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擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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左侧臀部上方有个脂肪瘤
左侧臀部上方脂肪瘤是脂肪细胞异常聚集形成的良性皮下肿瘤有相应特征,可通过体格检查初步判断、超声检查辅助诊断,较小且无症状可定期观察,较大或有不适等可手术切除,儿童需谨慎评估手术时机,老年要评估基础病情,女性特殊时期综合评估,无论何种人群均应保持健康生活方式降低相关风险。 一、脂肪瘤的定义与基本特征 左侧臀部上方的脂肪瘤是由脂肪细胞异常聚集形成的良性皮下肿瘤,通常表现为皮下可触及的局限性肿块,肿块质地柔软、边界清晰、活动度较好,一般无明显疼痛等不适症状,其生长通常较为缓慢。 二、诊断方法 1.体格检查:医生通过触诊可初步判断肿块的位置、大小、质地等特征,脂肪瘤触诊多表现为皮下光滑、柔韧的肿块。 2.超声检查:利用超声可清晰显示脂肪瘤的内部结构及与周围组织的关系,能辅助明确诊断,超声下脂肪瘤多呈均匀低回声表现。 三、治疗方式 1.观察随访:若左侧臀部上方的脂肪瘤较小且无任何不适症状(如无疼痛、未压迫周围组织等),通常可选择定期观察,密切关注脂肪瘤的大小、形态等变化。 2.手术切除:当脂肪瘤较大,引起局部疼痛、压迫周围组织(如下肢麻木等)或影响美观时,可考虑手术切除。手术是治疗该部位脂肪瘤较为有效的方法,通过切除可去除病变组织。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童身体处于生长发育阶段,发现左侧臀部上方脂肪瘤时需谨慎评估手术时机,优先考虑对儿童生长发育影响较小的处理方式,若需手术,应选择专业且经验丰富的儿科外科医生进行操作,以降低手术相关风险。 老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,若考虑手术切除脂肪瘤,需在手术前充分评估基础病情,积极控制如血糖、血压等指标至相对稳定状态,以减少手术风险。 女性患者:女性患者在生理期等特殊时期,身体状态可能发生变化,此时若考虑手术切除脂肪瘤,需综合评估身体状况,确保手术在相对安全的状态下进行,例如生理期时身体凝血功能可能有一定变化,需谨慎权衡手术利弊。 生活方式影响:无论何种人群,保持健康生活方式对脂肪瘤的发生发展有一定影响,应注意均衡饮食,避免过度摄入高脂食物,适度进行体育锻炼,维持合理体重,有助于降低脂肪瘤相关风险。
2025-09-24 13:23:25 -
打完破伤风疫苗胳膊疼怎么回事
打完破伤风疫苗胳膊疼常见原因是局部刺激,个体差异也有影响,多数1-3天缓解,可通过局部冷敷、适当休息缓解,若持续过长或加重、出现过敏相关情况则需及时就医,异常情况要及时处理。 一、常见原因 打完破伤风疫苗胳膊疼较为常见的原因是局部刺激。疫苗接种时,针头会对皮肤和皮下组织产生一定的损伤,引发局部的炎症反应,从而导致疼痛,一般这种疼痛程度较轻,多在接种后较短时间内出现。另外,个体差异也可能影响,有些人对疼痛较为敏感,即使是轻微的注射刺激也会感觉胳膊疼得相对明显。 二、一般持续时间及缓解方式 1.持续时间:多数情况下,这种疼痛会在1-3天内逐渐缓解消退。如果是单纯的局部刺激引起的疼痛,身体自身的修复机制会在较短时间内发挥作用,使疼痛逐渐减轻。 2.缓解方式 局部冷敷:在接种后的24-48小时内,可以使用干净的毛巾包裹冰袋对疼痛部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症反应和肿胀,从而缓解疼痛。不过,对于儿童等特殊人群,冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤皮肤。 适当休息:接种疫苗后让胳膊适当休息,避免过度活动胳膊,减少对疼痛部位的刺激,也有助于疼痛的缓解。比如避免提重物、过度屈伸胳膊等。 三、特殊情况及应对 1.疼痛持续时间过长或加重:如果打完破伤风疫苗后胳膊疼持续超过3天仍不缓解,或者疼痛逐渐加重,伴有局部红肿明显、发热等症状,可能是出现了局部感染等异常情况。此时需要及时就医,医生会进行相应的检查和处理,比如可能会进行局部清创、使用抗感染药物等。对于儿童来说,由于其免疫力相对较弱,更要密切关注这种情况,一旦发现异常应尽快就医。 2.过敏相关疼痛:极少数人可能对破伤风疫苗中的某些成分过敏,除了胳膊疼外,还可能伴有局部皮疹、瘙痒,甚至全身过敏症状如呼吸困难等。如果出现这种情况,属于严重过敏反应,需立即就医进行急救处理。对于有过敏史的人群,在接种破伤风疫苗前要如实告知医生,以便医生评估接种风险并采取相应措施。 总之,打完破伤风疫苗后胳膊疼大多是正常的局部反应,通过适当的护理多可缓解,但如果出现异常情况则需及时就医处理。
2025-09-24 13:22:06 -
刮痧后后背真菌感染
刮痧后后背真菌感染成因有刮痧工具未严格消毒、刮痧后皮肤未保持清洁干爽及免疫力较低人群易患,临床表现为后背出现边界清楚的红斑、丘疹、水疱伴不同程度瘙痒,严重时皮肤脱屑、增厚等,诊断可通过真菌镜检观察皮屑等有无真菌菌丝或孢子及真菌培养判断真菌种类,治疗主要用抗真菌药物,儿童需遵医嘱用温和方法并保持清洁干燥,孕妇选对胎儿无影响药物且注意清洁,免疫力低下人群要控基础病后规范治真菌感染。 一、刮痧后后背真菌感染的可能成因 刮痧过程中若刮痧工具未严格消毒,或刮痧后皮肤未保持清洁干爽,皮肤屏障功能因刮痧受影响,真菌易在潮湿、皮肤屏障受损的后背部位定植繁殖引发感染,此外,本身免疫力较低人群(如糖尿病患者等)在刮痧后更易发生真菌感染。 二、临床表现 患者后背可出现边界清楚的红斑,红斑上有丘疹、水疱,伴有不同程度的瘙痒,严重时可能出现皮肤脱屑、增厚等表现,症状可能因个体差异有所不同。 三、诊断方法 1.真菌镜检:取后背病变部位的皮屑等标本,在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子,若发现则提示真菌感染。 2.真菌培养:将标本接种于特定培养基上,培养后根据菌落形态等判断真菌种类,有助于明确致病真菌类型以便针对性治疗。 四、治疗原则 主要采用抗真菌药物治疗,如外用抗真菌药膏等,但需遵循专业医疗建议使用。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤更为稚嫩,刮痧后后背发生真菌感染时,应避免自行随意使用抗真菌药物,需在医生指导下选择温和、适合儿童的抗真菌治疗方法,且要注意保持后背皮肤清洁干燥,避免搔抓加重感染。因为儿童皮肤屏障功能较成人更弱,不当处理可能影响皮肤正常发育。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,刮痧后后背真菌感染时,抗真菌药物的选择需格外谨慎,应咨询妇产科医生及皮肤科医生,选择对胎儿无不良影响的治疗方式,同时注意保持后背皮肤清洁,避免使用刺激性强的清洁产品。 3.免疫力低下人群:如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,刮痧后后背真菌感染时,除了针对真菌进行治疗外,还需积极控制基础疾病,因为免疫力低下是易发生真菌感染的重要因素,要在控制基础疾病的基础上规范进行真菌感染的治疗,以促进康复。
2025-09-24 13:19:38 -
脂肪瘤食欲不好
脂肪瘤若生长于腹腔等邻近消化道部位可因占位影响胃肠蠕动消化,患者因担忧病情致焦虑紧张可通过神经-内分泌系统干扰食欲,饮食上可选择富含蛋白质维生素易消化食物少量多餐,营造舒适轻松进餐环境并对因担忧病情者进行心理安抚,儿童患者需保营养增含矿物质及优质蛋白食物并观察生长情况,老年患者饮食宜精细软烂并关注心理疏导以维持食欲及营养摄入。 一、脂肪瘤致食欲不佳的可能关联机制 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,若脂肪瘤生长于腹腔等邻近消化道部位,可能因肿瘤占位对胃肠道产生压迫,影响胃肠蠕动及消化功能,进而引发食欲减退;此外,患者因担忧脂肪瘤的性质、大小及预后等问题,易产生焦虑、紧张等不良情绪,这些心理因素也可能通过神经-内分泌系统干扰食欲调节,导致食欲下降。 二、针对食欲不佳的非药物干预举措 (一)饮食调整方面 可选择富含蛋白质、维生素且易消化的食物,如鸡蛋羹、新鲜蔬果泥(针对儿童或咀嚼困难者)、低脂酸奶等,采用少量多餐的进食方式,减轻胃肠道消化负担,同时保证营养摄入。例如,每日分5-6餐进食,每餐控制合适量,避免一次进食过多引发腹胀等不适影响食欲。 (二)环境与心理调节 营造舒适、轻松的进餐环境,避免在嘈杂、压抑的环境中进食。对于因担忧病情导致食欲受影响的患者,家属可多给予心理安抚,通过沟通交流缓解其焦虑情绪,如分享轻松话题、陪伴散步等,从心理层面促进食欲恢复。 三、特殊人群需留意的要点 (一)儿童脂肪瘤患者 儿童处于生长发育阶段,需重点关注营养状况。若脂肪瘤影响食欲,应确保其摄入足够的能量与营养素以满足生长需求。可在医生指导下适当增加富含钙、铁、锌等矿物质及优质蛋白的食物,如牛奶、鱼肉等,同时密切观察儿童体重、身高增长情况,必要时咨询儿科营养专家制定个性化营养方案。 (二)老年脂肪瘤患者 老年人群消化功能逐渐减退,饮食宜更精细、软烂。选择易于消化吸收的食物,如粥类(小米粥、南瓜粥等)、软面条等,避免食用坚硬、油腻、刺激性强的食物。同时,关注老年患者的心理状态,因老年人群对健康问题更为敏感,更需家人耐心疏导,保障其食欲及营养摄入以维持身体基本机能。
2025-09-24 13:18:40 -
看阑尾炎病人带什么
为阑尾炎病人准备食物类有易消化主食和富含维生素水果,生活用品类有舒适衣物和个人卫生用品,还有娱乐用品及保暖用品等,从多方面助力病人康复及住院期间舒适生活。 一、食物类 1.易消化的主食:如小米粥、软面条等。阑尾炎病人术后胃肠功能需要恢复,易消化的主食易于消化吸收,能为身体提供能量且不会加重胃肠负担。对于儿童患者,软面条更适合,因为其质地柔软,更利于吞咽和消化;对于老年患者,小米粥是不错的选择,其营养丰富且容易消化。 2.富含维生素的水果:可以选择香蕉、苹果等。香蕉富含钾元素,有助于维持电解质平衡;苹果含有丰富的维生素C等,能增强机体免疫力。但对于胃肠功能较弱的患者,苹果可以切成小块或榨成苹果汁食用,方便消化吸收。儿童患者吃苹果时要注意避免呛噎,可切成合适的小块;老年患者若有牙齿咀嚼困难,也可榨汁饮用。 二、生活用品类 1.舒适的衣物:准备宽松、柔软的衣物,便于患者活动和休息。尤其是术后患者,宽松的衣物不会摩擦伤口,让患者感觉更舒适。对于儿童患者,选择棉质、宽松的衣物,避免衣物材质过硬刺激皮肤;老年患者则要考虑衣物的保暖性和舒适性,选择柔软、保暖的面料。 2.个人卫生用品:包括毛巾、牙刷、牙膏等。保持个人卫生对于患者的康复很重要,尤其是术后患者需要注意伤口周围的清洁,但要避免伤口沾水。儿童患者的个人卫生用品要选择适合儿童使用的,且要注意物品的安全性;老年患者若有行动不便等情况,家属要协助其做好个人卫生护理。 三、其他方面 1.书籍、杂志等娱乐用品:可以准备一些患者感兴趣的书籍、杂志或平板电脑等娱乐设备,帮助患者在住院期间打发时间,缓解焦虑情绪。对于儿童患者,可准备一些适合儿童的绘本、益智游戏类的平板电脑应用等,既能娱乐又能促进智力发展;老年患者若喜欢看报纸等,也可准备相关的报纸,让其在住院期间生活更丰富。 2.保暖用品:根据季节准备合适的保暖用品,如毛毯等。住院环境的温度可能不太稳定,保暖用品能让患者感觉温暖舒适。儿童患者对温度变化较敏感,要注意根据室温及时添加或减少毛毯;老年患者体质相对较弱,更需要注意保暖,防止着凉影响康复。
2025-09-24 13:15:47

