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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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胆总管结石的症状是什么
胆总管结石的典型症状包括腹痛、黄疸、发热寒战、消化道症状等，部分患者可伴随皮肤瘙痒、尿色异常等表现，症状严重程度与结石梗阻程度、是否合并感染相关。 一、腹痛 右上腹或剑突下突发性疼痛，性质多为绞痛或胀痛，可向肩背部放射，疼痛发作常与体位变化或进食油腻食物相关，系结石阻塞胆总管导致胆管平滑肌痉挛或胆管内压力增高所致。儿童患者因胆道管径较窄，结石移动时疼痛部位可能不固定，部分表现为持续隐痛或哭闹；老年患者疼痛程度常较轻，易被基础疾病症状掩盖。 二、黄疸 皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅或呈陶土色，系结石阻塞胆总管后胆汁排泄受阻，胆红素入血引发梗阻性黄疸。黄疸程度与结石梗阻部位（肝外或肝内胆管）及时间相关，完全梗阻时黄疸持续加重，不完全梗阻可呈间歇性波动。合并胆囊结石者，胆囊收缩可能导致结石暂时排入胆总管，黄疸可暂时缓解。 三、发热与寒战 多因结石阻塞继发细菌感染，引发急性胆管炎，表现为体温突然升高至38℃以上，伴随寒战，严重时可达39℃~40℃，部分患者呈弛张热型。儿童及老年患者因免疫功能或基础疾病影响，感染症状可能不典型，如仅表现为低热或无明显寒战，易延误诊断。 四、消化道症状 恶心、呕吐、食欲减退常见，因胆管梗阻影响胆汁排泄，导致脂肪消化功能紊乱，患者常厌油腻食物。长期梗阻可出现脂肪泻，表现为大便次数增多、大便量增加且呈油性。合并胰腺功能受影响者，可出现餐后腹胀、胰酶分泌不足相关症状。 五、特殊人群表现差异 儿童胆总管结石患者中，女性比例略高于男性，因女性激素影响胆汁成分可能增加胆固醇结石风险，症状常以黄疸为主，腹痛表现较轻；老年患者合并糖尿病、冠心病时，感染易进展为感染性休克，腹痛、发热等典型症状可能不突出，需结合血常规、胆红素及影像学检查综合判断。
2025-12-05 18:06:00 -
结石怎么治疗呢
结石的治疗方法有保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术及其他治疗方法，医生会根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑制定治疗方案，患者应在医生的指导下进行治疗，同时注意饮食调整，预防结石复发。 1.保守治疗： 对于较小的结石，且没有引起明显症状，医生可能会建议采取保守治疗。这包括多喝水，以增加尿量，促进结石排出；调整饮食，减少某些食物的摄入，如草酸、嘌呤等；定期复查，观察结石的大小和位置变化。 2.药物治疗： 某些情况下，医生会开具药物来缓解结石引起的症状，如疼痛、感染等。药物可能包括止痛药、抗生素等。 3.体外冲击波碎石术（ESWL）： ESWL是一种非侵入性的治疗方法，通过体外冲击波将结石击碎，使其易于排出体外。该方法适用于较小的结石，且对身体的损伤较小。 4.输尿管镜取石术： 对于输尿管中下段的结石，输尿管镜取石术可以通过尿道插入输尿管镜，直接将结石取出。 5.经皮肾镜取石术： 对于较大的肾结石或复杂性结石，经皮肾镜取石术是一种有效的治疗方法。通过在腰部建立通道，插入肾镜，将结石击碎并取出。 6.腹腔镜手术： 在一些特殊情况下，如结石较大、位置复杂或存在其他并发症，可能需要进行腹腔镜手术。该手术通过腹部小切口插入器械，进行结石的取出或其他治疗。 7.其他治疗方法： 还有一些其他治疗方法，如激光碎石、弹道碎石等，具体选择哪种治疗方法应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。 需要注意的是，结石的治疗方法应根据具体情况制定，患者应在医生的指导下进行治疗。在治疗过程中，患者还应注意饮食调整，避免摄入过多的草酸、嘌呤等物质，同时要保持充足的水分摄入，以预防结石的复发。如果结石治疗后出现异常症状，应及时就医复诊。
2025-12-05 18:05:20 -
打结石的方法主要有什么呢
打结石的方法主要有药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术、溶石治疗等，具体治疗方法应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素来选择。 打结石的方法主要有以下几种： 1.药物治疗：对于较小的结石，医生可能会开一些药物来促进结石排出。这些药物可以通过扩张输尿管、抑制结石生长等方式帮助排石。 2.体外冲击波碎石术（ESWL）：该方法利用体外冲击波将结石击碎成小块，使其更容易排出体外。ESWL是一种非侵入性的治疗方法，通常适用于较小的肾结石和输尿管结石。 3.输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜，使用激光或其他器械将结石取出。该方法适用于输尿管中下段的结石。 4.经皮肾镜取石术：在腰部建立一个通道，通过肾镜将结石击碎并取出。适用于较大的肾结石或复杂性结石。 5.腹腔镜取石术：通过腹腔镜器械在腹部进行操作，取出肾脏或输尿管内的结石。该方法适用于一些特殊情况或复杂性结石。 6.溶石治疗：对于某些特定类型的结石，如尿酸结石，可以采用溶石治疗。通过药物溶解结石。 需要注意的是，具体的治疗方法应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素来选择。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，注意饮食和生活习惯的调整，以促进结石的排出和预防结石的复发。 对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、患有某些疾病的患者，治疗方法可能会有所不同。在进行任何治疗之前，应咨询专业医生的意见，以确保治疗的安全性和有效性。 此外，如果结石引起了严重的疼痛、感染或其他并发症，可能需要紧急治疗。在这种情况下，医生会根据具体情况采取相应的措施，如止痛、抗感染等。 总之，打结石的方法有多种，选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况。患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗建议。
2025-12-05 18:04:07 -
结石排出的一瞬间感觉
结石排出时，患者可能会有疼痛减轻或消失、轻松感、尿液变化或腹部腰部有轻微不适感等感觉，但并非所有人都有明显感觉。 1.疼痛减轻或消失 当结石排出体外时，原来被结石阻塞的部位被释放，可能会导致疼痛的减轻或消失。这是因为结石不再刺激或阻塞相关的组织和器官。 2.轻松感 结石排出后，患者可能会感到一种轻松的感觉，如释重负。这种感觉可能是由于身体不再受到结石的负担和不适所导致的。 3.尿液变化 在排出结石的过程中，患者可能会注意到尿液的变化。这可能包括尿液颜色的改变，如变得混浊或带有血液，或者尿量的增加或减少。这些变化可能是由于结石在排出过程中对尿路造成的刺激或损伤所引起的。 4.其他感觉 有些患者可能还会感觉到腹部或腰部有轻微的不适感、坠胀感或蠕动感。这些感觉可能是由于结石排出过程中对周围组织的刺激引起的。 需要注意的是，并非所有患者在结石排出时都会有明显的感觉，而且每个人的体验可能会有所不同。此外，如果结石较大或排出过程中出现并发症，如感染或尿路梗阻，可能会导致更严重的症状。 对于已经确诊为结石病的患者，以下是一些建议： 定期复查：即使结石已经排出，也建议定期进行复查，以确保尿路没有其他问题。复查可能包括超声检查、尿液分析等。 调整生活方式：保持适当的水分摄入，增加尿量，有助于预防结石的形成和复发。同时，注意饮食健康，减少高草酸、高嘌呤食物的摄入。 注意症状：如果在排出结石后出现新的症状，如疼痛加剧、发热、血尿等，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。 总之，结石排出的一瞬间感觉因人而异，但通常是一种积极的体验。如果对结石的治疗或排出过程有任何疑问，最好咨询医生的建议。医生可以根据具体情况提供更详细和个性化的指导。
2025-12-05 10:21:36 -
结石用什么方法治最好
结石治疗方法需综合结石类型、大小、位置及患者身体状况等因素决定，包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石、腹腔镜手术及药物治疗，治疗过程中患者应积极配合医生。 1.保守治疗：对于较小的结石（直径小于0.6厘米）且无明显症状的患者，保守治疗是一个可行的选择。这包括大量饮水、饮食调整（如减少草酸和嘌呤的摄入）以及定期复查。保守治疗的目的是促进结石的自然排出。 2.体外冲击波碎石：对于较大的结石或保守治疗无效的患者，体外冲击波碎石是一种常用的方法。该方法通过体外发射高能震波将结石击碎成较小的碎片，便于排出体外。 3.输尿管镜取石或碎石：对于输尿管中下段的结石，输尿管镜取石或碎石是一种微创手术。通过尿道插入输尿管镜，直接观察结石并使用激光或其他工具将其击碎取出。 4.经皮肾镜取石：对于较大或复杂的肾结石，经皮肾镜取石是一种较为有效的方法。通过在腰部建立一个小通道，插入肾镜进入肾脏，直接取出结石或使用激光等工具将其击碎。 5.腹腔镜手术：对于一些特殊类型的结石或其他治疗方法无效的情况，腹腔镜手术可能是一种选择。该手术通过在腹部做小切口，插入腹腔镜和器械进行操作。 6.药物治疗：在某些情况下，医生可能会开具药物来缓解症状或促进结石的排出。例如，平滑肌松弛剂可缓解输尿管痉挛，利尿剂可帮助增加尿量。 需要注意的是，具体的治疗方法应根据患者的具体情况进行个体化制定。在选择治疗方法时，医生会综合考虑结石的特点、患者的健康状况、治疗效果和风险等因素。此外，患者在治疗过程中应密切配合医生的建议，包括饮食调整、饮水习惯、定期复查等。如果对结石的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出最适合的治疗决策。
2025-12-05 10:20:32
