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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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治结石最有效的方法
治疗结石的方法有保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石、手术治疗等，具体治疗方法应根据结石的类型、大小、位置以及患者的身体状况等因素来决定，同时预防结石的形成也非常重要。 1.保守治疗：对于较小的结石（直径小于0.6厘米）且没有明显症状的患者，医生可能会建议保守治疗，包括多饮水、调整饮食、适当运动等。多饮水可以增加尿量，促进结石排出；调整饮食可以减少某些结石的形成风险。 2.药物治疗：一些药物可以帮助缓解结石引起的疼痛和不适，如平滑肌解痉药、止痛药等。此外，一些中药也可能对结石的治疗有一定帮助，但需要在医生的指导下使用。 3.体外冲击波碎石：对于较大的结石或保守治疗无效的结石，体外冲击波碎石是一种常用的方法。该方法通过体外发射高能冲击波，将结石击碎成小块，然后随尿液排出体外。 4.输尿管镜取石或碎石：对于输尿管结石，医生可能会通过输尿管镜插入体内，直接观察结石并使用激光或其他工具将其击碎取出。 5.经皮肾镜取石或碎石：对于较大的肾结石或鹿角形结石，经皮肾镜取石或碎石是一种较为有效的方法。该方法通过在腰部建立一个通道，插入肾镜，然后使用激光或其他工具将结石击碎取出。 6.手术治疗：在某些情况下，如结石引起严重的并发症或保守治疗、其他方法无效时，手术治疗可能是必要的。手术方式包括传统的开放性手术和微创手术，如腹腔镜手术、输尿管软镜手术等。 需要注意的是，治疗结石的方法应根据具体情况个体化选择，患者应在医生的建议下进行治疗。此外，预防结石的形成也非常重要，包括保持充足的水分摄入、合理饮食、适当运动等。如果患有结石，应定期复查，以便及时发现和处理任何问题。
2025-12-05 10:19:28 -
阑尾炎术后注意事项
阑尾炎术后需注意饮食、休息、伤口护理、用药、定期复查等事项，具体如下： 饮食：术后禁食，逐渐恢复饮食，避免刺激性食物。 休息与活动：术后需充足休息，逐渐增加活动量。 伤口护理：保持伤口清洁，注意疼痛，避免剧烈运动。 用药：按医嘱使用抗生素和止痛药。 定期复查：按要求定期复查。 1.饮食： 术后禁食：在阑尾炎手术后的一段时间内，需要禁食，以避免食物刺激胃肠道。 逐渐恢复饮食：当肠道功能恢复后，开始逐渐进食清流食，如米汤、果汁等，然后逐渐过渡到半流食、软食和正常饮食。 避免刺激性食物：在术后恢复期间，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及难以消化的食物，如油炸食品、坚果等。 2.休息与活动： 休息：术后需要充足的休息，避免过度劳累。 活动：在医生的指导下，逐渐增加活动量，以促进身体恢复。 3.伤口护理： 保持伤口清洁：按照医生的要求更换敷料，保持伤口清洁干燥。 注意疼痛：如果伤口疼痛，可以按照医生的建议使用止痛药。 避免剧烈运动：在伤口完全愈合之前，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。 4.用药： 按照医生的建议使用抗生素：抗生素可以预防感染。 注意止痛药的使用：如果需要使用止痛药，应按照医生的建议使用，避免滥用。 5.定期复查： 按照医生的要求定期复查，以确保身体恢复良好。 6.特殊人群： 儿童：儿童阑尾炎术后需要特别注意饮食和活动，避免过度哭闹和剧烈运动。 老年人：老年人身体恢复较慢，需要更加注意饮食和休息，同时要密切观察身体变化，如有异常及时就医。 孕妇：孕妇阑尾炎术后需要更加注意饮食和用药，避免对胎儿造成影响。同时，需要告知医生怀孕情况，以便医生选择合适的治疗方案。
2025-12-05 10:18:18 -
得了结石怎么办
得了结石应先确定结石类型和位置，再根据具体情况采取保守治疗、体外冲击波碎石、微创手术等方法，并注意饮食和生活习惯，同时治疗并发症，最后遵循医生建议定期复查。 得了结石怎么办？以下是一些建议： 1.确定结石类型和位置：通过医学检查（如超声、CT等）确定结石的大小、数量、位置和类型（如草酸钙结石、尿酸结石等），这有助于选择合适的治疗方法。 2.采取保守治疗：对于较小的结石（直径小于0.6厘米）且无明显症状者，可以采取保守治疗方法，包括多喝水、调整饮食（减少草酸、嘌呤等摄入）、适当运动等，以促进结石排出。 3.选择体外冲击波碎石：如果结石较大或保守治疗无效，可以选择体外冲击波碎石。该方法通过体外发射高能震波将结石击碎，使其易于排出体外。 4.进行微创手术：对于一些特殊类型或位置的结石，可能需要进行微创手术，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。这些手术通过微创途径进入体内，直接取出结石。 5.注意饮食和生活习惯：无论采取何种治疗方法，都需要注意饮食和生活习惯的调整。保持适量的水分摄入，避免高草酸、高嘌呤食物的摄入，定期复查等。 6.治疗并发症：结石可能会引起感染、肾积水等并发症，需要及时治疗。如果出现发热、腰痛等症状，应尽快就医。 7.寻求专业医生的建议：得了结石后，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、患有基础疾病的患者等，治疗方法可能会有所不同。因此，在治疗前应告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方案。同时，定期复查和随访也非常重要，以监测结石的情况和治疗效果。
2025-12-05 10:17:25 -
结石手术有哪几种方法
体外冲击波碎石术通过聚焦冲击波击碎结石适用于特定大小结石但肥胖及远端尿路梗阻者不适用，输尿管镜碎石取石术分软硬镜经尿道膀胱进输尿管取石适用于中下段输尿管结石等需注意儿童及女性特点，经皮肾镜碎石取石术经腰部通道适用于较大肾结石创伤大需权衡儿童等情况，腹腔镜切开取石术通过腹腔镜切开取石适用于特定部位较大复杂结石需关注女性腹腔毗邻及儿童发育影响。 一、体外冲击波碎石术 通过体外产生的冲击波聚焦后击碎体内结石，使结石随尿液排出体外。适用于直径≤2cm的肾结石、直径≤1cm的输尿管上段结石等。但肥胖患者因冲击波衰减可能影响效果，结石远端尿路梗阻者不适用该方法，因其无法有效促进结石排出。 二、输尿管镜碎石取石术 分为硬性输尿管镜和软性输尿管镜。经尿道、膀胱进入输尿管找到结石后，利用激光等设备将结石击碎并取出。适用于中下段输尿管结石、部分肾结石等。对于儿童患者，需严格评估尿道及输尿管发育情况，谨慎选择，优先考虑对尿路损伤小的操作；女性患者需注意尿道解剖特点，操作时避免过度暴力。 三、经皮肾镜碎石取石术 经腰部建立通道进入肾脏，利用器械粉碎并取出结石。适用于较大的肾结石，如直径≥2cm的肾结石等。该手术创伤相对较大，对于儿童患者需充分权衡肾脏发育及术后恢复等情况；对于有出血倾向等基础病史的患者，需评估手术风险。 四、腹腔镜切开取石术 通过腹腔镜技术切开尿路取出结石。适用于某些特定部位较大或复杂的结石情况，如部分肾盂输尿管连接部狭窄合并结石等。女性患者行该手术时要关注腹腔内器官毗邻关系，儿童患者则需考虑手术对腹腔及尿路发育的影响，术后需加强护理促进恢复。
2025-12-05 10:16:31 -
结石要动手术吗
一般来说，结石直径大于2厘米、引起严重症状、保守治疗失败、存在其他并发症或特殊人群的结石需要手术治疗。医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案，患者可与医生充分沟通后做出决策。 一般来说，较小的结石可以通过保守治疗排出体外，而较大的结石则需要通过手术治疗。以下是一些需要考虑手术的情况： 1.结石直径大于2厘米：较大的结石难以通过自然通道排出体外，手术是更有效的治疗方法。 2.结石引起严重的症状：如严重的疼痛、感染、肾积水等，手术可以更快地缓解症状并解决根本问题。 3.保守治疗失败：经过一段时间的保守治疗（如药物排石、体外冲击波碎石等）后，结石仍然存在或症状没有改善，手术可能是下一步的选择。 4.存在其他并发症：如输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等，手术可能同时处理这些并发症。 5.特殊人群：如孕妇、儿童、患有某些疾病的患者，手术的选择可能需要更加谨慎，需要综合考虑患者的整体情况。 需要注意的是，手术治疗结石并不是唯一的选择，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。在决定是否进行手术之前，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和术后注意事项等。 此外，对于一些较小的结石或没有症状的结石，定期复查和观察也是重要的。医生可能会建议患者定期进行超声或X光检查，以监测结石的大小和位置变化。 总之，是否需要动手术治疗结石取决于多个因素，包括结石的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况等。最终的治疗方案应该由专业的医生根据具体情况进行评估和制定。如果对结石的治疗有任何疑问，应及时咨询医生，以便做出明智的决策。
2025-12-05 10:15:37
