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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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淋巴结是什么
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，遍布全身，由淋巴管连接而成，具有过滤和清除有害物质、产生免疫细胞和抗体等功能。淋巴结肿大可能由感染、炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起，可通过触摸或影像学检查发现。治疗方法取决于病因，包括使用抗生素、抗病毒药物、化疗、放疗、手术或免疫抑制剂等。保持良好的生活习惯、定期体检有助于预防淋巴结肿大。 1.淋巴结的结构和功能：淋巴结由淋巴管连接而成，形似豆状，大小不一。淋巴结的主要功能是过滤和清除体内的细菌、病毒、异物等有害物质，同时也能产生免疫细胞和抗体，参与免疫反应。 2.淋巴结肿大的原因：淋巴结肿大是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如感染、炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。感染是导致淋巴结肿大最常见的原因之一，如扁桃体炎、牙龈炎、肺炎等。其他原因包括恶性肿瘤转移、淋巴瘤、白血病等。 3.如何发现淋巴结肿大：淋巴结肿大通常可以通过触摸或影像学检查发现。医生会通过触摸颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，来判断是否肿大。如果淋巴结肿大，通常会感觉到一个或多个肿块，质地较硬，可活动，无压痛。影像学检查，如超声、CT、MRI等，也可以帮助医生了解淋巴结的大小、形态和结构。 4.淋巴结肿大的治疗：淋巴结肿大的治疗方法取决于病因。如果是感染引起的，通常会使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是恶性肿瘤转移引起的，可能需要进一步进行化疗、放疗或手术治疗。如果是自身免疫性疾病引起的，可能需要使用免疫抑制剂或激素进行治疗。 5.预防淋巴结肿大：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，可以增强免疫力，预防感染和其他疾病的发生。此外，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病，也可以预防淋巴结肿大的发生。 总之，淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，对于维持人体健康具有重要作用。如果出现淋巴结肿大等症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
2025-12-05 18:11:44 -
伤口不愈合怎么治疗
首先需全面评估伤口状况包括大小深度边缘等，存在坏死物或污染物时进行清创，有机械、自溶性或外科清创方式；选择适宜湿性敷料促进愈合，如水胶体适浅度溃疡，藻酸盐适渗液多伤口；控制全身危险因素，糖尿病患者严格控血糖，补充蛋白维生素纠正营养不良，纠正贫血；特殊人群中老年人护理轻柔用温和产品保暖，儿童用温和敷料防抓挠，糖尿病足患者控血糖保暖选合适鞋袜防受压受伤。 一、伤口评估与清创 首先需全面评估伤口状况，包括伤口大小、深度、边缘情况、有无感染及坏死组织等。对于存在坏死组织或污染物的伤口，应进行清创处理。机械清创可使用无菌棉球轻柔擦拭；自溶性清创借助湿性敷料使坏死组织软化脱落；若坏死组织较多或合并严重感染，需考虑外科清创。 二、局部湿性愈合管理 选择适宜的湿性敷料促进愈合。例如，水胶体敷料适用于浅度溃疡，能形成密闭环境；藻酸盐敷料适合渗液多的伤口，可吸收渗液并保持湿润环境，利于成纤维细胞增殖与血管生成，加速伤口愈合。 三、控制全身危险因素 1.血糖控制：对于糖尿病患者，需严格控制血糖，空腹血糖建议控制在7mmol/L以下，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下，高血糖会阻碍伤口愈合。 2.营养支持：补充充足蛋白质（通过肉类、蛋类、豆类等摄入）、维生素（如维生素C参与胶原蛋白合成，锌有助于细胞生长修复），纠正营养不良状态以助力伤口愈合。 3.纠正贫血：贫血会致组织氧供不足影响愈合，可通过摄入含铁丰富食物（如动物肝脏、菠菜等）或必要时输血纠正贫血。 四、特殊人群处理 1.老年人：皮肤薄且弹性差，护理时动作要轻柔，选用温和清洁产品，注意保暖以防局部血液循环不良。 2.儿童：避免使用刺激性强的消毒剂与敷料，选用儿童专用温和湿性敷料，密切观察伤口情况，防止儿童抓挠伤口。 3.糖尿病足患者：除控制血糖外，需注意足部保暖，选择合适鞋袜，避免足部受压与受伤，防止伤口进一步恶化。
2025-12-05 18:10:39 -
怎么知道结石掉下来了
一般情况下，结石是否排出体外可通过观察尿液、B超检查、症状等方式进行判断。 一般情况下，结石是否排出体外可以通过以下几种方式进行判断。 首先，最直观的方法是观察尿液。在排石过程中，结石可能会通过泌尿系统排出体外，其中包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。如果结石较小，可能会随尿液一起排出体外，此时患者可以注意观察尿液中是否有结石排出。如果排出的结石较大，可能会在尿道口停留，导致排尿困难、疼痛等症状。此时，患者可以通过观察尿道口是否有结石排出，或者通过医生的检查来确定结石是否排出。 其次，B超检查也是判断结石是否排出的常用方法。B超检查可以观察肾脏、输尿管和膀胱的情况，判断结石的位置、大小和数量。在排石过程中，B超检查可以观察到结石是否逐渐变小或消失，从而判断结石是否排出体外。 此外，患者的症状也可以作为判断结石是否排出的依据。在排石过程中，患者可能会出现腰痛、腹痛、血尿等症状。如果这些症状逐渐减轻或消失，可能说明结石已经排出体外。但是，如果症状加重或出现新的症状，可能说明结石仍然存在或出现了新的问题，需要进一步检查和治疗。 需要注意的是，对于一些特殊情况，如结石较小、位置较深或患者身体状况不允许等，可能需要进行其他检查方法，如X线检查、CT检查等，以确定结石是否排出体外。 总之，判断结石是否排出体外需要综合考虑多种因素，包括患者的症状、体征、检查结果等。如果患者对结石的排出情况存在疑问，建议及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。 特殊人群在排石过程中需要特别注意。例如，孕妇在排石过程中需要特别注意，因为一些排石方法可能会对胎儿造成影响。此外，老年人和患有其他疾病的患者在排石过程中也需要特别注意，因为他们的身体状况可能无法承受排石过程中的疼痛和不适。因此，对于这些特殊人群，在排石前需要进行详细的身体检查和评估，以确定最适合的排石方法。
2025-12-05 18:09:24 -
怎样知道结石被排出来没有呢
结石是否排出可通过观察尿液、医学检查、症状缓解及医生评估来判断。排石过程中，尿液中可能出现小结石或碎片，X光、超声、CT等检查可确定结石是否残留，症状的缓解也提示结石可能排出，但最终需医生综合判断。 结石是否排出可以通过以下方法进行判断。 1.观察尿液 排石过程中，患者的尿液中可能会出现小结石或碎片。如果看到尿液中有砂粒状物质或小结石排出，可能意味着结石已经排出体外。 但是，有些结石可能太小，肉眼无法直接观察到，需要进行其他检查来确认。 2.医学检查 X光、超声、CT等检查可以帮助医生确定体内是否还有结石残留。在排石治疗后，医生可能会建议进行这些检查，以了解结石的情况。 如果检查结果显示结石已经消失或变小，说明结石已经排出体外。 3.症状缓解 排石过程中，患者的症状会逐渐减轻或消失。如果原来的腰痛、腹痛、血尿等症状明显改善或消失，可能提示结石已经排出。 但是，症状的缓解并不一定意味着结石完全排出，还需要结合其他检查来确定。 4.医生评估 最终确定结石是否排出，还需要医生的综合评估。医生会根据患者的症状、检查结果以及治疗过程中的情况来判断。 如果医生认为结石已经排出，并且患者的身体状况良好，可能会结束治疗或制定下一步的随访计划。 需要注意的是，对于一些特殊情况，如结石较大、位置较深或存在其他并发症，结石可能无法完全排出，或者排出过程中可能会出现残留或再次形成结石的情况。因此，在排石治疗后，患者需要按照医生的建议进行定期复查和随访，以确保结石问题得到妥善处理。 此外，对于一些容易形成结石的人群，如患有某些代谢性疾病或存在特定生活习惯的人，预防结石的再次形成非常重要。医生可能会建议采取相应的预防措施，如调整饮食、增加水分摄入、治疗基础疾病等。 如果对结石的排出情况有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。
2025-12-05 18:08:42 -
结石止疼妙招
结石疼痛的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和其他治疗，治疗时应遵循医嘱，调整饮食和生活习惯，特殊人群需注意治疗方式。 1.了解结石疼痛 结石疼痛是由于结石在体内移动或刺激周围组织引起的。疼痛的程度可以因结石的位置、大小和个体差异而有所不同。 常见的结石类型包括肾结石、胆结石和输尿管结石等。 2.治疗结石疼痛的方法 非药物治疗： 休息：在疼痛发作时，应尽量休息，避免过度活动。 饮水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石刺激。 调整饮食：避免食用富含草酸、嘌呤和钙的食物，如菠菜、动物内脏和乳制品。 药物治疗： 镇痛药：如非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类药物（如吗啡），可缓解疼痛。 解痉药：如山莨菪碱等药物，可缓解平滑肌痉挛，减轻疼痛。 排石药：在医生的指导下，使用一些排石药物可能有助于结石排出体外。 其他治疗方法： 体外冲击波碎石术：对于较大的结石，医生可能会采用体外冲击波碎石术将结石击碎。 输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术：在某些情况下，需要通过手术将结石取出。 3.注意事项 及时就医：如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得适当的治疗。 遵循医生的建议：在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意饮食和生活方式的调整。 特殊人群：儿童、孕妇和老年人等特殊人群在治疗结石疼痛时需要特别注意，应在医生的指导下进行治疗。 4.预防结石疼痛的复发 保持良好的生活习惯：保持充足的水分摄入，适当运动，避免久坐。 饮食调整：避免食用富含草酸、嘌呤和钙的食物，多吃蔬菜水果。 定期体检：定期进行泌尿系统检查，及时发现和处理结石。 总之，结石疼痛需要根据具体情况采取相应的治疗方法。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意饮食和生活方式的调整，以预防结石疼痛的复发。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。
2025-12-05 18:06:55
