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擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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什么是疝气,有什么症状
疝气是脏器或组织离开正常解剖部位通过先天或后天薄弱点等进入另一部位的病症常见类型有腹股沟疝、脐疝、股疝等腹股沟疝男性多见表现为可复性肿块嵌顿有相关症状成人直疝多见于老年男性不进阴囊半球形可回纳极少嵌顿脐疝婴儿见球形可复性肿物哭闹突出安静缩小或消失成人脐疝症状不典型可复性肿块伴不适嵌顿风险高股疝多见于40岁以上女性半球形突起回纳不全易嵌顿有肠梗阻症状婴幼儿疝气多与先天发育因素相关成人腹压增高是常见诱因女性股疝嵌顿几率相对较高。 一、疝气的定义 疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的病症。常见的疝气类型包括腹股沟疝(最为多见,又分为斜疝和直疝)、脐疝、股疝、切口疝等。 二、疝气的常见症状 (一)腹股沟疝 男性多见:表现为腹股沟区可复性肿块,即在站立、行走、咳嗽或劳动时,腹股沟部位出现可突出的肿块,平卧休息或用手推送时,肿块可回纳腹腔。部分患者可伴有坠胀感。若疝内容物发生嵌顿,会出现肿块不能回纳、局部疼痛加剧,且可能伴随恶心、呕吐、腹痛等肠梗阻相关症状。 成人直疝:多见于老年男性,一般不进入阴囊,肿块呈半球形,基底较宽,平卧时肿块可自行回纳,极少发生嵌顿。 (二)脐疝 婴儿脐疝:脐部可见球形或半球形可复性肿物,哭闹时肿物突出,安静时肿物可缩小或消失。 成人脐疝:症状相对不典型,常表现为脐部有可复性肿块,站立或用力时突出,平卧休息时缩小或消失,部分患者可伴有腹部隐痛、消化不良等不适,且成人脐疝发生嵌顿的风险相对较高。 (三)股疝 多见于40岁以上女性:疝块通常位于腹股沟韧带下方的卵圆窝处,表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,且由于股疝的疝囊颈较狭小,较易发生嵌顿,患者会出现局部明显疼痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状。 不同人群特点影响 婴幼儿:疝气多与先天发育因素相关,如鞘状突未闭等,哭闹、腹压增高等情况易诱发疝块突出。 成人:腹压增高因素(如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等)是常见诱因,不同类型疝气在症状表现上有相应特点,且需关注嵌顿等严重情况的发生。 女性:股疝相对更具特殊性,因解剖结构特点,发生嵌顿的几率相对较高,需格外警惕。
2025-09-24 13:35:13 -
50岁女性突然右腋下有肿块并疼痛怎么回事
右腋下肿块伴疼痛可能因感染性因素如腋窝淋巴结炎(上肢胸部皮肤感染蔓延致淋巴结炎症伴明显疼痛、局部皮肤红肿等)、皮脂腺囊肿继发感染(腋窝皮脂腺丰富,导管堵塞形成囊肿合并细菌感染现肿块伴疼痛、局部皮肤红、有压痛、囊肿可触及囊性感);良性肿瘤如脂肪瘤(脂肪细胞异常增生良性肿瘤,瘤体较大或炎症时出现腋下肿块伴疼痛,肿块质地柔软、边界清楚、可推动);恶性肿瘤如乳腺癌腋窝淋巴结转移(乳腺癌细胞转移致腋下肿块,初期小渐大、质硬、活动差、可与周围组织粘连)、淋巴瘤(起源淋巴造血系统恶性肿瘤,腋下肿块伴疼痛,可能伴发热、盗汗、消瘦等全身症状),50岁女性为乳腺癌相对高发年龄段,发现右腋下肿块伴疼痛需及时就医行详细检查如体格检查、超声、钼靶、病理活检等并如实告知既往健康状况、乳腺疾病史等。 一、感染性因素相关 1.腋窝淋巴结炎:多因上肢、胸部等部位的皮肤感染蔓延至腋窝淋巴结,引发淋巴结炎症反应。此时腋下肿块常伴有明显疼痛,可伴有局部皮肤红、肿等表现,感染源可能是皮肤擦伤、毛囊炎等,细菌等病原体经淋巴管累及腋窝淋巴结导致炎症。 2.皮脂腺囊肿继发感染:腋窝部位皮脂腺丰富,若皮脂腺导管堵塞,分泌物积聚形成囊肿,若合并细菌感染,会出现肿块伴疼痛,局部皮肤可发红、有压痛,囊肿可触及囊性感。 二、良性肿瘤相关 1.脂肪瘤:是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,一般生长缓慢,通常无明显疼痛,但当瘤体较大或发生炎症反应时,可能出现腋下肿块伴疼痛,肿块质地柔软,边界清楚,可推动。 三、恶性肿瘤相关 1.乳腺癌腋窝淋巴结转移:乳腺癌细胞可通过淋巴途径转移至腋窝淋巴结,导致腋下出现无痛或伴有疼痛的肿块,初期肿块可能较小,可逐渐增大,质地较硬,活动度差,随着病情进展可能与周围组织粘连。 2.淋巴瘤:是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可表现为身体任何部位的淋巴结肿大,包括腋下,肿块可伴有疼痛,还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。 特殊人群提示:50岁女性处于乳腺癌等疾病的相对高发年龄段,若发现右腋下肿块伴疼痛,应及时就医进行详细检查,如体格检查、超声、钼靶、病理活检等以明确病因。在就医过程中要如实告知医生既往健康状况、是否有乳腺疾病史等情况,以便医生准确判断病情。
2025-09-24 13:34:14 -
男人疝气影响性功能吗
男人疝气可能会对性功能产生一定影响,但具体情况因人而异,一般来说,疼痛、心理因素和潜在健康问题可能是导致性功能障碍的原因。 疝气是指体内器官或组织通过薄弱或破损的部位突出到其他部位。在男性中,常见的疝气类型包括腹股沟疝和阴囊疝。 疝气对性功能的影响主要通过以下几种方式发生: 1.疼痛和不适:疝气可能导致腹股沟或阴囊区域的疼痛、坠胀感或不适感。这种疼痛可能会影响性生活的质量和舒适度。 2.心理因素:疝气可能会给患者带来心理上的困扰,如焦虑、自卑等。这些心理因素可能会对性功能产生负面影响。 3.潜在的健康问题:疝气有时可能与其他健康问题相关,如精索静脉曲张、睾丸扭转等。这些问题可能会直接或间接影响性功能。 然而,并非所有患有疝气的男性都会经历性功能问题。许多人可能没有任何明显的影响,或者性功能问题可能与疝气无关。 如果男性怀疑自己有疝气或出现性功能障碍,以下是一些建议: 1.就医咨询:及时就诊,咨询专业医生,进行详细的身体检查和评估。医生会根据具体情况确定是否存在疝气,并制定相应的治疗方案。 2.治疗疝气:如果确诊为疝气,通常需要进行手术治疗。手术的目的是修复薄弱或破损的部位,防止疝气进一步发展,并可能改善性功能。 3.关注心理健康:疝气和性功能问题可能会给患者带来心理压力。寻求心理支持、咨询或治疗可以帮助处理这些情绪,提高心理健康。 4.综合治疗:在治疗疝气的同时,医生可能会考虑其他因素对性功能的影响,如激素水平、血管健康等。可能会建议进行相应的检查和治疗。 需要注意的是,个体情况因人而异,治疗方案应根据具体情况制定。在处理疝气和性功能问题时,综合考虑医学建议、个人需求和医生的指导是非常重要的。 对于年轻男性或有生育需求的男性,尤其需要关注疝气对性功能和生育能力的潜在影响。医生会在评估中考虑这些因素,并提供相应的建议和指导。 此外,对于老年人或存在其他健康问题的男性,疝气和性功能问题的处理可能会更加复杂,需要综合考虑多种因素。 总之,男人疝气可能会对性功能产生影响,但具体情况因个体而异。及时就医、接受专业治疗,并关注心理健康是处理这一问题的关键。如果对疝气或性功能有任何疑虑,最好咨询专业医生以获取个性化的建议和指导。
2025-09-24 13:33:34 -
脂肪瘤手术后能不能生育
脂肪瘤手术本身通常不直接影响生育因其好发于皮下等浅表部位不涉生殖系统关键结构及内分泌调节,女性手术不影响卵巢排卵、输卵管通畅及子宫结构功能,男性手术不影响睾丸生精和性激素分泌,特殊巨大脂肪瘤大范围手术需关注恢复,术后建议一段时间内做生育基础健康评估,备孕时要保持健康生活方式。 一、脂肪瘤手术对生育能力的一般影响 脂肪瘤是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,手术切除是常见治疗方式。通常情况下,脂肪瘤手术本身不会直接影响生育能力。这是因为脂肪瘤好发于皮下等浅表部位,手术操作主要针对局部病变组织,不涉及生殖系统的关键结构(如女性的卵巢、子宫,男性的睾丸等),也不会干扰生殖相关的内分泌调节等过程。例如,一项针对脂肪瘤患者的临床研究跟踪显示,接受脂肪瘤切除术后,患者的生殖器官功能及性激素水平等未出现明显异常改变,不影响正常的生育生理基础。 二、不同性别生育相关的具体情况 女性:脂肪瘤手术一般不会对卵巢的排卵功能、输卵管的通畅性以及子宫的正常结构与功能产生影响。只要手术过程顺利,术后恢复良好,女性的受孕能力通常不受脂肪瘤手术的直接干扰。但术后仍需注意身体的全面恢复,保持良好的生活作息等,以利于整体生殖健康状态的维持。 男性:脂肪瘤手术同样不会影响睾丸的生精功能以及性激素的正常分泌等。男性的生殖能力主要依赖于睾丸产生精子和分泌雄激素等功能,脂肪瘤手术部位远离睾丸等生殖关键器官,所以一般不会对男性生育能力造成直接影响。不过,男性术后也应注重自身健康维护,如避免过度劳累、保持合理饮食等,为生育创造良好的身体内环境。 三、特殊情况及注意事项 虽然脂肪瘤手术本身对生育影响较小,但如果是巨大脂肪瘤等特殊情况进行了大范围手术,可能会对局部组织产生一定创伤。此时需关注术后恢复过程中是否出现并发症等情况,若恢复过程顺利,一般也不会对生育造成长期不良影响。但仍建议术后一段时间内(如3-6个月)进行生育相关的基础健康评估,如女性可检查激素水平、排卵情况等,男性可检查精子质量等,以确保生殖系统处于良好状态。同时,无论是男性还是女性,在脂肪瘤术后备孕时,都应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等,从多方面保障生育的良好条件。
2025-09-24 13:31:14 -
伤口破伤风表现
破伤风有局部表现、全身症状,儿童患者多因脐带或外伤感染,哭闹不安、吃奶困难且病情进展快易呼吸困难,老年患者症状不典型但病情易恶化,病情严重程度与肌肉痉挛频率、持续时间及并发症有关,频繁痉挛、持续时间长伴严重并发症预后差,反之较好。 一、局部表现 伤口局部可能有污染、损伤等情况,若感染破伤风梭菌,伤口周围肌肉会有相应反应,早期可感觉伤口处有轻微疼痛、不适,随后可能出现伤口附近肌肉紧张,尤其是咀嚼肌,表现为张口略感不便。 二、全身症状 1.肌肉痉挛 咀嚼肌痉挛:最早受累的肌肉多为咀嚼肌,患者会出现咀嚼不便、张口困难,逐渐发展为牙关紧闭,像“苦笑面容”就是典型表现,患者面部肌肉痉挛,呈现出特殊的苦笑状态。 全身肌肉痉挛:病情进一步发展,会出现颈部、背部、腹部、四肢肌肉痉挛。颈部肌肉痉挛时,患者头部后仰;背部肌肉痉挛可导致角弓反张,即整个身体向后弯曲如弓状;四肢肌肉痉挛时,患者肢体呈现屈曲状态。 2.自主神经功能紊乱:破伤风患者还常出现自主神经功能紊乱的表现,如大汗淋漓,由于交感神经过度兴奋,导致汗腺分泌增多;血压波动,患者可能出现血压升高或降低;心率加快等情况,这是因为破伤风梭菌产生的毒素影响了自主神经系统的平衡。 三、不同人群的表现特点 儿童患者 儿童破伤风多因脐带感染或外伤感染引起,儿童可能表现出哭闹不安,由于咀嚼肌痉挛,吃奶时可能出现困难,且病情进展相对较快,容易出现呼吸肌痉挛导致呼吸困难等严重情况,因为儿童的呼吸系统发育尚不完善,呼吸肌痉挛对呼吸功能的影响更为显著。 老年患者 老年患者身体机能下降,免疫力相对较低,破伤风的症状可能不典型,肌肉痉挛程度可能相对较轻,但病情可能更容易恶化,因为老年患者的各脏器功能储备较差,一旦出现全身症状,身体的代偿能力有限,可能很快出现呼吸衰竭等严重并发症。 四、病情严重程度与预后的关系 破伤风的病情严重程度与肌肉痉挛发作的频率、持续时间以及是否出现严重并发症密切相关。如果肌肉痉挛频繁发作,持续时间长,且出现呼吸肌痉挛导致呼吸困难、窒息,或者合并肺部感染等严重并发症,患者的预后通常较差,死亡率较高;反之,如果能够及时得到有效的治疗,控制肌肉痉挛和感染,预后相对较好。
2025-09-24 13:30:21