程石

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。

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个人擅长
肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。展开
  • 阑尾炎手术后留下的疤痕怎么去除

    阑尾炎手术后预防和改善疤痕可从多方面入手,早期护理保持切口清洁干燥防感染,外用硅酮类药物、积雪苷霜等干预,疤痕稳定后可考虑点阵激光、染料激光治疗,增生性疤痕可用压力治疗,疤痕明显且非手术效果不佳时可在术后1年左右评估后考虑疤痕切除术,同时不同人群需根据自身情况合理选择相应方法并注意护理。 一、早期护理预防疤痕增生 术后要保持手术切口清洁干燥,避免感染,因为感染会加重疤痕增生。对于儿童患者,家长需特别注意看护,防止其搔抓切口;对于成年患者,也要注意自身行为,减少对手术疤痕处的刺激。一般在术后1-2周内,切口初步愈合时就可开始关注疤痕情况,保持局部清洁是预防疤痕不良发展的基础步骤。 二、外用药物干预 硅酮类药物: 硅酮凝胶或硅酮敷料是临床上常用的预防和改善疤痕的药物。有研究表明,在疤痕形成早期使用硅酮类药物,可使疤痕的硬度、厚度和血管化程度降低。儿童患者使用时要选择温和、无刺激的产品,成年患者也应根据自身皮肤状况合理选用。一般每天需多次涂抹硅酮凝胶,持续使用数月,能起到抑制疤痕增生的作用。 积雪苷霜: 积雪苷霜具有促进创伤愈合的作用,对于阑尾炎手术后的疤痕也有一定改善效果。它可以抑制成纤维细胞的过度增殖,减少胶原的异常沉积。儿童和成年患者均可使用,但儿童使用时需在成人监护下进行,按照正确的方法涂抹于疤痕处。 三、激光治疗 点阵激光: 点阵激光可以刺激皮肤的胶原蛋白再生,改善疤痕的外观。对于阑尾炎手术后形成的疤痕,一般在术后3-6个月,切口完全愈合且疤痕稳定后可考虑进行点阵激光治疗。儿童患者由于皮肤修复能力较强,但年龄过小皮肤较娇嫩,需谨慎选择,成年患者则根据疤痕具体情况评估后进行。治疗过程中可能会有轻微疼痛,术后要注意防晒等护理。 染料激光: 染料激光主要针对疤痕中的血管,对于红色增生性疤痕效果较好。它可以封闭疤痕内的异常血管,减轻疤痕的红色外观。儿童患者使用染料激光时要考虑其皮肤厚度等因素,成年患者根据疤痕的血管化情况来决定是否采用该治疗方法,治疗后要注意局部皮肤的护理,避免感染和色素沉着等问题。 四、压力治疗 对于增生性疤痕,压力治疗也是一种方法。可以使用弹力套等对手术疤痕部位进行压迫,通过压力作用抑制疤痕组织的增生。儿童患者由于身体处于生长发育阶段,要选择合适大小的弹力套,避免过紧影响血液循环;成年患者则根据疤痕部位和大小选择合适的压力装置,持续进行压力治疗,一般每天需佩戴一定时间,坚持数月。 五、手术修复 疤痕切除术: 如果阑尾炎手术后的疤痕非常明显且其他非手术治疗效果不佳,在疤痕稳定后(通常术后1年左右)可考虑手术切除。但手术本身也会形成新的疤痕,存在一定风险。儿童患者由于手术耐受力等因素需谨慎评估,成年患者要充分了解手术的利弊后决定是否进行。手术前要进行全面的身体评估,术后要严格按照医生要求进行护理,包括切口的换药、拆线等,促进切口愈合,减少新疤痕形成的可能。

    2025-10-22 12:32:07
  • 手冻了怎么快速恢复

    冻伤后可通过迅速复温(包括温水浸泡法和空气复温)、保持局部清洁干燥、药物辅助(可使用冻疮膏等外用药物)、饮食调理辅助(增加富含维生素食物摄入)、注意保暖与避免再次冻伤(及时保暖、避免再接触寒冷环境)来处理,不同人群需根据自身特点调整相关措施。 一、迅速复温 1.温水浸泡法:将冻伤的手放入38~42℃的温水中浸泡,时间不宜过长,一般15~30分钟,以手部皮肤色泽转红、无明显疼痛为宜。需注意,对于儿童,要特别关注水温,避免烫伤,因为儿童皮肤更娇嫩,对温度感知相对不敏感。对于有基础疾病如糖尿病的患者,由于其皮肤感觉可能减退,更要谨慎控制水温,防止烫伤后难以察觉而加重损伤。 2.空气复温:如果没有温水,可将冻伤的手置于自己温暖的腋下等部位进行复温。这种方法相对温和,但复温速度可能较慢。对于婴幼儿等特殊人群,由于其体温调节能力较弱,空气复温时要注意保暖环境的稳定性,避免周围温度波动过大影响复温效果。 二、保持局部清洁干燥 1.轻柔清洁:复温后,用温和的清水轻柔清洗冻伤部位,避免使用刺激性强的清洁剂。对于儿童,清洗时动作要轻柔,防止擦伤冻伤后脆弱的皮肤。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻擦干,保持局部干燥。 2.避免感染:保持冻伤部位的干燥有助于防止细菌等微生物滋生引发感染。对于有糖尿病等基础疾病的患者,本身感染风险较高,更要严格保持局部清洁干燥,一旦发现局部有红肿、渗液等感染迹象,应及时就医。 三、药物辅助(非药物优先,提及药物仅说名称) 1.外用药物:可在医生指导下使用一些促进血液循环、保护皮肤的外用药物,如冻疮膏等。但对于儿童,使用外用药物时要选择儿童专用且温和的产品,并严格按照可能的最小适用剂量和范围使用,避免误涂入口等情况。对于有过敏史的人群,使用前要先进行局部小面积试用,观察是否有过敏反应。 四、饮食调理辅助 1.补充营养:适当增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜(如胡萝卜等富含维生素A)、水果(如橙子等富含维生素C)等,有助于皮肤的修复。对于不同年龄的人群,饮食调整需有所不同。儿童处于生长发育阶段,要保证营养均衡全面;老年人则要根据自身消化功能等情况合理安排饮食,确保营养物质的有效吸收。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,在饮食调整时要兼顾基础疾病的饮食要求,如糖尿病患者要控制糖分摄入等。 五、注意保暖与避免再次冻伤 1.及时保暖:复温后要及时为冻伤的手采取保暖措施,可佩戴手套等。对于儿童,要选择合适大小、保暖性好且舒适的手套,确保手部始终处于温暖环境中。对于从事户外工作等易再次冻伤的人群,要提前做好保暖防护准备。 2.避免再次暴露于寒冷环境:尽量减少冻伤的手再次接触寒冷环境的机会。如果需要外出,要做好充分的保暖措施,如佩戴厚手套、穿暖和的衣物等。对于特殊人群如老年人,其血液循环相对较差,更要注意避免再次冻伤,可根据天气情况及时增减衣物,保持手部温暖。

    2025-10-22 12:30:12
  • 脂肪瘤是由什么原因引起的

    脂肪瘤发病与遗传因素(部分具遗传倾向,基因改变影响脂肪细胞调控)、脂肪代谢异常(脂质代谢酶异常致脂肪组织不能正常代谢)、慢性炎症刺激(长期慢性炎症诱导脂肪细胞异常增殖)、内分泌紊乱(激素水平变化影响脂肪细胞生长分化)、不良生活方式(长期高脂饮食、缺乏运动致脂肪堆积)、年龄性别因素(多见于成年人,不同性别不同年龄段发病有差异)及其他相关因素(某些系统性疾病、特定药物等与脂肪瘤发生关联待深入研究)相关。 一、遗传因素 部分脂肪瘤具有遗传倾向,若家族中有脂肪瘤患者,其亲属患脂肪瘤的风险相对增加。研究显示,某些基因的突变或异常表达可能在遗传易感性中起作用,例如特定染色体上的相关基因发生改变时,会影响脂肪细胞的正常调控机制,使得亲属更容易出现脂肪细胞异常增殖聚积形成脂肪瘤的情况。 二、脂肪代谢异常 体内脂肪代谢紊乱时,脂肪细胞过度增生、聚积可导致脂肪瘤形成。机体脂质代谢相关酶的活性或调节出现异常,会使脂肪组织不能正常代谢,进而促使脂肪瘤发生。例如参与脂肪酸合成、分解等过程的酶出现功能异常,就可能打破脂肪代谢的平衡状态,为脂肪瘤的产生创造条件。 三、慢性炎症刺激 长期的慢性炎症会影响脂肪组织的正常代谢和细胞功能,诱导脂肪细胞异常增殖形成脂肪瘤。局部组织曾经有外伤、感染等情况,导致慢性炎症持续存在,就可能增加脂肪瘤发生几率。比如皮肤局部反复感染后,炎症因子持续刺激脂肪组织,干扰其正常的生理过程,使得脂肪细胞异常增生形成瘤体。 四、内分泌紊乱 体内激素水平的变化可影响脂肪细胞的生长和分化,从而与脂肪瘤发生相关。例如雌激素水平的波动等可能与某些类型脂肪瘤的发生有关。女性在青春期、孕期、更年期等激素水平变化较大的阶段,脂肪瘤的发生情况会有所不同,激素水平的改变可能通过影响脂肪细胞的增殖分化信号通路,促使脂肪瘤形成。 五、不良生活方式 长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会影响机体脂肪代谢平衡,使脂肪在体内堆积,增加脂肪瘤形成风险。长期高脂饮食使体内脂肪摄入过多,超出机体代谢能力,而缺乏运动则使脂肪消耗减少,两者共同作用下,脂肪过度堆积,易促使脂肪瘤生成。 六、年龄与性别因素 脂肪瘤多见于成年人,尤其是30~50岁人群,性别方面无明显绝对差异,但不同性别在不同年龄段发病情况存在一定差异。一般男性和女性均可发病,只是发病的具体表现和概率在不同个体中有别,例如成年男性和女性在脂肪瘤的好发部位、瘤体大小等方面可能存在一定差异,但总体发病机制与年龄、性别因素相互交织影响。 七、其他相关因素 有研究提及某些系统性疾病或长期服用特定药物等情况可能与脂肪瘤发生存在一定关联,但具体机制尚需进一步深入研究明确。例如一些代谢性系统性疾病可能通过影响机体整体的代谢环境,间接促使脂肪瘤形成,而长期服用某些药物对脂肪代谢等方面的影响还需更精准的研究来阐明其与脂肪瘤发生的具体联系。

    2025-10-22 12:27:39
  • 疝气手术后应注意什么

    疝气术后需从多方面护理,包括保持伤口清洁干燥、观察伤口变化;适当休息并逐步恢复活动;合理饮食保证营养均衡且通便;按时定期复查;儿童患者要防哭闹,老年患者需控基础病且家人协助照顾。 一、伤口护理 1.保持清洁干燥:术后要密切关注伤口情况,确保伤口部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。一般来说,术后1-2天会进行伤口换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩且活动相对较多,更要注意避免尿液、粪便等污染伤口,可适当使用无菌敷料保护伤口。 2.观察伤口变化:留意伤口是否有红肿热痛加剧、化脓等情况。若发现伤口有异常,应及时告知医生进行处理。老年人由于身体机能下降,伤口愈合能力相对较弱,更需仔细观察伤口状况,一旦出现异常要尽快就医。 二、休息与活动 1.适当休息:术后需要充足的休息,一般建议术后前几天以卧床休息为主,但要注意经常变换体位,避免长时间压迫伤口。对于儿童患者,家长要安抚其情绪,保证其有足够的睡眠时间,以利于身体恢复。老年人则要根据自身身体状况合理安排休息时间,避免过度劳累影响伤口愈合。 2.逐步恢复活动:在术后恢复到一定阶段后,可逐步进行适当活动,但要避免剧烈运动和增加腹压的动作。例如,术后1周左右可进行轻度的室内活动,如短时间散步等,但要注意避免弯腰、用力排便等增加腹压的行为。儿童患者在活动时需要家长在旁看护,防止其过度奔跑、跳跃等。老年人活动时要缓慢进行,防止因动作过快导致伤口疼痛或裂开。 三、饮食方面 1.合理饮食:术后饮食要注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合。同时要保持大便通畅,避免便秘,因为便秘时用力排便会增加腹压,不利于术后恢复。对于儿童患者,要保证其饮食的营养丰富且易于消化,可适当增加蔬菜水果的摄入。老年人要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,同时要根据自身消化功能调整饮食量。 四、定期复查 1.按时复查:按照医生规定的时间定期进行复查,通过复查可以了解伤口愈合情况、身体恢复状况等。一般术后1个月左右需要进行首次复查,之后根据恢复情况确定复查间隔时间。儿童患者复查时要配合医生进行相关检查,老年人要确保按时前往医院进行复查,以便及时发现问题并处理。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童疝气术后除了上述一般注意事项外,家长要特别注意防止儿童哭闹不止,因为长时间哭闹会增加腹压,影响伤口愈合。要给儿童提供舒适的生活环境,安抚其情绪,尽量减少哭闹的时间。 2.老年患者:老年患者往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,术后要更加注意控制基础疾病。严格按照医生的要求控制血压、血糖等指标,同时要注意观察自身基础疾病在术后的变化情况,如有异常及时与医生沟通。并且老年患者行动相对不便,在休息、活动等方面更需要家人的协助和照顾。

    2025-10-22 12:25:49
  • 慢性阑尾炎的表现症状

    慢性阑尾炎表现症状隐匿多样,腹痛多在右下腹部呈隐痛或胀痛且部分位置不典型诱因下可加重;胃肠道症状有消化不良、腹胀、便秘或腹泻;全身症状包括乏力、少数有低热,诊断鉴别需综合多方面因素。 慢性阑尾炎的表现症状通常较为隐匿且多样,主要包括以下几方面: 腹痛 疼痛部位:多位于右下腹部,其疼痛位置相对比较固定,但也有少部分患者疼痛位置不典型。这是因为阑尾的位置虽然通常在右下腹,但个体之间可能存在一定差异,比如盲肠后位阑尾疼痛可能偏靠后,盆腔位阑尾疼痛可能在盆腔相关区域。 疼痛性质:一般为隐痛或胀痛,程度相对较轻,但在某些诱因下可加重。例如,当患者进食生冷、辛辣食物,或过度劳累时,疼痛可能会比平时明显。对于儿童来说,由于其表述能力相对有限,可能会表现为腹部不适、哭闹等情况,需要家长仔细观察。女性患者在月经周期等特殊时期,可能因身体整体状态变化,使慢性阑尾炎的腹痛表现有所不同,但本质还是右下腹部的隐痛或胀痛。 胃肠道症状 消化不良:患者可能出现食欲减退,进食量较平时减少。这是因为阑尾炎症虽然处于慢性状态,但仍会对胃肠道的消化功能产生一定影响,导致胃肠蠕动和消化液分泌等出现变化。对于老年人,本身消化功能就可能随着年龄增长而减弱,慢性阑尾炎引起的消化不良可能会更加明显,需要注意营养的补充,可通过调整饮食结构,增加易消化食物的摄入来改善。 腹胀:部分患者会有腹部胀满的感觉,尤其是在进食后更为明显。这是由于胃肠道功能受到影响,食物消化和排空速度减慢所致。儿童腹胀时可能会影响其正常的活动和睡眠,需要家长关注其腹部情况,适当调整饮食,避免食用易产气的食物。 便秘或腹泻:有的患者会出现便秘,有的则表现为腹泻,大便的性状和频率发生改变。这是因为阑尾炎症刺激肠道,影响了肠道的正常蠕动和吸收功能。对于有基础肠道疾病的患者,如本身就有肠易激综合征的人,慢性阑尾炎引起的胃肠道症状可能会加重其原有的肠道功能紊乱情况,需要综合进行调理。 全身症状 乏力:患者可能会感觉全身没有力气,精神状态相对较差。这是因为慢性炎症持续存在,身体处于一种慢性消耗的状态,机体的能量代谢等受到一定影响。老年人由于身体机能衰退,慢性阑尾炎导致的乏力可能会使日常生活受到较大影响,需要家人给予更多的关心和照顾,帮助其进行适当的活动和休息。 低热:少数患者可能会出现体温轻度升高,一般体温在37.5℃左右,但也有部分患者体温可无明显变化。这是身体对炎症的一种应激反应。儿童体温调节中枢尚未发育完善,慢性阑尾炎引起的低热可能不太容易被察觉,需要家长经常测量体温来关注孩子的身体状况。如果儿童出现低热同时伴有右下腹痛等表现,要高度警惕慢性阑尾炎的可能。 慢性阑尾炎的这些表现症状可能因个体差异而有所不同,在诊断和鉴别诊断时需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果等多方面因素。

    2025-10-22 12:24:14
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