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擅长：青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
向 Ta 提问
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
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上眼皮里面长了个包怎么回事
上眼皮里面长包可能由霰粒肿、麦粒肿、结膜囊肿、眼睑肿瘤等引起，霰粒肿因睑板腺排出管道阻塞等致慢性炎性肉芽肿，青少年或中年人多见；麦粒肿是葡萄球菌感染致急性化脓性炎症，儿童青少年易因卫生习惯差发病；结膜囊肿可因先天或外伤、炎症致结膜下囊性肿物，各年龄段可发；眼睑肿瘤有良恶性，病因不同，表现各异，发现上眼皮长包应及时就医，儿童更需重视，及时带眼科就诊。 一、霰粒肿 1.成因：是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿，多见于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛有关，也可能和饮食习惯、用眼卫生等因素相关。 2.表现：上眼皮里面可触及圆形肿块，一般无疼痛，肿块对应的睑结膜面呈暗红色或灰色隆起。小的霰粒肿可自行吸收，但多数需就医处理。 二、麦粒肿 1.成因：又称睑腺炎，是葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症，多为金黄色葡萄球菌感染所致。儿童和青少年由于眼部卫生习惯不佳等原因较易发病，比如用脏手揉眼等情况易引发麦粒肿。 2.表现：早期表现为眼皮红肿、疼痛，可摸到硬结，随着病情发展，硬结逐渐增大，疼痛加剧，后期可能出现黄色脓点。 三、结膜囊肿 1.成因：可能是先天性的，也可能是外伤、炎症等因素导致结膜下出现囊性肿物。各年龄段均可发生，外伤史或眼部慢性炎症病史者相对更易出现。 2.表现：上眼皮里面可见圆形或椭圆形囊肿，囊内为透明液体，一般无明显不适，但较大的囊肿可能会有异物感。 四、眼睑肿瘤 1.成因：包括良性和恶性肿瘤，良性肿瘤如乳头状瘤等可能与病毒感染等有关；恶性肿瘤如基底细胞癌等病因尚不十分明确，可能与紫外线照射、遗传等因素有关，各年龄段均有发病可能，长期紫外线暴露的人群患眼睑恶性肿瘤风险相对较高。 2.表现：眼睑上可触及异常肿块，良性肿瘤生长相对缓慢，恶性肿瘤可能短期内迅速增大，还可能伴有出血、破溃等表现。 当发现上眼皮里面长了个包时，应及时就医，通过详细的眼部检查明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是儿童出现这种情况，家长更要引起重视，因为儿童表述可能不准确，且眼部问题对儿童视力发育等影响较大，需及时带孩子到眼科就诊，由专业医生进行诊断和处理。
2025-09-22 17:16:44 -
儿童间歇性斜视严重么
儿童间歇性斜视需综合发作频率、对双眼视功能和外观及心理的影响等来评估严重程度，轻度且发作不频繁可观察并进行双眼视功能训练，斜视度数大、发作频繁则可能需手术治疗，儿童处于生长发育阶段，家长要密切关注发作情况、定期复查，注意用眼习惯和视觉环境，手术儿童要做好术前心理安抚和术后护理。 对双眼视功能的影响 儿童的双眼视功能发育在早期非常关键，间歇性斜视会干扰双眼同时注视同一目标的能力。正常情况下，双眼协同工作能形成良好的立体视等功能，而间歇性斜视患儿双眼不能稳定协同，会影响立体视的发育，立体视是人类深度感知的重要基础，缺乏立体视会影响儿童今后从事一些需要精确空间判断的职业，如飞行员、工程师等。而且，长期的间歇性斜视还可能导致患儿出现异常头位，以试图改善双眼视物的状况，这也会对视觉发育产生不良影响。 对外观的影响及心理影响 从外观上看，明显的间歇性斜视会影响儿童的容貌外观，可能会让儿童产生自卑心理。尤其是在学龄期儿童，容貌外观的异常可能会导致其在社交中受到影响，进而影响心理健康。不过外观影响相对视功能影响来说，严重程度的判定相对次要，但也是需要关注的方面。 儿童间歇性斜视的干预措施 对于儿童间歇性斜视，首先要进行详细的眼部检查，包括视力检查、眼位检查、双眼视功能检查等以明确病情。如果是轻度的间歇性斜视，且发作不频繁，可先进行观察，定期复查。同时，可进行双眼视功能训练，如使用同视机等进行训练，以帮助患儿恢复双眼视功能。如果斜视度数较大，发作频繁，影响双眼视功能发育，则可能需要考虑手术治疗。手术的目的是调整眼外肌的力量，使眼位恢复正位。 特殊人群（儿童）的注意事项 儿童处于生长发育阶段，在对待间歇性斜视时需格外谨慎。家长要密切关注儿童斜视的发作情况，定期带儿童到眼科进行复查。在生活中，要注意让儿童保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩手机等。同时，要为儿童提供良好的视觉环境，保证光线充足且均匀。对于需要进行手术的儿童，要在术前做好充分的心理安抚，让儿童配合治疗，术后要注意眼部的护理，避免感染等并发症的发生，按照医生的要求定期复查眼部恢复情况。
2025-09-22 17:12:53 -
眼膜有划伤会自愈吗
眼膜划伤后能否自愈取决于划伤程度，轻度划伤在无不良因素下可自愈，重度划伤难自愈需就医处理，儿童、老年人及有基础病史人群眼膜划伤后需特殊对待，要及时就医或依情况处理。 不同程度划伤的具体分析 轻度划伤：当眼膜划伤仅涉及眼表很薄的一层，像角膜上皮的擦伤等，由于眼表上皮有自我修复的机制，身体会启动修复过程。此时要注意保持眼部清洁，避免用手揉眼等可能加重损伤的行为。一般在良好的眼部环境下，上皮细胞会逐渐增殖覆盖损伤部位从而自愈。例如，有研究表明，角膜上皮细胞在正常生理状态下，每小时可以迁移约0.5-1mm，所以对于轻度的眼膜划伤，短时间内就可修复。 重度划伤：如果眼膜划伤较深，到达角膜基质层甚至更深，这时候自身修复能力就难以使损伤部位完全自愈了。因为深层组织的修复不像上皮层那么容易，而且还容易引发感染等并发症。此时需要及时就医，医生可能会根据情况采取相应的治疗措施，如使用抗生素预防感染，使用促进角膜修复的药物等。 特殊人群的情况 儿童：儿童的眼部组织相对娇嫩，眼膜划伤后更要谨慎对待。如果儿童发生眼膜划伤，由于儿童自我保护意识差，更容易导致划伤加重或者感染等情况。所以一旦儿童出现眼膜划伤，要更及时地带孩子就医，因为儿童的眼部修复能力虽然存在，但如果划伤较重也不能等待自愈，需要专业医生进行处理，同时要注意安抚儿童情绪，避免儿童因为不适而揉眼等加重损伤。 老年人：老年人眼部组织的代谢功能相对较弱，眼膜划伤后自愈能力可能不如年轻人。而且老年人往往可能伴有一些基础疾病，如糖尿病等，这会影响眼部的修复。所以老年人出现眼膜划伤后，更需要密切关注，及时就医，进行详细的检查和适当的治疗，以防止划伤引起更严重的眼部问题。 有基础病史人群：对于本身有眼部基础疾病，如干眼症、角膜炎等病史的人群，眼膜划伤后自愈的难度可能更大。因为这些基础疾病已经影响了眼部的正常状态和修复机制。例如，干眼症患者眼表的泪膜状态不佳，会影响眼膜划伤后的修复；角膜炎患者眼部本身存在炎症环境，不利于眼膜划伤的修复。所以这类人群出现眼膜划伤后，要及时就医，医生需要综合考虑基础病史来制定合适的治疗方案。
2025-09-22 17:09:25 -
什么是晶状体溶解性青光眼
晶状体溶解性青光眼是白内障过熟期因晶状体皮质溶解、蛋白漏出堵塞小梁网致眼压升高的继发性青光眼，多见于老年人，有白内障病史，表现为眼压升高等，需通过病史和眼部检查诊断，治疗有药物降眼压和手术摘除晶状体，对老年等特殊人群需综合评估制定个性化方案，有白内障病史老人应定期检查，异常及时就医。 发病机制相关因素 年龄因素：多见于老年人，随着年龄增长，晶状体发生退行性改变，更容易出现过熟期的表现，进而引发晶状体溶解性青光眼。老年人晶状体核硬化，皮质更容易液化。 晶状体状态：白内障发展到过熟期时，晶状体纤维出现分解，皮质变得疏松，容易发生溶解，使得大量晶状体蛋白进入房水。 临床表现相关因素 眼压升高：患者会出现眼压突然升高的情况，可伴有眼痛、头痛等症状。由于老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，但眼压升高带来的眼部不适仍需重视。 眼部检查表现：前房内可见白色晶状体皮质颗粒，房水闪光阳性，小梁网处有白色浑浊的蛋白沉积。 诊断相关因素 病史：有白内障病史，且白内障已发展到过熟期。 眼部检查：通过眼压测量发现眼压升高，前房角镜检查可见小梁网有晶状体蛋白沉积等特征性表现。 治疗相关因素 药物治疗：可使用降眼压药物，如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等降低眼压，但这只是暂时的措施。 手术治疗：通常需要进行手术，如晶状体摘除术，通过摘除混浊的晶状体，清除房水中的晶状体蛋白，从而解除房水流出的梗阻，降低眼压。对于老年患者，手术需要充分评估其全身状况，如心肺功能等，确保手术安全。特殊人群如合并有严重心脑血管疾病的老年人，手术风险相对较高，需要在术前进行全面的评估和准备，术中密切监测生命体征；儿童一般不会患晶状体溶解性青光眼，若有特殊情况，需遵循儿科安全护理原则，谨慎评估和处理。 温馨提示：对于有白内障病史的老年人，应定期进行眼部检查，密切关注晶状体的状态，一旦出现眼压升高等异常表现，要及时就医，以便早期诊断和治疗晶状体溶解性青光眼，避免视力受到严重损害。同时，在治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、全身健康状况等因素，制定个性化的治疗方案，以保障患者的眼部健康和生活质量。
2025-09-22 17:04:06 -
眼睑皮肤松弛症有哪些症状
眼睑皮肤松弛症有外观改变、眼部不适相关症状及对视力的影响。外观改变包括皮肤松弛下垂、形成褶皱；眼部不适有干涩感、异物感；对视力可造成轻度或重度遮挡，不同人群受影响情况各异，且相关因素多样。 皮肤松弛下垂：主要表现为上眼睑皮肤松弛，轻者可能只是局部皮肤略显松弛，重者可明显下垂，遮盖部分睑缘甚至影响视力。这种松弛通常是逐渐发生的，随着病情进展，松弛程度会加重。在年龄方面，各个年龄段都可能出现，但多见于青少年及中青年人群。对于女性来说，可能因外貌影响更关注此症状；男性也可能因外观改变而有心理压力。生活方式方面，长期熬夜、用眼过度等可能加速皮肤松弛的进展。有眼部外伤或眼部手术史的人群，可能增加眼睑皮肤松弛的发生风险。 褶皱形成：眼睑皮肤会出现较多褶皱，犹如皱纹样改变，且褶皱可能随着松弛程度加重而增多。儿童若出现眼睑皮肤松弛症，可能是先天性因素导致，需特别关注其眼部发育情况；成年人则多与后天因素相关，如老化、眼部疾病等。 眼部不适相关症状 干涩感：由于眼睑皮肤松弛可能影响眼睑的正常功能，导致泪液分泌或分布异常，患者会感觉眼部干涩，尤其是在长时间用眼后，干涩感会更加明显。青少年长时间使用电子设备学习、工作，可能加重干涩症状；老年人因眼部功能退化，也易出现干涩情况。 异物感：松弛的皮肤可能刺激眼球，使患者产生眼部异物感，总感觉有东西在眼睛里。儿童若不能准确表达，可能表现为频繁揉眼；成年人则会因异物感影响日常生活和工作，比如在阅读、开车等需要集中精力的活动中受干扰。 对视力的影响 轻度遮挡：如果眼睑皮肤松弛较轻，可能只是轻度遮挡部分视线，对日常生活中的一般视力需求影响不大，但在需要精细视力的活动中，如看小字、辨认细微物体时可能有一定影响。对于学生群体，可能影响课堂上的学习；对于从事精细工作的成年人，如刺绣、精密仪器操作等，会造成不便。 重度遮挡：当眼睑皮肤松弛严重时，可能明显遮挡视线，严重影响视力，导致患者视物不清，甚至影响正常的行走、社交等活动。老年人若因重度遮挡视力，可能增加摔倒等意外发生的风险；儿童则可能影响其视觉发育，需及时干预。
2025-09-22 17:01:42
