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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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肚脐眼臭有分泌物
肚脐眼出现臭味和分泌物，多因局部感染或污垢堆积引发，常见于细菌感染、脐部清洁不当或先天性发育异常。 1. 常见原因分析 1.1 细菌感染：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌通过皮肤破损或污垢侵入脐部，引发局部炎症，表现为红肿、脓性分泌物及异味。 1.2 污垢与分泌物堆积：成人或儿童清洁时未彻底清除脐窝内皮脂、皮屑等污垢，长期积累形成异味；婴幼儿若脐带未完全干燥脱落，易因潮湿滋生细菌。 1.3 先天性发育异常：极少数情况下，卵黄管残留、脐肠瘘等先天结构异常可导致清亮液体渗出，继发感染后出现异味分泌物。 1.4 皮肤疾病继发：湿疹、皮炎等皮肤问题破坏皮肤屏障，继发细菌感染，表现为瘙痒、红斑基础上的脓性分泌物。 2. 典型表现与鉴别要点 2.1 急性脐炎：脐周红肿、触痛明显，分泌物呈黄色或黄绿色脓性，伴异味，严重时可出现发热（儿童多见）。 2.2 慢性脐炎：长期异味分泌物，脐窝潮湿，局部皮肤轻度发红或脱屑，婴幼儿可能因哭闹加重局部刺激。 2.3 先天性异常：分泌物为清亮或淡黄色液体，无明显红肿但异味持续，按压脐窝可见液体渗出，需超声或造影检查明确结构异常。 3. 处理原则与干预措施 3.1 日常护理优先：用37℃左右温水轻柔冲洗脐窝，避免搓揉，用无菌棉签蘸生理盐水或碘伏（婴幼儿稀释后）轻擦分泌物，每日1~2次，保持干燥。 3.2 局部用药：确诊感染时，可外用莫匹罗星软膏（成人）或夫西地酸乳膏（儿童，2岁以下需遵医嘱），每日1~2次，避免药膏堵塞毛孔。 3.3 严重情况处理：若红肿范围扩大、分泌物增多或出现发热，需就医，可能需口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但儿童需严格遵医嘱用药。 4. 特殊人群注意事项 4.1 婴幼儿：脐带脱落前每日用75%酒精消毒残端，洗澡后用无菌纱布吸干脐窝水分，避免家长用爽身粉（可能形成颗粒堵塞）。 4.2 糖尿病患者：严格控制血糖，脐部清洁后涂凡士林保护皮肤，出现分泌物时及时就医，避免感染扩散（高血糖易引发蜂窝织炎）。 4.3 孕妇：孕期激素导致皮肤敏感，清洁时水温适中，避免刺激性肥皂，穿宽松棉质衣物减少摩擦。 5. 预防建议 日常每日温水清洁脐部，干燥后用干净毛巾擦干；婴幼儿避免频繁洗澡，洗澡后重点清洁脐窝；成人避免用刺激性清洁剂，减少挤压或抓挠脐部；发现分泌物2周未缓解，及时就医排查先天问题或慢性感染。
2026-01-04 12:09:38 -
男性如何做提肛运动呢 提肛竟能治多种病
提肛运动可在站立坐位卧位时进行需保持放松，缓慢收缩并持续3-5秒后放松为一次动作，能辅助改善盆底肌功能、对前列腺健康及部分性功能问题有一定益处，老年人运动要缓慢循序渐进，肛周疾病急性发作期及严重心脑血管疾病者需遵医嘱或注意监测。 一、提肛运动的正确做法 1.姿势选择：男性可在站立、坐位或卧位时进行提肛运动，保持身体放松，排除杂念，尽量让全身处于舒适状态。 2.具体动作步骤：缓慢收缩肛门，用力向上提肛，持续3-5秒，然后缓慢放松，此为1次完整动作，每次练习10-15分钟，每天可进行2-3次。练习时需注意动作要缓慢、匀速，保证盆底肌充分收缩与放松。 二、提肛运动可辅助改善的病症 1.改善盆底肌功能：提肛运动能有效锻炼盆底肌，研究表明长期坚持该运动可增强盆底肌力量，有助于维持正常的排尿、排便功能。例如，对于因盆底肌松弛导致的尿频、尿不尽等问题，通过规律进行提肛运动可在一定程度上改善症状，这是因为盆底肌力量增强后能更好地控制排尿、排便相关的肌肉群。 2.对前列腺健康的益处：有相关研究显示，提肛运动可能对前列腺炎等有一定辅助改善作用。提肛运动可促进前列腺局部血液循环，帮助前列腺组织更好地代谢，从而在一定程度上缓解前列腺炎相关的不适症状，但需注意这仅为辅助改善措施，不能替代正规的医疗治疗。 3.缓解性功能问题：提肛运动能锻炼会阴部肌肉，对部分男性性功能减退有一定改善效果。会阴部肌肉得到锻炼后，可增强相关部位的神经肌肉控制能力，进而对性功能起到积极影响，但具体效果因个体差异有所不同，且需长期坚持练习才能看到较为明显的变化。 三、特殊人群注意事项 1.老年人：老年人进行提肛运动时要注意动作缓慢，避免过度用力。因为老年人身体机能相对下降，过度用力可能导致肌肉拉伤或引起血压升高等情况，应根据自身身体状况循序渐进地增加运动强度和时间。 2.肛周疾病急性发作期男性：患有肛周疾病（如急性肛裂、肛周脓肿急性发作等）的男性应先咨询医生，待病情稳定后再逐步开展提肛运动。此时强行进行提肛运动可能会加重局部炎症或损伤，需遵循医生的专业建议来决定何时开始适宜的提肛运动练习。 3.严重心脑血管疾病男性：患有严重心脑血管疾病的男性在进行提肛运动时要注意监测身体状况，避免因用力导致血压升高等情况发生。若在运动过程中出现头晕、心悸等不适症状，应立即停止运动并就医。
2026-01-04 12:08:15 -
脖子里面有小疙瘩
脖子里面出现小疙瘩可能与多种原因有关，常见类型包括淋巴结肿大、甲状腺结节、皮脂腺囊肿、脂肪瘤及甲状舌管囊肿等，具体需结合疙瘩的位置、质地、生长速度及伴随症状判断。 1. 淋巴结肿大：颈部淋巴结是免疫器官，感染（如咽炎、扁桃体炎）、反应性增生（如过敏）或肿瘤（如淋巴瘤、转移癌）均可引发肿大。表现为单个或多个圆形/椭圆形疙瘩，质地中等，边界清，感染时伴疼痛、红肿，肿瘤时多无痛且质地偏硬。超声检查可区分炎性（血流丰富）或肿瘤性（低回声、边界不清）结节，血常规异常提示感染。多数良性肿大无需特殊治疗，感染性需针对病因使用抗生素，不明原因肿大建议穿刺活检明确性质。 2. 甲状腺结节：成人患病率约4%~7%，85%~90%为良性（如结节性甲状腺肿、腺瘤），恶性风险1%~5%。多数无自觉症状，少数因压迫出现吞咽/呼吸困难。超声是首选检查，TI-RADS分级0~6级，3级以下多为良性，4级以上需穿刺活检。低风险结节（如TI-RADS 2~3级）每6~12个月随访超声，无需药物或手术；高风险结节（如TI-RADS 4~6级）需进一步评估，必要时手术切除。 3. 皮脂腺囊肿：皮肤附件良性肿物，因皮脂腺导管堵塞形成。表现为皮下圆形疙瘩，表面可见针尖大小黑色凹陷，质地软，与皮肤粘连，感染时红肿疼痛。超声显示囊壁完整、无血流，需与表皮样囊肿鉴别。无症状者无需处理，反复感染者建议手术完整切除，避免残留囊壁复发。 4. 脂肪瘤：皮下软组织良性肿瘤，由脂肪过度增生形成。多见于颈部、肩背，表现为质地柔软、边界清晰、可推动的皮下疙瘩，生长缓慢，无自觉症状。超声可明确诊断，病理证实为成熟脂肪组织。无症状者无需干预，影响美观或压迫周围组织时可手术切除。 5. 甲状舌管囊肿：先天性发育异常，胚胎期甲状舌管退化不全所致。位于颈前正中，随吞咽上下移动，直径1~3cm，囊性感，感染后红肿破溃，反复发作。需手术切除（如颈中线舌骨下囊肿摘除术），儿童患者建议学龄前手术，避免长期刺激增加恶变风险。 特殊人群需注意：儿童颈部疙瘩以甲状舌管囊肿、淋巴结炎多见，需及时就诊排除先天性疾病；孕妇甲状腺结节患者需监测TSH水平，孕期超声安全；老年患者无痛性、质地硬且活动度差的疙瘩，需警惕转移瘤或淋巴瘤，建议尽早穿刺；有肿瘤家族史者需缩短随访间隔，必要时结合PET-CT检查。
2026-01-04 12:07:15 -
孩子鼻梁被塑料玩具划伤用打破伤风针吗
孩子鼻梁被塑料玩具划伤后，是否需要打破伤风针取决于伤口污染程度和深度，若伤口较深、污染严重或免疫史不全，建议就医评估并接种破伤风疫苗或被动免疫制剂。 1. **伤口污染程度与深度判断**：破伤风梭菌为厌氧菌，仅在缺氧环境（如深窄伤口）或污染严重（含泥土、铁锈、污垢等）时易繁殖。塑料玩具若清洁（表面无明显污染物、无尖锐异物残留）且伤口表浅（仅表皮破损、少量渗血），感染风险较低；若玩具表面有污垢、破损，或划伤形成深、窄伤口（如玩具边缘尖锐、造成真皮层损伤），则需警惕破伤风感染风险。 2. **儿童免疫接种史影响**：中国儿童常规在3月龄、4月龄、5月龄、18月龄完成百白破疫苗（含破伤风类毒素）基础免疫，6岁前完成加强免疫。若孩子已按计划完成百白破接种，且免疫史明确，体内存在有效抗体，可降低感染风险；若免疫史不详（如未完成全程接种、接种记录缺失），或存在免疫功能低下（如先天性免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂），则需加强防护。 3. **破伤风预防措施选择**： - 主动免疫：若需长期预防，优先接种含破伤风成分的疫苗（如百白破疫苗），但适用于免疫史完善的儿童。 - 被动免疫：适用于免疫史不足或伤口高危的儿童，包括破伤风抗毒素（TAT）和人破伤风免疫球蛋白（TIG）。TAT需皮试（过敏体质者慎用），TIG过敏风险低但价格较高，需在医生指导下使用。 - 被动免疫与主动免疫衔接：若伤口高危且未接种过疫苗，需同时处理伤口并接种被动免疫制剂，必要时后续完成主动免疫。 4. **伤口处理规范**：受伤后需立即用生理盐水或清水彻底冲洗伤口10分钟以上，去除异物和污染物；用碘伏或医用酒精（婴幼儿皮肤娇嫩，酒精可能刺激，优先碘伏）消毒伤口；浅表出血可轻压止血，避免挤压伤口造成组织缺氧；若伤口较大或出血不止，需就医缝合。 5. **特殊人群注意事项**：婴幼儿皮肤屏障功能弱，需家长固定孩子头部避免哭闹加重伤口，清洁时动作轻柔；过敏体质儿童禁用TAT，需直接使用TIG；若伤口出现红肿、渗液、发热（体温≥38℃），提示感染风险，需立即就医。 **核心原则**：以伤口清洁度和深度为判断核心，结合儿童免疫史决定是否干预，优先非药物处理，被动免疫需在医疗监护下选择（尤其低龄儿童），避免因机械操作延误最佳处理时机。
2026-01-04 12:05:39 -
肚脐眼放花椒的好处
肚脐眼放花椒无科学依据的所谓“好处”，还可能有皮肤损伤、引起身体不适等风险，正确健康维护方式包括保持肚脐清洁、践行健康生活方式（饮食均衡、适当运动、定期体检）。 一、肚脐眼放花椒并无科学依据的所谓“好处” 目前并没有科学研究能够证实肚脐眼放花椒具有所谓的特殊“好处”。从医学角度来看，人体的肚脐是腹部皮肤的一个自然凹陷部位，皮肤下面是较为敏感的组织和神经等结构。 二、可能存在的风险 1.皮肤损伤风险 花椒是具有一定刺激性的物质，将花椒放在肚脐眼处，花椒的颗粒等可能会对肚脐周围的皮肤造成摩擦，尤其是对于皮肤较为敏感的人群，如婴幼儿、老年人或者本身皮肤就有破损、过敏倾向的人，更容易引起皮肤发红、瘙痒、疼痛等不适，甚至可能导致皮肤破损继发感染。例如，婴幼儿的皮肤角质层较薄，皮肤屏障功能尚未发育完善，使用花椒放在肚脐眼处极易引起严重的皮肤反应。 2.引起身体不适 从生理角度，肚脐周围的皮肤和组织与人体内部的器官等有一定关联，但并没有科学证据表明花椒通过肚脐能对人体产生积极的保健作用。相反，不合理地在肚脐眼放置花椒可能会干扰人体正常的生理环境，引起如腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。对于有基础疾病的人群，如患有胃肠道疾病的患者，可能会加重原有的病情。比如本身患有胃炎的患者，可能会因这种不合理的刺激导致胃部痉挛等加重胃痛等症状。 三、正确的健康维护方式 1.保持肚脐清洁 日常只需用温水轻柔地清洗肚脐周围，保持局部清洁干燥即可，避免使用刺激性强的清洁剂等。对于婴幼儿，在洗澡时注意清洁肚脐，但要避免过度用力擦拭。 2.健康的生活方式 饮食方面：均衡饮食，多摄入富含营养的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，保证身体获得充足的维生素、矿物质等营养物质。对于不同年龄的人群有不同要求，儿童需要保证足够的蛋白质摄入以支持生长发育，老年人则要注意控制脂肪和盐分的摄入，预防心血管疾病等。 运动方面：根据自身情况进行适当运动，如年轻人可以选择跑步、游泳等有氧运动，老年人可以进行散步、太极拳等较为温和的运动，保持身体的新陈代谢和良好的身体状态。 定期体检：不同年龄、性别和病史的人群都应定期进行体检，例如女性要定期进行妇科检查，有家族心血管疾病病史的人群要定期检查血脂、血压等指标，以便早期发现潜在的健康问题并及时干预。
2026-01-04 12:05:02
