发症相对较少,恢复速度较快,角膜稳定性较好。 个性化切削手术 原理:根据患者的角膜地形图、波前像差等个性化信息进行定制化的激光切削,以获得更符合患者自身眼部特征的视觉效果。 适用范围:适合那些存在高阶像差、对视觉质量有更高要求的患者,比如从事对视觉要求极高职业(如飞行员等)的人群。 优势:能够提供更个性化的矫正方案,可能带来更好的夜间视力等视觉质量,尤其对于一些存在角膜不规则等情况的患者有更好的适应性。 对于特殊人群,比如孕妇,由于孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态,一般不建议在孕期进行近视激光手术;青少年患者需严格满足年龄等相关条件且近视度数稳定后才可考虑,因为青少年眼部仍可能处于发育变化中;对于有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等)的患者,需要病情稳定且经医生评估后再决定是否适合进行近视激光手术,因为自身免疫性疾病可能影响术后恢复等情况。
2025-09-25 11:21:47 -
300度近视是几点几度
近视度数与视力表度数无绝对一一对应关系,受多种因素影响,儿童和成年近视患者需分别注意用眼习惯等相关事项,儿童要保证良好用眼习惯和充足户外活动,成年要注意用眼健康及选择合适近视矫正方式。 一、近视度数与视力表度数的换算关系 1.大致换算情况 一般来说,300度近视对应的视力大概在0.1-0.3之间,但这并不是绝对精准的一一对应关系。因为视力和近视度数之间的换算受到多种因素影响,比如个体的眼部调节能力等。从光学原理角度看,近视度数是根据眼睛的屈光状态来确定的,而视力是通过视力表检测得到的视觉敏锐度指标。例如,部分人可能300度近视时视力为0.2,而另一部分人可能是0.15等情况。 2.影响换算的因素 年龄因素:对于儿童青少年来说,眼部的调节功能相对较强,可能会使视力和近视度数的换算关系与成年人有所不同。儿童的睫状肌调节能力较好,在检测视力时,可能会出现近视度数相对较高但视力相对比成年人在相同度数下稍好一些的情况;而成年人眼部调节功能相对稳定,近视度数与视力的对应相对更趋于一定的范围,但也不是绝对固定的。 眼部健康因素:如果存在其他眼部疾病,如合并有散光等情况,会干扰近视度数与视力表度数的准确换算。例如,同时合并100度散光的300度近视患者,其视力可能比单纯300度近视的患者更差一些,但这也不是绝对不变的,具体还需结合详细的眼部检查来综合判断。 二、近视的相关注意事项 1.对于儿童近视患者 儿童处于生长发育阶段,近视度数可能会随着身体的发育而变化。要注意保证良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势,阅读和书写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离;控制用眼时间,每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。同时,要保证充足的户外活动时间,每天至少2小时的户外活动,因为户外活动可以降低儿童近视的发生和发展风险,这是经过大量研究证实的,户外活动中的自然光线等因素有助于调节眼部的屈光状态。 2.对于成年近视患者 成年后近视度数相对稳定,但也需要注意用眼健康。长时间使用电子设备等会加重眼睛疲劳,进而可能影响视力。要注意合理安排使用电子设备的时间,保持室内合适的光线亮度。如果有近视矫正需求,如考虑佩戴框架眼镜或隐形眼镜等,要进行正规的眼部检查,选择合适的矫正方式。框架眼镜要定期更换,隐形眼镜的佩戴要注意卫生,按照正确的佩戴和护理方法进行,避免引起眼部感染等问题。
2025-09-25 11:20:33 -
眼睛酸痛是什么原因
眼睛酸痛可能由多种因素引起,包括用眼过度、干眼症、眼部感染(如结膜炎、角膜炎)、眼压异常(如青光眼、眼内压短暂变化)以及其他因素(如过敏、外伤),不同因素对应不同人群及表现,像用眼过度常见于学生、上班族等长时间近距离用眼者,干眼症老年人、长期处于特定环境或患自身免疫性疾病者易患等。 一、用眼过度 长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼睛持续处于紧张状态,眼部肌肉疲劳,进而引发眼睛酸痛。例如,学生长时间伏案写作业、上班族长时间面对电脑工作,都可能出现这种情况。对于儿童青少年来说,课业负担重、课余长时间玩电子设备等易导致用眼过度;成年人若工作性质需长期盯着电子屏幕,也较易出现该问题。 二、干眼症 泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等原因可引发干眼症,患者会出现眼睛干涩、酸痛等症状。老年人因身体机能衰退,泪液分泌减少,更易患干眼症;长期处于空调房间、空气污染严重环境中的人群,泪液蒸发加快,也容易出现干眼症相关症状;一些患有自身免疫性疾病的患者,如类风湿关节炎等,也可能并发干眼症导致眼睛酸痛。 三、眼部感染 1.结膜炎:细菌、病毒等感染结膜可引起结膜炎,除了眼睛酸痛,还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。儿童由于卫生习惯较差,接触病菌后较易感染结膜炎;在集体生活环境中,如学校宿舍等,结膜炎容易传播。 2.角膜炎:多由病原体感染、外伤等引起,患者会有明显的眼睛酸痛、畏光、流泪等症状。外伤导致角膜受损后若不及时处理易引发感染;佩戴隐形眼镜不注意卫生的人群,也增加了角膜炎的发病风险。 四、眼压异常 1.青光眼:病理性眼压升高可导致青光眼,急性发作时患者会出现眼睛剧烈酸痛、头痛、视力急剧下降等症状。有青光眼家族史的人群需定期检查眼压;老年人随着年龄增长,眼压调节功能下降,也是青光眼的高发人群。 2.眼内压短暂变化:比如长时间低头、用力排便等情况,可能导致眼内压短暂变化,引起眼睛酸痛。 五、其他因素 1.过敏:花粉、尘螨等过敏原可引起眼部过敏反应,出现眼睛酸痛、瘙痒等症状。过敏体质的人群在花粉季节或接触过敏原时易发病;女性在生理期前后,身体免疫力变化,也可能更易出现眼部过敏导致眼睛酸痛。 2.外伤:眼部受到撞击等外伤时,会引起眼睛酸痛,同时可能伴有眼部红肿、淤血等表现。儿童活泼好动,在玩耍过程中较易发生眼部外伤;从事高危职业的人群,如建筑工人等,眼部外伤风险较高。
2025-09-25 11:18:40 -
白内障一般多久会失明
白内障发展至失明的时间因人而异,受病情严重程度、治疗情况和个体差异等因素影响,初发期可持续数月至数年,未及时治疗会提前失明,儿童、糖尿病患者等有不同发展特点,及时治疗是避免失明关键,高危人群应定期检查,儿童白内障需尽早干预。 病情严重程度: 初发期:晶状体混浊较轻,对视力影响不大,一般不影响正常生活和工作,此阶段可持续数月至数年。例如一些老年人发现白内障初发时,可能在数年内视力仍可保持较好状态,但如果不进行干预,病情会逐渐进展。 膨胀期:晶状体混浊加重,体积膨胀,可导致眼压升高,引起眼痛、头痛等症状,视力明显下降,此阶段时间长短不一,可能数月到数年不等。 成熟期:晶状体完全混浊,视力严重下降,仅存光感或手动视力,若不及时手术,可能进一步发展。 过熟期:成熟期持续时间过长后进入过熟期,晶状体皮质液化、核下沉等,可能引发葡萄膜炎等并发症,严重影响视力,甚至导致失明,但具体时间也因个体差异而异。 治疗情况: 及时手术治疗:如果能够及时进行白内障手术,大多数患者可以恢复良好视力,避免失明。例如在发达国家,很多白内障患者在视力下降影响生活时就及时接受手术,术后视力可显著提高,避免了失明的发生。 未及时治疗:如果患者因各种原因未及时接受手术治疗,病情会逐渐进展,失明的时间会相应提前。比如一些经济条件限制或对疾病认识不足的患者,可能会拖延治疗,导致病情发展到晚期,失明风险增加。 个体差异: 年龄因素:儿童白内障如果不及时治疗,会严重影响视觉发育,导致形觉剥夺性弱视,进而失明,且儿童白内障发展相对较快。而老年人白内障发展速度相对缓慢,但也存在个体差异,有的老年人白内障进展快,有的则较慢。 全身健康状况:患有糖尿病等全身疾病的患者,白内障发展可能会更快。因为糖尿病会影响晶状体的代谢,加速晶状体混浊。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳,白内障可能在较短时间内从初发期发展到严重影响视力的阶段。 生活方式:长期暴露在阳光下的人群,紫外线可能会加速白内障的发展。比如长期在户外工作且不注意防护的人,白内障发病可能更早,病情进展可能更快。 总体而言,白内障发展到失明的时间不能一概而论,从数月到数年甚至更长时间都有可能,及时治疗是避免白内障导致失明的关键措施。对于老年人等高危人群,应定期进行眼部检查,以便早期发现白内障并及时处理;对于儿童白内障患者,更要尽早干预,保障视觉正常发育。
2025-09-25 11:15:02