程石

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。

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个人简介

程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。

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个人擅长
肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。展开
  • 淋巴结附近的组织名称是什么

    淋巴结周围有脂肪组织起缓冲保护及维持形态、能量储存等作用,不同年龄脂肪组织厚度有差异;结缔组织起固定淋巴结位置作用,疾病状态下需关注其异常;血管为淋巴结输送营养并回流,不同生活方式影响血管状态;神经参与淋巴结生理活动调节,不同年龄对神经调节相关功能影响不同需关注。 一、脂肪组织 淋巴结周围通常存在脂肪组织,其主要功能是为淋巴结提供缓冲保护,减少外力对淋巴结的直接冲击,在人体浅表部位的淋巴结(如颈部、腋窝等)周围尤为明显,能在一定程度上维持局部组织的形态和起到能量储存等作用,不同年龄人群脂肪组织厚度可能有差异,儿童脂肪组织相对较薄但仍有缓冲功能,成年人脂肪组织厚度因个体体脂情况不同而有变化。 二、结缔组织 结缔组织包括固有结缔组织等,它将淋巴结与周围的肌肉、骨骼等结构相连,起到固定淋巴结位置的作用,保证淋巴结在正常生理活动中处于相对稳定的位置,不同性别间结缔组织的分布和结构基本相似,但在一些疾病状态下(如结缔组织病相关时)可能会影响淋巴结周围结缔组织的状态,病史中有结缔组织病的患者需更关注淋巴结周围结缔组织的异常变化情况。 三、血管 淋巴结周围分布有丰富的血管,包括动脉和静脉,动脉为淋巴结输送富含氧气和营养物质的血液,静脉则将经过淋巴结代谢后的血液回流,例如供应淋巴结的动脉来自附近的动脉分支,静脉最终汇入附近的静脉系统,不同生活方式下(如长期运动者血管分布和功能可能更具适应性)血管的状态会有一定差异,长期缺乏运动者可能存在血管弹性等方面相对较弱的情况,影响淋巴结周围血管对淋巴结的供血和回流功能。 四、神经 淋巴结周围存在神经分布,神经参与对淋巴结相关生理活动的调节,比如参与淋巴结内免疫细胞活动的神经调控等,年龄较小的儿童神经发育尚不完善,对淋巴结周围神经调节相关的免疫等功能的影响可能与成年人不同,需要特别关注儿童淋巴结周围神经调节相关的健康状况,避免因神经调节异常影响淋巴结的正常功能。

    2025-09-24 12:54:41
  • 脂肪瘤硬的有黑头

    脂肪瘤硬且伴黑头需区分是表面皮肤继发改变还是异常,应及时就医经体格检查、超声等专业评估明确性质,排查恶变等情况,体积小无明显症状且良性可定期观察,较大、怀疑恶变或有异常时考虑手术切除,儿童出现要详告健康状况,成人要配合医生依整体状况接受评估处理。 一、脂肪瘤硬且伴黑头的特征分析 脂肪瘤通常为皮下局限性肿块,质地硬可能是其内部纤维组织含量相对较多所致,而表面出现黑头一般是局部皮肤毛囊相关问题,可能是表面皮肤的毛囊开口处有角质栓等情况,需注意区分是单纯脂肪瘤表面皮肤的继发改变还是存在其他异常情况。二、专业评估的必要性 当发现脂肪瘤硬且有黑头时,应及时就医进行专业评估,通过体格检查、超声等检查手段明确该病变的性质,排查是否存在脂肪瘤恶变或合并其他皮肤附属器病变等情况,因为虽然大多数脂肪瘤是良性,但也有极少数可能发生变化,需要通过专业检查来准确判断。三、处理原则 1.观察随访:对于体积较小、无明显症状且经评估为良性的脂肪瘤,若硬的质地和黑头情况不影响生活且无恶变倾向,可定期观察,关注其大小、质地及表面情况等变化。2.手术治疗:若脂肪瘤较大影响美观或功能,或经评估怀疑有恶变可能,或硬的质地及黑头情况提示可能存在异常病变时,通常考虑手术切除,手术是明确诊断并去除病变的有效方式,但需根据患者具体情况由医生权衡手术指征。四、不同人群的注意事项 1.儿童人群:儿童出现脂肪瘤硬且有黑头情况时,由于儿童组织修复等生理特点与成人不同,更需谨慎处理,就医时要详细告知医生儿童的年龄、既往健康状况等,医生会根据儿童具体情况评估是先观察还是尽早处理,以保障儿童健康,避免因处理不当对儿童生长发育等产生不良影响。2.成年人群:成年患者若存在该情况,要关注自身健康状况,如是否有基础疾病等,在就医检查及后续处理中要配合医生,遵循医生根据其整体健康状况给出的评估和处理建议,若需手术要积极配合做好术前准备等相关事宜。

    2025-09-24 12:53:18
  • 头上脂肪瘤怎样治

    头上脂肪瘤体积小无不适可观察随访定期复查儿童需更频繁观察,较大影响外观或有症状时需手术切除局麻下完整切除,儿童手术要轻柔术后护伤口,孕妇手术需中晚期经多学科评估后决定并监测母婴安全。 一、观察随访 若头上脂肪瘤体积较小,且无疼痛、压迫等不适症状,可选择观察随访。定期通过触诊等方式观察脂肪瘤的大小、质地、活动度等变化情况。一般建议每3-6个月进行一次复查,密切关注其是否有明显增大、形态改变等异常情况。对于儿童头上的脂肪瘤,由于其身体处于生长发育阶段,更需谨慎观察,若脂肪瘤无明显变化且不影响外观及正常生活,可暂时不做特殊处理,但需更频繁地观察其动态。 二、手术治疗 1.适应情况:当头上脂肪瘤较大,影响头部外观,或出现疼痛、压迫周围组织(如导致局部麻木等)等不适症状时,通常需要进行手术切除。例如,脂肪瘤直径超过1厘米,且对患者的心理或生活造成明显影响时,手术切除是较为合适的治疗方式。 2.手术要点:手术时需在局部麻醉下进行,完整切除脂肪瘤组织。对于特殊人群,如孕妇,手术需充分评估对胎儿的影响,需在妇产科和外科等多学科评估后谨慎选择手术时机;儿童进行手术时,要严格遵循儿科手术操作规范,尽量减少对儿童生长发育的影响,术后要密切观察伤口恢复情况,预防感染等并发症。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童头上出现脂肪瘤时,由于其身体处于发育阶段,一般优先采取观察随访的方式。若考虑手术,需由经验丰富的儿科外科医生进行评估,手术过程中要格外注意操作轻柔,减少对周围正常组织的损伤,术后要加强伤口护理,因为儿童自身免疫力相对较低,更易发生感染等情况。 2.孕妇:孕妇头上的脂肪瘤若需手术治疗,需综合考虑孕期的安全性。一般建议在妊娠中晚期相对稳定的阶段,经妇产科和外科医生共同评估后再决定是否手术。手术前要充分告知手术风险及对胎儿可能产生的影响,术后要密切监测孕妇和胎儿的状况,确保母婴安全。

    2025-09-24 12:51:46
  • 腋窝里面有个硬疙瘩是怎么回事

    腋窝硬疙瘩可能由多种情况引起,淋巴结肿大可因上肢、乳腺感染或恶性肿瘤转移等致,皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞分泌物淤积形成好发腋窝继发感染有红肿痛,脂肪瘤是脂肪异常增生良性肿瘤质地软边界清生长慢,纤维瘤由纤维结缔组织组成良性肿瘤多圆形或椭圆质地硬边界清活动好生长缓,儿童出现需警惕感染性因素如淋巴结炎观察发热红痛,孕妇需谨慎评估避免盲目用药及时就医,老年人要更关注恶性肿瘤转移可能需排查风险。 一、淋巴结肿大 腋窝淋巴结丰富,当上肢、乳腺等部位发生感染时,可引起腋窝淋巴结反应性增生,表现为硬疙瘩,常伴压痛等症状。例如,手部皮肤感染可通过淋巴管引流至腋窝淋巴结,导致其肿大;乳腺炎症也可能引发腋窝淋巴结肿大。此外,恶性肿瘤转移也可导致腋窝淋巴结肿大,如乳腺癌转移时,腋窝淋巴结质地硬、活动度差且可能逐渐增大。 二、皮脂腺囊肿 因皮脂腺导管堵塞,分泌物淤积形成囊肿,多为单发,边界清楚,表面光滑,中等硬度,继发感染时可伴有红肿、疼痛等表现。其发生与局部皮肤清洁不佳、皮脂腺分泌旺盛等因素相关,好发于皮脂腺丰富部位,腋窝是常见部位之一。 三、脂肪瘤 由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,通常质地柔软,边界清晰,生长缓慢,一般无明显不适症状。脂肪瘤的发生与脂肪代谢异常、遗传等因素可能有关,可出现在身体有脂肪组织的部位,包括腋窝。 四、纤维瘤 由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,多为圆形或椭圆形,质地较硬,边界清楚,活动度良好,生长较为缓慢。其病因尚不十分明确,可能与局部纤维组织异常增生等因素相关。 特殊人群方面,儿童出现腋窝硬疙瘩需警惕感染性因素,如淋巴结炎等,应注意观察是否有发热、局部红痛等表现;孕妇出现腋窝硬疙瘩时,需谨慎评估,避免盲目用药,必要时及时就医检查以明确原因;老年人出现腋窝硬疙瘩则需更关注恶性肿瘤转移的可能,因老年人群恶性肿瘤发生率相对较高,需通过进一步检查排查相关风险。

    2025-09-24 12:50:37
  • 眼敛下方长脂肪瘤

    眼敛下方脂肪瘤是眼睑部位脂肪组织异常聚积形成的良性肿物,成因与遗传及机体代谢紊乱相关,临床表现为眼敛下方可见大小不一无痛性肿物影响外观,诊断通过体格检查视诊触诊及超声检查,治疗分体积小无症状者观察随访、较大影响外观或压迫时手术切除,特殊人群中儿童需谨慎评估手术风险、成年有基础病要控制后评估手术可行性、妊娠期优先非手术观察。 一、眼敛下方脂肪瘤的定义与成因 眼敛下方脂肪瘤是眼睑部位由脂肪组织异常聚积形成的良性肿物,其成因可能与遗传因素相关,部分人群存在家族易感性;也可能与机体代谢紊乱有关,当脂肪代谢异常时,脂肪细胞过度增殖并聚集于眼敛下方。 二、临床表现 患者眼敛下方可见大小不一的无痛性肿物,肿物多呈圆形或类圆形,质地柔软,边界清晰,一般不与周围组织粘连,生长缓慢,多数情况下对视力等功能无明显影响,但可能影响眼部外观。 三、诊断方法 1.体格检查:医生通过视诊可观察眼敛下方肿物特征,触诊可感知其质地柔软等特点。 2.影像学检查:超声检查为常用手段,能清晰显示肿物位置、大小及内部结构,有助于明确是否为脂肪瘤并与其他眼部肿物鉴别。 四、治疗方式 1.观察随访:对于体积较小、无症状且不影响外观的眼敛下方脂肪瘤,可定期观察,监测肿物变化。 2.手术切除:当脂肪瘤较大,影响眼部外观或压迫周围组织产生不适时,可考虑手术切除,手术需在无菌操作下完整切除肿物以达治疗目的。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童眼敛下方出现脂肪瘤时,需谨慎评估手术风险,因儿童身体发育未成熟,手术应充分考量麻醉风险及术后恢复情况,一般优先观察,若必须手术,需选择经验丰富医生操作并密切关注术后恢复。 2.成年患者:成年患者若有基础疾病(如糖尿病等),需在控制基础疾病稳定后再评估手术可行性,以降低手术相关风险;妊娠期女性手术需权衡对胎儿影响,优先考虑非手术观察方案,必要时谨慎选择手术时机。

    2025-09-24 12:50:06
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