-
擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
展开-
小儿疝气什么时候治疗
小儿疝气治疗时机需综合多方面因素考量，小于1岁婴儿部分可观察，嵌顿需立即就医；1-1岁半幼儿疝气未愈则考虑治疗；大于1岁半幼儿及儿童自行愈合可能性小建议积极治疗，治疗中要考虑个体差异，关注小儿生活方式，特殊人群需谨慎评估后定方案。 一、小于1岁的婴儿 对于小于1岁的婴儿，部分疝气有自行愈合的可能。这是因为婴儿的腹肌可能会随着生长发育逐渐强壮，从而使疝气有自行闭合的机会。如果疝气没有发生嵌顿等紧急情况，可先进行观察，密切留意疝气的情况，如疝气突出的频率、大小等。但如果在观察过程中发现疝气发生嵌顿，即疝气包块无法回纳，同时伴有哭闹不止、呕吐等症状，应立即就医，因为嵌顿可能会导致肠管等组织缺血坏死，危及婴儿健康。 二、1-1岁半的幼儿 1-1岁半的幼儿，若疝气仍未自行愈合，就需要考虑治疗。此阶段幼儿的身体状况相对适合进行手术等治疗方式。一般来说，这时候手术治疗的效果相对较好，因为随着幼儿的成长，腹肌等组织的发育情况相对稳定，手术修复的成功率较高，而且能有效避免疝气长期不愈可能带来的一系列问题，如影响腹腔内器官的正常发育和功能等。 三、大于1岁半的幼儿及儿童 对于大于1岁半的幼儿和儿童，疝气自行愈合的可能性较小，通常建议积极进行治疗。因为随着年龄增长，疝气可能会对腹腔内的器官产生持续的影响，如压迫肠道等，影响消化功能，还可能因为疝气反复突出，给儿童的日常活动带来不便，甚至可能发生嵌顿的风险增加。这时候手术是主要的治疗方式，通过手术修复疝气部位，恢复正常的腹腔结构和功能。 在整个治疗过程中，要充分考虑小儿的个体差异，包括身体的发育状况、病史等。同时，要关注小儿的生活方式，尽量避免小儿长时间哭闹、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，因为这些行为可能会加重疝气的症状。对于特殊人群如早产儿等，由于其身体发育可能相对更不成熟，在考虑治疗时机时需要更加谨慎，要综合评估其身体状况后再决定合适的治疗方案，以确保小儿的健康和安全，体现人文关怀。
2025-10-22 10:52:39 -
打破伤风的最佳时间
受伤后打破伤风的时间因伤口情况和人群有所不同，一般较浅清洁伤口24小时内尽早注射，超24小时也尽快接种；污染严重或深伤口超24小时也应立即就医；儿童、老年人、有基础疾病人群受伤后更要及时处理伤口并接种破伤风疫苗以降低感染风险。 一、普通伤口 对于一般较浅且清洁的伤口，应在受伤后24小时内尽早注射破伤风疫苗。这是因为破伤风梭菌是厌氧菌，在较深、污染严重的伤口中更容易繁殖产生毒素，而尽早注射疫苗能及时激发机体免疫反应，有效预防破伤风感染。例如，日常生活中被干净的利器轻度划伤等情况，24小时内接种最佳。 若受伤超过24小时，也建议尽快接种，此时仍有一定预防作用，只是效果可能稍打折扣，但相较于不接种仍能大大降低感染风险。 二、污染严重或较深的伤口 对于被泥土、铁锈等严重污染的伤口，或者伤口较深的情况，即使超过24小时，也应立即前往医院，医生会根据具体情况判断是否需要注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。因为这类伤口更有利于破伤风梭菌生长繁殖，感染破伤风的可能性更高，所以要及时采取措施。比如被生锈的铁钉扎伤且伤口较深的情况，不管是否超过24小时，都应重视并尽快处理。 三、特殊人群情况 儿童：儿童的免疫系统发育尚不完善，对于受伤后打破伤风的时间要求更严格，应严格遵循上述时间节点尽快接种。因为儿童一旦感染破伤风，病情发展可能更迅速，危害更大，所以务必在受伤后尽早采取预防措施。 老年人：老年人的机体免疫力相对较低，新陈代谢较慢，受伤后应更加及时地处理伤口并接种破伤风疫苗。要尽快前往医院进行评估，按照医生的建议选择合适的破伤风预防制剂，以保障身体健康，降低感染破伤风的风险。 有基础疾病的人群：如果受伤者本身有糖尿病等基础疾病，会影响机体的免疫功能和伤口愈合能力，这类人群受伤后更要尽早处理伤口并接种破伤风疫苗，并且要密切关注伤口情况，如有异常及时就医，因为基础疾病可能会增加感染破伤风后的不良预后风险。
2025-10-22 10:51:16 -
女孩疝气的治疗方法有哪些
女孩疝气治疗包括观察等待、手术治疗及特殊情况处理。6个月以下无嵌顿风险的婴儿可观察等待；手术治疗有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术，分别适用于不同情况；嵌顿疝需立即就医手术复位，坏死则需肠切除吻合，治疗要考虑女孩生理特点，选合适方案，重术后护理康复。 手术治疗 传统疝修补术： 适用于病情相对稳定、没有严重手术禁忌证的女孩。手术是将疝囊高位结扎后，加强或修补腹股沟管的管壁。该手术方式有一定的复发率，但对于一般情况较好的患儿是一种有效的治疗手段。在手术前需要进行全面的评估，包括患儿的身体状况、营养情况等，以确保手术的安全性。 无张力疝修补术： 利用人工生物材料网片进行修补，与传统疝修补术相比，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。这种术式对于女孩疝气的治疗效果较好，尤其适用于那些复发疝或者疝环较大的患儿。手术过程中要注意生物材料网片的放置位置和固定，避免出现移位等情况。 腹腔镜下疝修补术： 这是一种微创手术方式。通过腹腔镜可以清晰地观察腹腔内情况，进行疝囊高位结扎等操作。具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、美观等优点。对于女孩疝气，尤其是双侧疝气的治疗有独特优势。在手术前后要注意对患儿的气道管理等，因为腹腔镜手术需要建立气腹，要关注患儿的呼吸情况。 特殊情况处理 嵌顿疝： 一旦发生嵌顿疝，这是一种急诊情况，需要立即就医。嵌顿疝是指疝内容物被卡住不能回纳，可能会导致肠管缺血坏死等严重后果。此时需要尽快进行手术复位，若肠管已经发生坏死，则需要进行肠切除吻合等进一步手术。对于发生嵌顿疝的女孩，要迅速评估病情，及时采取手术干预措施，以挽救患儿的健康。在等待手术过程中，要密切监测患儿的生命体征、腹痛情况等。 在整个女孩疝气的治疗过程中，要充分考虑女孩的生理特点，如盆腔解剖结构等因素对手术操作的影响。同时，要根据患儿的年龄、身体状况等选择合适的治疗方案，注重术后的护理和康复，促进患儿早日恢复健康。
2025-10-22 10:49:55 -
小孩疝气治疗
小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等类型，半岁以内部分婴儿疝气有自愈可能，半岁后未自愈或嵌顿需手术，手术方式有疝囊高位结扎术等，术后要护理伤口、限制活动、注意饮食，早产儿要更精细护理。 一、小儿疝气的类型及症状 小儿疝气主要包括腹股沟疝和脐疝等类型。腹股沟疝较为常见，多表现为腹股沟区可复性肿物，患儿哭闹、站立或用力时肿物突出，平卧或用手按压时可回纳。脐疝则是脐部可见球形或半球形可复性肿物，婴儿哭闹时脐疝突出，安静时肿块消失。 二、非手术治疗情况及适用人群 半岁以内婴儿：部分半岁以内的婴儿疝气有自行愈合的可能，因为婴儿腹壁肌肉可随着生长发育逐渐增强。在此期间，要尽量减少婴儿哭闹、便秘等增加腹压的情况，可使用疝气带暂时压迫疝环，帮助降低疝气突出的概率，但需密切观察。 三、手术治疗方式及适用情况 手术时机：一般来说，若小儿疝气半岁后仍未自愈，或发生嵌顿（肿物不能回纳，伴有疼痛、呕吐等症状），则需要考虑手术治疗。手术是治疗小儿疝气的主要有效方法。 手术方式：常用的有传统的疝囊高位结扎术等。手术通过结扎疝囊颈，防止疝内容物突出，修复腹壁的缺损。对于适合手术的患儿，应选择合适的时机进行手术，以避免嵌顿等严重并发症的发生。 四、术后护理要点 伤口护理：要保持手术伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。密切观察伤口有无渗血、渗液等情况。 活动限制：术后短期内要限制患儿剧烈活动，避免哭闹、用力排便等增加腹压的行为，防止疝气复发。 饮食：注意合理饮食，保证营养均衡，鼓励患儿多吃蔬菜水果，保持大便通畅，减少因排便用力而导致腹压升高的情况。 五、特殊人群（如早产儿等）的注意事项 对于早产儿，由于其腹壁肌肉发育可能相对更不完善，发生疝气的风险可能更高。在护理过程中要更加精细，密切关注其腹股沟区或脐部情况，一旦发现异常及时就医评估，根据具体情况决定治疗方案，同时要注意维持早产儿的体温等一般状况，为其健康恢复创造良好条件。
2025-10-22 10:48:44 -
吃什么能消除脂肪瘤
目前无确凿科学证据表明单纯饮食能直接消除脂肪瘤，饮食对脂肪瘤影响机制有限，可通过控制脂肪摄入、增加蔬果摄入来维持身体代谢，但发现脂肪瘤应及时就医，医生会据情况评估，对较小无症状的定期观察，较大、有症状或影响美观的可能需手术，特殊人群发现脂肪瘤要谨慎，由医生综合评估制定方案。 一、饮食对脂肪瘤的影响机制 从目前的医学研究来看，饮食只能在一定程度上影响身体的整体代谢状况，但对于已经形成的脂肪瘤，单纯依靠调整饮食来使其消失较为困难。例如，均衡的饮食有助于维持身体正常的代谢功能，如摄入富含膳食纤维的食物，像全麦面包、蔬菜等，可促进肠道蠕动，帮助身体排出部分代谢废物，但这对脂肪瘤的直接作用并不明显。 二、相关饮食建议 1.控制脂肪摄入 尽量减少高脂肪食物的摄取，如油炸食品（炸鸡、薯条等）、动物内脏等。因为过多的脂肪摄入可能会进一步加重身体脂肪代谢的负担，但这并不能直接使已有的脂肪瘤消除。对于不同年龄段的人群，如儿童应避免过度摄入高脂肪食物，以维持正常的生长发育代谢；成年人也应适度控制，保持健康的体重，因为肥胖可能与脂肪瘤的发生发展有一定关联。 2.增加蔬果摄入 多吃新鲜的蔬菜和水果，蔬菜如西兰花、胡萝卜等，水果如苹果、橙子等。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分，有助于维持身体的正常生理功能。例如，维生素C具有抗氧化作用，可能对身体的代谢调节有一定益处，但对于脂肪瘤的消除尚无直接的证据支持其特定功效。 需要注意的是，如果发现脂肪瘤，应及时就医，医生会根据脂肪瘤的大小、位置、症状等情况进行评估，对于较小且无症状的脂肪瘤，可能只需定期观察；而对于较大、有症状或影响美观的脂肪瘤，可能需要考虑手术等治疗方式。特殊人群如孕妇、儿童等发现脂肪瘤时，应更加谨慎对待，及时与医生沟通，由医生综合评估制定合适的处理方案，因为孕妇的身体状况特殊，儿童的生长发育阶段需要特别考虑治疗对其的影响。
2025-10-22 10:47:41
