程石

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。

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个人简介

程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。

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个人擅长
肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。展开
  • 阑尾炎疤痕在什么位置

    阑尾炎手术常见切口位置有麦氏切口(右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处,最常用,暴露阑尾且疤痕隐蔽,单纯性阑尾炎常采用)、旁麦氏切口(麦氏切口附近偏移位置,右下腹区域)、经腹直肌切口(阑尾炎症重、粘连明显时选,疤痕沿腹直肌走行),儿童患者切口据阑尾位置等谨慎选择且在右下腹区域附近调整,老年患者据阑尾位置等选合适切口,总体围绕右下腹区域确定。 麦氏切口:这是最常用的切口位置,位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。麦氏切口是基于阑尾的解剖位置来确定的,因为阑尾通常位于右下腹,麦氏切口能够较好地暴露阑尾,且术后疤痕相对较隐蔽。对于大多数单纯性阑尾炎等情况常采用此切口。 旁麦氏切口:有时会根据患者的具体情况、阑尾的位置变异等选择旁麦氏切口,即在麦氏切口的附近做切口,其位置与麦氏切口相近但稍有偏移,一般也是在右下腹区域。 经腹直肌切口:在一些特殊情况下,比如阑尾炎症较重、粘连明显等,可能会选择经腹直肌切口,该切口位于腹直肌内,疤痕沿着腹直肌的走行方向。对于儿童患者,由于其腹壁较薄,阑尾位置可能与成人有所不同,手术切口的选择会更加谨慎,会综合考虑阑尾的具体位置以及手术操作的便利性等因素来确定合适的切口位置,但基本也在右下腹区域附近,只是切口的大小和具体位置会根据儿童的身体特点进行调整,以尽量减小对儿童身体发育等方面的影响。对于老年患者,可能也会根据阑尾的位置、患者的身体状况等选择合适的切口,若患者肥胖等,切口可能会适当延长或调整位置,但总体还是围绕右下腹区域来确定,目的是能够顺利切除阑尾同时减少对患者身体的创伤和术后恢复的影响等。

    2025-09-24 12:19:43
  • 伤口感染流脓了怎么处理

    伤口感染流脓时,可按以下方法处理:清洁伤口、引流脓液、使用抗生素、覆盖伤口、注意休息、饮食调整、避免刺激,若症状严重或持续不愈需就医复诊。 1.清洁伤口:使用生理盐水或双氧水冲洗伤口,去除脓液和杂质。避免使用刺激性的清洁剂或酒精,以免加重伤口感染。 2.引流脓液:如果伤口中有较多的脓液积聚,可以使用无菌注射器或引流管进行引流。注意保持伤口的清洁和干燥。 3.应用抗生素:根据伤口的情况,可以在医生的指导下使用抗生素来控制感染。抗生素应按照医嘱使用,避免自行滥用。 4.覆盖伤口:使用无菌敷料覆盖伤口,避免感染进一步加重。定期更换敷料,保持伤口的清洁和干燥。 5.注意休息:身体的休息对于伤口的愈合非常重要。确保充足的睡眠,避免过度劳累。 6.饮食调整:保持均衡的饮食,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于提高免疫力,促进伤口愈合。 7.避免刺激:避免摩擦、碰撞伤口,避免穿紧身衣物,以免加重伤口疼痛和感染。 8.就医复诊:如果伤口感染严重、持续不愈或出现发热等症状,应及时就医复诊。医生可能会根据具体情况进行进一步的处理,如清创、更换敷料或使用其他治疗方法。 需要注意的是,对于儿童患者,处理伤口时应特别小心,遵循儿科安全护理原则。如果儿童的伤口感染严重或持续不愈,应及时咨询儿科医生的建议。此外,对于某些特殊人群,如糖尿病患者、免疫功能低下者或长期使用免疫抑制剂的患者,伤口感染的处理可能需要更加谨慎和个性化的治疗方案。 在处理伤口感染时,应遵循科学的方法和医生的建议。如果对伤口感染的处理有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。

    2025-09-24 12:19:00
  • 被小孩咬伤需要打破伤风针吗

    被小孩咬伤后是否需打破伤风针分情况,依伤口深浅及破伤风疫苗接种史判断,儿童自身情况特殊,若有特殊病史更要谨慎评估处理。 如果小孩咬伤导致的伤口较浅,只是表皮轻微破损,这种情况下感染破伤风梭菌的风险较低,通常不需要打破伤风针。但如果伤口较深,形成了窄而深的创口,比如伤口深度达到皮下组织,且伤口内部缺氧环境利于破伤风梭菌生长繁殖,就有感染破伤风的可能,需要考虑打破伤风针。 破伤风疫苗接种史考量 未接种过破伤风疫苗:对于从未接种过破伤风疫苗的人,若被小孩咬伤出现较深伤口,应及时打破伤风疫苗来预防破伤风。因为破伤风疫苗能刺激机体产生抗体,抵御破伤风梭菌感染。 已完成全程疫苗接种:如果之前按照正规程序完成了破伤风疫苗的全程接种,一般在10年内再次受伤,若伤口不是特别严重,可不打破伤风针;但如果伤口较深且超过10年,可能需要加强一针破伤风疫苗。 特殊人群注意事项 儿童自身情况:儿童的免疫系统发育尚不完善,被咬伤后更需密切关注伤口情况。如果是儿童咬伤儿童,要更仔细检查伤口,因为儿童皮肤相对娇嫩,伤口可能看似不深但实际可能有深部组织损伤。对于儿童被咬伤后,无论伤口深浅,都要认真评估感染风险。 特殊病史儿童:如果儿童有免疫缺陷等特殊病史,被小孩咬伤后,即使伤口看似不深,也应谨慎对待,可能需要更早或更积极地考虑打破伤风针等预防措施,因为免疫缺陷儿童更容易受到破伤风梭菌等病原体的侵袭,感染后病情可能更严重。 总之,被小孩咬伤后是否需要打破伤风针要综合伤口深浅和破伤风疫苗接种史等来判断,同时要根据儿童的具体情况进行个性化评估和处理。

    2025-09-24 12:18:22
  • 阑尾的位置

    阑尾是位于腹部右下方、盲肠与回肠之间的细长弯曲盲管,根部连于盲肠后内侧壁,远端游离闭锁,位置变化较大,常见回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位等类型,其位置受多种因素影响,临床诊断阑尾炎等疾病时需准确判断阑尾位置。 常见位置类型 回肠前位:阑尾尖端指向左上,这种位置相对较常见,一般不会受到特殊肠道结构的过度限制,在正常的腹腔解剖位置变异范围内。 盆位:阑尾尖端指向盆腔,女性在妊娠期时,由于子宫增大可能会对盆位的阑尾产生一定影响,比如在妊娠期,增大的子宫可能会将盆位的阑尾向上推移,在进行腹部触诊等检查时需要考虑到这种解剖位置的变化对诊断的影响。对于儿童来说,盆位阑尾的位置相对较为固定,但儿童的腹腔器官位置可能因生长发育而有一定的个体差异。 盲肠后位:阑尾位于盲肠后方、髂肌前面,这种位置比较靠后,在体表的投影通常在右腰部。由于其位置较深,在进行阑尾炎的体格检查时,压痛点可能不太典型,需要结合其他检查手段来辅助诊断。老年人由于腹壁肌肉松弛等因素,盲肠后位阑尾的位置可能相对更易触及,但也可能因为腹腔内脂肪堆积等情况影响触诊结果。 盲肠下位:阑尾位于盲肠下方,靠近髂窝,这种位置相对比较靠下,在儿童中可能因肠道蠕动等因素导致位置有一定变化,但总体在盲肠的下方区域。 阑尾的位置会因个体的体型、肠道的蠕动以及先天发育等多种因素而有所不同。在临床诊断阑尾炎等疾病时,准确判断阑尾的位置非常重要,不同位置的阑尾炎症在症状表现和体征上可能会有一定差异,医生需要综合患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查来准确判断阑尾的位置和病情。

    2025-09-24 12:17:47
  • 那里治疗脂肪瘤好

    综合性医院具多学科协作优势,皮肤科可精准评估脂肪瘤特征以定治疗方案,整形外科在切除手术中重创口精细处理适合有美容需求者,成人术后恢复周期相对可控需遵护理要求,儿童需选儿科诊疗经验丰富医院精心护理,专业肿瘤医院聚焦肿瘤疾病有专业诊断技术能准确鉴别良恶性,对有肿瘤病史或家族遗传倾向人群可提供精准治疗方案,女性可与医生沟通手术设计达理想外观,糖尿病患者需血糖平稳后治疗降并发症风险。 一、综合性医院皮肤科与整形外科:综合性医院具备多学科协作优势,皮肤科可通过视诊、超声等检查精准评估脂肪瘤的大小、位置、质地等特征,为治疗方案制定提供依据;整形外科在脂肪瘤切除手术中注重创口精细处理,能最大程度减少术后疤痕,尤其适合有美容需求的人群。对于成年人而言,其身体代谢及皮肤修复能力处于相对稳定状态,一般术后恢复周期相对可控,但仍需遵循术后伤口护理要求;儿童患者因皮肤处于生长发育阶段,应选择儿科诊疗经验丰富的医院,术后需更精心护理以避免影响皮肤正常发育。 二、专业肿瘤医院:专业肿瘤医院在脂肪瘤诊疗方面聚焦肿瘤相关疾病,拥有更专业的肿瘤诊断技术,如病理活检等,能准确鉴别脂肪瘤的良恶性,对于疑似恶变或复杂情况的脂肪瘤病例可提供更精准的治疗方案。对于有肿瘤病史或家族肿瘤遗传倾向的人群,此类医院的严谨诊断流程能有效排除潜在风险,保障患者健康;女性患者若因脂肪瘤影响外观且有更高美观要求,可与专业医生充分沟通手术设计,以达到理想的外观效果;有基础病史如糖尿病的患者,需在血糖控制平稳的前提下接受治疗,以降低手术相关感染等并发症发生风险。

    2025-09-24 12:17:19
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