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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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如何治疗近视眼
近视矫正方式包括非手术的框架眼镜（验配合适度数镜片适各年龄段需定期验光）、角膜接触镜（分软镜和硬性透气性接触镜RGP，RGP对控近视进展有作用需注意眼部卫生等）、视觉训练（缓解视疲劳作辅助手段）；手术矫正有准分子激光手术（切角膜适度数稳定≥18岁等需符合适应症有风险）、飞秒激光手术（更精准创伤小同需度数稳定等）；特殊人群中儿童青少年要保证户外活动、定期检查优先非手术，孕妇孕期不建议手术待产后评估，眼部疾病患者先治基础病再评估矫正方案。 一、非手术矫正方式 1.框架眼镜：通过验配合适度数的镜片矫正视力，是最常见的近视矫正方法，适用于各年龄段人群。需定期验光以确保度数适配，随近视度数变化及时更换镜片，能有效清晰视物，但无法改变近视度数本身。 2.角膜接触镜：分为软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）。RGP对控制近视进展可能有一定作用，佩戴时需严格注意眼部卫生及正确操作规范，避免引发眼部感染等问题，儿童青少年佩戴需在家长监护下进行。 3.视觉训练：如眼肌训练等，可在一定程度上缓解视疲劳，但对降低近视度数的直接作用有限，常作为辅助手段配合其他矫正方式使用，尤其适用于因长时间近距离用眼导致视疲劳的人群。 二、手术矫正方式 1.准分子激光手术：利用激光切削角膜组织改变角膜屈光状态，从而矫正近视，适用于近视度数稳定（一般近两年度数变化不超过50度）、年龄通常≥18周岁的人群。但需满足眼部无活动性炎症、无严重眼底病变等适应症，且存在一定术后恢复及并发症风险。 2.飞秒激光手术：相较于准分子激光手术，具有更精准、创伤小等优势，同样要求近视度数稳定、符合眼部手术适应症，年龄一般也需≥18周岁，术后恢复相对较快，但也需遵循术后护理规范。 三、特殊人群注意事项 1.儿童青少年：近视防控至关重要，应保证每天2小时以上户外活动，有助于预防近视加深；需定期进行视力检查，及时发现视力变化并采取合适矫正措施，优先选择非手术矫正方式，避免低龄儿童过早考虑手术矫正。 2.孕妇：孕期体内激素变化可能影响眼部状态，一般不建议在孕期进行近视手术，可待产后身体恢复稳定后再评估是否适合手术。 3.眼部疾病患者：存在眼部炎症、严重眼底病变等基础疾病的人群，需先积极治疗基础疾病，经眼科医生评估后再决定合适的近视矫正方案，确保眼部健康安全。
2025-12-09 11:50:57 -
消除黑眼圈方法
黑眼圈应对可通过保证充足睡眠、调整饮食增富含维C、维E食物减高盐高糖，合理使用含维C、维E、咖啡因眼霜，结合冷敷收缩血管减肿、热敷促循环改善，色素型可选激光治疗，血管型可填充，儿童保睡眠排查过敏不随意用成人产品，孕妇靠调整作息和温和护理，老年人适度按摩用温和产品且有异常就医。 一、生活方式调整 1.保证充足睡眠：成人每日应维持7~9小时规律睡眠，儿童青少年需根据年龄保障相应时长，如学龄儿童10~14小时。睡眠不足会影响眼周血液循环与代谢，加重黑眼圈，需避免熬夜，维持稳定作息节奏。 2.调整饮食：增加富含维生素C（如柑橘类、猕猴桃）、维生素E（如坚果、橄榄油）的食物摄入，此类营养成分有助于抗氧化、抑制黑色素生成；同时减少高盐、高糖食物摄取，以防加重眼周水肿。 二、眼部护理 1.合理使用眼霜：选择含维生素C、维生素E、咖啡因等成分的眼霜。维生素C可抑制黑色素合成，维生素E发挥抗氧化功效，咖啡因能促进眼周血液循环、减轻水肿。每日早晚清洁面部后，取适量眼霜轻柔涂抹于眼周并按摩至吸收。 2.冷敷与热敷结合： 冷敷：针对因水肿导致的黑眼圈，用冷藏后的毛巾或眼罩敷眼，每次10~15分钟，每日可多次，可收缩血管、减轻眼周肿胀。 热敷：适用于促进血液循环改善血管型黑眼圈，用40℃左右温热毛巾敷眼，每次不超过15分钟，避免温度过高损伤皮肤。 三、医疗干预 1.激光治疗：对于色素型黑眼圈，可考虑激光治疗，利用激光选择性破坏黑色素细胞，但需选择正规医疗机构，术后需注意防晒，避免激光治疗引发色素沉着等风险。 2.填充治疗：血管型黑眼圈可通过填充治疗改善，如注射透明质酸填充泪沟，改善眼部外观，但需由专业医生操作，遵循无菌操作规范与个体化治疗原则。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童黑眼圈多与睡眠不足或过敏相关，需保障充足睡眠，排查过敏因素并针对性处理，避免随意使用成人眼部产品。 2.孕妇：孕期黑眼圈常因激素变化引起，避免随意使用药物类护肤产品，通过调整作息与温和眼部护理（如轻柔按摩、适度冷敷）改善，若有异常及时咨询产科医生与皮肤科医生。 3.老年人：老年人黑眼圈多与皮肤松弛、血液循环差有关，可适度进行温和眼部按摩促进循环，选择温和无刺激的眼部护理产品，若黑眼圈伴随其他眼部异常，需及时就医排查眼部疾病。
2025-12-09 11:49:30 -
生完宝宝眼睛看不清怎么办
产后眼睛看不清可能由激素变化、用眼过度、眼部疾病等原因引起，产妇要注意眼部护理，若长期不缓解需尽快到眼科专科就诊全面检查。 一、可能的原因及应对措施 （一）激素变化影响 原因：女性在产后体内激素水平会发生较大波动，这可能影响眼睛的屈光状态等，导致视力出现暂时的模糊情况。 应对：一般来说，随着身体逐渐恢复，激素水平趋于稳定，视力大多能慢慢改善。在此期间要注意合理休息，避免过度用眼，保证充足睡眠，让身体有时间进行自我调整。 （二）用眼过度 原因：产后照顾宝宝往往需要频繁夜间哺乳等，容易导致用眼过度，比如长时间近距离看宝宝、频繁使用电子设备查看育儿相关信息等，都可能引起眼睛疲劳，进而出现看不清东西的情况。 应对：尽量合理安排照顾宝宝的时间，利用宝宝休息时间也让自己适当休息，每次看宝宝或使用电子设备一段时间后，可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。例如每看宝宝或电子设备30-40分钟，就停下活动一下眼睛，向远处眺望5-10分钟。 （三）眼部疾病因素 原因：虽然相对较少，但产后身体抵抗力可能会有一定程度下降，容易引发眼部感染等疾病，如结膜炎等，也可能本身就有潜在的眼部问题在产后发作，从而影响视力。 应对：如果感觉眼睛除了看不清还有红肿、疼痛、分泌物增多等异常表现，应及时就医检查。医生会进行详细的眼部检查来明确是否存在眼部疾病，并给予相应的处理。比如若是结膜炎，会根据具体情况判断是细菌性、病毒性等类型，然后进行针对性治疗。 二、特殊人群（产妇）的温馨提示 产妇在产后身体较为虚弱，要特别注意眼部的护理。一方面要保证充足且规律的休息，因为良好的休息有助于身体各机能包括眼部机能的恢复；另一方面，要注意用眼卫生，避免用手随意揉眼睛，防止眼部感染。同时，饮食上可适当增加一些对眼睛有益的食物摄入，如富含维生素A的食物（像动物肝脏、胡萝卜等），维生素A对眼睛的健康有重要作用，能够维护视网膜等的正常功能。 三、长期不缓解时的建议 如果产后眼睛看不清的情况持续较长时间仍没有改善甚至有加重趋势，一定要尽快到眼科专科就诊，进行全面的眼部检查，包括视力检查、眼压检查、眼底检查等多项检查，以排除一些较为严重的眼部疾病，如视网膜病变等情况，以便早期发现问题并及时进行干预治疗，避免对视力造成更严重的影响。
2025-12-09 11:48:16 -
青光眼的治疗
青光眼治疗包括药物治疗通过降眼压延缓病情，其中前列腺素类似物增房水经葡萄膜巩膜途径外流，β受体阻滞剂减房水生成但需注意对特殊人群影响，碳酸酐酶抑制剂分局部全身用药且局部副作用小；激光治疗中激光周边虹膜切开术适闭角型早期可防发作；手术治疗有小梁切除术建房水通道但注意滤过泡并发症，引流阀植入术适晚期等；特殊人群里老年人需监测药物对器官影响并评估手术耐受性，儿童优先非药物温和治疗并考虑眼部发育，孕期需谨慎评估药物风险优先局部低风险药物必要时权衡手术利弊。 一、药物治疗 青光眼药物治疗主要通过降低眼压来延缓病情进展。常用药物包括： 前列腺素类似物：通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流降低眼压，多项临床研究显示其能有效控制眼压，且耐受性较好。 β受体阻滞剂：通过减少房水生成发挥降眼压作用，有研究表明其长期使用可维持眼压稳定，但需注意对心血管和呼吸系统的潜在影响，特殊人群（如心率较慢或哮喘患者）需谨慎。 碳酸酐酶抑制剂：抑制房水生成降低眼压，分为局部用药和全身用药，局部用药副作用相对较小，全身用药可能有代谢方面的不良反应。 二、激光治疗 激光周边虹膜切开术：适用于闭角型青光眼早期，通过激光在虹膜上制造小孔，使前后房压力平衡，解除瞳孔阻滞，多项临床案例显示该方法可有效预防急性闭角型青光眼的发作，成功率较高。 三、手术治疗 小梁切除术：是常见的抗青光眼手术，通过建立新的房水外流通道降低眼压，大量临床研究证实其长期降眼压效果可靠，但术后需注意滤过泡相关并发症，如感染、滤过泡渗漏等。 青光眼引流阀植入术：适用于晚期青光眼或滤过手术失败的患者，手术通过植入引流阀建立房水引流通道，临床数据表明其在控制眼压方面有一定效果，但需关注术后引流阀堵塞等问题。 四、特殊人群治疗注意事项 老年人：老年人常合并其他基础疾病，药物治疗时需密切监测药物对心、肺等器官的影响，手术前需全面评估身体耐受性，选择合适的手术方式。 儿童青光眼：儿童青光眼需优先考虑非药物及温和的治疗手段，手术时要充分考虑儿童眼部发育特点，选择对眼部生长影响较小的术式，术后需密切随访眼部发育情况。 女性孕期：孕期青光眼治疗需谨慎评估药物对胎儿的潜在风险，优先选择局部低风险药物控制眼压，必要时手术需充分权衡孕期手术的利弊。
2025-12-09 11:46:31 -
白内障严重吗
白内障的严重程度需结合晶状体混浊程度及对视力的影响综合判断，早期可能仅轻微影响日常生活，但若未及时干预，随病情进展可导致严重视力损害甚至失明，尤其老年人群及糖尿病患者风险更高。 一 病情严重程度分级及进展特征 1 晶状体混浊程度是关键评估指标，裂隙灯检查可明确混浊范围~部位，根据混浊程度分为初发期~成熟期~过熟期，其中过熟期易因晶状体皮质液化诱发继发性青光眼或葡萄膜炎风险。视力下降程度（如矫正视力＜0.5）是判断严重程度的核心标准，过熟期常伴随视力＜0.1。 二 对生活质量的具体影响 1 早期（视力＞0.5）：可能仅在阅读精细字体或强光下出现视物模糊，对近距离工作（如驾驶、缝纫）影响有限。 2 中期（视力0.3~0.5）：夜间视力下降明显，眩光感增加，日常活动如行走、上下楼梯需额外注意，跌倒风险升高（临床数据显示白内障患者跌倒风险是非患者的2.3倍）。 3 晚期（视力＜0.1）：严重影响独立生活能力，依赖他人协助，失明后可能伴随抑郁、焦虑等心理问题。 三 特殊人群的风险差异 1 老年人群：60岁以上人群白内障患病率随年龄增长而上升，70~80岁人群中患病率超过75%，晶状体老化是主要诱因。 2 糖尿病患者：长期高血糖导致晶状体渗透压升高，加速混浊进展，研究显示糖尿病患者白内障手术率是非糖尿病患者的3.2倍。 3 高度近视者：眼轴拉长导致晶状体代谢加快，发病年龄较普通人群提前5~10年，且术后视力恢复效果可能略受影响。 四 治疗手段的有效性 1 手术治疗：超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是主流术式，术后1周内视力可显著提升，临床数据显示95%患者术后视力达到0.5以上，10年生存率约85%。 2 药物治疗：目前无明确有效的药物，谷胱甘肽滴眼液等抗氧化剂仅能延缓早期混浊进展，无法逆转晶状体混浊。 五 预防与管理措施 1 基础疾病控制：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），高血压患者控制血压波动，可降低晶状体混浊风险。 2 环境防护：外出时佩戴防紫外线（UV400+）太阳镜，减少紫外线对晶状体的损伤。 3 定期筛查：40岁以上人群建议每年进行1次裂隙灯检查，糖尿病患者建议每半年1次，早期发现混浊可及时干预。
2025-12-09 11:44:14
