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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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胰腺手术一般几个小时
胰腺手术的时长因术式、病灶特点及患者个体情况差异较大，一般在2-8小时，其中常见术式如胰十二指肠切除术平均需4-6小时。 术式差异是核心影响因素 简单术式（如胰腺部分切除、创伤修复）通常需2-4小时；复杂术式（胰十二指肠切除、体尾部联合血管切除）因涉及多器官联动操作，平均需5-8小时。腹腔镜/机器人手术因技术操作精细度要求高，初期建立操作通道及分离粘连耗时略长，平均比开放手术长1-2小时。 患者个体情况显著影响时长 基础疾病（肥胖、糖尿病、血管硬化）增加解剖分离难度；病灶位置深、侵犯周围组织或粘连严重时，需更复杂操作。此外，合并肝硬化、免疫功能低下等基础病者，术中需额外处理感染风险，可能延长1-2小时。 术中突发情况延长时间 术中出血需紧急止血、发现转移灶或需血管重建（如门静脉/肠系膜上静脉吻合），均可能增加1-3小时。此外，输血、脏器保护措施（如胰液外漏预防）及麻醉管理调整，也会间接延长手术时长。 特殊人群需提前评估 高龄患者（＞70岁）器官功能退化，手术耐受性差；肥胖者皮下脂肪厚、解剖层次不清，分离耗时增加；儿童患者因脏器发育未成熟，需更精细操作；合并严重基础病者（如慢性肾病、心衰）需预留充足准备时间。 手术时长与术后恢复关联 过长手术可能增加感染、胰瘘等并发症风险。术前多学科（MDT）评估、术中精细操作及术后快速康复（ERAS）理念，可优化手术时长与预后平衡，缩短术后住院时间。
2026-01-21 13:15:30 -
一岁宝宝脚烫伤起泡怎么办
一岁宝宝脚烫伤起泡时，需立即用流动冷水轻柔冲洗创面15-30分钟降温，保护水泡皮完整，避免摩擦，随后尽快就医，由医生评估烫伤深度并规范处理。 一、紧急降温处理 立即移开致伤源，用20℃左右流动冷水持续轻柔冲洗创面（避开破损处），时间15-30分钟，直至疼痛明显缓解。禁忌：不可用冰块直接敷（防冻伤）或挑破水泡（破坏天然屏障），以免加重损伤或感染。 二、保护创面完整性 用无菌纱布或干净棉质布料（非粘性）轻轻覆盖水泡处，避免衣物、袜子摩擦刺激。洗澡时可用防水保护贴隔离伤口，保持创面清洁干燥，勿沾水或挤压。 三、及时规范就医 若出现以下情况，需24小时内就诊：烫伤面积超过单侧足部5%体表面积（约宝宝半只脚）、水泡直径＞1cm、水泡破裂后创面红肿/渗液，或宝宝持续哭闹、发热（体温＞38.5℃）、精神萎靡。医生可能评估是否需外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）或口服抗生素。 四、疼痛管理与日常护理 家长可通过安抚、玩具转移注意力缓解宝宝不适；若疼痛明显，遵医嘱口服对乙酰氨基酚（需核对年龄及剂量）。每日用无菌生理盐水轻柔清洁创面周围皮肤，穿宽松透气衣物，避免伤口受压或摩擦。 五、警惕感染迹象与特殊护理 若创面出现红肿扩大、渗液（黄色/绿色分泌物）、周围皮肤发热，或宝宝拒食、尿量减少、精神差，提示感染风险，需立即复诊。饮食保证蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶），促进愈合，无需特殊忌口，保持营养均衡即可。
2026-01-21 13:12:51 -
肚脐眼右侧隐隐作痛是什么原因
肚脐眼右侧隐隐作痛可能与消化系统、泌尿系统或妇科疾病相关，需结合伴随症状及检查明确病因。 阑尾炎（需紧急排查） 典型表现为初期脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，可伴恶心、发热。慢性阑尾炎症状较轻，隐痛反复发作，按压右下腹有压痛。孕妇因子宫增大掩盖体征，需结合超声排查，避免延误诊治。 消化系统疾病（器质性或功能性） 回盲部炎症、克罗恩病可致持续性隐痛，伴腹泻、黏液便或体重下降；肠易激综合征（IBS）为功能性腹痛，隐痛位置不固定，可能伴随排便习惯改变（如便秘或腹泻）。需先通过肠镜排除器质性病变后诊断。 右侧输尿管结石（需影像学确认） 结石较小或梗阻早期表现为隐痛，可伴腰背部放射痛、尿频或镜下血尿。尿常规可见红细胞，超声或CT可发现结石影。日常需多饮水、适度运动，避免久坐。 妇科疾病（女性需重点关注） 右侧附件炎表现为持续性隐痛，活动后加重，伴白带增多、异味；卵巢囊肿蒂扭转若为隐痛需警惕，突发剧痛需紧急手术。育龄女性若隐痛与月经周期相关，需结合妇科超声排除黄体囊肿、盆腔炎等。 其他少见原因 腹壁肌肉拉伤（近期有运动或体力劳动史）、带状疱疹早期（隐痛沿神经分布，数日后出现皮疹）、腹主动脉瘤（罕见，伴高血压的老年人需警惕，需CTA排查）。 提示：隐痛持续超24小时或加重、伴高热、血便、血尿时，需立即就医。检查项目包括血常规、尿常规、腹部超声或肠镜，避免自行用药掩盖病情。
2026-01-21 13:09:58 -
我身上有脂肪瘤怎么办
脂肪瘤是皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿块，恶变风险极低，多数无需特殊治疗，仅在出现压迫症状、快速增大或影响生活时需干预。 明确性质与观察原则 脂肪瘤多表现为皮下无痛性结节，质地柔软、边界清晰、可推动，超声检查可初步判断其脂肪成分特征。若直径＜1cm、生长缓慢且无不适，每6-12个月复查即可，无需过度干预。 干预指征 当脂肪瘤出现以下情况时需就医：短期内体积快速增大（如半年内直径增长＞50%）；压迫周围组织导致疼痛、麻木或活动受限；影响美观或引发心理压力；质地变硬、边界模糊、表面皮肤温度升高（需警惕恶变可能）。 治疗方法 手术切除是唯一根治手段，局麻下即可完成，术后复发率低（约10%-15%），尤其适用于较大或有症状的脂肪瘤。多发性脂肪瘤可分次处理，较小（＜1cm）且无症状者，可考虑激光消融、微创吸脂等，但效果个体差异较大。药物（如鱼油、维生素E）对脂肪瘤无明确疗效，不建议常规使用。 术后管理与注意事项 术后需保持伤口清洁干燥，避免感染；建议进行病理检查（即使外观良性，仍有0.2%-0.5%恶变率）；多发性脂肪瘤术后仍有复发可能，需定期复查。瘢痕体质者可选择美容缝合，降低增生风险。 特殊人群处理 孕妇需在分娩后评估手术；糖尿病患者需先控制血糖至稳定范围再手术；儿童脂肪瘤生长较快时，建议尽早手术并明确病理性质；老年患者合并基础疾病者，需多学科会诊后制定方案。
2026-01-21 13:06:52 -
嵌甲手术后的注意事项
嵌甲手术后需重点关注伤口护理、感染预防、疼痛管理及特殊人群护理，以促进愈合并降低并发症风险。 一、伤口护理与感染预防 保持伤口清洁干燥，每日用生理盐水或碘伏消毒，避免接触生水。敷料渗液或污染时及时更换，更换前洗手并使用无菌操作。观察伤口是否红肿、渗液或化脓，持续3天未缓解需就医。 二、疼痛管理与药物使用 术后轻微疼痛可通过冷敷缓解，必要时使用非甾体抗炎药（如布洛芬），严格遵循说明书剂量，避免空腹服用。儿童（12岁以下）及妊娠期女性避免非甾体抗炎药，优先物理冷敷。老年患者注意用药对胃肠道的刺激，可与餐同服。 三、活动与姿势调整 术后1-2天以休息为主，避免长时间站立或行走，穿宽松圆头鞋袜，避免挤压术区。老年患者关节灵活性下降，建议使用助行器辅助行走，减少术区压力。糖尿病患者控制活动强度，防止伤口受压加重循环障碍。 四、饮食与愈合促进 饮食以高蛋白（鱼类、鸡蛋）、高维生素C（新鲜蔬菜）为主，避免辛辣刺激及高糖饮食。糖尿病患者严格控制血糖，餐后监测血糖，必要时遵医嘱调整饮食结构。术后1周内避免饮酒，酒精影响血液循环及组织修复。 五、特殊人群护理要点 儿童需家长监督，避免抓挠伤口，可用安抚奶嘴分散注意力。老年患者愈合周期延长至2周以上，每周复查伤口情况。免疫功能低下者（长期服用激素者）补充维生素C及锌制剂，降低感染风险。妊娠期女性疼痛难忍时优先非药物方式，经产科医生评估后用药。
2026-01-21 13:04:41
