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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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阑尾炎手术后有什么后遗症
阑尾炎手术后后遗症发生率较低，多数患者可顺利恢复，常见后遗症包括切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余感染及粪瘘等。 切口感染 发生率约2%-5%，多因术中污染或术后护理不当引发。表现为切口红肿、渗液、疼痛，需及时换药或清创。糖尿病、免疫力低下者风险更高，术前应控制基础疾病。 肠粘连与肠梗阻 术后肠管粘连发生率约3%-10%，粘连严重时可引发肠梗阻。表现为腹胀、呕吐、停止排便排气，需胃肠减压或手术松解。术后早期下床活动可降低粘连风险，老年患者需加强护理。 腹腔残余感染 发生率约1%-3%，多见于化脓性或坏疽性阑尾炎。表现为持续发热、腹痛加剧，需抗生素治疗或穿刺引流。术前感染未控制、免疫力低下者风险较高，需密切监测炎症指标。 粪瘘 发生率约0.1%-0.5%，罕见但严重。因阑尾残端处理不当或肠壁损伤引发，表现为切口持续排粪。需手术修补，愈合周期长，老年或合并肠道基础疾病者需谨慎。 其他少见并发症 包括阑尾残株炎（残端炎症复发）、腹腔出血（罕见，需紧急处理）及切口疝（腹壁薄弱者易发生）。多数可通过规范手术操作预防，罕见但需及时就医。 注：术后并发症发生率与手术方式（开腹/腹腔镜）、患者基础状况及炎症程度相关。多数后遗症经规范治疗可恢复，建议术后遵循医嘱复查，早期活动以降低风险。
2026-01-04 10:53:55 -
b超可以检查出阑尾炎吗
B超对阑尾炎有一定诊断价值，但并非所有类型阑尾炎都能通过B超明确诊断，需结合临床症状及其他检查综合判断。 B超可显示典型阑尾炎特征：当阑尾肿大（直径＞7mm）、周围脂肪间隙模糊、积液或脓肿形成时，可提示急性炎症。研究表明，超声对典型阑尾炎的诊断敏感性达80%-90%，尤其适用于无明显肠气干扰、阑尾位置表浅者。 局限性：早期单纯性阑尾炎（如直径＜7mm）或特殊位置（盲肠后位、盆腔位）时，B超易漏诊；肠气、肥胖、肠内容物干扰可降低图像质量，诊断准确率降至60%-70%。需结合动态观察（如短时间内复查）提高判断准确性。 临床应用场景：作为急腹症初步筛查，B超可快速鉴别阑尾炎与其他疾病（如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转），避免盲目手术。对儿童、孕妇等辐射敏感人群，B超是首选影像学检查，可避免CT辐射风险。 特殊人群注意事项：孕妇首选B超，因CT辐射可能影响胎儿；儿童阑尾位置相对固定，B超定位更清晰；老年或肥胖者肠气干扰大，需结合血常规（白细胞＞10×10/L）、C反应蛋白（CRP＞10mg/L）等指标辅助判断。 综合诊断策略：若B超结果阴性但临床高度怀疑阑尾炎，可进一步行超声造影（提高阑尾血供显示）或CT（对复杂病例更优）。腹腔镜探查是诊断金标准，尤其适用于B超与临床不符、保守治疗无效者。
2026-01-04 10:52:50 -
哺乳期腋窝有疙瘩怎么回事
哺乳期腋窝出现疙瘩可能与副乳腺组织、腋窝淋巴结反应性增大、乳汁淤积、皮肤附属器感染或良性肿物增大等有关。 一、副乳腺组织肿大：女性胚胎期乳腺始基未完全退化时形成副乳腺，哺乳期受激素影响可出现增生肿大，表现为腋窝或腋前无痛性或触痛性肿块，质地中等，月经或哺乳期间可能增大。 二、腋窝淋巴结反应性增大：哺乳期乳腺炎症（如乳腺炎）时，炎症因子刺激腋窝淋巴结产生反应性增生，常伴同侧乳房红肿热痛，淋巴结质地偏硬、活动度可，部分有压痛。上肢皮肤破损或感染也可能引发淋巴结肿大。 三、乳汁淤积或乳腺管堵塞：哺乳时乳汁排出不畅，淤积于乳腺管内，可能在腋窝附近形成硬结，触之疼痛或胀痛，局部皮肤温度可能升高，严重时可伴发热。 四、腋窝皮肤附属器感染：腋窝皮脂腺丰富，哺乳期间出汗多、衣物摩擦易致皮脂腺堵塞或毛囊感染，表现为局部红肿、触痛，可触及小硬结或脓头，严重时形成疖肿或脓肿。 五、良性肿物增大：原有脂肪瘤、纤维瘤等良性肿物在哺乳期激素变化下可能暂时增大，表现为无痛性肿块，质地较硬，边界清楚，活动度好，需超声检查明确性质。 哺乳期女性应注意乳房清洁，哺乳后及时排空乳汁，避免乳汁淤积；腋窝保持干燥清洁，减少摩擦；若肿块持续增大、疼痛加剧或伴发热，需及时就医检查，明确诊断后遵医嘱处理。
2026-01-04 10:51:28 -
霉菌要怎样才不会复发
预防霉菌复发需保持良好个人卫生、控制室内湿度、增强免疫力、注意个人卫生、避免接触霉菌、积极治疗基础疾病、定期清洁消毒等，如有感染症状应及时就医并遵循医嘱。 1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持身体清洁。 2.避免过度清洁，使用温和的清洁剂，避免使用刺激性的化学品。 3.保持室内通风良好，控制湿度，霉菌喜欢潮湿的环境。 4.避免接触霉菌，如避免在潮湿的环境中久待，避免使用发霉的物品。 5.增强免疫力，保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，充足睡眠。 6.如果有基础疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，应积极治疗，控制病情。 7.定期清洁和消毒，特别是浴室、厨房等容易滋生霉菌的地方。 8.注意个人卫生，如勤换袜子、内裤等。 9.避免使用抗生素，除非医生建议，因为抗生素可能会破坏肠道菌群，导致霉菌感染。 10.如果有霉菌感染的症状，应及时就医，按照医生的建议进行治疗，并注意个人卫生和预防措施。 需要注意的是，霉菌感染的治疗和预防应根据个人情况进行调整。如果有特殊情况，如免疫系统问题、长期使用药物等，应咨询医生的建议。同时，对于儿童，应特别注意避免接触霉菌，因为他们的免疫系统尚未完全发育。如果儿童有霉菌感染的症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
2026-01-04 10:50:27 -
阑尾炎术后如何饮食
阑尾炎术后饮食需遵循“渐进过渡、营养均衡、减少刺激”原则，从流质逐步过渡至普食，结合个体差异调整，以促进伤口愈合与肠道功能恢复。 初期流质阶段（术后1-3天） 胃肠功能未完全恢复时，以米汤、稀藕粉、温开水等流质为主，每日6-8次少量进食（每次≤100ml），避免牛奶、豆浆等产气食物，防止腹胀或胃肠负担加重。 中期半流质阶段（术后4-7天） 排气后可添加蒸蛋羹、烂面条、肉末粥等，逐步增加蛋白质（如鱼肉、豆腐）与维生素（如菠菜泥），忌油腻、生冷食物，每餐量控制在300ml内，每日5-6餐。 后期软食阶段（术后1周后） 伤口愈合期以软米饭、煮软的蔬菜（如西兰花）、瘦肉末为主，每日膳食纤维（燕麦粥、煮南瓜）≤10g，避免辣椒、咖啡等刺激性食物，防止肠道刺激。 特殊人群调整 糖尿病患者需控制精制糖（如粥类减量）； 肥胖者增加优质蛋白（鸡胸肉、低脂奶），减少脂肪摄入； 老年患者以软食+少量多餐为主，避免过硬食物； 肾病患者需低盐（＜5g/日）、低蛋白（＜0.8g/kg体重）饮食。 禁忌与风险防范 严禁豆类、洋葱等产气食物，避免油炸、辛辣食物；出现持续腹胀、呕吐时警惕肠梗阻，必要时联系医护人员，防止并发症。
2026-01-04 10:48:48
