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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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排结石的药
排结石的药通过扩张输尿管、促进结石排出、抑制结石形成等方式帮助排出结石，适用于直径较小、表面光滑、未引起严重梗阻的结石，使用时需注意在医生指导下用药，配合其他治疗，定期复查，同时保持良好的生活习惯。 1.作用机制：排结石的药通过以下几种方式帮助排出结石： 扩张输尿管：有些药物可以使输尿管扩张，增加结石通过的通道。 促进结石排出：一些药物可以刺激输尿管蠕动，加速结石的排出。 抑制结石形成：某些药物可以降低尿液中结石形成的物质浓度，从而预防结石的生长和复发。 2.适用症状：排结石的药适用于直径较小、表面光滑、未引起严重梗阻的结石。对于较大或复杂的结石，可能需要其他治疗方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术治疗。 3.副作用：使用排结石的药可能会出现一些副作用，如胃肠道不适、恶心、呕吐、腹痛等。在某些情况下，药物可能会引起过敏反应或其他不良反应。如果出现严重不适或症状加重，应及时就医。 4.注意事项： 在医生指导下使用：排结石的药应在医生的建议下使用，遵循医嘱的用药剂量和使用方法。 配合其他治疗：药物治疗通常与其他治疗方法结合使用，如多喝水、适当运动等，以促进结石的排出。 定期复查：在使用排结石的药期间，需要定期进行影像学检查，以监测结石的排出情况和评估治疗效果。 个体差异：不同人对药物的反应可能不同，因此治疗效果也会有所差异。如果对药物治疗有任何疑问或担忧，应与医生充分沟通。 需要注意的是，排结石的药不能替代医生的诊断和治疗。如果有结石相关的症状或健康问题，应及时就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议选择合适的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如充足的水分摄入、均衡的饮食和适当的运动，对于预防结石的形成和复发也非常重要。
2026-01-21 14:21:22 -
颈部淋巴排毒
颈部淋巴系统是人体免疫系统的重要组成部分，其核心作用是过滤病原体、代谢废物并参与免疫应答，所谓“颈部淋巴排毒”本质是通过科学方法维护淋巴循环通畅，提升免疫功能。 一、颈部淋巴系统的生理作用 淋巴系统通过淋巴管收集组织液中的毒素、病原体，经颈部淋巴结过滤后由静脉系统回流入血。颈部淋巴结是全身淋巴循环的关键枢纽，分布于颏下、颌下、颈深等区域，正常情况下质地柔软、直径＜1cm，无压痛。 二、常见颈部淋巴问题及鉴别 颈部淋巴常见问题包括反应性肿大（如感冒、扁桃体炎等感染引发）、慢性炎症性肿大（长期烟酒刺激、反复颈部感染）及病理性肿大（结核、淋巴瘤等）。需注意：单纯“排毒不畅”导致的肿大临床罕见，多数为免疫防御的正常反应或疾病信号。 三、促进颈部淋巴循环的科学方法 轻柔按摩：沿淋巴引流方向（颏下→颌下→锁骨上窝）轻推，力度适中（每次5-10分钟，每日1-2次）； 颈部运动：缓慢仰头、侧转，避免过度牵拉； 呼吸调节：腹式呼吸（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒），辅助淋巴回流； 生活习惯：减少低头时间，多饮水（1500-2000ml/日），低油盐饮食。 四、需警惕的异常信号 若颈部淋巴结出现“三不特征”（持续肿大＞2周、质地坚硬、无痛性），或伴随活动度差、融合成团，同时出现不明原因体重下降（＞5%/月）、发热（＞38℃）、夜间盗汗等症状，应及时就医排查感染、结核或肿瘤风险。 五、特殊人群护理注意 孕妇、儿童及老年人群需在专业指导下进行颈部按摩；糖尿病、肾病等免疫低下者避免自行按压肿大淋巴结；颈部有开放性伤口、急性炎症或肿瘤病史者，禁用未经医生许可的颈部护理操作，以防加重感染或肿瘤扩散。
2026-01-21 14:18:31 -
后背脂肪瘤怎么办
后背脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性软组织肿瘤，恶变率极低，无症状者可定期观察，有增大、疼痛或功能影响时建议手术切除，药物治疗效果有限，特殊人群需个体化评估。 一、明确诊断是关键 发现后背肿块后，需先到皮肤科或外科就诊，通过超声检查初步判断性质（脂肪瘤多表现为边界清晰、均匀低回声结节），必要时结合CT或病理活检排除皮脂腺囊肿、脂肪肉瘤（罕见恶性肿瘤）等其他病变，明确为脂肪瘤后再制定后续方案。 二、无症状者定期观察即可 若脂肪瘤体积小（直径＜3cm）、生长缓慢、无疼痛或压迫感，且不影响美观与活动，无需特殊治疗。日常避免反复按压、揉搓肿块，减少局部刺激，每6-12个月复查超声监测变化即可。 三、需干预时优先手术切除 当脂肪瘤短期内明显增大（如半年内直径增长＞1cm）、出现疼痛、压迫周围神经/血管或影响穿衣/运动时，应及时就医。手术完整切除是主要治疗手段，可降低复发风险（完整切除复发率＜5%），术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱换药，避免感染。 四、药物治疗作用有限 目前尚无特效药物可消除脂肪瘤，若合并炎症性疼痛，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需遵医嘱使用，不可自行长期用药。药物无法替代手术，仅适用于缓解不适。 五、特殊人群需个体化管理 孕妇：孕期激素变化可能影响脂肪瘤增长，建议产后评估，无症状可暂不处理，有症状需在产科与外科联合评估后决定是否手术。 儿童：儿童脂肪瘤（尤其是婴幼儿）增长速度较快，需警惕罕见的先天性脂肪瘤，建议尽早就医明确性质，必要时手术。 糖尿病患者：脂肪瘤合并感染或手术时，需优先控制血糖（空腹血糖＜8mmol/L），术后加强伤口护理，降低感染风险。
2026-01-21 14:14:52 -
腹腔镜阑尾3个孔位置
腹腔镜阑尾切除的三孔位置为脐部观察孔、右下腹麦氏点主操作孔及右下腹/左下腹辅助操作孔，三孔协同完成阑尾切除，具有微创、恢复快的临床优势。 脐部观察孔的定位与功能 脐部中央或脐上/下1cm处为标准观察孔位置，通常置入10-12mm Trocar。该位置可安全建立气腹，同步置入腹腔镜镜头，清晰观察腹腔内阑尾位置、粘连情况及周围脏器，是手术的“核心视野区”，且术后瘢痕隐蔽。 右下腹主操作孔的解剖与作用 主操作孔位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3处（麦氏点），直径5-10mm Trocar。此处靠近阑尾解剖位置，便于置入分离钳、抓钳等器械，直接处理阑尾系膜、结扎血管，是完成阑尾切除的关键操作区，避免损伤盲肠、回肠等邻近器官。 辅助操作孔的选择与功能 辅助操作孔多位于右下腹（右锁骨中线与脐水平线交点）或左下腹（左锁骨中线与脐水平线交点），直径5mm Trocar。其作用是辅助牵拉阑尾、调整操作角度，或配合主操作孔完成阑尾残端处理，避免主操作器械相互干扰，尤其适用于粘连严重或异位阑尾的手术场景。 特殊人群的孔位调整策略 肥胖患者需延长皮下隧道至腹膜层，避免穿刺过深；儿童患者因腹壁薄，三孔间距需缩短至3-5cm，防止器械过度操作；既往腹部手术史者，需避开原瘢痕，选择无粘连的腹膜薄弱区（如左下腹）穿刺，降低肠粘连风险。 三孔法的优势与安全要点 三孔法具有创伤小（切口仅0.5-1cm）、疼痛轻、恢复快（术后1-2天可下床）等优势，并发症（如切口感染、肠粘连）发生率低于开腹手术。术中需确认阑尾位置（如高位、盆腔位），操作孔需远离输尿管、膀胱等盆腔器官，术后常规使用抗生素（如头孢类）预防感染。
2026-01-21 14:11:02 -
多发性脂肪瘤怎样治好的快，有哪些不能吃
多发性脂肪瘤的治疗需结合规范干预、饮食管理及生活方式调整，科学管理可加速恢复并降低复发风险，饮食上应避免高脂、高糖及刺激性食物。 一、规范治疗方式 无症状脂肪瘤以观察为主，定期超声检查即可；若瘤体增大、压迫周围组织或影响外观，可选择微创切除（如激光消融、吸脂术）或手术完整切除，完整剥离瘤体包膜可降低复发率。药物方面，西罗莫司等仅用于特定病例（如巨大或多发且影响生活质量者），需严格遵医嘱，不提供具体服用指导。 二、饮食禁忌与科学搭配 需严格避免：油炸食品、肥肉等高脂食物（促进脂肪堆积）；甜饮料、糕点等高糖食物（刺激胰岛素分泌，加速脂肪合成）；酒精（干扰肝脏代谢，诱发脂肪异常增生）；辛辣刺激性食物（可能加重局部炎症反应）。建议多吃：富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬果（如芹菜、苹果）、优质蛋白（鱼类、豆类），调节代谢平衡。 三、生活方式调节 保持规律作息，避免熬夜（23点前入睡）；适度运动（如快走、游泳）控制体重，肥胖者需减重（体重指数BMI＜24为宜）；减少精神压力，通过冥想、瑜伽等方式调节内分泌，降低脂肪瘤诱发因素。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性优先观察，手术需权衡利弊；糖尿病、高血压患者需严格控糖控脂，降低术后感染风险；老年或免疫低下者术后需加强伤口护理，避免摩擦刺激，预防感染。 五、定期随访监测 每6-12个月复查超声，观察瘤体大小、数量变化；若出现突然增大、疼痛或质地变硬，及时就医（极少数脂肪瘤可能恶变，需警惕）。 多发性脂肪瘤以“观察+规范干预”为主，结合饮食管理和生活方式调整，多数可长期稳定。手术需由专业医生评估，避免盲目用药，特殊人群更需个体化管理。
2026-01-21 14:09:02
