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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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血管瘤手术以后多吃什么好
血管瘤术后饮食应以营养均衡为核心，重点补充优质蛋白质、维生素及矿物质，同时避免刺激性食物，以促进伤口愈合、减少并发症风险。 一、优质蛋白质补充：优先选择瘦肉（如猪瘦肉、牛肉）、鱼类（三文鱼、鳕鱼等富含Omega-3脂肪酸）、鸡蛋、低脂奶制品（牛奶、酸奶）。蛋白质是伤口愈合的关键营养素，参与胶原蛋白合成，研究表明术后蛋白质摄入不足会延长愈合时间，每日建议摄入量为1.2~1.5g/kg体重（如60kg患者每日需72~90g蛋白质）。 二、维生素与矿物质摄入：维生素C（新鲜柑橘类、猕猴桃、西兰花）促进胶原蛋白合成，锌（牡蛎、南瓜子、鹰嘴豆）参与细胞增殖与修复，二者协同提升组织再生效率。维生素A（胡萝卜、菠菜）对上皮组织修复有辅助作用，可适量搭配。 三、膳食纤维与水分管理：每日摄入25~30g膳食纤维（燕麦、芹菜、苹果带皮），配合1500~2000ml温水，预防术后卧床导致的便秘，避免腹压升高影响伤口血运。心肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量。 四、避免刺激性饮食：忌辛辣调料（辣椒、胡椒）、油炸食品（炸鸡、薯条）、酒精及高糖（蛋糕、奶茶）、高盐（腌制食品）食物。高糖饮食会抑制中性粒细胞功能，降低免疫力；高盐饮食导致局部组织水肿，影响微循环。 五、特殊人群饮食调整：儿童需保证钙、铁等营养素摄入，可将牛奶制成奶昔或粥类提升接受度；老年患者建议采用蒸、煮、炖等烹饪方式，食物细软易咀嚼；糖尿病患者选择低升糖指数食物（如藜麦、荞麦面），水果每日不超过200g，分两餐食用。
2026-01-04 11:10:57 -
男人霉菌感染有症状吗
男人霉菌感染常见症状有局部瘙痒、红斑、丘疹水疱、分泌物增多等，卫生习惯不良、性生活、糖尿病患者、免疫力低下人群易受影响，卫生习惯不良者应注意清洁，性生活时用安全套，糖尿病患者要控血糖，免疫力低下人群要治基础病提免疫力。 不同生活方式的影响及应对 卫生习惯不良：若男性不注意私处清洁，如长时间不清洗阴茎、阴囊等部位，容易导致局部霉菌滋生引发感染。建议保持每天清洗外阴，勤换内裤，选择宽松、透气的棉质内裤，以减少局部潮湿，降低霉菌感染风险。 性生活因素：与感染霉菌的女性发生无保护性行为，可能会被传染。因此，性生活时建议使用安全套，可在一定程度上降低感染风险。若性伴侣患有霉菌性阴道炎，应共同进行治疗，避免交叉感染。 特殊人群情况 糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力相对较低，且高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，所以糖尿病男性患者更容易发生霉菌感染，且感染后病情可能相对较重，不易控制。这类患者除了积极治疗霉菌感染外，还需严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和运动方案，规律使用降糖药物或胰岛素，将血糖控制在合理范围内，以减少霉菌感染的复发。 免疫力低下人群：如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等，其自身免疫力受损，对霉菌的抵抗力减弱，更容易发生霉菌感染，且感染后症状可能不典型，治疗相对困难。这类人群在发生霉菌感染时，除了针对霉菌进行治疗外，还需积极治疗基础疾病，提高机体免疫力，比如艾滋病患者需在医生指导下规范进行抗艾滋病病毒治疗，以改善免疫状态，促进病情恢复。
2026-01-04 11:09:42 -
阑尾炎用什么仪器检查比较准确
阑尾炎诊断中，超声检查（儿童及孕妇首选）和增强CT（复杂病例首选）是临床最常用且准确性较高的仪器检查手段，结合血常规、C反应蛋白等辅助指标可显著提升诊断精度。 超声检查 作为基层及急诊首选，无辐射、操作便捷，对儿童急性阑尾炎敏感性达95%、特异性92%，可实时观察阑尾形态、管壁厚度、腔内粪石及周围积液（如脓肿）。但肥胖或肠气干扰时准确率可能下降，需结合转移性右下腹痛等临床症状综合判断。 增强CT 对成人急性阑尾炎诊断准确率＞98%，能清晰显示阑尾结构、炎症范围及周围组织受累情况，尤其适用于超声结果不明确或需评估手术指征的患者。但存在电离辐射，孕妇、备孕女性及儿童需严格评估必要性，建议采用低剂量扫描方案。 MRI检查 无辐射、软组织分辨率高，可三维重建阑尾及周围血管、淋巴结，适用于超声/CT受限的孕妇、对辐射敏感者或复杂病例（如疑似阑尾周围脓肿）。但检查费用较高、耗时较长，一般不作为急诊首选，需提前预约。 辅助实验室检查 血常规（白细胞＞10×10/L、中性粒细胞比例＞70%）及C反应蛋白（CRP＞10mg/L）升高，提示细菌感染性炎症，可辅助支持仪器检查结果，尤其在超声/CT表现不典型时，能缩短急诊诊断时间。 特殊人群注意事项 儿童阑尾炎症状不典型，超声为首选，需警惕“回盲部肠套叠”等误诊；孕妇优先超声，必要时以MRI替代CT；老年人常合并心脑血管疾病，需结合基础病及生命体征动态评估，避免因基础病掩盖急性炎症表现。
2026-01-04 11:08:39 -
直疝与斜疝的鉴别，斜疝与直疝的区别有哪些
直疝与斜疝的核心鉴别要点在于疝囊突出路径、解剖位置、好发人群、临床表现及辅助检查特征。具体区别如下： 一、疝囊突出路径与解剖定位 斜疝疝囊通过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，沿腹股沟管向下向前进入阴囊；直疝从直疝三角（腹壁下动脉内侧、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带上方）区域直接突出，不经过内环，呈半球形向前上方扩展。 二、与腹壁下动脉的空间关系 斜疝疝囊位于腹壁下动脉外侧，直疝疝囊位于内侧，此关系在超声或术中探查时可明确判断，是鉴别两者的关键解剖标志。 三、好发人群特征 斜疝多见于儿童（因先天性腹膜鞘状突未闭）及青壮年男性（腹壁肌肉发育薄弱或长期腹压增高）；直疝以老年男性为主（腹壁组织退化、肌肉萎缩），女性因腹壁结构差异，直疝及斜疝均罕见，直疝更少见。 四、临床症状表现 斜疝表现为腹股沟区可复性肿块，站立或腹压增高时出现，平卧后回纳，肿块呈梨形或椭圆形，可降至阴囊；直疝肿块多为半球形，基底较宽，平卧后可自行回纳，一般不进入阴囊，咳嗽时冲击感较弱。 五、辅助检查特征 超声检查可见斜疝疝囊位于腹壁下动脉外侧，直疝在内侧；CT增强扫描可清晰显示疝囊与腹壁下动脉的空间关系；术中直接观察疝囊突出部位与腹壁下动脉的位置关系为确诊金标准。 儿童斜疝多为先天性，需注意避免剧烈哭闹、便秘等腹压增高诱因，可尝试疝气带临时固定；老年直疝患者需积极控制慢性咳嗽、前列腺增生等基础疾病，降低腹压。若肿块持续不能回纳或出现疼痛，提示嵌顿风险，需紧急就医。
2026-01-04 11:07:37 -
什么情况才打破伤风针
打破伤风针适用于以下情况：1. 伤口污染严重或深窄的情况：被泥土、铁锈、粪便等污染物污染的伤口，或由钉子、木刺、针具等造成的深而窄的刺伤，此类伤口因形成缺氧环境且细菌易残留，需接种破伤风抗毒素或类毒素。伤口宽度小于1厘米、深度超过5毫米时，感染风险显著升高。2. 伤口未彻底清创或异物残留的情况：受伤后未在6-8小时内规范清创（清除异物、坏死组织），或存在玻璃碎片、金属碎片等异物残留的伤口，细菌易附着繁殖，需优先清创并接种破伤风预防药物。3. 特殊人群的预防需求：儿童未完成百白破基础免疫（3、4、5月龄各1剂，18月龄加强1剂）的儿童，伤口风险高时需接种；孕妇孕期免疫应答能力下降，伤口严重时需在医生指导下接种；65岁以上老年人免疫功能衰退，感染后并发症风险增加，需评估接种需求；糖尿病、长期使用糖皮质激素、HIV感染者等免疫功能低下者，需根据伤口严重程度接种。4. 既往免疫接种史相关情况：完成百白破基础免疫（4剂）者，成年后伤口风险高时可依据免疫记忆判断是否需加强；未完成基础免疫者，伤口严重时需分阶段接种破伤风抗毒素（短期保护）和类毒素（长期免疫）。5. 其他需警惕的情况：开放性骨折、大面积烧伤、冻伤后伤口，或猫科动物咬伤等，易形成厌氧环境或污染严重，需接种破伤风抗毒素或类毒素。特殊人群接种时需注意：儿童避免自行处理伤口，及时就医并遵循医嘱；孕妇需在产科医生指导下评估；免疫功能低下者需先评估感染风险，必要时联合使用抗生素。
2026-01-04 11:06:34
