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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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被锈钉子扎伤了得破伤风的概率大吗
被锈钉子扎伤后得破伤风的概率受伤口深浅、是否及时规范处理及特殊人群等因素影响，伤口深、未及时处理等会增加概率，及时规范清创及采取预防措施可降低概率，儿童、老年人等特殊人群需重视。 伤口深度因素 浅伤口：如果被锈钉子扎伤的伤口较表浅，伤口与外界相通良好，氧气能够充分接触，这种环境不利于破伤风梭菌的生长繁殖，得破伤风的概率相对较低。例如，只是表皮轻微擦伤样的扎伤，伤口很浅，清创处理后一般感染破伤风的风险较小。 深伤口：当伤口较深时，比如伤口深度达到皮下组织以下，形成了一个相对封闭、缺氧的环境，这种环境非常适合破伤风梭菌的生存和繁殖，得破伤风的概率就会明显增加。因为破伤风梭菌是厌氧菌，在无氧或低氧环境中容易大量繁殖并产生毒素致病。 伤口处理情况因素 及时规范清创：受伤后如果能及时到医院进行彻底的清创处理，清除伤口内的异物、坏死组织等，同时破坏破伤风梭菌生长的厌氧环境，并且根据情况注射破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白，那么得破伤风的概率会大大降低。例如，受伤后6小时内进行了规范清创并注射了破伤风疫苗，能有效预防破伤风的发生。 未及时处理：如果受伤后没有及时进行清创处理，伤口内的污染物等容易滋生破伤风梭菌，会显著增加患破伤风的概率。比如受伤后伤口被污染且长时间未得到清理，就为破伤风梭菌的繁殖创造了有利条件。 特殊人群情况 儿童：儿童的免疫系统相对较弱，且如果受伤后未规范处理，相比成年人更容易感染破伤风。所以对于儿童被锈钉子扎伤的情况，更要重视伤口处理和破伤风的预防。 老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，被锈钉子扎伤后得破伤风的风险也可能相对较高，且感染后病情发展可能更严重，所以老年人受伤后也需积极处理伤口并评估破伤风感染风险。 总之，被锈钉子扎伤后有得破伤风的可能性，具体概率受多种因素影响，关键是要及时正确处理伤口，并根据情况采取有效的破伤风预防措施。
2025-09-24 12:49:33 -
腹腔镜手术后多久上班
腹腔镜手术后多久可以上班取决于手术类型、个人身体恢复情况和工作性质等因素，一般建议在身体完全恢复后上班，可遵循医生的建议，同时注意休息、饮食和避免剧烈运动等。 1.手术类型：不同类型的腹腔镜手术恢复时间可能不同。例如，较小的手术，如腹腔镜胆囊切除术，通常恢复较快，可能在一周到十天左右可以上班。但更复杂的手术，如腹腔镜胃癌根治术，可能需要更长的恢复时间。 2.个人身体恢复情况：每个人的身体恢复速度不同。一般来说，需要等待以下情况得到改善： 疼痛缓解：手术后的疼痛通常会逐渐减轻。如果疼痛仍然明显或影响到日常生活，需要继续休息。 活动能力恢复：能够自如地进行日常活动，如行走、坐立、弯腰等。 伤口愈合：确保手术部位的伤口已经完全愈合，没有红肿、渗液或感染的迹象。 体力恢复：感觉自己有足够的体力来应对工作的要求。 3.工作性质：工作的强度和性质也会影响上班的时间。如果工作需要大量的体力活动或长时间站立、坐着，可能需要更长的恢复时间。而一些办公室工作或较轻的体力劳动可能相对较早可以恢复上班。 在考虑上班时间时，最好遵循医生的建议。医生会根据手术情况和个人身体状况进行评估，并给出具体的恢复指导。此外，以下几点也有助于促进身体恢复： 1.休息和睡眠：确保充足的休息和睡眠，有助于身体恢复和减轻疲劳。 2.饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，有助于提高身体的抵抗力。 3.避免剧烈运动：在恢复期间，避免剧烈的运动或重体力劳动，以免影响伤口愈合或导致其他并发症。 4.按照医生的指示进行治疗：如果有任何不适或疑问，及时咨询医生，并按照医生的指示进行治疗和康复。 需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、患有其他疾病或身体虚弱的人，恢复时间可能会更长。在决定上班时间时，应充分考虑个人的健康状况和医生的建议。如果对恢复时间有任何疑虑或担忧，最好与医生进行进一步的沟通。
2025-09-24 12:48:37 -
背后脂肪瘤挂什么科
背后脂肪瘤可就诊普通外科或乳腺甲状腺外科，若脂肪瘤较小且无明显不适症状可先选上述科室初步咨询观察，若较大、影响外观或出现疼痛等不适症状应及时就诊检查并考虑手术切除，儿童患者需去儿科相关外科门诊，老年患者就诊要告知既往病史综合评估诊疗安全性合理性。 一、可就诊科室选择 1.普通外科：脂肪瘤是常见的体表良性肿瘤，普通外科医生具备对体表肿物进行诊断和处理的专业能力，能够通过视诊、触诊初步判断背后脂肪瘤的情况，如大小、边界、活动度等，并根据具体情况制定相应的诊疗方案，比如建议观察或安排手术切除等。 2.乳腺甲状腺外科：部分医院的科室划分中，乳腺甲状腺外科也可接诊背后脂肪瘤相关问题，因为该科室医生对于体表的软组织肿物有专业的诊疗经验，尤其当脂肪瘤位置与乳腺、甲状腺等区域邻近时，该科室医生能从更细致的角度进行评估和处理。 二、不同情况的就诊考量 若脂肪瘤较小且无明显不适症状：可先选择普通外科或乳腺甲状腺外科进行初步咨询，医生会建议定期观察脂肪瘤的变化情况，包括大小、质地等是否有异常改变。 若脂肪瘤较大、影响外观或出现疼痛等不适症状：应及时前往上述科室就诊，医生可能会根据实际情况安排进一步检查，如超声检查等，以明确脂肪瘤的具体情况，并考虑是否需要进行手术切除等治疗。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童背后出现脂肪瘤时，家长应带其前往儿科相关的外科门诊（部分医院有儿童外科），因为儿童的身体状况和成人有所不同，医生会更关注脂肪瘤对儿童生长发育等方面的潜在影响，且儿科医生在儿童疾病的诊疗上更具针对性和安全性考量，会谨慎评估是否需要干预及选择合适的干预方式。 老年患者：老年患者背后出现脂肪瘤时，需考虑其可能合并其他基础疾病的情况，就诊时应向医生详细告知既往病史等信息，医生在制定诊疗方案时会综合评估脂肪瘤处理与基础疾病的相互影响，确保诊疗的安全性和合理性。
2025-09-24 12:47:47 -
破伤风的典型临床表现是什么
破伤风有潜伏期，通常7-8天，也有短至24小时或长达数月、数年的情况，其长短与伤口情况有关，新生儿多在断脐后5-7天发病；前驱期1-2天，有乏力、头晕等症状；发作期有肌肉痉挛，最先累及咀嚼肌，后波及多部位，还有自主神经功能紊乱表现，不同人群表现基本相似，新生儿病情可能更迅速严重，有外伤史未规范接种疫苗者易发病，出现疑似症状需及时就医。 前驱期 前驱期持续1~2天，患者常有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。全身乏力是较为常见的表现，患者会感觉四肢沉重、活动不灵活；头痛一般为轻度的头部胀痛；咀嚼无力表现为咬东西时感觉力量不足，比如咬馒头时会觉得费力。 发作期 肌肉痉挛： 最先受累的肌肉：首先累及的是咀嚼肌，表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭，这是破伤风比较典型的症状之一。接着面部肌肉痉挛可出现苦笑面容，患者面部肌肉抽搐，呈现出类似苦笑的表情。 全身肌肉痉挛：逐渐波及颈项、背、腹、四肢等部位。颈项肌痉挛时患者颈部强直、头后仰；背肌痉挛时出现角弓反张，患者背部肌肉强烈收缩，身体向后弯曲如弓状；四肢肌肉痉挛时，患者双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直。 自主神经功能紊乱：患者还可出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等自主神经功能紊乱的表现。由于交感神经过度兴奋，导致汗腺分泌增多，患者会大量出汗；血压可升高或降低，这是因为自主神经调节血管功能失调；心率会加快，心脏跳动变得不规律等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在破伤风临床表现上基本相似，但新生儿破伤风有其特殊的发病情况，由于新生儿免疫系统尚未发育完善，感染破伤风杆菌后病情进展可能更为迅速，症状也可能更严重。而对于有外伤史且未规范接种破伤风疫苗的人群，更易发生破伤风，需要密切观察是否出现上述临床表现。如果出现疑似破伤风的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2025-09-24 12:47:11 -
小肠疝气症状
小肠疝气是一种常见的疾病，以下是关于小肠疝气症状的一些信息： 1.腹部肿块：小肠疝气最常见的症状是在腹部出现可复性肿块。肿块通常在站立、咳嗽、用力或运动时出现，在休息、平卧或用手按压时可消失。 2.腹痛：有些患者可能会出现腹部隐痛或不适感，尤其是在疝气发作时。腹痛可能还会伴有恶心、呕吐等症状。 3.消化不良：由于小肠疝气可能影响肠道的正常功能，患者可能会出现消化不良、食欲不振、腹胀等症状。 4.便秘：长期的小肠疝气可能导致肠道蠕动减缓，引起便秘。 5.其他症状：在严重情况下，小肠疝气可能会导致肠梗阻、肠坏死等并发症，出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。 需要注意的是，小肠疝气的症状可能因个体差异而有所不同，而且有些症状可能并不明显。如果怀疑自己有小肠疝气，应及时就医进行详细的检查和诊断。 对于老年人、儿童和患有其他疾病的人群，小肠疝气的症状可能会有所不同，需要特别关注。老年人可能因为身体机能下降，对疼痛的感知不敏感，容易延误病情。儿童的疝气可能更容易发生嵌顿，需要及时治疗。患有其他疾病的人群，如肺气肿、心血管疾病等，可能会增加小肠疝气的风险和治疗难度。 如果出现上述症状，尤其是在腹部有肿块或不适感时，应尽快就医。医生通常会进行详细的身体检查、超声检查或其他相关检查，以确诊小肠疝气。对于确诊的小肠疝气，治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是最常用的方法，可以通过修补疝气缺损来解决问题。非手术治疗适用于一些特定情况或无法耐受手术的患者。 在治疗小肠疝气的过程中，患者需要遵循医生的建议，注意休息、避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的生活习惯。同时，定期进行复查，以确保疝气得到妥善治疗，避免并发症的发生。 总之，小肠疝气的症状需要引起重视，及时就医进行诊断和治疗是关键。对于高危人群，更应该定期进行体检，以便早发现、早治疗。
2025-09-24 12:46:18
