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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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怎么治疗后发性白内障
后发性白内障治疗方法包括YAG激光后囊膜切开术和手术治疗（YAG激光不适用或效果不佳时），YAG激光后囊膜切开术是多数患者首选，原理是用激光击碎混浊后囊膜颗粒恢复视力，具微创等优势；手术治疗包括撕囊钳切开术、囊膜切除术等，适用于YAG激光治疗失败等情况，特殊人群中儿童患者需关注视觉发育，老年患者需综合全身及眼部情况选择治疗方式。 一、YAG激光后囊膜切开术 1.原理：利用YAG激光的高能量，聚焦后囊膜的混浊部分，将其击碎成细小颗粒，使光线能够重新顺利通过瞳孔，恢复视力。 2.适用情况：大多数后发性白内障患者适合此方法，尤其是后囊膜混浊影响视力且影响日常生活的患者。对于不同年龄、性别、生活方式的患者，只要后囊膜有合适的条件进行激光操作，一般均可考虑。该方法对病史无特殊严格限制，只要眼部无严重炎症等禁忌情况。 3.优势：是一种微创手术，无需切开眼球，操作时间短，患者痛苦小，术后恢复快，可迅速改善视力。 二、手术治疗（当YAG激光治疗不适用或效果不佳时） 1.手术方式： 撕囊钳切开术：对于后囊膜混浊严重但仍有部分可操作空间的情况，通过撕囊钳等器械进行后囊膜的切开，以恢复透光性。 囊膜切除术：当后囊膜广泛混浊且YAG激光无法有效处理时，可能需要进行囊膜切除手术，直接去除混浊的后囊膜组织，恢复光线通路。 2.适用情况：YAG激光治疗失败、后囊膜混浊极其严重影响视力且不适合YAG激光治疗的患者。对于特殊人群，如儿童患者，若后发性白内障影响其视觉发育，且其他治疗方式合适时也可考虑手术，但需充分评估手术风险和收益，儿童患者由于其眼部结构和发育特点，手术操作需更加精细和谨慎。 特殊人群提示： 儿童患者：后发性白内障可能影响儿童的视觉发育，导致弱视等问题。在治疗时，需更加关注其眼部发育情况，YAG激光治疗相对更具优势，因为手术创伤小，对儿童眼部发育影响小。但如果需要手术治疗，要选择经验丰富的医生进行操作，术后要密切监测儿童的视力发育情况，及时进行视功能训练等干预措施，以最大程度减少对视觉发育的影响。 老年患者：老年患者后发性白内障治疗时，需综合考虑其全身状况和眼部其他合并症。YAG激光治疗通常是首选，因为创伤小恢复快。但如果存在眼部炎症等情况不适合激光治疗，则考虑手术治疗，同时要注意老年患者术后恢复可能相对较慢，需加强术后护理，密切观察眼部情况，预防感染等并发症。
2025-09-22 18:36:21 -
84消毒液溅到眼睛上处理方法
84消毒液溅到眼睛需立即大量清水冲洗至少15分钟，及时就医检查，就医时要告知医生接触情况，儿童需注意放置好消毒液及重视就医，过敏体质者要告知医生过敏史。 1.具体操作：当84消毒液溅到眼睛上时，首先要争分夺秒地用大量流动的清水持续冲洗眼睛，冲洗时间至少持续15分钟。这是因为清水可以稀释84消毒液的浓度，减少其对眼睛进一步的损伤。对于儿童来说，由于其配合度可能较差，需要家长或护理人员更加耐心且稳定地帮助其进行冲洗，确保冲洗的充分性。在冲洗过程中要不断转动眼球，使眼睛的各个部位都能得到清水的冲刷。 2.原理：利用稀释作用降低84消毒液中有效成分次氯酸钠等对眼组织的化学损伤，通过机械冲刷带走残留的消毒液。 及时就医检查 1.必要性：即使经过初步的清水冲洗后，眼睛可能看起来没有明显不适，也需要尽快前往眼科就医。因为84消毒液可能会对眼表的角膜、结膜等组织造成潜在的损伤，如化学性结膜炎、角膜炎等，一些损伤可能在初期并不明显，但随着时间推移会逐渐显现。对于儿童，由于其眼部组织更为娇嫩，更需要专业医生进行详细的检查，包括视力检查、眼部裂隙灯检查等，以评估眼组织受损的程度。 2.检查项目：医生会通过裂隙灯检查眼表的情况，观察角膜、结膜有无充血、水肿、上皮缺损等；还可能会进行视力检查，了解视力是否受到影响等。 告知医生接触情况 在就医时，要准确、详细地告知医生84消毒液溅入眼睛的具体情况，包括接触的时间、消毒液的浓度大概情况等。这有助于医生更好地判断病情和制定相应的治疗方案。对于儿童，家长要清晰回忆并向医生表述孩子接触84消毒液的过程等相关信息。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童好奇心强，在使用84消毒液等清洁用品时更容易发生意外溅入眼睛的情况。家长平时要将84消毒液放置在儿童无法触及的地方，教育孩子不要随意接触此类物品。一旦发生溅入眼睛的情况，要严格按照上述步骤进行处理，并且由于儿童眼部组织发育尚未完全成熟，更要重视及时就医，密切观察眼部情况，因为儿童的恢复能力和对损伤的耐受程度与成人不同，需要医生进行更谨慎的评估和处理。 2.过敏体质者：如果本身是过敏体质，在84消毒液溅入眼睛后，发生过敏反应的风险可能更高。就医时要告知医生过敏史，医生在治疗过程中会更加留意是否出现过敏相关的症状，如眼部瘙痒加剧、出现皮疹等过敏表现，并采取相应的措施进行预防和处理。
2025-09-22 18:31:59 -
眼睛眼角长了一个疙瘩怎么办
眼角出现疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、眼睑皮脂腺囊肿等原因引起，麦粒肿多由葡萄球菌感染致，早期可热敷，重者用抗生素；霰粒肿因睑板腺出口阻塞，小的可自吸收或按摩，大的需手术；眼睑皮脂腺囊肿因导管阻塞，小的可观察，大的可手术。出现疼痛剧烈、红肿加重等症状要立即就医眼科，日常要注意眼部卫生、规律生活、清淡饮食。 一、可能的原因及对应处理 （一）麦粒肿 原因：多由葡萄球菌感染引起，如金黄色葡萄球菌。常因用眼卫生不佳、眼部慢性炎症等诱发。青少年、儿童因眼部卫生习惯相对较差，易患麦粒肿；成年人若长期熬夜、过度用眼等也易发病。 处理：早期可通过局部热敷，促进炎症吸收，每天3-4次，每次15-20分钟，温度以40℃左右为宜，儿童热敷时需注意温度避免烫伤。若麦粒肿较大或伴有全身症状（如发热等），可在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，但儿童使用需谨慎，遵循医嘱。 （二）霰粒肿 原因：是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多见于儿童及青少年，可能与睑板腺分泌功能旺盛有关；成年人也可发病，常与睑板腺功能障碍等因素相关。 处理：较小的霰粒肿有时可自行吸收，也可通过局部按摩促进吸收，按摩时需注意手法轻柔。较大的霰粒肿则可能需要手术切除，儿童手术需在全麻等合适麻醉方式下进行，要充分评估风险。 （三）眼睑皮脂腺囊肿 原因：由于眼睑皮脂腺导管阻塞，皮脂淤积而形成囊肿。各年龄段均可发生，生活中不注意眼部皮肤清洁等可能增加发病风险。 处理：一般较小的囊肿若无明显症状可观察，较大或有不适的囊肿可考虑手术切除，儿童手术同样需谨慎操作。 二、就医建议 及时就诊情况：如果眼角疙瘩伴有疼痛剧烈、红肿明显加重、视力下降、发热等症状时，应立即就医。儿童出现眼角疙瘩时，家长更要密切观察，因为儿童表达能力有限，病情变化可能较快。 就诊科室：可前往眼科就诊，医生一般会通过眼部检查（如视诊、触诊等）来明确疙瘩的性质等情况。 三、日常注意事项 眼部卫生：保持眼部清洁，勤洗手，不用手揉眼睛。儿童应养成良好的用眼卫生习惯，家长要监督。 生活方式：规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。成年人要注意合理用眼，避免长时间使用电子设备等过度用眼情况，儿童也应控制近距离用眼时间。 饮食：饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，减少对眼部的不良刺激。
2025-09-22 18:17:57 -
病毒性角膜炎的症状及治疗
病毒性角膜炎不同类型表现有差异，单纯疱疹病毒性角膜炎初发有畏光等症状及相应角膜改变，带状疱疹病毒性角膜炎先有疱疹后现眼部症状及角膜浸润，共同有眼部充血和刺激症状；治疗包括药物治疗（用抗病毒及促进角膜修复药物）和非药物治疗（眼部护理等），儿童和老年人患时需注意相应特殊事项。 一、病毒性角膜炎的症状 1.不同类型表现差异 单纯疱疹病毒性角膜炎：初发时患者可出现畏光、流泪、眼痛、异物感等症状，随后可出现视力下降。检查可见角膜树枝状、地图状浸润等改变。不同年龄人群中，儿童及成年人发病表现可能相似，但儿童由于表达能力有限，可能更易被忽视病情，需密切观察其眼部不适表现。对于有疱疹病史或免疫力低下的人群，更易罹患此类角膜炎。 带状疱疹病毒性角膜炎：常先有面部、耳部疱疹，随后出现眼部症状，如眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等，角膜可出现点状、树枝状或地图状浸润。老年人由于机体免疫力相对较低，患带状疱疹后发生角膜炎的风险较高，且病情可能相对较重，恢复时间可能较长。 2.共同的一般症状 眼部常表现为不同程度的充血，睫状充血或混合性充血较为常见。患者可感觉眼部有明显的刺激症状，如眼睛发涩、刺痛等，严重时可影响正常的生活和工作，对于生活方式较紧张、用眼过度的人群，更需警惕病毒性角膜炎的可能。 二、病毒性角膜炎的治疗 1.药物治疗原则 抗病毒药物：常用的有阿昔洛韦等抗病毒药物，通过抑制病毒DNA合成发挥作用。对于不同年龄患者，需根据其身体状况和病情严重程度合理选择药物，儿童使用时需格外谨慎，优先考虑安全性。 辅助药物：可使用促进角膜修复的药物，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子等，帮助受损角膜修复。 2.非药物治疗 眼部护理：保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止病情加重。对于不同生活方式的人群，如长期使用电子设备的人，需提醒其减少用眼时间，注意眼部休息。 针对特殊人群的注意事项 儿童：儿童患病毒性角膜炎时，家长需密切关注孩子眼部情况，严格按照医生嘱咐用药，由于儿童可能不太配合治疗，要做好安抚工作，确保治疗顺利进行。同时，要注意儿童的生活卫生，避免交叉感染。 老年人：老年人身体机能下降，患病毒性角膜炎时，除了积极治疗外，要注意监测全身状况，因为一些全身性疾病可能会影响角膜炎的恢复。要保证老年人的营养摄入，提高机体免疫力，促进病情恢复。
2025-09-22 18:14:00 -
感冒发烧眼睛红肿痒怎么办
感冒发烧时眼睛红肿痒可能由病毒感染、身体代谢变化等多种因素引起，可通过眼部清洁、保证休息与良好环境、冷敷等非药物措施缓解，若症状持续加重、出现视力下降等严重情况或儿童、老年人等特殊人群出现眼睛不适需及时就医，要充分考虑不同人群特点保障眼部健康与身体康复。 一、感冒发烧眼睛红肿痒的可能原因 感冒发烧时眼睛红肿痒可能与多种因素有关。一方面，感冒通常由病毒感染引起，病毒可能累及眼部相关组织，引发炎症反应；另一方面，发烧会使身体代谢加快，眼部的血液循环等可能发生变化，再加上感冒期间身体抵抗力下降，眼部容易受到外界病菌等的侵袭。此外，若感冒时频繁揉眼等不良习惯，也可能加重眼睛红肿痒的症状。 二、非药物缓解措施 （一）眼部清洁 使用干净的温水轻轻清洗眼部，去除眼部分泌物等，保持眼部清洁，一天可进行2-3次。对于儿童，要轻柔操作，避免损伤眼部。清洗时注意水的温度适中，避免过冷或过热刺激眼睛。 （二）休息与环境 保证充足的休息，让眼睛得到充分放松。保持室内环境清洁、通风良好，减少空气中的过敏原等刺激物。对于儿童，要营造安静舒适的休息环境，保证其充足睡眠，有助于身体恢复和缓解眼部不适。 （三）冷敷 可以用干净的毛巾包裹冰块（或使用冷毛巾）对眼部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷有助于收缩血管，减轻眼部红肿和瘙痒症状。但要注意冷敷温度不宜过低，避免冻伤眼部皮肤。儿童进行冷敷时需家长在旁密切监护，控制冷敷时间和温度。 三、当出现以下情况需及时就医 （一）症状严重程度 如果眼睛红肿痒持续加重，出现视力下降、眼部剧烈疼痛、分泌物增多且呈脓性等情况，应立即就医。因为这些可能提示眼部有较为严重的感染等问题，如细菌性结膜炎等，需要专业医生进行诊断和治疗。 （二）特殊人群情况 对于儿童，若感冒发烧时眼睛红肿痒情况较为严重或持续不缓解，由于儿童身体各方面机能尚未发育完善，更需及时就医，避免延误病情。老年人感冒发烧后出现眼睛不适，也应及时就诊，因为老年人身体抵抗力相对较弱，眼部问题可能引发更严重的后果。 感冒发烧眼睛红肿痒时，首先可通过非药物措施尝试缓解，若情况未改善或出现严重表现则要及时寻求医疗帮助。同时，在整个过程中要充分考虑不同人群的特点，如儿童和老年人的特殊护理需求等，以保障眼部健康和身体康复。
2025-09-22 18:10:32
