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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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脖子上有硬块是怎么回事
脖子上出现硬块可能与淋巴结肿大、甲状腺结节、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或局部炎症相关，需结合伴随症状及检查明确病因。 颈部淋巴结肿大：多因感染（如咽喉炎、扁桃体炎引发反应性增生）、结核或肿瘤（淋巴瘤、转移癌）所致。若伴疼痛、发热，多为炎症性；无痛性硬肿需警惕肿瘤。儿童、免疫低下者需优先排查感染源。 甲状腺结节/肿大：甲状腺位于颈前下方，结节质地硬、边界不清或短期内增大，需警惕恶性（如乳头状癌）。伴吞咽困难、声音嘶哑、体重骤降需立即就医，孕妇需定期监测甲状腺功能。 皮脂腺囊肿/疖肿：皮肤皮脂腺堵塞形成囊肿，感染时红肿热痛。糖尿病患者易反复感染，勿自行挤压，以防感染扩散。 脂肪瘤：皮下脂肪组织良性增生，质地柔韧、生长缓慢，极少恶变。肥胖者发生率稍高，若短期内快速增大或变硬需手术切除。 其他少见病因：如颈椎结核（伴低热、盗汗）、鳃裂囊肿（先天性）等。若硬块固定、活动度差或伴神经压迫症状，需影像学检查鉴别。 无论何种原因，硬肿持续2周以上、无痛性或快速增大，均需尽快至耳鼻喉科/甲状腺外科就诊，完善超声、穿刺活检等检查。
2026-01-21 12:11:12 -
阑尾炎手术疼不疼
阑尾炎手术过程中在麻醉下可实现无痛，术后疼痛程度因手术方式、个体耐受度及镇痛措施不同存在差异，多数患者可通过规范管理有效控制疼痛。 术中疼痛：手术多采用全身麻醉或椎管内麻醉，患者术中处于无意识状态，疼痛刺激被有效阻断，无明显疼痛感。麻醉方式根据手术类型（腹腔镜或开腹）选择，均能确保术野安静。 术后疼痛特点：术后疼痛源于切口创伤和内脏牵拉反应，程度分三级：腹腔镜手术切口小、创伤轻，疼痛多为轻度；开腹手术创伤大，疼痛可达中度。通常术后1-3天逐渐减轻，3-5天基本缓解。 疼痛管理措施：术后多采用多模式镇痛，如非甾体抗炎药（布洛芬）、阿片类药物（吗啡），以及术后自控镇痛泵（通过设定剂量维持稳定血药浓度），可安全有效缓解疼痛。 特殊人群注意：老年人需减少阿片类药物剂量以避免呼吸抑制；儿童按体重调整用药；孕妇禁用致畸性药物，优先选择对母婴安全的镇痛方案；疼痛敏感者需提前告知医护人员，调整镇痛方案。 异常疼痛警示：若术后疼痛异常剧烈、持续加重或伴随发热、切口红肿渗液，可能提示感染或并发症，需立即联系医护人员排查处理。
2026-01-21 12:09:07 -
伤口拆线后又裂开了怎么办
伤口拆线后裂开，需立即清洁消毒、压迫止血，避免感染，必要时就医重新缝合，同时加强护理促进愈合。 立即清洁与止血 用生理盐水轻柔冲洗伤口，去除表面污染物，避免酒精、碘伏等刺激性消毒剂直接接触新鲜创面；用无菌纱布或干净医用敷料轻轻压迫止血，切勿用手触碰伤口。 局部保护与避免刺激 保持伤口干燥，避免摩擦、抓挠或接触污水；暂停剧烈运动，避免伤口张力增加，必要时用弹性绷带轻压包扎（肢体伤口），促进愈合。 外用抗菌药物预防感染 若裂开处有渗液，可在医生指导下涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，每日1-2次，预防细菌感染；避免使用刺激性药膏或不明成分药物。 及时就医指征与特殊人群处理 若伤口裂开深达真皮层、出血不止、渗液浑浊或红肿热痛，需立即就医；糖尿病、老年人等愈合能力差者，需严格控制基础病（如血糖），由医生评估是否需清创缝合。 后续护理与预防措施 拆线后1-2周内避免沾水，可用无菌纱布保护；饮食补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）与维生素C，促进组织修复；拆线后避免剧烈活动，直至伤口完全愈合。
2026-01-21 12:07:54 -
两个小腿肚疼怎么回事
两个小腿肚子疼与生理性因素、病理性因素有关。生理性因素包括过度活动、受凉；病理性因素包括腰椎间盘突出、下肢静脉血栓。 一、生理性因素 1.过度活动：当进行剧烈锻炼或长期站立时，小腿肚会出现疼痛。这主要是由于局部乳酸堆积，对小腿肌肉产生刺激，从而引发疼痛症状。这种情况属于生理性表现。对此，可以通过按摩来促进乳酸的消散，通过休息来让肌肉得到放松，进而缓解疼痛。 2.受凉：小腿肚局部受到寒冷刺激导致肌肉痉挛，也很容易引起疼痛症状。此时只要注意保暖，并适当进行热敷，就能改善疼痛状况。 二、病理性因素 1.腰椎间盘突出：若腰椎间盘突出较为严重并压迫到神经，就容易引起放射性疼痛，表现为小腿肚疼痛，同时还可能伴有麻木等症状。 2.下肢静脉血栓：患者静脉回流受阻，血液流动速度变慢，这就容易导致下肢包括小腿肚部位出现疼痛。 总结概况提示：小腿肚子疼可能由生理性或病理性因素引起，生理性的主要与过度活动、受凉有关，病理性的则与腰椎间盘突出、下肢静脉血栓相关，需根据具体情况进行判别和处理。
2026-01-21 12:06:12 -
75%的乙醇消毒液能擦伤口吗
75%乙醇消毒液不建议直接用于擦拭破损伤口，其刺激性可能加重疼痛并延缓愈合，临床更推荐碘伏等温和消毒剂。 75%乙醇通过使细菌蛋白质变性发挥杀菌作用，75%浓度能平衡脂溶性与水溶性，对皮肤表面细菌、部分病毒有效，但仅适用于完整皮肤或医疗器械消毒。 破损伤口的禁忌原因：酒精会直接刺激伤口神经末梢引发剧痛，破坏新生肉芽组织，导致伤口愈合延迟，还可能因挥发过快无法持续杀菌，增加感染风险。 伤口消毒的正确选择：浅表伤口优先用生理盐水冲洗去除异物，再用0.5%碘伏涂抹；较深污染伤口可先用3%过氧化氢溶液冲洗（需中和残留），避免酒精、碘酒等强刺激性消毒剂。 特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤角质层薄，酒精易致皮肤灼伤；孕妇、过敏体质者禁用；大面积伤口（如超过体表面积10%）需专业清创，不可自行用酒精消毒。 安全使用建议：完整皮肤消毒时，75%乙醇可沿伤口周围（距伤口边缘1cm外）擦拭；伤口愈合期避免接触水，结痂后自然脱落，必要时外用莫匹罗星软膏等预防感染。
2026-01-21 12:04:32
