程石

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。

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个人擅长
肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。展开
  • 什么是念珠菌

    念珠菌是隶属假丝酵母菌属的人体正常菌群一部分常见于口腔胃肠道阴道等部位常见种类有白色等白色最常见形态上一般培养为酵母菌型菌落适宜条件发芽成菌丝与致病性相关致病条件为免疫下降或局部环境改变感染分皮肤黏膜和内脏等皮肤黏膜感染有鹅口疮外阴阴道假丝酵母菌病等内脏感染有相应症状诊断靠显微镜检见菌丝孢子和真菌培养鉴定特殊人群中婴幼儿易患鹅口疮需注意口腔清洁老年人免疫衰退感染需谨慎对待妊娠期女性因激素变化易感染需保持清洁遵医嘱。 一、念珠菌的定义 念珠菌是一类真菌,隶属于假丝酵母菌属,是人体正常菌群的一部分,在健康人的口腔、胃肠道、阴道等部位可少量存在。 二、分类情况 常见的念珠菌种类包括白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌等,其中白色念珠菌是最为常见的致病菌种。 三、生物学特性 念珠菌在形态上具有特点,在一般培养条件下可生长为酵母菌型菌落,而在适宜条件下会发芽形成菌丝,菌丝的形成与念珠菌的致病性密切相关,菌丝能够侵入宿主组织,引起感染。 四、致病性表现 1.致病条件:当人体免疫功能下降(如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等)、局部环境改变(如阴道酸碱度失衡、口腔局部卫生不佳等)时,念珠菌可大量繁殖并转变为致病状态。 2.感染部位及表现 皮肤黏膜感染:口腔念珠菌感染可表现为鹅口疮,出现口腔黏膜白色假膜,剥离后可见充血糜烂面;阴道念珠菌感染可引起外阴阴道假丝酵母菌病,表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等;皮肤念珠菌感染可出现红斑、丘疹、水疱等损害,边界清楚,周围可有卫星状小丘疹。 内脏感染:当念珠菌侵入内脏时,可引起呼吸道念珠菌病、消化道念珠菌病、泌尿系统念珠菌病等,不同内脏感染有相应的临床症状,如呼吸道感染可出现咳嗽、咳痰等类似肺炎的表现。 五、诊断方法 1.显微镜检查:取病变部位的分泌物、组织等标本,经处理后在显微镜下观察,若发现菌丝和孢子,有助于念珠菌感染的初步诊断,菌丝的存在提示念珠菌处于致病状态。 2.真菌培养:将标本接种于真菌培养基上,通过培养观察菌落形态等特征来鉴定念珠菌的种类,真菌培养是确诊念珠菌感染的重要依据。 六、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿免疫功能尚未完全发育成熟,口腔念珠菌感染(鹅口疮)相对常见,需注意口腔清洁,喂奶后可适当喂少量温水清洁口腔,同时避免滥用抗生素等可能破坏口腔正常菌群的情况。 2.老年人:老年人免疫功能衰退,容易发生念珠菌感染,若发生感染需更加谨慎对待,在治疗时要综合考虑其整体健康状况及合并的基础疾病等情况,注意药物使用的安全性等问题。 3.妊娠期女性:妊娠期女性由于体内激素变化等因素,阴道局部环境改变,更容易发生阴道念珠菌感染,需注意保持外阴清洁干燥,避免自行滥用药物,如有感染应在医生指导下进行适当处理。

    2025-11-27 13:02:32
  • 脂肪瘤用圣原怎么调理

    圣原保健产品可从调节机体整体功能角度对脂肪瘤进行代谢调节及体质改善的潜在调理,发现脂肪瘤首要就医明确诊断,较小无症状者定期观察,较大等情况需手术切除,儿童应遵儿科原则谨慎对待,成年人要在专业人士指导下使用且明了其不能替代正规医疗,有代谢病史人群需在医生评估下使用并关注原有疾病控制。 一、圣原相关保健理念下对脂肪瘤的潜在调理思路 圣原的保健产品通常从调节机体整体功能角度出发,对于脂肪瘤的调理可能涉及以下方面: 1.代谢调节方向:部分圣原产品可能围绕调节机体代谢功能设计,脂肪瘤的形成与脂肪代谢异常有一定关联。若通过其产品改善机体脂质代谢平衡,理论上可能对脂肪瘤的发展产生一定影响,但目前尚无直接针对脂肪瘤的循证医学证据表明圣原特定产品可直接消除脂肪瘤。需注意,代谢调节是一个长期过程,且不同个体因体质、生活方式等差异效果不同。 2.体质改善层面:圣原产品可能通过调理中医所说的体质状态来间接影响身体内环境。例如,若机体属于痰湿体质类型,圣原相关产品若有针对痰湿体质的调理作用,可能有助于改善痰湿内蕴的状态,而痰湿内蕴可能与脂肪瘤的形成有一定相关性,但这仅是基于中医理论的推测,缺乏现代医学的直接验证。 二、脂肪瘤的正规医疗处理基础及与圣原调理的关联 1.就医明确诊断:一旦发现脂肪瘤,首要步骤是就医进行专业诊断,通过体格检查、超声等检查明确脂肪瘤的大小、位置等情况。对于较小且无症状的脂肪瘤,医生通常建议定期观察,监测其变化情况。 2.手术干预情况:若脂肪瘤较大(直径通常大于1cm等情况)或出现压迫症状、影响美观等,医生可能建议手术切除。这是目前针对脂肪瘤的主要有效治疗方式,属于正规医疗手段,与圣原的保健调理有本质区别,圣原调理不能替代正规的医疗手术干预。 三、不同人群使用圣原调理脂肪瘤的注意事项 1.儿童人群:儿童发现脂肪瘤时,由于其身体处于生长发育阶段,应优先遵循儿科医疗原则,谨慎对待。不建议自行使用圣原相关产品进行调理,需由儿科医生评估脂肪瘤情况后,再考虑是否结合保健手段,且保健手段必须在医生指导下进行,避免因不恰当使用影响儿童正常生长发育。 2.成年人群:成年人若考虑使用圣原产品进行辅助调理脂肪瘤,需先了解自身身体状况,尤其是代谢情况、体质类型等。应在专业保健人士的指导下选择合适产品,同时要明确圣原调理不能替代正规的医学监测与必要时的手术治疗。需注意观察使用产品后的身体反应,若出现异常应及时停止并就医。 3.特殊病史人群:对于有代谢性疾病病史(如高脂血症等)的人群,在使用圣原产品调理脂肪瘤相关代谢问题时,要密切关注原有疾病的控制情况,因为圣原产品可能与治疗原有疾病的药物存在相互作用风险,需在医生或药师的综合评估下进行,确保安全。

    2025-11-27 13:01:03
  • 屁股上长一个大包坐下来很疼

    屁股上长坐下来很疼的大包,可能由疖肿、痈、皮脂腺囊肿继发感染、坐骨结节滑囊炎等原因引起,若持续不缓解等要尽快就医,儿童、孕妇、糖尿病患者等需特殊对待,无法立即就医时可保持局部清洁、冷敷、避免久坐来初步处理。 一、可能的原因 屁股上长一个大包坐下来很疼,常见原因有以下几种: 疖肿:是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。常因皮肤擦伤、摩擦等导致毛囊损伤后细菌侵入而发病。好发于头面部、颈项部和臀部等部位,初期表现为红、肿、痛的小结节,随后结节逐渐肿大,疼痛加剧,数日后中央变软,有黄白色脓栓。不同年龄人群都可能发生,若平时不注意皮肤清洁、机体抵抗力下降(如糖尿病患者等)更易发病。 痈:是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性细菌性化脓性炎症,也多由金黄色葡萄球菌感染引起。病变范围比疖肿大,可累及多个毛囊、皮脂腺及其周围组织,表现为局部大片浸润性紫红斑,表面有多个脓头,疼痛明显,病变部位有明显的压痛。糖尿病患者等免疫力低下者易患。 皮脂腺囊肿继发感染:皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。若继发细菌感染,可出现红肿、疼痛,形成大包。任何年龄都可发生,皮脂腺分泌旺盛的部位更易出现皮脂腺囊肿,如臀部等,平时不注意局部清洁时易继发感染。 坐骨结节滑囊炎:多因长期久坐、摩擦等导致坐骨结节处的滑囊受到刺激,引起滑囊炎症,出现局部肿胀、疼痛,坐立时有明显痛感。长期从事坐位工作的人群,如司机等,发病风险相对较高,不同年龄均可发病,但久坐人群更易出现。 二、就医建议 及时就诊:如果屁股上的大包持续不缓解或疼痛加剧、伴有发热等全身症状,应尽快就医。医生一般会通过体格检查初步判断病情,可能还会进行血常规等检查,以了解是否有感染及感染的严重程度。 特殊人群注意:儿童出现这种情况,家长要格外重视,因为儿童免疫力相对较低,病情变化可能较快,需及时带儿童就医,避免延误病情;孕妇出现该症状时,用药需谨慎,要告知医生妊娠情况,由医生权衡利弊进行处理;糖尿病患者出现屁股大包疼痛时,由于自身血糖控制不佳易影响感染的恢复,更要积极就医,严格控制血糖的同时处理局部感染问题。 三、家庭初步处理(若无法立即就医时) 保持局部清洁:用温水清洗臀部,保持局部皮肤清洁干燥,避免进一步感染加重。但要注意避免用力揉搓,以免刺激大包导致疼痛加剧。 冷敷:在大包初期,可尝试用冷敷来缓解疼痛和肿胀。用干净的毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤娇嫩,冷敷时间需适当缩短。 避免久坐:尽量减少坐立的时间,选择舒适的坐姿,减轻屁股部位的压力,缓解疼痛。

    2025-11-27 12:59:29
  • 疝气手术费用要多少钱

    疝气手术费用受手术方式、地区、患者病情严重程度、儿童生理特殊性及特殊人群基础病等多方面影响,传统开放手术费5000 - 10000元,腹腔镜手术10000 - 20000元甚至更高,一线城市三甲医院费用更高,病情复杂、有基础病等会增费,儿童疝气多需腹腔镜且费用因地区医院等级而异,特殊人群因术前术后特殊处理费用也会增加,需提前与医院沟通了解详细费用构成 一、手术方式影响费用差异 疝气手术主要有传统开放手术和腹腔镜手术等。传统开放疝气手术相对简单,费用一般在5000 - 10000元左右;腹腔镜下疝气修补术因手术设备及操作复杂度更高,费用通常在10000 - 20000元甚至更高。例如,单纯的单侧小儿腹股沟疝传统开放手术费用可能处于5000 - 8000元区间,而腹腔镜下小儿疝气手术由于对患儿创伤小、恢复快,费用会在8000 - 12000元左右。 二、地区因素对费用的影响 不同地区的医疗收费标准不同。以经济发达的一线城市三甲医院为例,疝气手术费用可能在15000 - 20000元左右,这是因为一线城市的医疗成本、人力成本等较高。而在经济欠发达地区的县级医院,同样的疝气手术费用可能在6000 - 12000元,差异主要源于地区的医疗资源配置和物价水平。 三、患者病情严重程度的影响 若疝气为单纯性且无其他并发症,手术费用相对固定。但如果疝气出现嵌顿等复杂情况,需要先进行复位等处理,还可能涉及额外的检查费用,如腹部CT等,这会使总费用增加1000 - 3000元。对于老年患者,若合并高血压、糖尿病等基础疾病,手术前需对基础病进行控制和评估,增加了术前检查及术后监护等费用,可能让总费用比单纯疝气手术多2000 - 5000元。 四、儿童疝气患者的费用特点 儿童疝气由于其生理特殊性,多采用腹腔镜手术,费用因地区和医院等级有所不同。一般来说,县级医院儿童腹腔镜疝气手术费用在8000 - 10000元,而一线城市三甲医院可能在10000 - 15000元。儿童疝气手术需特别注意对儿童身体发育的影响,选择合适的手术方式以减少对儿童未来生长发育的不良影响。 五、特殊人群的费用考量 对于患有严重心肺疾病等基础病的疝气患者,手术前需要进行更全面的心肺功能评估、多学科会诊等,这会增加术前检查费用,术后也需要更密切的监护和特殊的护理,这些都会使总费用比普通疝气手术高出3000 - 8000元。同时,特殊人群在选择手术方式时需综合考虑基础病情况,以保障手术安全和预后。总体而言,疝气手术费用需综合手术方式、地区、病情及个体特殊情况等多方面因素精准确定,建议患者提前与就医医院相关科室沟通了解详细费用构成。

    2025-11-27 12:57:41
  • 屁股上长了个包很疼是什么原因

    屁股部位易患毛囊炎、疖、痈、皮脂腺囊肿继发感染、肛周脓肿等疾病,它们成因各异,表现不同,且在人群上有不同差异,如毛囊炎青少年等易患,疖免疫力低者等易患,痈机体抵抗力差者等易患,皮脂腺囊肿继发感染青春期相对易出现,肛周脓肿男性等易患且免疫力低下等人群风险增加。 一、毛囊炎 1.成因:屁股部位毛囊较多,若局部皮肤清洁不到位,细菌容易侵入毛囊引发炎症。比如长期久坐,会使局部皮肤处于潮湿且摩擦增加的环境,更易导致毛囊感染。 2.表现:通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹,伴有疼痛,丘疹周围可能有红晕,随着病情发展,丘疹可能会化脓。 3.人群差异:所有人群都可能发生,青少年由于皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现;长期处于高温环境工作的人群,因出汗多也较易患毛囊炎。 二、疖 1.成因:多由金黄色葡萄球菌感染引起,是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。皮肤擦伤、糜烂等均有利于细菌侵入。 2.表现:起初为红、肿、痛的小结节,逐渐肿大,呈锥形隆起,数日后结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色脓栓,脓栓脱落、破溃后可排出脓液。 3.人群差异:免疫力较低的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更容易发生疖;儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,也较易患病。 三、痈 1.成因:是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症,也由金黄色葡萄球菌感染所致,常因皮肤擦伤、机体抵抗力下降等因素诱发。 2.表现:病变部位皮肤紧张、发亮,界限不清,迅速向四周及皮肤深部蔓延,伴剧烈疼痛,随后中央多个脓头破溃,呈蜂窝状,可伴有发热、寒战等全身症状。 3.人群差异:老年人、糖尿病患者、营养不良者等机体抵抗力差的人群更易患痈;肥胖人群因皮肤褶皱处易出汗、摩擦,也有较高患病风险。 四、皮脂腺囊肿继发感染 1.成因:屁股部位皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成囊肿,当囊肿受到细菌感染时就会出现疼痛、红肿等症状。 2.表现:在皮下可触及圆形肿物,表面光滑,与皮肤粘连,继发感染时局部红肿、疼痛加剧,有压痛,可伴有波动感。 3.人群差异:青春期皮脂腺分泌活跃的人群相对更易出现皮脂腺囊肿,而一旦发生感染,各年龄段均可出现相应症状,但青少年因皮脂腺分泌更旺盛,风险相对更高。 五、肛周脓肿 1.成因:多因肛腺阻塞感染引起,细菌感染蔓延至肛周间隙,导致脓肿形成。 2.表现:肛门周围出现持续性疼痛,病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成后可有波动感,严重时可伴有发热、乏力等全身症状。 3.人群差异:男性发病率相对略高;免疫力低下者,如艾滋病患者等患病风险增加;长期饮酒、喜食辛辣刺激食物的人群,由于对肛周局部刺激大,也较易患肛周脓肿。

    2025-11-27 12:56:06
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