程石

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。

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个人简介

程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。

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个人擅长
肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。展开
  • 破伤风症状

    破伤风由破伤风梭菌经伤口侵入人体在缺氧环境繁殖产毒致肌痉挛,症状分潜伏期、前驱期、发作期,潜伏期长短不一,前驱期有乏力等症状,发作期有肌肉痉挛(咀嚼肌最先受累,依次影响面部、颈项、背腹、四肢、呼吸肌等)和自主神经功能紊乱,不同人群症状有差异,有外伤史出现相关症状应警惕。 一、潜伏期 潜伏期长短不一,与伤口所在部位、感染严重程度及机体免疫力等有关,通常为7~8天,但也可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短,预后越差。新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病,故俗称“七日风”。 二、前驱期 一般持续1~2天,患者常有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。 三、发作期 1.肌肉痉挛 咀嚼肌:最先受累,表现为咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭,呈“苦笑貌”。 面部肌肉:表情肌痉挛可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”等表现。 颈项肌:颈项强直,头向后仰,不能做点头动作。 背腹肌:背肌痉挛时,因背部肌群较为有力,可形成“角弓反张”,即腰背部肌肉强烈收缩,导致患者身体仰曲如弓状。腹肌痉挛时,腹部可较前隆起。 四肢肌:先出现屈肌痉挛,后出现伸肌痉挛,表现为握拳、屈肘、屈膝等。 呼吸肌:呼吸肌痉挛可导致呼吸困难,甚至窒息。患者可出现面色发绀、呼吸急促等表现,是破伤风患者死亡的主要原因之一。 2.自主神经功能紊乱:患者可出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等症状,这是由于破伤风毒素影响了交感神经所致。 不同年龄、性别的人群感染破伤风后的症状表现基本相似,但新生儿破伤风由于其特殊的生理状况,病情往往更为凶险,且在护理上需特别注意保持脐部清洁、避免感染加重等;老年人由于机体免疫力相对较低,潜伏期可能相对不典型,且恢复能力较差,预后可能相对更差。有外伤史且出现上述相关症状时,应高度警惕破伤风的可能,及时就医。

    2025-10-22 10:39:03
  • 疝气手术吃什么恢复快

    疝气术后饮食需注意,蛋白质类食物如瘦肉、鱼类等是组织修复重要原料,不同年龄段患者有不同摄入要求;维生素类食物如橙子、西兰花等含促进伤口愈合的维生素,不同年龄段患者有不同食用形式要求;膳食纤维类食物如全麦面包、燕麦等可预防便秘,不同年龄段患者有不同摄入要求;还需保证充足水分摄入,不同年龄段患者饮水有不同要求,一般每天饮1500-2000毫升水,儿童少量多次,老年根据自身情况调整。 维生素类食物 来源及作用:维生素C等维生素对伤口愈合等有促进作用。新鲜的蔬菜水果是维生素的良好来源,如橙子每100克含维生素C约33毫克,西兰花每100克含维生素C约51毫克。维生素C能增强身体抵抗力,帮助伤口更好地愈合。不同年龄段的患者对蔬菜水果的摄入有不同要求,儿童患者可以将水果制成水果泥,蔬菜做成菜泥;老年患者要注意根据自身消化功能,选择合适的烹饪方式,如将蔬菜清炒,保证维生素的摄入。 膳食纤维类食物 来源及作用:膳食纤维有助于预防便秘,因为疝气术后患者需要避免便秘,以免腹压增加影响手术效果。富含膳食纤维的食物有全麦面包、燕麦、芹菜、菠菜等。全麦面包每100克含膳食纤维约9克,燕麦每100克含膳食纤维约10.6克。对于儿童患者,可选择含有全麦成分的易消化小零食;老年患者要注意膳食纤维的摄入量适中,避免过多摄入导致胃肠不适,应根据自身情况合理搭配,保证大便通畅。 水分摄入 作用及要求:充足的水分摄入有助于维持身体正常的代谢功能,促进营养物质的运输和废物的排出。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水、淡茶水等。不同年龄的患者对水分摄入的需求有所不同,儿童患者要少量多次饮水,避免一次大量饮水引起不适;老年患者要根据自身的肾脏功能等情况合理调整饮水量,如有心功能不全等病史的老年患者,需遵循医生指导控制饮水量。

    2025-10-22 10:38:02
  • 股疝该如何治疗

    股疝治疗主要以手术为主,无法耐受手术者可考虑保守治疗但有风险。手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,传统术式术后恢复慢,无张力术式具优势,腹腔镜术式创伤小等;保守治疗适用于特定人群,用疝带压迫等,儿童股疝保守治疗效果不佳建议尽早手术。 手术治疗: 传统疝修补术:是常用的手术方式,通过切开疝囊,回纳疝内容物后,利用自身组织或人工补片进行疝环修补。对于一般身体状况较好的患者,手术可以有效修复疝环,降低复发风险。但术后恢复相对较慢,可能会有一定的疼痛等不适。 无张力疝修补术:利用人工合成补片进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。在不同年龄、性别患者中均可应用,对于老年患者,由于其组织修复能力相对较弱,无张力疝修补术可以减少传统手术中组织缝合张力过大的问题,降低术后疼痛和复发的可能性;对于女性患者,该手术方式在修复股疝的同时,能更好地考虑到女性骨盆结构等特点,减少对周围组织的损伤。 腹腔镜疝修补术:具有创伤小、恢复快、美观等优点。通过腹腔镜在腹腔内进行疝的修补操作。对于不同年龄人群,儿童患者由于身体处于发育阶段,腹腔镜手术的微创优势更为明显,能减少对患儿身体的创伤和对生长发育的影响;对于有基础疾病的老年患者,腹腔镜手术对全身生理功能的影响相对较小,更有利于术后恢复。 保守治疗:主要适用于年老体弱或伴有严重基础疾病无法耐受手术者。可使用疝带压迫股环,防止疝内容物突出,但疝带治疗并不能治愈股疝,且长期使用疝带可能会导致局部皮肤磨损等问题。同时,患者需要避免增加腹压的因素,如慢性咳嗽、便秘等,以减少疝内容物嵌顿的发生风险。对于儿童股疝患者,由于其身体处于生长发育阶段,保守治疗效果不佳,一般建议尽早手术治疗,因为儿童股疝容易发生嵌顿,影响疝内容物的血运,甚至导致肠坏死等严重并发症。

    2025-10-22 10:36:49
  • 什么时候割脂肪瘤最好

    脂肪瘤需手术典型情况为影响外观或功能(如暴露部位影响美观、肢体部位压迫神经血管致功能障碍)或短期内迅速增大、出现疼痛等异常变化时需手术,儿童患者无明显不适小体积可观察,快速增大等需尽早手术,女性孕期哺乳期暂不急于手术或综合评估,有基础疾病患者先将基础病控制稳定再评估手术风险决定是否手术。 一、脂肪瘤需手术的典型情况 1.影响外观或功能时:若脂肪瘤生长于颈部、面部等暴露部位,显著影响美观,患者有去除意愿时可考虑手术;若脂肪瘤生长于肢体等部位,压迫周围神经、血管等导致肢体麻木、活动受限等功能障碍时,应及时手术。例如,脂肪瘤长在手部,影响手指正常屈伸活动,就需考虑手术干预。 2.出现异常变化时:当脂肪瘤在短期内(如1-3个月内)迅速增大,或出现疼痛、质地变硬、与周围组织粘连等异常表现时,提示可能存在不良病变倾向,需尽快手术切除并进行病理检查以明确性质。 二、不同人群的特殊考量 儿童患者:儿童脂肪瘤若无明显不适且体积较小,可先密切观察其生长变化,每3-6个月进行超声等检查评估。若脂肪瘤出现快速增大、压迫局部组织等情况,则需尽早手术。因为儿童处于生长发育阶段,早期干预可减少对局部组织长期影响的风险。 女性患者:孕期女性若发现脂肪瘤,一般暂不急于手术,可在产后身体恢复后,根据脂肪瘤情况再决定是否手术。哺乳期女性同理,避免手术对哺乳产生不必要影响;若哺乳期脂肪瘤出现异常变化,需综合评估手术必要性与哺乳的关系,优先保障母婴健康。 有基础疾病患者:患有糖尿病等基础疾病的患者,若发现脂肪瘤,需先将基础疾病控制在相对稳定状态,如血糖控制在合理范围(空腹血糖一般控制在7mmol/L以下等),再评估手术风险后决定是否手术。因为基础疾病可能影响手术创口愈合等,稳定基础疾病状态可降低手术相关并发症风险。

    2025-10-22 10:34:37
  • 腹股沟疝气可以自愈吗

    腹股沟疝气一般不能自愈,儿童6个月以内部分腹股沟斜疝有自愈可能,超1岁或嵌顿则难自愈,成人几乎不可能自愈,老年人群自愈可能性低需控基础病后手术,小儿6个月内密切观察超6月未愈或嵌顿要手术,女性怀孕等可能加重病情孕前可评估手术。 儿童腹股沟疝气:部分6个月以内的婴儿腹股沟斜疝有自愈的可能,这是因为婴儿的腹肌可随身体生长逐渐强壮,有可能使腹壁缺损自行愈合。但如果超过1岁,或者疝气发生嵌顿等情况,则自愈的可能性极小,需要手术治疗。 成人腹股沟疝气:成人腹股沟疝气几乎不可能自愈。因为成人的腹壁薄弱区域已经形成,随着年龄增长和腹内压的影响(如慢性咳嗽、便秘、前列腺增生导致排尿困难等),疝气会逐渐加重,若不及时治疗,可能会出现疝内容物嵌顿、绞窄等严重并发症,如肠坏死等,所以成人腹股沟疝气通常需要手术干预来修复腹壁缺损。 特殊人群情况 老年人群:老年人体质相对较弱,常伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病(可导致长期慢性咳嗽,增加腹内压)、糖尿病等。这些基础疾病会影响疝气的预后,且老年人群自愈的可能性更低,一旦发现腹股沟疝气,应积极评估手术风险,考虑手术治疗,同时要控制基础疾病,以降低手术风险和术后并发症的发生几率。 小儿人群:对于6个月以内有自愈可能的小儿腹股沟疝气,家长要密切观察疝气情况,避免小儿长时间哭闹、便秘等增加腹内压的情况,但如果超过6个月仍未自愈或出现嵌顿等情况,需及时就医手术。同时,小儿疝气手术要选择合适的时机,确保手术安全。 女性人群:女性腹股沟疝气的处理原则与男性类似,但女性怀孕等特殊生理状况可能会影响疝气的发生和发展。怀孕时腹内压升高,可能会加重疝气病情,所以女性腹股沟疝气患者如果有怀孕计划,应在孕前评估疝气情况,必要时手术修复,以避免孕期疝气加重带来不良后果。

    2025-10-22 10:33:25
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