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擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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脖子上面长小肉疙瘩怎么办
脖子长小肉疙瘩常见类型有丝状疣由人乳头瘤病毒感染引起可冷冻或激光治疗儿童需经验丰富医生操作老年评估基础疾病,软纤维瘤好发颈部无特殊不适可观察有影响可激光或电灼治疗儿童考虑遗传老年评估恶变风险,脂肪瘤为脂肪细胞聚积良性肿瘤小的观察大的手术切除儿童考虑先天性老年评估身体状况,通用注意是勿自行挤压撕扯及时赴正规医院皮肤科经检查后采取合适治疗并保持颈部皮肤清洁卫生不同年龄做好护理监测。 一、常见类型及处理方式 (一)丝状疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为细长丝状突起,颜色多与肤色相近。需就医,医生可采用冷冻治疗(利用低温使疣体坏死脱落)或激光治疗(通过高温烧灼去除疣体)。儿童患者皮肤娇嫩,治疗需经验丰富医生操作,避免过度损伤与感染;老年患者若合并糖尿病等基础疾病,治疗前需评估血糖等以确保创面愈合。 (二)软纤维瘤(皮赘) 好发于颈部等部位,为皮肤良性增生物,呈丝状、球状等。无特殊不适时可观察,若影响外观或有摩擦感,可至皮肤科行激光治疗(利用光热效应破坏病变组织)或电灼治疗(通过电流热量去除皮赘)。儿童软纤维瘤少见,若出现需考虑遗传等因素;老年患者需评估软纤维瘤恶变风险,由专业医生判断外观变化。 (三)脂肪瘤 是脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤,多为皮下可推动软肿块。较小无症状者定期观察,若脂肪瘤较大压迫周围组织或影响美观,可考虑手术切除。儿童时期脂肪瘤罕见,若发现需考虑先天性因素;老年患者合并慢性疾病时,手术前需全面评估身体状况以保障手术安全。 二、通用注意事项 发现脖子长小肉疙瘩后,切勿自行挤压、撕扯,以防出血、感染。应及时赴正规医院皮肤科就诊,经专业医生行皮肤镜等检查明确诊断后采取合适治疗。同时保持颈部皮肤清洁卫生,避免过度摩擦刺激病变部位,不同年龄人群依自身特点做好护理与监测,保障皮肤健康。
2025-09-24 12:41:50 -
阑尾炎发病原因
阑尾炎的发病原因包括阑尾管腔阻塞(儿童多因淋巴滤泡增生、成年人多因粪石,致阑尾引流排空受影响)、细菌入侵(管腔阻塞后细菌大量繁殖损伤黏膜并侵入肌层,不良生活方式易增加风险)及其他因素(胃肠道疾病致阑尾血供受影响且腔阻塞加重、可能存在遗传倾向、不同性别年龄发病情况及表现有差异)。 年龄因素影响:儿童时期淋巴组织活跃,更易出现淋巴滤泡增生导致管腔阻塞;而成年人则相对更易因粪石等导致管腔阻塞。 细菌入侵 具体情况:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的细菌会大量繁殖,细菌可分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,进而使细菌侵入阑尾肌层。肠道内的细菌,如大肠杆菌、厌氧菌等是常见的入侵细菌。细菌入侵后会引发阑尾的炎症反应。 生活方式影响:不良的生活方式,如饮食不规律等可能影响肠道菌群的平衡,增加细菌入侵阑尾引发炎症的风险。例如长期暴饮暴食、饮食不均衡等,可能导致肠道功能紊乱,使细菌更易在阑尾部位滋生。 其他因素 胃肠道疾病影响:胃肠道的一些疾病,如肠炎、腹泻、便秘等,可引起阑尾肌肉和血管痉挛,一旦痉挛超过正常强度,就会影响阑尾的血液供应,同时也会导致阑尾腔阻塞加重,从而诱发阑尾炎。比如患有肠炎时,肠道的炎症可能波及阑尾,引起阑尾的一系列病理改变。 遗传因素:有研究表明,阑尾炎的发生可能存在一定的遗传倾向。某些遗传因素可能使个体的阑尾结构或功能存在一定的易感性,从而更容易发生阑尾炎。但目前对于具体的遗传机制还在进一步研究中。 性别与年龄因素:不同性别和年龄阶段阑尾炎的发病情况有所不同。一般来说,男性发病率略高于女性,但在儿童和老年人中,阑尾炎的表现可能不典型,容易被忽视,需要特别关注。例如老年患者,由于机体反应能力下降,阑尾炎症状可能不明显,容易延误诊断和治疗;而儿童阑尾炎病情发展往往较为迅速,需要及时处理。
2025-09-24 12:40:57 -
儿童脂肪瘤怎么治疗
儿童脂肪瘤可选择对体积较小且无明显症状、不影响外观者定期观察,手术指征为体积较大有压迫症状或严重影响外观有去除意愿时,低龄等特殊情况需评估,术后要保持切口清洁观察恢复定期复查,需密切关注脂肪瘤短时间迅速增大、疼痛等异常表现并避免对其过度摩擦挤压。 一、观察等待对于体积较小且无明显症状(如无痛感、不影响肢体活动等)、不影响外观的儿童脂肪瘤,可选择定期观察。需定期带儿童至儿科或小儿外科复诊,通过体格检查、超声等检查手段评估脂肪瘤的大小、形态及生长速度等变化情况。若脂肪瘤长期无明显变化,可继续观察,因为部分儿童脂肪瘤可能处于稳定状态,无需立即干预。二、手术治疗1.手术指征:当脂肪瘤体积较大,已对周围组织产生压迫症状(例如压迫神经导致肢体麻木、压迫血管影响局部血运等),或者严重影响外观,患儿及家长有强烈去除意愿时,应考虑手术切除。手术时需由经验丰富的小儿外科医生操作,遵循微创理念,尽量减少手术创伤。2.特殊情况考虑:对于低龄儿童,手术前需充分评估麻醉风险等相关问题,与麻醉科等多学科团队协作制定安全的手术方案。若儿童有特殊病史,如先天性心脏病等,更要谨慎评估手术对其整体健康状况的影响,提前做好相应的应对准备。三、术后护理与随访术后要注重儿科安全护理原则,保持手术切口清洁干燥,避免感染。密切观察儿童术后恢复情况,包括切口愈合状况、有无异常疼痛等。同时,术后仍需定期随访,一般建议术后1个月、3个月、6个月等时间节点进行复查,通过超声等检查了解术区恢复情况以及有无复发迹象等。温馨提示:家长需密切关注儿童脂肪瘤的变化,若发现脂肪瘤在短时间内迅速增大、出现疼痛等异常表现,应及时带儿童就医。在日常生活中,要注意让儿童穿着宽松舒适的衣物,避免对脂肪瘤部位进行过度摩擦或挤压等刺激,以减少对脂肪瘤的不良影响。
2025-09-24 12:40:25 -
成人疝气是怎么引起的
疝气的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。腹壁强度降低包括先天性因素(如先天性鞘状突未闭等)和后天性因素(如年龄增长致腹壁退变、手术切口愈合不良、外伤致腹壁受损等);腹内压力增高包括慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、重体力劳动、妊娠等情况,这些因素都可导致疝气发生。 后天性因素:随着年龄增长,腹壁的肌肉、筋膜等组织会发生退变,强度逐渐降低。比如老年人,身体机能衰退,腹壁组织变得薄弱,容易出现疝气。另外,腹部手术切口愈合不良、外伤导致腹壁组织受损等也会破坏腹壁的完整性,降低腹壁强度,从而引发疝气。有腹部手术史的人群,尤其是手术切口发生感染等情况后,发生切口疝的风险会明显增加。 腹内压力增高 慢性咳嗽:长期慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺气肿等患者。咳嗽时会使腹腔内压力持续升高,不断冲击腹壁,久而久之就可能导致腹壁薄弱处发生疝。例如一位患有慢性支气管炎多年的患者,长期咳嗽,最终出现了腹股沟疝。 慢性便秘:经常便秘的人,在排便时需要用力屏气,这会使腹内压力大幅升高。长期如此,会对腹壁造成损伤,增加疝气发生的可能性。老年人由于胃肠蠕动功能减弱,更容易发生慢性便秘,进而增加患疝气的风险。 排尿困难:前列腺增生是导致男性成人排尿困难的常见原因之一。前列腺增生会使尿道梗阻,排尿不畅,患者需要用力排尿,从而引起腹内压力增高,长期下去可能诱发疝气。 重体力劳动:从事重体力劳动的人群,腹部肌肉经常处于紧张、用力状态,腹内压力反复波动升高,会对腹壁产生较大的压力,容易导致疝气的发生。比如长期从事搬运工作的工人,患腹外疝的几率相对较高。 妊娠:女性在妊娠期间,尤其是晚期,子宫逐渐增大,会使腹内压力升高,同时腹壁也会被逐渐拉伸,强度相对降低,这也是女性妊娠期容易发生疝气的原因之一,尤其是腹股沟疝或股疝等。
2025-09-24 12:39:41 -
皮脂腺囊肿是脂肪瘤吗
皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管阻塞致皮脂聚积的皮肤附属器病变,病因多为导管阻塞,常发于皮脂腺丰富部位,表现为皮下肿物有黑色小凹陷等,镜下见鳞状上皮囊壁及皮脂腺分泌物;脂肪瘤是脂肪组织异常增生的间叶组织肿瘤,病因不明可发于任何有脂肪部位,表现为柔软分叶状肿块边界清活动好,镜下主要由成熟脂肪细胞构成有纤维膜包裹,二者在定义病因临床表现病理特征上均有明显不同。 一、定义与本质差异 皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管阻塞后,腺体内皮脂聚积形成的潴留性囊肿,属于皮肤附属器病变;脂肪瘤则是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤,源于脂肪组织的异常增生,属于间叶组织肿瘤。 二、病因差异 皮脂腺囊肿:多由皮脂腺导管阻塞(如毛囊口角化、异物堵塞等),导致皮脂腺分泌物无法正常排出,逐渐积聚形成囊肿,常见于头面、背臀等皮脂腺丰富部位。 脂肪瘤:病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常、慢性炎症、全身脂代谢紊乱等因素相关,可发生于身体任何有脂肪的部位。 三、临床表现差异 皮脂腺囊肿:通常表现为皮下圆形或椭圆形肿物,直径多在1~3厘米,表面光滑,与皮肤紧密粘连,中央可见黑色小凹陷(为阻塞的皮脂腺开口),挤压可挤出豆腐渣样内容物,合并感染时局部红肿、疼痛、化脓。 脂肪瘤:一般为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,呈分叶状,边界清晰,与周围组织无粘连,活动度良好,生长缓慢,多无自觉症状,好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。 四、病理特征差异 皮脂腺囊肿:镜下可见囊壁由鳞状上皮细胞构成,囊内充满灰白色凝乳状皮脂腺分泌物及破碎的皮脂腺细胞等。 脂肪瘤:镜下主要由成熟的脂肪细胞构成,瘤组织被薄层纤维膜包裹,纤维间隔将瘤组织分隔成大小不等的小叶。 综上,皮脂腺囊肿与脂肪瘤在定义、病因、临床表现及病理特征上均有明显不同,并非同一种疾病。
2025-09-24 12:38:58

