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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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眼睛进东西了弄不出来怎么办
眼睛进东西弄不出来时，首先要保持冷静别揉眼，可尝试眨眼法让表浅异物随泪液排出，有清水时轻柔冲洗眼睛，若异物未排出或眼睛出现不适症状则需立即就医，医生会用专业设备取异物，儿童要特别注意操作轻柔及就医后的安静。 一、保持冷静，避免揉眼 当眼睛进东西后，首先要保持冷静，千万不要用手揉搓眼睛。因为揉眼可能会导致异物进一步损伤角膜、结膜等眼部结构，加重眼部的损伤情况。无论是儿童还是成人，都应避免这一危险动作，儿童由于自我控制能力相对较弱，家长更要在旁做好监督，防止其因不适而不自觉揉眼。 二、尝试眨眼法 对于一些比较表浅的异物，通过频繁眨眼可能会借助泪液的冲刷作用将异物排出。正常的泪液分泌可以起到一定的清洁和冲刷异物的功能，持续眨眼几分钟，让泪液不断分泌并流动，有可能把进入眼睛的异物带出。对于不同年龄的人群，都可以尝试这一方法，儿童在尝试时可能需要家长引导其规律眨眼。 三、使用清水冲洗 如果身边有干净的清水，可以用清水轻轻冲洗眼睛。让眼睛向下看，然后用干净的水龙头缓慢冲洗眼睛，水流不要太急，从内眼角向外眼角方向冲洗，这样可以将眼睛里的异物冲走。冲洗时要注意保持水流的温和，避免对眼睛造成二次伤害。对于儿童，家长操作时要更加轻柔，控制好水流的力度和方向，可让儿童头部稍微倾斜，使冲洗更加顺利。 四、及时就医 如果通过上述方法异物仍未排出，或者眼睛出现疼痛、视物模糊、红肿等症状，应立即前往医院就诊。医生会在专业的眼科设备下进行详细检查，例如使用裂隙灯等仪器来准确查找异物的位置，并采取合适的方法将异物取出。对于儿童来说，由于其眼部结构相对娇嫩，及时就医能更好地保障眼部健康，避免异物长时间停留对眼睛造成更严重的损害。在前往医院的途中，要尽量让儿童保持安静，避免剧烈活动，防止异物位置发生更复杂的变化。 总之，当眼睛进东西弄不出来时，应按照上述步骤逐步处理，根据具体情况选择合适的方法，以最大程度减少对眼睛的伤害。
2025-12-09 11:16:34 -
青光眼可以用什么眼药水
用于降低眼压的眼药水主要有前列腺素类似物类、β受体阻滞剂类、α受体激动剂类、碳酸酐酶抑制剂类、缩瞳剂类，分别有不同作用机制、常用药物、适用人群及使用注意事项，如前列腺素类似物类通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流降眼压，适用于开角型青光眼和高眼压症患者等。 一、前列腺素类似物类眼药水 作用机制：通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。 常用药物：拉坦前列素滴眼液等，研究表明其能有效降低眼压，且作用持久。一般适用于开角型青光眼和高眼压症患者，对于年龄方面，不同年龄段均可使用，但需注意个体差异。女性使用时一般无特殊禁忌，但妊娠哺乳期需谨慎评估。 二、β受体阻滞剂类眼药水 作用机制：减少房水生成来降低眼压。 常用药物：噻吗洛尔滴眼液等，临床研究显示其能显著降低眼压。适用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者，儿童一般不建议使用该类药物，因为可能存在一些潜在的不良反应风险；成年人使用时需注意自身的心血管及呼吸系统情况，有严重心脏病、窦性心动过缓、房室传导阻滞未安装起搏器者禁用。 三、α受体激动剂类眼药水 作用机制：一方面减少房水生成，另一方面增加房水流出。 常用药物：溴莫尼定滴眼液等，其降眼压效果确切。适用于开角型青光眼、高眼压症患者，儿童使用需格外谨慎，成人使用时要关注自身血压等情况，严重心血管疾病患者慎用。 四、碳酸酐酶抑制剂类眼药水 作用机制：抑制房水生成中的碳酸酐酶活性，减少房水生成。 常用药物：布林佐胺滴眼液等，能有效降低眼压。适用于开角型青光眼、高眼压症患者，儿童使用要严格评估，成人使用时注意可能出现的味觉改变等不良反应，严重肝肾功能不全者慎用。 五、缩瞳剂类眼药水 作用机制：缩小瞳孔，开放前房角，促进房水外流。 常用药物：毛果芸香碱滴眼液等，可降低眼压。适用于闭角型青光眼早期等情况，儿童使用需谨慎，成人使用时要注意可能出现的近视加重等情况，哮喘、急性角膜炎患者禁用。
2025-12-09 11:14:28 -
smart全激光近视手术
smart全激光近视手术适用人群需年龄18-50周岁、近视≤1200度、散光≤600度且近两年度数稳定，优势是术后恢复相对较快，禁忌有患圆锥角膜等严重眼部疾病及眼部感染未控制者等，术前需进行视力、角膜地形图、角膜厚度等检查，术后要遵医嘱用眼药水、保持眼部清洁等，儿童、妊娠期哺乳期女性及未控制好全身性疾病者等特殊人群有相应限制 一、原理与适用范围 smart全激光近视手术基于准分子激光技术，通过激光直接对角膜表层组织进行切削，改变角膜曲率以矫正近视。适用人群需满足年龄18-50周岁，近视度数通常≤1200度、散光度数≤600度，且近两年近视度数稳定（每年度数变化≤50度）。对于经常剧烈运动者，需考量术后角膜稳定性；有特殊病史人群，如眼部感染史者需详细评估。 二、优势与禁忌 该手术优势是术后恢复相对较快，多数患者术后第一天视力可明显提升。但存在禁忌证，像患有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等严重眼部疾病者，以及眼部感染病史未控制者不适合。有基础疾病人群，如糖尿病患者需控制好基础病后经医生评估再定是否手术。 三、术前检查要点 术前需进行多项严格检查，包括视力检查以明确当前视力情况，角膜地形图检查可精准获取角膜形态信息，角膜厚度测量能判断角膜是否具备足够厚度支撑手术，通过这些检查全面评估眼部状况，排除不适合手术的因素。 四、术后护理关键 术后要遵医嘱使用眼药水，保持眼部清洁，避免污水入眼，短期内避免长时间用眼、揉眼等行为。不同人群恢复有差异，年轻人新陈代谢快恢复相对快，但仍需严格遵循术后护理要求。 五、特殊人群提示 儿童因眼部尚处发育阶段，一般不建议行该手术；妊娠期、哺乳期女性因身体激素变化可能影响手术效果与恢复，不适合；有全身性疾病且未控制好的患者，如糖尿病患者需控制基础病后经评估再决定是否手术，充分考虑各特殊人群情况以保障手术安全与恢复效果。
2025-12-09 11:12:26 -
白内障手术多久时间
白内障手术时间通常在10-30分钟左右，受患者眼部情况（如年龄、眼部病史）和医生因素影响，手术时间长短反映手术复杂程度，对特殊人群如老年、儿童患者有不同影响，医生会术前全面评估并针对特殊人群调整相关流程。 一、手术时长的大致范围 白内障手术的时间通常相对较短，一般在10-30分钟左右。这主要取决于多种因素，比如患者的眼部情况、医生的手术熟练程度等。如果患者的眼部条件较为简单，医生经验丰富，手术时间可能会偏向于10分钟左右；而如果眼部情况较为复杂，手术时间可能会延长到30分钟甚至更长。 二、影响手术时间的因素 1.患者眼部情况 年龄因素：儿童白内障患者由于眼部结构可能与成人有所不同，手术操作相对复杂，可能会使手术时间比成人白内障患者略长一些。例如，儿童的晶状体囊膜等结构相对更脆弱，手术中需要更加精细的操作，这会增加手术时间。 眼部病史：如果患者有过眼部其他疾病的病史，如曾经有过眼部炎症、外伤等情况，眼部组织的状态可能会发生改变，手术中需要处理额外的问题，从而延长手术时间。比如，有过眼部炎症的患者，眼部组织可能存在粘连等情况，分离粘连会花费更多时间。 2.医生因素：经验丰富的医生对手术流程非常熟悉，操作更加熟练，能够更高效地完成白内障手术，从而缩短手术时间。而对于经验相对欠缺的医生，可能在手术操作过程中会花费更多时间来完成各个步骤。 三、手术时间的意义及特殊人群提示 手术时间的长短在一定程度上反映了手术的复杂程度等情况。对于特殊人群，比如老年患者，手术时间相对较短有助于减少患者在手术中的不适感受。在手术前，医生会对患者进行全面评估，对于儿童白内障患者，由于其身体和眼部的特殊性，医生会更加谨慎操作，以确保手术安全且尽可能缩短不必要的手术时间，同时会充分考虑儿童的身体耐受性等情况来调整手术相关的准备和操作流程。
2025-12-09 11:08:01 -
结膜炎和角膜炎的区别
结膜炎是结膜发生的炎症，主要表现为眼红、眼痒等且视力一般不受明显影响，常见病因有微生物感染、过敏等，通过裂隙灯检查可见结膜充血等表现，治疗多局部用抗炎眼药水；角膜炎是角膜出现的炎症，常有明显眼痛、畏光等且可致视力下降，病因多为病原体感染、外伤等，检查需重点观察角膜混浊等病变，治疗更积极需按病因选药，儿童角膜炎要重视，老年人需注意眼部卫生并控制基础疾病。 一、定义与发病部位 结膜炎是结膜（覆盖眼睑内面及眼球前部的透明黏膜）发生的炎症；角膜炎是角膜（眼球前部透明的屈光结构）出现的炎症。 二、症状表现差异 结膜炎主要表现为眼红、眼痒、异物感、分泌物增多，视力一般不受明显影响；角膜炎常有明显眼痛、畏光、流泪，且可出现不同程度的视力下降，因角膜是重要屈光结构，病变易干扰视力。 三、病因区别 结膜炎常见病因包括细菌、病毒等微生物感染、过敏反应等；角膜炎多由病原体（如细菌、病毒、真菌等）感染、外伤、自身免疫性疾病等引起，感染性角膜炎多因角膜防御能力减弱时病原体入侵所致。 四、检查方法不同 结膜炎通过裂隙灯检查可见结膜充血、水肿、渗出等表现；角膜炎检查需重点观察角膜是否有混浊、溃疡等病变，可能借助共聚焦显微镜等更细致检查角膜组织情况。 五、治疗原则有别 结膜炎治疗多采用局部使用抗炎眼药水，如细菌性结膜炎用抗生素眼药水，病毒性结膜炎用抗病毒眼药水；角膜炎治疗需更积极，根据病因选择合适药物，如细菌性角膜炎用敏感抗生素，真菌性角膜炎用抗真菌药物，且需密切监测防止角膜穿孔等严重并发症。 六、特殊人群注意事项 儿童发生角膜炎时需格外重视，因其角膜较薄，病情进展快易致视力损伤，应及时就医；老年人免疫力相对较低，无论是结膜炎还是角膜炎都要注意眼部卫生，积极控制基础疾病，如糖尿病患者易并发感染性角膜炎，需严格控制血糖。
2025-12-09 11:06:48
