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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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破伤风的危害有哪些
破伤风会带来多方面损害，包括肌肉痉挛与功能障碍，如全身骨骼肌持续性强直收缩和阵发性痉挛，影响运动功能；心血管系统损害，因交感神经过度兴奋致心率加快、血压波动等；呼吸系统并发症，呼吸肌痉挛致呼吸困难等；代谢紊乱与营养问题，因代谢率增高及摄入不足引发代谢紊乱和营养问题，不同年龄段患者受影响不同。 心血管系统损害 破伤风的痉挛状态会使交感神经过度兴奋，导致心率加快、血压波动等心血管系统紊乱。患者可能出现心动过速，血压升高或降低，严重时可引起心肌损伤、心力衰竭等。有研究表明，破伤风患者心血管系统并发症的发生率与病情严重程度相关，病情越重，心血管系统受累的风险越高。对于患有基础心血管疾病的患者，如高血压、冠心病等，破伤风引起的心血管系统紊乱可能会加重原有病情，增加治疗难度和风险。 呼吸系统并发症 由于呼吸肌痉挛，患者会出现呼吸困难，通气不足，进而导致缺氧、二氧化碳潴留，引发呼吸衰竭。长期的呼吸功能障碍还可能导致肺部感染，如肺炎等。儿童患者的呼吸系统发育尚未完善，相比成人更易受到影响，可能出现呼吸窘迫等严重情况。例如，在儿科破伤风病例中，呼吸衰竭是常见且危及生命的并发症之一，需要密切监测呼吸情况并及时采取相应的呼吸支持措施。 代谢紊乱与营养问题 破伤风患者因持续的肌肉痉挛、发热等因素，代谢率增高，可出现高分解代谢状态，导致能量消耗增加，同时患者可能因吞咽困难等原因摄入不足，从而引发代谢紊乱，如低蛋白血症、水电解质失衡等。长期的营养缺乏会影响患者的身体恢复，降低免疫力，使患者更容易并发其他感染等问题。对于不同年龄段的患者，如儿童处于生长发育阶段，营养不足对其生长发育的影响更为显著，需要特别关注营养支持。
2025-09-24 12:27:27 -
破伤风隔了3天没打针也没做消毒可以吗
破伤风隔了3天没打针也没做消毒不可以，受伤后应尽快清创消毒，还需根据伤口情况评估是否接种破伤风疫苗，因伤口易受污染致破伤风梭菌繁殖，普通人群、儿童、有基础疾病人群感染风险均会增加，需尽快采取正确处理及预防措施。 伤口感染风险增加 对于普通人群：受伤后3天未进行规范处理，伤口很可能已经受到了外界细菌等病原体的污染，破伤风梭菌有机会在伤口局部厌氧环境中繁殖并产生毒素，从而引发破伤风。因为随着时间推移，伤口环境可能更利于破伤风梭菌生长，感染破伤风的可能性会随着时间的延长而增加。 对于儿童：儿童的免疫系统相对较弱，且如果受伤后3天未处理，儿童伤口感染破伤风的风险较成人更高。儿童活泼好动，受伤机会多，若伤口未得到及时的清创消毒及破伤风预防措施，更容易陷入危险。 对于有基础疾病人群：比如糖尿病患者，其自身血糖控制不佳时，身体的免疫功能会受到影响，伤口愈合能力也较差，受伤3天后不处理伤口，感染破伤风的风险会进一步升高，因为高血糖环境不利于身体对伤口感染的抵御，也不利于伤口的修复，为破伤风梭菌的滋生提供了更有利的条件。 正确的处理建议 及时清创消毒：受伤后不管过了多久，都应该尽快对伤口进行清创处理，用生理盐水、过氧化氢等冲洗伤口，清除伤口内的异物、污染物等，尽量创造一个不利于破伤风梭菌生长的环境。 评估是否需接种破伤风疫苗：需要根据伤口的情况以及既往接种破伤风疫苗的情况来判断。如果是较深的污染伤口，即使隔了3天，也建议尽快去医院就诊，由医生评估是否需要接种破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白等进行被动免疫预防。 总之，破伤风隔了3天没打针也没做消毒是不可以的，需要尽快采取正确的伤口处理及破伤风预防措施。
2025-09-24 12:26:46 -
腹股沟疝不手术可以吗
腹股沟疝多数情况下建议手术治疗，但婴幼儿6个月以内部分有自愈可能，6个月以上未自愈需手术；年老体弱伴严重基础疾病者可考虑疝带保守治疗但有局限性，腹股沟疝成年人几乎不能自愈，手术是根治方法，特殊人群需特殊关注及处理。 婴幼儿腹股沟疝 部分6个月以内的婴幼儿腹股沟疝有自行愈合的可能，因为婴幼儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮，从而使疝有自愈的机会。但如果疝发生嵌顿（即疝内容物被卡住，不能回纳），则需紧急处理，无论年龄大小都应及时手术。 对于6个月以上仍未自愈的婴幼儿腹股沟疝，通常也建议手术治疗，因为随着年龄增长，疝可能会逐渐增大，嵌顿的风险也会增加。 年老体弱或伴有严重基础疾病者 一些年老体弱且伴有严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病，不能耐受手术的患者，可考虑使用疝带等保守治疗方法。疝带是通过压迫疝环，阻止疝内容物突出，但这只是一种姑息性的临时措施，并不能根治腹股沟疝，而且长期使用疝带可能会导致疝囊颈与疝内容物发生粘连，增加疝嵌顿和手术修复的难度。 然而，保守治疗有其局限性，如腹股沟疝存在疝内容物反复突出，可能发生嵌顿，一旦发生嵌顿，疝内容物（多为肠管等）缺血坏死的风险较高，尤其是对于成年人来说，腹股沟疝几乎不可能自愈，手术是唯一有效的根治方法。对于适合手术的患者，目前常用的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术等，无张力疝修补术具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。 特殊人群方面，婴幼儿要密切观察疝的情况，一旦发现嵌顿需立即就医；年老体弱伴有基础疾病者选择保守治疗时要严格评估基础疾病控制情况，定期复查，注意观察疝的变化以及有无嵌顿等情况，若出现疝内容物突出不能回纳、腹痛等情况要及时就诊。
2025-09-24 12:26:07 -
男孩疝气有哪些症状
男孩疝气包括腹股沟疝和脐疝等，腹股沟疝有可复性包块、局部不适，嵌顿时有剧烈哭闹、疝块疼痛及呕吐腹胀等；脐疝有脐部可复性包块，嵌顿时有哭闹不安、呕吐等，家长需密切观察，及时就医并避免孩子增加腹内压。 腹股沟疝： 可复性包块：这是最常见的症状。通常在孩子哭闹、咳嗽、站立或用力排便等腹内压增高的情况下，腹股沟区域会出现一个可隆起的包块，形状多为椭圆形或梨形。例如孩子玩耍时剧烈活动后，家长可能会发现孩子腹股沟处有一个鼓起的小包。包块一般在孩子平卧休息或用手轻轻推送时可回纳到腹腔，消失不见。 局部不适：有些孩子可能会感到腹股沟部位有坠胀感，尤其是在包块出现时。如果疝内容物（多为肠管等）发生嵌顿，也就是包块不能回纳，这时候孩子会出现剧烈的哭闹，疝块部位疼痛明显，并且可能伴有呕吐、腹胀等症状。因为肠管被卡住，肠道的正常蠕动受到影响，进而出现这些消化系统的症状。 脐疝： 脐部包块：在孩子脐部会有一个可复性的包块，当孩子哭闹、咳嗽等使腹内压增高时，脐部的包块会突出，安静平卧或用手按压时包块可回纳。脐疝的包块大小不一，小的可能直径仅1厘米左右，大的可能达到2-3厘米甚至更大。 局部表现：一般来说，脐疝的孩子局部没有明显的疼痛等剧烈不适，但如果发生嵌顿，脐部包块不能回纳，孩子会出现哭闹不安、呕吐等情况，因为疝内容物嵌顿后也会影响肠道的正常功能。 对于男孩疝气，家长需要密切观察孩子的情况，一旦发现异常症状，尤其是疝块不能回纳等情况，要及时带孩子就医，因为嵌顿疝如果不及时处理，可能会导致肠管坏死等严重后果。同时，要注意避免孩子长时间哭闹、用力排便等增加腹内压的情况，以减少疝气症状的发生和加重。
2025-09-24 12:25:00 -
腋下淋巴结肿大怎么办
腋下淋巴结肿大可能由多种原因引起，如感染、炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。就医后，医生通常会进行身体检查、血液检查、影像学检查等，以确定病因，并根据不同病因制定相应的治疗方案。在治疗过程中，需要注意观察症状、注意休息、饮食调整和定期复查。 1.了解原因：腋下淋巴结肿大的原因有很多，如感染、炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。如果发现腋下淋巴结肿大，需要及时就医，进行详细的检查，以确定病因。 2.就医检查：医生通常会进行身体检查、血液检查、影像学检查等，以确定腋下淋巴结肿大的原因。如果怀疑有恶性肿瘤，可能需要进行病理活检。 3.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法： 感染：如果腋下淋巴结肿大是由感染引起的，通常需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。 炎症：如果腋下淋巴结肿大是由炎症引起的，通常需要使用抗炎药物进行治疗。 自身免疫性疾病：如果腋下淋巴结肿大是由自身免疫性疾病引起的，通常需要使用免疫抑制剂或激素进行治疗。 恶性肿瘤：如果腋下淋巴结肿大是由恶性肿瘤引起的，通常需要进行化疗、放疗、手术等治疗。 4.注意事项： 观察症状：在治疗过程中，需要注意观察腋下淋巴结肿大的症状是否有所改善。如果症状加重或出现新的症状，需要及时就医。 注意休息：在治疗过程中，需要注意休息，避免过度劳累。 饮食调整：在治疗过程中，需要注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 定期复查：在治疗结束后，需要定期复查，以确保病情得到控制。 总之，腋下淋巴结肿大需要及时就医，进行详细的检查和治疗。在治疗过程中，需要注意观察症状、注意休息、饮食调整和定期复查。
2025-09-24 12:24:22
