-
擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
展开-
检查结石做什么检查
检查结石通常需做尿液、血液、B超、X线、CT等检查，医生会根据患者症状、体征及判断选择具体检查项目，患者应配合医生并遵循指导。 1.尿液检查：医生会收集患者的尿液样本，进行分析，以检测是否存在血尿、蛋白尿或其他异常。 2.血液检查：通过抽取患者的血液样本，检查血液中的钙、尿酸、肌酐等指标，评估肾脏功能。 3.B超检查：这是一种非侵入性的检查方法，利用声波来生成体内器官的图像。医生可以通过B超检查观察肾脏、输尿管和膀胱的形态，检测是否有结石存在。 4.X线检查：包括腹部平片和静脉肾盂造影等。腹部平片可以发现较大的结石，但对于较小的结石可能不太敏感。静脉肾盂造影可以更清晰地显示肾脏和输尿管的结构，有助于发现较小的结石和其他异常。 5.CT检查：CT扫描是一种快速、准确的检查方法，可以提供更详细的结石信息，包括结石的大小、位置、形态和数量等。 6.逆行肾盂造影：通过输尿管插管，向肾盂内注入造影剂，再进行X线检查，有助于了解肾盂和输尿管的形态和功能。 7.其他检查：在某些情况下，医生可能会根据患者的具体情况选择其他检查方法，如磁共振尿路成像（MRU）、放射性核素肾图等。 需要注意的是，具体的检查项目会根据患者的症状、体征和医生的判断来选择。在进行结石检查前，患者应向医生详细描述自己的病史和症状，以便医生制定合适的检查方案。同时，患者在检查前应遵循医生的指导，如禁食、憋尿等。如果怀疑有结石，应及早就医，以便早期诊断和治疗。
2025-12-05 10:10:27 -
肠套叠有什么症状
1 典型症状表现：婴幼儿肠套叠以阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便、腹部包块及全身情况改变为主要特征，成人症状相对隐匿且与基础疾病相关。 2 阵发性腹痛：多见于4～10个月婴儿，表现为突然发作的剧烈哭闹，患儿弯腰屈膝、面色苍白、握拳蹬腿，持续10～20分钟后缓解，间隔10～20分钟再次发作，发作间期患儿精神尚可，无哭闹时面色恢复正常。年龄较大儿童可自述腹痛，疼痛位于脐周或右下腹，呈绞痛性质，哭闹程度与病情进展相关。 3 呕吐：早期呕吐物为胃内容物，随病情进展可出现黄绿色胆汁样物，严重时呕吐粪水样液体，系肠道梗阻导致逆蠕动及胃食管反流。 4 果酱样血便：发病6～12小时后出现，典型表现为大便中混有黏液、暗红色血液，颜色类似果酱，质地黏稠，镜检可见红细胞及黏液，此为肠套叠肠壁缺血坏死的特征性表现。 5 腹部包块：多见于回盲部型肠套叠，右上腹肋缘下可触及腊肠样肿块，质地硬、表面光滑，有轻微压痛，安静时包块更明显，体位变化时可能移动至右下腹或脐周。 特殊人群提示：婴幼儿（尤其是4～10个月）为高发群体，若既往有肠套叠病史，复发风险较正常儿童高3～5倍；成人肠套叠多继发于肠道器质性病变（如息肉、肿瘤），症状以慢性腹痛、腹胀、不完全性肠梗阻为主，果酱样血便少见，需结合CT或超声检查明确诊断。家长发现患儿阵发性剧烈哭闹、呕吐伴果酱样血便时，应立即就医，避免延误治疗导致肠坏死、肠穿孔等严重并发症。
2025-12-05 10:09:48 -
阑尾炎应该吃哪种头孢
阑尾炎患者使用头孢类抗生素需综合病情等考虑，可选二代如头孢呋辛、三代如头孢克肟等，不过阑尾炎不能仅靠头孢类抗生素，明确诊断的急性阑尾炎往往需外科手术等综合措施，选药还需考虑过敏史及特殊人群情况。 头孢呋辛：对革兰阳性菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相近或略差，但对部分革兰阴性杆菌如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等的抗菌活性优于第一代头孢菌素。对于轻、中度阑尾炎继发细菌感染可能有较好疗效，不同年龄人群使用需注意药物代谢等差异，儿童使用时要根据体重等调整剂量等相关情况。 三代头孢菌素 头孢克肟：对革兰阴性杆菌的抗菌活性更强，对肠杆菌科细菌如肺炎克雷伯菌、沙雷菌属、产酸莫拉菌、淋病奈瑟菌（包括产青霉素酶株）、脑膜炎奈瑟菌等有较强的抗菌作用。在阑尾炎合并较严重的革兰阴性菌感染时可考虑使用，对于不同年龄患者，儿童使用需严格按照儿童用药的剂量标准来，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，药物代谢等与成人有差异。 需要注意的是，阑尾炎的治疗不能仅依赖头孢类抗生素，对于明确诊断的阑尾炎，尤其是急性阑尾炎，往往需要外科手术治疗等综合措施。在选择头孢类药物时，还需要考虑患者是否有药物过敏史等情况，如有头孢类药物过敏史则不能使用相关药物。同时，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等使用头孢类药物时需更加谨慎，应在医生的严格评估和指导下使用，因为这些人群的生理状态可能影响药物的代谢和安全性等。
2025-12-05 10:08:56 -
抗真菌感染的药有哪些
抗真菌感染的药分为多烯类、唑类（含咪唑类、三唑类）、棘白菌素类、嘧啶类。多烯类如两性霉素B对深部真菌有活性但不良反应多，特殊人群使用需谨慎；唑类中咪唑类如酮康唑有肝毒性等，三唑类如伊曲康唑等有不同使用注意事项；棘白菌素类不良反应少，特殊人群需调整；嘧啶类如氟胞嘧啶常联合用药，特殊人群有使用限制。 唑类抗真菌药 咪唑类：包括酮康唑等，酮康唑对皮肤癣菌、酵母菌等有抗菌作用，可用于皮肤真菌感染等，但口服时肝毒性相对较明显，对于有肝脏基础疾病的患者应避免使用或谨慎使用，妊娠期女性一般不建议使用，因其可能对胎儿产生不良影响。 三唑类：如伊曲康唑、伏立康唑等。伊曲康唑对曲霉、念珠菌等有较好的抗菌活性，口服吸收较好，但肝功能不全者需调整剂量，孕妇禁用；伏立康唑对侵袭性曲霉病等有较高疗效，用药期间需监测肝功能等指标，妊娠期女性只有在明确需要且潜在益处大于风险时才考虑使用。 棘白菌素类：通过抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成发挥抗菌作用，例如卡泊芬净、米卡芬净等。这类药物不良反应相对较少，一般耐受性较好，在特殊人群中，肝功能不全者需根据具体情况调整用药，妊娠期女性使用需谨慎评估。 嘧啶类抗真菌药：氟胞嘧啶可干扰真菌DNA和RNA的合成，常与两性霉素B联合使用以增强疗效，单独使用易产生耐药性。肾功能不全者需调整剂量，因为氟胞嘧啶主要经肾排泄，妊娠期女性禁用，因其可能透过胎盘影响胎儿。
2025-12-05 10:08:17 -
被虫子咬了，有脓，红肿，痒，发硬的包怎么办
被虫子咬伤后出现脓疱、红肿、瘙痒、发硬的包，可能是感染的表现。可采取清洁伤口、冷敷、外用药物、避免抓挠等措施，若症状加重或无缓解，应及时就医，在医生指导下治疗。 1.清洁伤口：使用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口，但不要搔抓或挤压脓疱。 2.避免感染：保持伤口清洁干燥，避免摩擦和刺激。避免接触水，尤其是脏水。 3.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在伤口上，每次15-20分钟，每天数次，可以缓解红肿和瘙痒。 4.外用药物：可以使用含有抗菌或消炎成分的药膏或乳液，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，轻轻涂抹在伤口上。但请务必先咨询医生或药师的建议。 5.注意观察：密切观察伤口的变化，如果症状加重、出现发热或其他不适，应及时就医。 6.就医治疗：如果伤口感染严重，医生可能会建议使用口服抗生素治疗。在医生的指导下使用药物，并按照规定的剂量和时间服用。 7.避免抓挠：尽量避免搔抓伤口，以免加重感染或留下疤痕。可以使用宽松的衣物和手套来保护伤口。 8.预防再次叮咬：使用蚊帐、蚊香等防止蚊虫叮咬，避免在草丛、树林等蚊虫多的地方活动。 需要注意的是，以上建议仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，尤其是对于儿童、孕妇、老年人或有基础疾病的人群，应及时就医，以便获得更专业的治疗建议。同时，在使用任何药物之前，最好先咨询医生或药师的意见，特别是如果正在使用其他药物或有过敏史。
2025-12-05 10:07:33
